Повышенное давление и низкий пульс у беременной
Артериальное давление может меняться под влиянием внешних факторов, эмоционального и физического состояния. Небольшое снижение показателей здоровью не вредит. Но резкое или продолжительное понижение чревато опасными последствиями, особенно для женщин в положении. Если знать, чем вызвано низкое давление при беременности и как его нормализовать, осложнений можно избежать.
Если отмечается излишне низкое давление при беременности, его надо контролировать и корректировать
Признаки понижения давления
Для оценки состояния сердца, сосудов и кровотока используются два показателя:
- верхнее, систолическое давление, определяющее сокращение сердечной мышцы;
- нижнее, диастолическое, характеризующее тонус сосудов.
Среднестатистический показатель нормального давления – 120/80 с допустимыми небольшими отклонениями. У женщин в положении в связи с изменением гормонального фона он может быть ниже – до 100/60. Такое состояние именуют физиологической гипотензией беременных, и оно не требует вмешательства. Но если АД ниже или резко падает и снова поднимается, необходимо его скорректировать под медицинским контролем.
Симптомы слишком низкого давления при беременности:
- слабость и головокружение до обморока;
- сонливость и быстрая утомляемость;
- мушки перед глазами,
- тремор рук и ног;
- повышенная потливость;
- чувствительность к перемене погоды;
- сердечные боли, аритмия.
Если у женщины болит голова, померить АД нужно обязательно. Этот симптом проявляется как при повышенном, так и при низком давлении.
Основные причины
Физиологическая гипотензия – это реакция на повышение уровня прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру и снижает тонус сосудов. Иногда именно по неожиданному понижению АД будущие мамы выясняют свой статус. Но у таких чувствительных женщин этот признак беременности, как правило, сопровождается другими симптомами – изменениями вкусовых и обонятельных ощущений, частым мочеиспусканием.
К другим причинам гипотензии у женщин в процессе вынашивания относят:
- недостаток жидкости в организме;
- стрессовые состояния;
- дефицит витаминов и минералов;
- переутомление, нехватка сна;
- болезни хронического характера;
- многоводие;
- гиподинамию.
Если на ранних сроках понижение АД не отмечалось, ближе к родам оно возможно из-за того, что увеличившийся плод начал сдавливать венозные сосуды, что приводит к нарушению возвратного кровотока.
Чем опасно состояние для беременных
Неприятные последствия пониженного АД различаются в зависимости от периода вынашивания:
- В первом триместре резкое понижение давления способно привести к усугублению токсикоза и выкидышу.
- Во втором триместре гипотония вызывает нарушение кровообращения в плаценте, гипоксию плода, задержку развития и даже внутриутробную гибель.
- В третьем триместре она может спровоцировать нарушение родового процесса, кровотечения при родах и после них.
У будущих мам с гипотензией происходит ослабление родовой деятельности, что порождает потребность в стимуляции родов или кесаревом сечении.
Помимо этого есть риск травмирования вследствие обмороков. Понижение АД нужно держать под постоянным контролем, а при необходимости проводить корректировку. Особенно опасно, если различие между верхним и нижним показателями слишком маленькое или слишком большое. В этом случае нужна консультация кардиолога.
Высокий пульс у беременных при низком АД
Если сердечный ритм ускорен, а показатели АД понижены, женщина испытывает сильный дискомфорт: сердечные боли, головокружение до обморока, тошноту. Возникает тревожность, нарушение сна.
Что делать, если при гипотензии высокий пульс? Обратиться к врачу!
Легкое учащение ритма может быть вызвано гормональной перестройкой. Но проявление излишне высокого пульса на фоне гипотонии может указывать на патологии:
- заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
- инфекционные недуги;
- развитие анемии;
- токсикоз, который сопровождается обезвоживанием.
Такое состояние возникает на фоне потребления алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, табакокурения, самолечения. Все это в период вынашивания ребенка строго запрещено. Лечение, приводящее в норму пульс и давление, может назначить только врач.
Что делать при понижении давления
Привести показатели АД в норму можно без лекарственной терапии. Для корректировки низкого давления при вынашивании важны:
- нормализация режима дня;
- полноценный отдых;
- увеличение двигательной активности в разумных пределах;
- частое пребывание на свежем воздухе;
- массажные процедуры;
- физиолечение и рефлексотерапия.
Также важно наладить правильное питание. При пониженном АД меню нужно обогатить ягодами, фруктами, орешками. Особую пользу приносят цитрусовые, черная смородина, морковка, петрушка. Из специй рекомендована корица, ею приправляют блюда и напитки.
Отказаться следует от молочных продуктов, мочегонных и кислых плодов и ягод, таких как: арбузы и дыни, айва, черноплодная рябина. Не рекомендовано включать в меню оливковое масло и миндаль. Они приводят к снижению тонуса сосудов.
Если немедикаментозные методы не помогают, доктор может прописать фитопрепараты, которые мягко повышают давление. Самим выбирать медикаменты запрещено – это может навредить ребенку. В домашних условиях немного улучшат состояние сладкий черный чай с лимоном, томатный сок. Если врач не против, можно выпить чашечку хорошего кофе и съесть дольку горького шоколада.
Стабильно низкое давление или резкое его падение – тревожные состояния, которые женщине в положении не следует игнорировать. Чтобы избежать опасных последствий, стоит проконсультироваться с наблюдающим гинекологом и кардиологом.
Читайте также: причины низкого давления у женщины 30 лет
Источник
16 апреля 2019 г.
Беременность – сложный адаптационный процесс, направленный на создание условий для роста и развития плода, совместного существования плода и матери, поддержание гестации и своевременного родоразрешения. Беременность процесс очень динамичный, предъявляющий большие требования ко всем системам и органам женского организма. Наибольшую нагрузку испытывает ССС беременной. Для того чтобы контролировать динамичные процессы, происходящие в организме женщины, нужны простые и надежные маркеры, дающие наиболее полную и доступную информацию об этих изменениях. Такими маркерами являются артериальное давление и пульс при беременности. Контролируя изменения этих показателей на протяжении всей беременности, врач может составить достаточно полное представление о протекающих в организме процессах.
Норма давления и пульса при беременности по неделям
Артериальное давление (АД) и пульс показатели динамичные, изменяющиеся на протяжении всей гестации. Изменение нормального давления и пульса при беременности по триместрам выглядит следующим образом.
За счет уменьшения общего периферического сопротивления уже с самых первых дней беременности и до конца первого триместра давление уменьшается. На протяжении второго триместра оно уменьшается медленно, оставаясь достаточно стабильным. В это время систолическое давление снижается на 10-15 мм рт. ст., а диастолическое давление на 5-10 мм рт ст. Минимальных цифр давление достигает на 28 неделе. В третьем триместре оно вновь повышается, достигая исходных цифр, или даже превосходит его на 10-15 мм рт ст.
Норма давления во время беременности представлена в таблице:
Триместр | Минимальные значения | Максимальные значения |
I | 90/60 | 120/80 |
II | 90/60 | 130/80 |
III | 100/60 | 140/90 |
АД определяется динамическими изменениями четырех основных показателей:
- снижением общего периферического сопротивления (ОПС);
- снижением вязкости крови;
- увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК);
- увеличением минутного объема крови.
АД поддерживается на оптимальном уровне только в случае, если взаимоотношение этих параметров будет нормальным.
Нормальная беременность протекает на фоне умеренно выраженной тахикардии (85-90 ударов в минуту). Возникает она в первом триместре на фоне снижения ОПС и поддерживается на этом уровне до третьего триместра динамическими изменениями различных факторов. К началу третьего триместра (28-30 неделя беременности) резко увеличивается такой показатель работы сердца как МОК, усиливается действие свертывающей системы крови, резко возрастает масса тела беременной – все это увеличивает пульс на 15-20 ударов в минуту. Затем ЧСС немного уменьшается и стабилизируется.
Максимальной интенсивности работа сердца, а значит и уровень пульса и артериального давления, достигает в родах, когда на фоне потуг резко возрастает венозный возврат крови и увеличивается минутный объем сердца.
Давление и пульс на ранних сроках беременности
Один из наиболее важных моментов адаптации организма женщины к беременности является расширение периферических сосудов. Происходит это в первые недели беременности и обусловлено вазодилатирующим действием прогестерона и эстрогенов. Кроме того, в этот период гестации усиливается секреция оксида азота и других веществ, расширяющих сосуды. В результате этих изменений уменьшается общее периферическое сопротивление, а артериальное давление падает.
Для того, чтобы поддержать кровообращение на должном уровне, частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается, а значит увеличивается и пульс.
Низкое давление и высокий пульс при беременности на ранних сроках – это нормальные показатели гемодинамики.
Высокое давление и пульс при беременности
Ситуация при беременности, когда одновременно повышаются АД и пульс, достаточно тревожная. Конечно, при гестации бывает трудно отличить физиологические изменения, вызванные беременностью, от патологических состояний. Однако женщины должны быть госпитализированы и тщательно обследованы.
Если повышение АД вызвано случайными причинами (употребление кофе, курение, стресс) и быстро безвозвратно проходит, то такое преходящее состояние навредить здоровью женщины и повлиять на плод не может.
Различают следующие виды гипертензии у беременных:
- Хроническая гипертензия – это заболевание, диагностированное до беременности или до 20 недели беременности. Гипертензия, диагностированная вовремя беременности и не исчезнувшая после родов, тоже относится к хронической гипертензии.
- Преэклампсия – синдром, возникающий только во время беременности после 20 недель гестации, характеризующийся подъемом АД и протеинурией (нахождение белка в моче в повышенных количествах).
- Гестационная гипертензия – преходящая гипертензия беременных, когда АД нормализуется после родов.
Если у женщины выявляется любой вид гипертензии, то такие пациентки требуют особого наблюдения и лечения, родоразрешение у них проводится в специализированных роддомах, под контролем бригады врачей.
Гипертензии часто сопровождаются нарушениями в работе сердца. В этих случаях тахикардия (высокий пульс) трактуется не как функциональное состояние, а как симптом заболевания, связанный с патологией сердца.
Проблема гипертензии у беременных, сопряженная с высокой материнской летальностью – одна из самых серьезных проблем в акушерстве и кардиологии.
Низкое давление и пульс при беременности
Брадикардия на фоне гипотонии у беременных также весьма тяжелое состояние. Тяжесть патологии зависит от причин, длительности и выраженности брадикардии.
Причинами редкого пульса могут быть:
- синусовая брадикардия – нарушение автоматизма синусового узла, когда он вырабатывает менее 60 импульсов в минуту;
- синоатриальные и атриовентрикулярные блокады – нарушение проведения синусового импульса по предсердиям или к желудочкам.
К возникновению подобного рода аритмий могут привести:
- заболевания сердца (миокардиты, миокардиопатии, миокардиодистрофии);
- экстракардиальная патология (заболевания ЦНС, гипотиреоз, заболевания печени).
- различного рода отравления и интоксикации.
Умеренная синусовая брадикардия (при беременности 65-70 ударов в минуту) может никак не отражаться на самочувствии женщины, хотя многие отмечают:
- приступы головокружения;
- общую слабость, полуобморочное состояние
- кардиалгии;
- затрудненное дыхание.
При снижении частоты сердечных сокращений, возникает нарушение периферического кровотока. Страдают практически все органы и ткани, особенно это опасно для ткани головного мозга и сердца.
Ишемия головного мозга ведет к тяжелым последствиям, Страдают не только высшие корковые структуры, но и центры, отвечающие за тонус периферических сосудов и поддерживающие АД на должном уровне. В результате может произойти резкое снижение АД, вплоть до коллаптоидного состояния. Такому состоянию способствует снижение кровотока в миокарде.
Редкий пульс на фоне низкого давления достаточно опасный синдром и к нему следует относиться внимательно.
Постоянный контроль на протяжении всей беременности за такими легко определяемыми показателями как величина пульса и артериального давления, позволят во время распознать и предупредить тяжелые последствия, грозящие не только прерыванием беременности, но и жизни беременной женщины.
Узнай больше от врача-кардиолога о брадикардии при беременности и аритмии у беременных.
Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Синусовая аритмия сердца при беременности
Давит сердце при беременности: советы кардиолога
Учащенное сердцебиение при беременности
Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность
Источник
Оптимальное сердцебиение при беременности — это очень важный клинический показатель. Сердце — своеобразный мотор, который прокачивает кровь ко всем жизненно важным органам. Если его работа нарушается, то ухудшается здоровье будущей мамочки, а также существенно нарушается внутриутробное развитие малыша.
Причины повышения
Во время беременности женский организм начинает работать по-другому. Это во многом обусловлено обилием различных гормонов, которые выделяются в периоде вынашивания малыша.
Все эти гормональные вещества оказывают сильное воздействие на сердечную деятельность. В конечном итоге такое состояние способствует появлению у будущей мамочки высокого пульса.
Беременность — это физиологический период, когда работа сердечно-сосудистой системы изменяется. На ранних сроках вынашивания малыша скорость сердечного ритма, как правило, не изменяется. Изменение данного показателя свидетельствует о неблагополучии в женском организме. В этом случае требуется проведение дополнительных методов диагностики, направленное на выявление причины, которая привела к развитию такого состояния.
Количество сердечных сокращений за минуту у беременных ко второму триместру начинает увеличиваться. Обычно оно повышается на 10-20 ударов в минуту относительно средней нормы и составляет 85-90. Такая реакция является вполне физиологической. К третьему триместру беременности частота сердечных сокращений у большинства женщин может повыситься до 120 ударов в минуту.
Частый пульс в первые недели внутриутробного развития плода является крайне неблагоприятным показателем. Обычно он свидетельствует о наличии в женском организме какой-либо патологии.
Часто к развитию данного состояния приводит анемия, сопровождающееся снижением гемоглобина и эритроцитов в крови. Для компенсации данных нарушений требуется назначение специальных компенсирующих препаратов.
Учащенный сердечный ритм может возникать и в том случае, если будущая мамочка вынашивает двойняшек или тройняшек. Отзывы мам, у которых была многоплодная беременность, свидетельствуют о том, что к концу 35-38 недели беременности их серьезно беспокоила тахикардия. Для коррекции этих нарушений в таком случае требуется уже назначение лекарственных препаратов.
Повышенный ритм сердца также встречается при любых патологиях почек, печени и других органов. Если будущая мамочка заболевает какой-то инфекционной патологией, то одним из симптомов интоксикации является учащенное сердцебиение. Повышается пульс при этом вследствие различных вирусных и бактериальных токсинов, которые образуются во время любой инфекции.
Довольно часто учащение сердечного ритма встречается у будущих мам после физических нагрузок. Спровоцировать тахикардию может и поднятие тяжестей. Приводит к развитию неблагоприятных симптомов и чрезмерно быстрая ходьба.
Как проявляется?
Довольно часто учащенное сердцебиение будущая мама чувствует только к середине второго триместра беременности. Если данный симптом проявляется раньше и более ярко, женщина должна немедленно обратиться к врачу.
Учащенное сердцебиение вызывает у будущей мамы головокружение. Обычно этот симптом проявляется при смене положения тела. У некоторых женщин появляется также головная боль. Выраженность болевого синдрома при этом обычно умеренная.
Некоторые будущие мамочки чувствуют сильную зябкость в руках и ногах. Кожа становится бледной. Выраженная тахикардия, сопровождающаяся нарушениями в работе сердца, может также привести к тому, что губы становятся синими.
Как снизить?
Приступ тахикардии или учащенного сердечного ритма может возникнуть в любое время. Частота их может быть также разной. Если у будущей мамы присутствуют какие-либо заболевания сердца, то приступы учащенного сердцебиения у нее развиваются гораздо чаще. В норме частота сердечных сокращений должна соответствовать периоду беременности.
Выявить учащенное сердцебиение можно и самостоятельно. Для этого следует посчитать пульс на лучевой артерии. Также определить данный показатель можно при помощи тонометра. Практически все современные аппараты, применяемые для определения артериального давления, обладают функцией подсчета и пульса.
Если женщина выявила у себя учащение сердцебиения, то в этом случае ей требуется немедленное обращение к врачу. Сначала будущую маму осмотрит терапевт.
При необходимости этот специалист может направить женщину на консультацию к кардиологу. Если у кого-то из близких родственников женщины есть тяжелые заболевания сердца, то в таком случае контролировать ее состояние следует более тщательно.
Для выявления патологий сердечно-сосудистой системы кардиолог назначит проведение ЭКГ и эхокардиографии. С помощью таких методов исследования можно успешно выявить многие заболевания сердца. Если они были выявлены, то будущей маме специалист назначит комплекс терапии.
Лечение
Для компенсации возникших нарушений доктора советуют будущим мамам тщательно следить за своим режимом дня. Полноценный сон — важная составляющая терапии. Спать будущая мамочка должна не менее 8 часов в сутки. Если в дневное время она чувствует потребность во сне, то ей следует обязательно отдохнуть.
Ограничение физических нагрузок — очень важный принцип общего лечения. Особенно важно их контролировать уже с самых первых недель беременности. К окончанию второго триместра беременности будущая мамочка должна обязательно контролировать любые физические нагрузки. Поднимать тяжелые вещи женщине, имеющей тахикардию, нельзя.
Регулярные прогулки на свежем воздухе — отличная альтернатива физическим упражнениям. Такой променад будет полезен не только будущей мамочке, но и ее малышу. Гулять будущей мамочке следует регулярно, не менее 35-40 минут в сутки. Для прогулок на улице следует выбирать комфортную одежду, которая будет теплой и не будет ограничивать движений.
Спровоцировать нарушения сердечного ритма могут также различные психоэмоциональные стрессы. Неслучайно врачи настоятельно рекомендуют будущим мамочкам не нервничать и не волноваться по пустякам. Будущей маме следует включать в свою жизнь только положительные эмоции.
Беременным женщинам, имеющим учащенное сердцебиение, не следует употреблять кофе или крепкий чай. Содержащиеся в них вещества приводят к усиленной работе сердца, что и проявляется развитием тахикардии. Беременным лучше употреблять травяные чаи или ягодные морсы. Самый лучший напиток — обычная очищенная вода.
Нормализовать сердечный ритм можно с помощью специальных дыхательных упражнений. Такие практики успешно применяются уже в течение многих лет. Посещение специальных классов дыхательной гимнастики во время беременности не только поможет подготовиться к родам, но и будет способствовать оптимальной работе сердечно-сосудистой системы.
Врачи рекомендуют будущим мамочкам обязательно фиксировать все полученные результаты измерения пульса. Их следует вписывать в специальный блокнот. Такие записи очень помогут и врачу, когда будущая мама придет на консультацию.
Такой мониторинг следует проводить как минимум 1-2 раза в день. Женщине, которая страдает тахикардией, следует обязательно измерять и записывать свой пульс после физических нагрузок.
Медикаментозная терапия
Если несмотря на соблюдение правильного режима дня у будущей мамочки прогрессируют неблагоприятные симптомы, то ей выписываются лекарственные препараты. Во время беременности врачи стараются не прибегать к назначению сильнодействующих средств.
Нормализовать сердечный ритм могут седативные травы. Чаи, приготовленные из мелиссы, мяты или пустырника, оказывают успокаивающее действие на нервную систему. Это способствует также нормализации скорости сердечных сокращений.
Заваривать травы следует согласно инструкции на этикетке. Если у будущей мамы есть какая-либо аллергия или непереносимость лекарственных трав, то в этом случае употреблять их нельзя. Перед приемом даже растительных препаратов очень важно предварительно проконсультироваться с врачом.
Одним из «мягких» средств, которые выписываются для нормализации сердечного ритма, является «Персен». Употреблять такие таблетки следует только после консультации с лечащим врачом. Содержащиеся в этом препарате растительные экстракты оказывают положительное действие на работу нервной и сердечно-сосудистой систем.
Довольно часто для нормализации сердечного ритма врачи назначают будущим мамам препараты валерьяны. Эффект от приема этого растения является накопительным. Важно помнить, что при употреблении даже растительных компонентов нужно обязательно соблюдать дозировки. Пересыщение организма такими экстрактами могут привести к развитию неблагоприятных последствий.
Витаминные комплексы, обогащенные калием и магнием, помогают нормализовать сердечный ритм. Назначает данные препараты врач. Принимать такие средства следует на протяжении всей беременности. Особенно важно принимать данные препараты будущим мамам, которые употребляют диуретические (мочегонные) средства.
В следующем видео кардиолог расскажет о причинах учащенного пульса при беременности.
Источник