Повышенное давление и сосуды лечение

Артериальное давление — это кровяное давление, которое возникает в результате работы сердца, нагнетающего кровь в сосудистую систему, и последующего сопротивления кровеносных сосудов. Между тем, повышение давления на каждые 10 мм ртутного столба увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 30%. Медики утверждают, что люди с повышенным давлением в 7 раз чаще страдают от нарушения мозгового кровообращения, которое может привести к инсульту, и в 4 раза больше подвержены ишемической болезни сердца. Что же происходит с сосудами при повышении давления и как побороть гипертонию? Давайте разберемся.

Что происходит с сосудами

Кровеносные сосуды начинают медленно сужаться, и давление на его стенки повышается. В результате в сердечно-сосудистой системе происходят необратимые изменения – сосуды теряют свою эластичность, утолщаются и становятся жесткими. Таким образом, сердце постоянно работает «на износ», и любой стресс может привести к весьма печальным последствиям. Ситуация усложняется, если человек страдает сахарным диабетом или атеросклерозом – в этих случаях риск закупоривания сосудов возрастает в несколько раз.

Итак, при стойком повышении артериального давления сосуды сужаются, а значит, основу лечения гипертоника должны составлять сосудорасширяющие препараты. Однако стоит помнить, что сбивать давление при гипертонии действительно важно, но таким путем от болезни, увы, не избавиться, поэтому самым правильным решением будет обратиться к врачу. Также надо отметить, что если не стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы вовремя, повышенное давление может перейти в гипертонический криз, который в свою очередь грозит наступлением инфаркта или инсульта.

Что нужно знать о сосудорасширяющих препаратах

Во-первых, заниматься самолечением крайне опасно, поэтому людям с повышенным давлением нельзя откладывать визит к врачу, который и назначит необходимое лечение. Во-вторых, принимать сосудорасширяющие препараты нужно с осторожностью, так как при их приеме давление может резко упасть. Ну а если оно снизится более чем на 20 мм ртутного столба, то есть возникнет артериальная гипотензия, у человека также может случиться инсульт. Кроме того, при неправильно подобранной дозировке у пациента могут развиться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, температура тела может повыситься, а зрение – ухудшиться.

Как лечиться в домашних условиях

Помимо назначенных врачом препаратов, людям с повышенным давлением нужно придерживаться нескольких правил.

Первое: питание должно быть сбалансированным и желательно дробным – есть нужно 4-5 раз в день небольшими порциями. Кроме того, людям с повышенным давлением рекомендуется отказаться от жирной, слишком соленой и сладкой пищи, выпечки и специй. Также не следует злоупотреблять черным чаем и кофе.

Второе: бросить курить и ограничить себя в употреблении алкоголя.

Третье: вести активный образ жизни. При гипертонии идеальными вариантами будут лечебная физкультура и пешие прогулки.

Четвертое: пить травяные отвары и настойки. В частности, на работу сердечно-сосудистой системы благотворно влияют настойки боярышника и пустырника, а также отвары календулы, ромашки и мяты.

Первые признаки гипертонии

Основными симптомами гипертонии являются приступы головной боли, учащенное сердцебиение, появление «мушек» перед глазами, апатия, раздражительность, сонливость и ухудшение зрения. Также на повышенное давление укажут чрезмерная потливость, быстрая утомляемость, отеки лица и онемение пальцев на руках.

По материалам davleniya.net, fakty.ua.

Источник

Повышенное давление плохо отражается на самочувствии, поэтому его нужно понижать до нормализации. Для снижения показателей давления и лечения гипертонической болезни врачи назначают сосудорасширяющие препараты. Сосудорасширяющие препараты при давлении и гипертонии понижают спазм сосудов, улучшают кровообращение, повышают эластичность сосудистых стенок. В комплексе действие сосудорасширяющих препаратов направлено на понижение артериального давления. Препараты из этой группы назначает только лечащий врач. Самостоятельно заниматься терапией противопоказано.

Виды сосудорасширяющих препаратов

Для нормализации показателей давления и расширения сосудов пациентам часто назначают вазодилататоры. Лекарства этой группы понижают давление за счет снятия напряжения в стенках сосудов. Просвет сосудов становится шире, что приводит к нормальной циркуляции крови и нормализации давления.

Эффекты от приема сосудорасширяющих при давлении:

У кислорода и полезных веществ появляется больше времени, чтобы перейти из кровотока во внутренние органы, ткани, мышцы;
Углекислый газ и токсины высвобождаются из клеток тела и попадают в кровоток.

Вазодилататоры расширяют стенки всех сосудов, они умеют отличать их величину, влияют на разные виды молекул одного и того же сосуда по-разному.

Благодаря действию вазодилататоров кровь беспрепятственно циркулирует по сосудам и насыщает головной мозг кислородом, несмотря на препятствующие факторы:

сосуды могут быть пережаты в шейном отделе новообразованиями кости;
отечность тканей;
образование тромбов и атеросклеротических бляшек в шейном отделе;
стенки сосудов стали толще из-за воспалений, происходящих в организме.

Вазодилататоры расширяют кровеносные сосуды, уменьшая давление крови в них

Сосудорасширяющие при высоком давлении эффективны, даже если к клеткам плохо поступает кровь из-за пережима сосудов снаружи.

Врачи также могут назначить другие Сосудорасширяющие при повышенном давлении:

Нитровазодилататоры и нитратоподобные препараты. Препараты этой группы увеличивают содержание азотистых соединений в сосудах. Азот активирует ферментные вещества, которые помогают сосудам расширяться. В результате действия нитратов снижается объем циркулирующей крови сердца, нагрузка на миокард понижается.
Адреноблокаторы. Лекарства могут быть селективными и неселективными. Для лечения артериальной гипертонии врачи назначают бета-блокаторы. Они снижают действие адреналина и норадреналина на сердечную мышцу и расширяют стенки сосудов.
Антагонисты кальция. Чтобы обеспечить миокард кислородом, достаточно прекратить его снабжение кальцием. Из-за переизбытка кальция внутренним органам и тканям требуется больше кислорода. Такое действие травмирует тонкие стенки сердечной ткани. Антагонисты кальция блокируют каналы, по которым кальций поступает в организм.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Препараты этой группы не расширяют сосуды напрямую, но они снимают напряжение со стенок сосудов, повышая их эластичность и нормализуя кровоснабжение. Такое действие приводит к понижению показателей давления.
Блокаторы АТ1-рецепторов. Антагонисты повышают эластичность сосудов, снимают напряжение в сосудах, нормализуют кровообращение, понижают артериальное давление.
Ганглиоблокирующие средства или Н-холинолитики. Средства блокируют вегетативные ганглии, благодаря чему увеличивается просвет сосудов, понижается сопротивление, давление резко понижается.
Альфа-адреномиметики. Понижают показатели давления, продаются только по рецепту.

Когда следует принимать

Врачи рекомендуют пить сосудорасширяющие таблетки от давления при:

постоянных болях в голове, которые вызваны повышенными показателями давления;
ухудшении памяти;
потере концентрации внимания;
переутомляемости;
онемении рук и ног;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Препараты с сосудорасширяющим эффектом рекомендованы при сердечной недостаточности и гипертонии

Препараты скорой помощи от давления

Если необходимо быстро понизить артериальное давление, на помощь придут сосудорасширяющие лекарства от давления с кратковременным, но сильным эффектом:

Адельфан;
Анаприлин;
Каптоприл;
Эналаприл.

При резких скачках артериального давления необходимо выпить одну или половинку таблетки из указанных медикаментов. Давление нормализуется через 20 минут после приема.

Препараты для сосудов при гипертонии обладают кратковременным эффектом, поэтому спустя некоторое время придется выпить еще одну таблетку.

При резком повышении давления помогут диуретики. Среди них выделяют препарат Фуросемид. Он быстро выводит лишнюю воду из организма, понижая показатели давления.

При гипертонии необходимо постоянно пить препараты, нормализующие давление. Для этого врачи назначают лекарства с пролонгированным эффектом:

Бисопролол;
Кордафлекс;
Лозартан;
Пропранолол.

Сосудорасширяющие при гипертонии дают длительный эффект, поэтому достаточно пить по одной таблетке в сутки.

Каптоприл - один из препаратов для быстрого снижения давления

Каптоприл — один из препаратов для быстрого снижения давления

Лекарства для сосудов головного мозга

Чтобы избежать опасные последствия из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга, необходимо принимать сосудорасширяющие препараты при гипертонии:

Бетасерк. Лекарство назначают при вестибулярных нарушениях и сниженном кровоснабжении. Пить средство необходимо 2-4 раза в день по 16 капель.
Дротаверина гидрохлорид. Лекарство расширяет сосуды разного типа. Средство принимают 3 раза в день по 40 мг. Максимальная дозировка – 80 мг.
Ловастатин. Средство принимают для профилактики атеросклероза. Он снижает уровень холестерина, нормализует метаболизм липидов. Препарат пьют 1 раз в день по 10-20 мг.
Мексидол. Лекарство назначают при проблемах с кровоснабжением мозга, вегетососудистой дистонии, органическом поражении головного мозга, травмировании головы. Он повышает скорость кровотока, блокирует адгезию тромбоцитов, понижает уровень холестерина. Препарат принимают 3 раза в день. Минимальная суточная доза составляет 125 мг, а максимальная – 250 мг.
Никотиновая кислота. Принимают для профилактики ишемии. Препарат ускоряет кровоток, расширяет сосуды. Пить таблетки необходимо 2-3 раза в день по 1 грамму.
Папаверин. Лекарство купирует сужение просвета в сосудах, уменьшает нагрузку на сердце за счет замедления кровотока, снижает уровень кальция. Препарат принимают 3 раза в день. Максимальная суточная дозировка составляет 60 мг.
Пентоксифиллин. Медикамент назначают при атеросклерозе церебральных артерий, ишемии, ухудшении микроциркуляции крови. Он восстанавливает коронарное кровообращение, нормализует поток крови, снижает вязкость крови. В день назначают 2-3 таблетки препарата. Максимальная дозировка – 600 мг.
Пирацетам. Лекарство назначают при замедленном движении крови по сосудам и недостаточности мозгового кровообращения. Препарат тормозит соединение тромбоцитов, восстанавливает циркуляцию крови, повышает восприимчивость глюкозы. Доза рассчитывается, исходя из веса больного.
Циннаризин. Медикамент пьют для профилактики атеросклероза. Он расширяет стенки сосудов, снимает напряжение в сосудах, разжижает кровь. Максимальная суточная доза – 225 мг.

Лекарства для улучшения кровообращения головного мозга

Средства для возрастных пациентов

В пожилом возрасте лечить артериальную гипертензию становится сложнее. Чем старше человек, тем выше показатели давления в нормальном состоянии. Сосудорасширяющие средства при гипертонии подбираются лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей и хода заболевания.

Список препаратов:

антигипертензивные препараты нового типа: Лабеталол, Моксонидин, Рилменидин, Физиотенз;
бета-адреноблокаторы: Бисопролол, Локрен, Небиволол;
блокаторы кальциевых каналов: Адалат, Нифедипин, Норваск;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Каптоприл, Лизиноприл, Энап;
мочегонные препараты: Гидрохлоротиазид, Индапамид, Триампур;
сартаны: Истар, Кандекор, Лозартан.

Самыми популярными препаратами для лечения гипертонии в пожилом возрасте являются:

Препарат комбинированного действия Андипал. В составе есть бендазол, метамизол натрия, папаверин, фенобарбитал. Таблетки пьют при скачках давления из-за сосудистого спазма или в период стрессового воздействия.
Бета-адреноблокатор Конкор. Препарат от гипертонии расширяет сосудистые стенки, восстанавливает сердечный ритм. Для лечения гипертонии таблетки принимают в течение 30-60 дней.
Антагонист рецепторов ангиотензина-2 Валз. Препарат для лечения гипертонии, который помогает быстро снизить давление. доза подбирается врачом индивидуально. Для достижения терапевтического эффекта необходимо пить таблетки не меньше 14-и дней.

Перечисленные лекарственные препараты от гипертонии нельзя пить без назначения врача. Они оказывают выраженное действие на организм, поэтому требуют индивидуального назначения.

Для выбора и назначения препарата при гипертонии врач проводит обследование, собирает анализы и определяет клиническую картину заболевания. Чтобы подобрать препарат, необходимо выявить причину стойкого повышения давления.

Андипал - один из назначаемых препаратов от гипертонии для пожилых людей

Андипал — один из назначаемых препаратов от гипертонии для пожилых людей

Препараты с минимальными побочными действиями

У каждого сосудорасширяющего препарата в комплекте идет инструкция по применению, с которой нужно ознакомиться перед приемом. В ней указаны общие рекомендации, приведен список противопоказаний и побочных эффектов. У слабых препаратов от гипертонии побочных эффектов меньше. Это легкие сосудосуживающие средства:

Афобазол: снимает стресс, успокаивает, незначительно понижает показатели давления.
Валерианы настойка: нормализует показатели давления при стрессе или нарушениях сна;
Глицин: в состав входят аминокислоты, необходимые для нормальной мозговой активности, препарат снижает выработку адреналина, восстанавливает сердечную активность, понижает давление.

Травы с сосудорасширяющим эффектом

Для лечения гипертонии врачи могут назначит сосудорасширяющие травяные сборы и составы:

Настой из тмина и фенхеля: заварить семена в горячей воде, настаивать в течение 60 минут, принимать 3 раза в сутки по 50 мл.
Отвар из корня одуванчика: залить корни холодной водой, поставить на плиту, варить в течение 5 минут, доводя до кипения. Отвар постепенно пить на протяжении дня.
Настойка из садового барвинка: для приготовления понадобится 200 г листьев барвинка и 0,5 л водки. Залить растение водкой, поставить в темное место и настаивать в течение 10 дней. принимать настойку следует дважды в день по 10 капель. Увеличивать дозу нельзя.
Настой боярышника: залить цветочки стаканом горячей воды, настаивать пару часов, принимать 3 раза в день.
Настой лещины: понадобится 20 гр растения с корой и листьями и 200 мл горячей воды. Залить растение водой и настаивать пару часов. полученный настой принимают дважды в день по 100 мл.
Отвар байкальского шлемника: залить столовую ложку корней шлемника горячей водой, выдержать в течение 30 минут на водяной бане. Отвар принимают 5 раз в день по 1 ст.л.

Сосудорасширяющие сборы можно готовить самостоятельно или купить готовые варианты в аптеке. Для приготовления сбора берут 100 г растения и настаивают час в литре кипятка. Принимать сбор нужно трижды в день по 100 мл.

Сосудорасширяющие сборы можно приобрести в аптеке

Комбинация лекарственных средств разного типа

При гипертонии назначают монолечение. Врач подбирает лекарства, исходя из причины повышения давления. Для терапии гипертонии используют антагонисты кальция, бета-блокаторы, мочегонные препараты, иАПФ. При гипертонии, которая сопровождается нарушениями функций почек, врач может назначить периферические адреноблокаторы или адреностимуляторы.

При тяжелой форме гипертонии врач может назначить комплексное лечение, которое сочетает лекарства от давления разных типов. Комбинации могут привести к усилению негативных реакций. Не все препараты от давления сочетаются друг с другом. Нельзя принимать одновременно разные препараты от давления без назначения врача.

Почему повышается давление?

Артериальное давление – это один из основных показателей, по которому врачи оценивают состояние человеческого организма. Многие заболевания влияют на величину давления в кровеносных сосудах. Одни заболевания приводят к повышению уровня артериального давления, а другие, наоборот, к его снижению.

У здоровых людей колебания артериального давления отмечаются даже в зависимости от времени суток. Кроме того, артериальное давление может стать выше при выполнении физических нагрузок, в периоды нервного напряжения и в ряде других ситуаций.

Экспертами в области диагностики и лечения артериальной гипертонии определены показатели нормального и повышенного артериального давления.

Оптимальным артериальным давлением является давление ниже 120/80 мм рт. ст.
Нормальным показателем систолического («верхнего») артериального давления является 120 – 129 мм рт. ст.
Для диастолического(«нижнего») давления этот показатель определён как 80 – 84 мм рт. ст4.

Для лучшего понимания проблемы повышенного давления (артериальной гипертонии), мы должны понять, какие процессы в нашем организме связаны с давлением в нормальных условиях.

Артериальное давление зависит от трех факторов:

способности сердца выбрасывать кровь из полостей в аорту (самый большой артериальный сосуд);
тонуса сосудов и их сопротивления;
общего объема крови, циркулирующей в организме1.

С точки зрения физиологии и логики, сердце – это насос. Этот мышечный агрегат день за днем перекачивает кровь по нашему телу. В правой части насоса находится кровь, бедная кислородом, но с высоким содержанием углекислого газа.

Сердце постепенно перекачивает эту отработанную другими органами кровь в сторону легких. Там главная жидкость нашего организма насыщается кислородом и освобождается от избытка углекислого газа.

Из легких кровь попадает в левую часть насоса. Оттуда под большим давлением она разносится по остальным частям тела. Ее путь начинается в аорте, самом большом артериальном сосуде похожим на трубку, находящимся за ребрами. Чем дальше течёт кровь, тем мельче становятся сосуды, сужается их просвет.

Из самых мелких сосудов, которые называются капиллярами, кислород проникает в окружающие ткани. Одновременно с этим в кровь из тканей проникает углекислый газ. «Отработанная» кровь из мелких сосудов собирается в более крупные (вены), попадает в правую половину сердечного насоса и все начинается снова.

Насосная функция сердца обеспечивается силой мышечного сокращения миокарда (сердечной мышцы). Чем сильнее сокращается сердечная мышца, чем активнее работает насос, тем выше будет давление крови в сосудах. Частота мышечных сокращений тоже влияет на давление: высокая частота сокращений миокарда приводит к увеличению этого физиологического показателя.

При интенсивных физических упражнениях сердце начинает биться чаще и сокращаться сильнее. Это приводит к повышению артериального давления, и мы слышим “стук в ушах” и чувствуем пульсацию сосудов и биение сердца. Эта пульсация вызвана движением крови по сосудам, расположенным близко к коже.

Кровеносные сосуды не просто “берега реки, вдоль которых течет вода”. Сердечно-сосудистая система – это сложное “инженерное сооружение”. Кровеносные сосуды в нем имеют собственный слой особых мышечных клеток. Сокращение этих клеток увеличивает сопротивление сосудов току крови и вызывает повышение кровяного давления. Расслабление мышечного слоя сосудов приводит к тому, что давление снижается.

Третий компонент, который вносит вклад в формирование уровня артериального давления (АД) – это количество крови, которое сердце “гоняет по бесконечному кругу”. Оно может стать больше из-за задержки жидкости в наших сосудах. Вода может оставаться там из-за накопления избытка ионов натрия.

Это происходит при проблемах с выведением ионов натрия из организма или при повышенном употреблении в пищу поваренной соли. Когда мы активно солим пищу или съедаем много соленых продуктов, ионы натрия в большом количестве оказываются в нашем организме.

Наши почки выводят избыток ионов натрия, но со временем он постепенно накапливается. По этой причине повышенное употребление соли является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний4,8.

Другая причина задержки ионов натрия – это избыток альдостерона, ещё одного гормона надпочечников. Альдостерон позволяет удерживать натрий в крови. Если количество альдостерона повышается, то натрия в крови оказывается больше, чем нужно для нормальной работы организма5.

Избыточная продукция альдостерона надпочечниками приводит к мышечной слабости и судорогам. Высокая концентрация альдостерона вызывает повышение объема мочи и частые ночные мочеиспускания6. Возможно, это будет странным, но нарушения дыхания во сне (сонное апноэ) тоже может привести к повышению артериального давления.

При сонном апноэ человек чувствует головные боли по утрам и сонливость днем. Ночью пациент с этим расстройством храпит, а его дыхание время от времени прерывается.

Нарушение любого из компонентов формирования нормального уровня артериального давления может привести к его повышению. Наличие опухоли надпочечников, называемой феохромоцитомой, может приводить к образованию большого количества адреналина и норадреналина. Под действием этих гормонов сужаются сосуды, и из-за них увеличивается частота и сила сердечных сокращений, время от времени может возникать обильное потоотделение.

Итогом гормональной «атаки» на организм становится повышение артериального давления, приступы тревоги, чувство страха, головная боль и ряд других симптомов3.

Ещё одна из причин повышения артериального давления – это периоды волнения и беспокойства. Тревога активирует симпатическую нервную систему организма. Мы практически не можем сами контролировать эту систему. Ее активация приводит к выбросу адреналина в кровь: это может привести к заметному повышению давления крови в сосудах2.

У многих пациентов не удается установить истинную точную причину длительного повышения артериального давления. Такие случаи объединяются под названием эссенциальной гипертонии или гипертонической болезни.

Как проявляется повышение давления?

Повышенное артериальное давление часто протекает без каких-то заметных симптомов. В некоторых случаях человек, у которого повышено артериальное давление, будет жаловаться на головные боли или головокружение. При артериальной гипертонии может появиться слабость и одышка.

Часть жалоб напрямую касается сердца. У человека появляются тяжесть и ноющая боль в сердце, учащается сердцебиение. Ещё одним признаком возможного повышения давления является ощущение перебоев в работе сердца. Эти общие симптомы могут долго не привлекать к себе внимания6.

Выше мы говорили, что повышенное артериальное давление может быть вызвано какими-то специфическими причинами (опухоли, патология сосудов). В этих случаях человек может жаловаться на другие проблемы.

Периоды повышенного артериального давления часто протекают без заметных признаков – головных болей или болей в сердце. Из-за этой особенности врачи рекомендуют периодически измерять давление, чтобы не пропустить начало его повышений6.

Точно такие же рекомендации даются пациентам с уже диагностированной артериальной гипертонией, т.к. они могут не замечать повышения артериального давления.

Люди с повышенным артериальным давлением обращаются за медицинской помощью, как правило, имея симптомы уже не начальной стадии заболевания. Они возникают из-за того, что периоды повышения артериального давления уже нанесли вред органам.

Пациент может обратиться с симптомами, обусловленными поражением почек. Он может жаловаться врачу на отеки лица и/или конечностей, жажду и обильное мочеиспускание. После тщательного обследования будет найдена одна из основных причин нарушения функции почек – периодическое повышение артериального давления.

Артериальное давление не всегда повышается плавно и держится на высоком уровне в течение длительного периода времени. Оно может повыситься резко и внезапно, и этот период подъема будет непродолжительным. Такое состояние называется гипертоническим кризом.

Человек испытывает сильную головную боль, тошноту, вплоть до рвоты. У него может начаться носовое кровотечение или одышка. Боль в сердце – это также один из симптомов гипертонического криза. Гипертонический криз опасен тем, что может нанести серьезный ущерб организму. Его необходимо купировать при помощи лекарственных средств, чтобы предотвратить дальнейшее возможное ухудшение состояния здоровья6.

Какими способами можно лечить артериальную гипертонию?

Артериальная гипертония – это состояние, которое требует комплексного подхода к лечению. Для эффективного воздействия на причины и последствия повышенного артериального давления необходимы лекарственные методы лечения и изменение образа жизни человека. В некоторых случаях пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины гипертонии.

Уменьшение употребления соли может помочь в снижении показателей артериального давления. В наш организм с пищей поступает от 9 до 12 г соли в сутки. Врачи рекомендуют снизить это количество до 5-6 г. в сутки. Это позволит снизить артериальное давление и, возможно, уменьшить количество и дозу принимаемых лекарственных препаратов.

Улучшение состояния при снижении потребления соли более заметно у людей пожилого возраста, у пациентов, страдающих диабетом и заболеваниями почек4,8.

Уменьшить количество поступающей соли можно, если не солить пищу при приготовлении и исключить продукты с высоким содержанием «скрытой» соли. Соль может стоять на столе во время еды, и каждый член семьи может посолить себе еду так, как ему хочется.

Кроме личных пищевых привычек большое значение в вопросе употребления соли имеет позиция государства и производителей пищевых продуктов. Они могут прийти к соглашению о снижении количества соли в производстве продуктов. Такие меры способны улучшить здоровье десятков и сотен тысяч людей.

Добавление в повседневный рацион овощей и фруктов тоже положительно сказывается на течении гипертонии. Таким же действием обладают зерновые продукты и другие продукты растительного происхождения с низким содержанием жиров.

Пациентам с артериальной гипертензией врачи рекомендуют есть рыбу не менее 2 раз в неделю. Несмотря на большое количество нападок в адрес кофе, в последнее время он был реабилитирован: ученые не нашли поводов для его запрета при артериальной гипертензии4,8.

Одна из причин повышенного артериального давления – это избыточный вес. Уменьшение избыточного веса способствует нормализации показателей артериального давления и улучшает прогноз пациентов. Регулярные физические нагрузки – это пункт в лечении, который обычно не вызывает энтузиазма у пациентов. Это изменение в привычках оказывается не таким страшным на практике.

Пациент с гипертонией может ходить каждый день полчаса в интенсивном темпе. Этого будет достаточно, чтобы улучшить состояние здоровья. Также положительно на течение артериальной гипертензии скажется отказ от курения4,8. После всех перечисленных правил кажется, что болезнь – это чуть ли не единственный повод начать вести здоровый образ жизни.

Лекарственные препараты, которые назначаются при гипертонии, называются антигипертензивными средствами. В медицинской практике используются следующие классы антигипертензивных препаратов4,8:

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)
антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
диуретики (мочегонные)
бета-блокаторы.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину – это наиболее часто назначаемые группы препаратов для лечения артериальной гипертонии4,8. Их действие связано с блокированием сосудосуживающего действия гормона ангиотензина4,7,8.

Препараты, блокирующие кальциевые каналы, препятствуют попаданию кальция в клетки миокарда и гладкие мышцы сосудов. Это приводит к снижению тонуса сосудов и, как следствие, снижению АД4.

Диуретики (мочегонные препараты) воздействуют на другой компонент развития артериальной гипертонии – на объём крови, который перемещается по нашему телу. Они действуют в почках, увеличивая скорость образования мочи и ее количество.

Диуретики выводят воду из организма пациента с артериальной гипертензией. Вместе с жидкостью через почки выводятся ионы натрия, а при использовании некоторых мочегонных также и ионы калия. Выраженная потеря ионов калия может плохо отразиться на работе сердечной мышцы. Для предотвращения развития нежелательных явлений, связанных со снижением концентрации ионов калия, применяют калийсберегающие диуретики4.

Бета-блокаторы воздействуют на сердце человека, страдающего артериальной гипертонией. Они препятствуют соединению адреналина и норадреналина с рецепторами в сердечной мышце. Благодаря этому уменьшается частота и сила сокращений сердца. Сердце выбрасывает меньше крови и артериальное давление снижается4,7.

При некоторых вариантах артериальной гипертонии показано хирургическое лечение. Операция позволяет убрать причину, которая привела к повышению артериального давления. Если гипертония вызвана опухолью надпочечника (феохромоцитомой), ее удаление может привести к полному устранению проявлений болезни.

Нарушения в строении сосудов, снабжающих кровью почки, способны вызывать артериальнуюгипертонию. Хирургическая коррекция артерий может исправить эту проблему6.

Артериальная гипертония – это серьёзное заболевание, требующее внимательного обследования. После точного установления диагноза пациенту назначают лечение в соответствии с современными рекомендациями. Лечение подбирается с учетом особенностей заболевания в каждом конкретном случае.

Для достижения хорошего результата в лекарственном лечении гипертонии нужен регулярный и длительный прием антигипертензивных средств. Не стоит самостоятельно подбирать себе препараты или опираться на опыт близких в этом вопросе.

Изменение образа жизни (отказ от курения, изменение диеты и физические нагрузки) помогут усилить эффект от лекарств и даже уменьшить принимаемые дозы. Хирургическое лечение обычно применяется в тех случаях гипертонии, которые имеют конкретную причину (деформация сосуда, опухоль).

Использованная литература

Ткаченко Б. И. и соавт. Нормальная физиология: Учебник. – Гэотар – Медиа, 2014. – 293 c
Привес М. Г. И соавт. Анатомия человека: Учебник – СПб МАПО, 2011 – 593 c
Бельцевич Д.Г. и соавт. Проблемы эндокринологии, 2010; 1 (56):63-71
Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии, 2015 (1):3-30
Звартау Н Э. и соавт. Артериальная гипертензия,2012; 6 (18): 514-521.
Беленков Ю. Н. и соавт. Кардиология: Национальное руководство. – Гэотар – Медиа, 2010. – 426 c
Машковский М. Д. Лекарственные средства: Справочник – Новая волна, 2016.
Клинические рекомендации по ведению больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями. Кардиологический вестник, 2014 (1):4-57

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/lechenie/lechenie/

Help heart

Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний