Повышенное давление обследование в спб

За давлением надо следить в любом возрасте
Фото: Евгений ЧЕРНЫХ
МОЛЧАЛИВЫЙ УБИЙЦА
«Мушки» перед глазами, головная боль, кружится голова, «горит» лицо, хотя температуры нет, сердце колотится как бешеное….
– Давление скакнуло, – первая мысль.
Берешь тонометр… действительно, вместо привычного 120 на 80 видишь, 140 на 90, а то и выше. Это уже гипертония.
– Между прочим, главная причина большинства инфарктов и инсультов – именно она, – говорит врач-терапевт Ирина Александрова. – Может и не напрямую, но очень тому способствует. Гипертония способствует развитию болезней почек, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний.
Артериальную гипертензию называют «молчаливой убийцей». От повышенного давления так или иначе страдают больше половины петербуржцев. При этом часть из них, как бы даже не большая, даже не подозревают, что это серьезная проблема. Живут с этим высоким давлением артериальным и даже не подозревают, что в любой момент может случиться беда.
– Многие не сразу распознают признаки артериальной гипертензии, – сетует врач. – Поэтому к медикам попадают уже в критическом состоянии. А если бы вовремя обследовались или насторожились, то могло бы обойтись без серьезных последствий.
СИТУАЦИЯ УЛУЧШАЕТСЯ
Вылечить гипертонию, увы, невозможно. Ее можно лишь стабилизировать различными способами. Поэтому главными способами борьбы с повышенным давлением врачи называют профилактику: не курить, правильно питаться, заниматься спортом. А если вам прописали определенные препараты, принимать их строго по назначению.
– Человеку выписали лекарство, он его несколько раз выпил, почувствовал себя лучше и забросил блистер с таблетками в дальний угол, – говорит Александрова. – И все, артериальное давление снова повысилось.
Есть и хорошие новости. За 10 последних лет артериальная гипертония у петербурженок снизилась на 20%. Об этом в рамках Международного петербургского медицинского форума заявил директор ГНИЦ профилактической медицины Сергей Бойцов. Он связал это в том числе и с повышением акцизов на табак и алкоголь.
– Кроме того, результаты дала федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии, – говорит Бойцов. – Немаловажную роль сыграли центры здоровья, которые, по словам Бойцова, стали «очагами новой культуры».
КОНКРЕТНО
К кому идти и как будут обследовать
Понятно, что одним измерением давления диагноз не поставить. Кроме этого врач:
– направит вас сдавать лабораторные анализы – кровь – клинику и биохимию, и обязательно мочу
– осмотрит глазное дно
– прослушает сердце, снимет электрокардиограмму
НА ЗАМЕТКУ
Кто в зоне риска
– Мужчины старше 40, женщины старше 50
– Курильщики
– Люди с лишним весом, низкой физической активностью.
– Люди, питающиеся неправильно, с избыточным потреблением соли
– Те, у кого повышен уровень холестерина
ПРОВЕРЬ СЕБЯ!
О чем говорят цифры на тонометре (классификация ВОЗ)
Проверь себя
ВЫРЕЖИ И СОХРАНИ
Куда обратиться с жалобами на давление
В первую очередь это терапевт или кардиолог. Они есть в любой городской поликлинике, а также коммерческих клиниках. Кроме того, есть такая узкая специализация – аритмолог. Это врач больше занимается аритмиями и другими нарушениями сердечного ритма, но и гипертония может быть в его компетенции – ведь это кардиориски.
С 2009 года в Петербурге работают центры здоровья, цель которых — профилактика и ранняя диагностика опасного заболевания. Раз в год можно пройти здесь бесплатное обследование по ОМС.
Адмиралтейский
Лечебно- диагностическое отделение Городской поликлиники № 24, наб. реки Фонтанки, д. 154 251-32-84
понедельник-пятница
9.00-19.00
Василеостровский
Поликлиническое отделение № 53, ул. Наличная, д.37, лит. А, 352-59-03
понедельник, среда, четверг,
пятница
9.00-16.00,
вторник 13.00-18.00
Выборгский
Городская поликлиника № 117, ул. Симонова, д. 5, корп. 1, 497-73-25
понедельник, среда 9.00-14.00
вторник, четверг, пятница14.00-20.00
Детское поликлиническое отделение № 26,пр. Энгельса, д. 44, корп. 1, 553-29-01, 594-12-16
понедельник
12.00-20.00
вторник 08.00-16.00
среда 12.00-20.00
четверг, пятница 08.00-16.00
Калининский
Городская поликлиника № 96, пр. Просвещения, д.53, корп.2, 558-62-00
понедельник-пятница
9-15
Детское поликлиническое отделение № 42
ул. Гжатская, д. 5, 534-80-94
понедельник, среда, четверг
12.00-20.00
вторник, пятница
9.00-16.00
Кировский
Консультативно-диагностический центр № 85
ул. Лени Голикова, д. 29, кор. 4, запись по т. 757-30-78
понедельник-пятница
9.00 – 19.00
Колпинский
Городская поликлиника № 95, г. Колпино,, ул. Машиностроителей, д. 10, 461-59-24, 481-33-63
понедельник-пятница
8.00-20.00
Красногвардейский
«Городская поликлиника № 107», ул. Коммуны, д. 34, 525-73-52
понедельник-пятница
8.00-20.00, 1 и 3 суббота каждого месяца с 9.00-15.00
Красносельский
«Городская поликлиника № 91», ул. Отважных, д. 12, лит. Б, 490-37-52, 735-19-31
понедельник, вторник, среда, пятница 9.00-20.00;
четверг
9.00-15.00
Курортный
Поликлиника № 69, г. Зеленогорск, пр. Красных Командиров, д.45, 433-41-61, 433-41-28, 433-33-82
понедельник-пятница
9.00-16.30
Московский
Поликлиническое отделение № 39, пр. Космонавтов, д.54, 378-65-29
понедельник, четверг
15.00 -19.00
вторник, среда, пятница
9.00-14.00
Невский
Городская поликлиника № 77, Шлиссельбургский пр., д. 25, корп.1, 707-55-49
понедельник, среда
14.00-19.00
вторник, четверг, пятница
9.00-19.00
Городская поликлиника № 87, ул. Дыбенко, д. 21, корп. 2, 585-78-00, 585-77-79
понедельник-пятница
9.00-19.00
Петроградский
Городская поликлиника № 34, ул. Зверинская, д.15, 233-36-75
понедельник -пятница
9.00-13.00
16.00-20.00
Петродворцовый
Амбулаторно-поликлиническое отделение Николаевской больницы, г. Петродворец, ул. Царицинская, д. 1, 573-99-14 (запись в центр здоровья)
понедельник-пятница, 9.00-18.00
Приморский
Городская поликлиника № 114, ул. Школьная, д. 114, корп. 1, 344-55-20
понедельник, среда, пятница
9.00-15.00
вторник, четверг 13.00- 19.00
Консультативно-диагностическая поликлиника №1, Приморский пр., д. 3, 496-16-79, 430-66-33
понедельник-пятница
9.00-15.00
Пушкинский
Поликлиническое отделение № 89, г. Пушкин, ул. Школьная, д. 35, 470-49-17
понедельник 14.00-19.00,
вторник 9.00-14.00,
четверг 14.00-17.00
Фрунзенский
Городская поликлиника № 44, ул. Будапештская, д.20, 774-32-45, 774-32-44
понедельник, четверг 14.00 – 20.00,
вторник, среда, пятница 9.00-16.00
Городская поликлиника № 109, ул. О. Дундича, д.8, корп.2, 911-728-73-21
понедельник-пятница 8.30-20.00
Центральный
Городская поликлиника № 38, ул. Кавалергардская, д. 26, 274-65-82
с 8.00 до 14.00 ежедневно
Источник
Консультация кардиолога – 1750 руб.
- Что такое гипертония?
- Причины развития артериальной гипертензии
- Симптомы заболевания
- Диагностика
- Лечение и профилактика гипертонии
Гипертония (артериальная гипертензия) — одна из самых распространенных медицинских проблем.
Повышение давления в сосудах организма называют гипертензией (от греческого слова hyper — «сверх» и латинского слова tendere — «натягивать») или гипертонией (от греческих слов hyper и tonus — «повышенное напряжение» ). Таким образом, слова «гипертензия» и «гипертония» являются синонимами.
Под артериальной гипертензией (гипертонией) понимают стойкое повышение АД более чем 140/90 мм.рт.ст., зафиксированное в разное время при нескольких измерениях. Причем не обязательно должны быть повышены обе цифры АД одновременно. Для постановки диагноза артериальной гипертензии достаточно стойкого увеличения одного из компонентов АД: либо систолического, либо диастолического.
В 90-95% случаев артериальная гипертензия является самостоятельным заболеванием — гипертонической болезнью. В 5-10% случаев артериальная гипертензия является следствием различных заболеваний и состояний — это так называемая вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия. Только тогда, когда исключены все возможные причины вторичной артериальной гипертензии, говорят о гипертонической болезни.
Откуда приходит болезнь
Причина возникновения гипертонической болезни до настоящего времени не известна. У ряда лиц имеется наследственная предрасположенность к возникновению гипертонической болезни.
Помимо неблагоприятной наследственности существуют и другие факторы развития артериальной гипертензии. К ним относят избыточное употребление поваренной соли, ожирение, стрессы.
Вышеперечисленные факторы в большей мере способствуют развитию гипертонической болезни у лиц с неблагоприятной наследственностью.
Основными причинами вторичной артериальной гипертензии являются двухстороннее (реже — одностороннее) поражение ткани. Заболевания ряда эндокринных желез, таких, как гипофиз, надпочечники и щитовидная железа, также могут повлечь за собой развитие вторичной артериальной гипертензии.
Артериальная гипертензия опасна именно ввиду осложнений, которые нередко могут быть фатальными. Если бы она не вызывала таких осложнений, то сама по себе артериальная гипертензия не вызывала бы такой интерес. Ведь из всех неприятных ощущений, которые свойственны высокому давлению, можно отметить лишь головную боль.
Наличие артериальной гипертензии вызывает развитие ряда изменений в организме ее обладателя. Как правило, эти изменения развиваются постепенно. При стабильном течении артериальной гипертензии выраженность и обратимость этих изменений находятся в прямой зависимости от длительности заболевания, а также от уровня стойкого повышения АД. Прежде всего, длительно существующая (без соответствующего лечения) артериальная гипертензия приводит к изменению строения и свойств стенки артерий во всем организме.
В результате ряда превращений сосудистая стенка теряет свойственную ей эластичность, становясь плотной и ломкой, способствующей кровоизлияниям. В наибольшей степени от стойкого повышения АД страдают артерии почек, головного мозга, глазного дна и конечностей. Артериальная гипертензия ускоряет процессы преждевременного старения стенки артерий (атеросклероза) во всем организме, являясь фактором риска развития и прогрессирования ишемической болезни сердца (ИБС).
Таким образом, артериальная гипертензия сопровождается различными осложнениями и сопутствующими заболеваниями. Среди них:
- Атеросклероз. Артериальная гипертензия может быть фактором риска атеросклероза — заболевания, при котором в крови отмечается высокий уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности(холестерина), а также формирование на стенках сосудов атероматозных бляшек. А это, в свою очередь, способствует дальнейшему развитию артериальной гипертензии.
- Заболевания сердца. Артериальная гипертензия способствует повышению риска возникновения инфаркта миокарда, так как она является фактором риска атеросклероза, а также способствует сужению коронарных артерий, питающих кровью сердечную мышцу.
- Заболевания со стороны ЦНС. К ним относятся такие состояния, как инсульт, хроническое нарушение мозгового кровообращения и т.д.
- Заболевания почек. Артериальная гипертензия является одной из основных причин заболеваний почек, в том числе и почечной недостаточности, что связано с нарушением кровообращения в них.
- Нарушение зрения. Артериальная гипертензия сопровождается нарушением кровообращения в сетчатке глаза, а также зрительном нерве (нерв тоже получает питание от очень мелких артериол).
- Сахарный диабет. Артериальная гипертензия является фактором риска многих осложнений сахарного диабета, например, диабетической стопы, ретинопатии (патологии сетчатки) и т.д.
- Преэклампсия — это состояние, характерное для беременных женщин с явлениями гестоза (токсикоза). Артериальная гипертензия может быть признаком этого серьезного осложнения.
- Метаболический синдром. Это группа состояний, связанных с ожирением, повышением АД, уровня сахара в крови, риска инфаркта миокарда и инсульта.
- Эректильная дисфункция.
Коварство артериальной гипертензии (гипертонии) заключается еще и в том, что часто она протекает бессимптомно, даже при высоких цифрах артериального давления (АД) самочувствие больного может оставаться хорошим. Это является причиной негативного отношения к врачебным рекомендациям.
Но хорошее самочувствие при высоких цифрах артериальной гипертензии (гипертонии) не защищает пациента от грозных осложнений этого заболевания. Каждый больной, страдающий артериальной гипертензией (гипертония), должен понять, что длительное и устойчивое снижение артериального давления улучшает качество жизни и снижает риск развития сосудистых осложнений: на 45% — число инсультов и на 38% — число инфарктов миокарда.
Признаки гипертонии
Главный симптом артериальной гипертензии — наличие высокого артериального давления.
За время прогрессирования болезни возможно появление симптомов, которые говорят о пораженном состоянии других органов:
- головные боли и частые головокружения;
- отеки;
- приступы удушья;
- одышка;
- тошнота;
- нарушение зрения.
Диагностика
Первым этапом диагностики гипертензии является осуществление нескольких измерений артериального давления, анализ анамнеза заболевания.
Второй этап – лабораторно-инструментальный – включает:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- УЗИ других органов (почек, надпочечников, сосудов);
- исследование состояния глазного дна офтальмологом.
Оценка общего сердечно-сосудистого риска
В ходе обследования пациентов с артериальной гипертензией необходимо произвести оценку имеющихся факторов риска, выявить сопутствующие клинические состояния и определить степень поражения органов-мишеней. Данный этап работы с пациентом — наиболее принципиальный, так как именно он определяет стратегию лечения. Объем лечения, который следует назначить пациенту, должен соответствовать группе риска, к которой данный пациент относится. Для определения группы риска развития сердечно-сосудистых осложнений используют критерии стратификации риска.
В соответствии с данными критериями всех пациентов с артериальной гипертензией можно отнести к одной из четырех групп риска развития сердечно-сосудистых катастроф. Такая дифференциация на группы риска необходима для выбора оптимальной тактики ведения больных с артериальной гипертензией и мерой профилактики дальнейших осложнений. Данные факторы и степень Вашего риска можете определить после консультации у врача-кардиолога.
Лечение и профилактика гипертонии
Профилактика гипертензий состоит в корректировке образа жизни, профилактическом прохождении осмотров для выявления возможных сбоев, которые являются предпосылками гипертензии, и их оперативное лечение.
Медикаментозное лечение включает прием нескольких групп лекарств. Могут быть назначены:
- ингибиторы АПФ;
- антагонисты кальция;
- антагонисты рецепторов ангиотензина 2;
- диуретики;
- бета-адреноборкаторы;
- альфа-адреноблокаторы;
- средства центрального действия;
- комбинированные препараты (комбинация в одном препарате нескольких веществ).
В “СМ-Клиника” можно пройти профилактический осмотр для своевременного выявления возможных проблем с артериальным давлением и получить квалифицированное лечение любого из видов гипертензии.
С уважением, врач-кардиолог, Иртюга О.Б.
Приём кардиолога в наших клиниках
Источник
Врач общей практики,
кардиолог,
мануальный терапевт,
остеопат,
педиатр,
терапевт
Стаж 15 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(812) 603-46-42
Удельная(1,9 км)
Комендантский проспект(2,2 км)
Пионерская(2,5 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Елизаровская(635 м)
Ломоносовская(2,7 км)
Бухарестская(2,8 км)
Запись к врачу недоступна
Аритмолог,
кардиолог
Стаж 31 год
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(812) 317-76-03
Комендантский проспект(1,5 км)
Пионерская(2,4 км)
Удельная(2,5 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Врач общей практики,
гастроэнтеролог,
терапевт
Стаж 43 года
Высшая категория
Запись на прием:
(812) 317-76-02
Чернышевская(539 м)
Площадь Ленина(848 м)
Площадь Восстания(2,0 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Кардиолог
Стаж 19 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(812) 438-12-91
Проспект Ветеранов(669 м)
Ленинский проспект(2,0 км)
Автово(3,2 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Балтийская(501 м)
Нарвская(1,0 км)
Фрунзенская(1,5 км)
Запись к врачу недоступна
Нарвская(576 м)
Кировский завод(1,9 км)
Балтийская(2,0 км)
Запись к врачу недоступна
Аритмолог,
врач УЗИ,
кардиолог,
функциональный диагност
Стаж 17 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(812) 407-17-42
Звенигородская(419 м)
Пушкинская(664 м)
Лиговский проспект(743 м)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Чернышевская(1,3 км)
Площадь Восстания(1,7 км)
Маяковская(2,0 км)
Запись к врачу недоступна
Кардиолог
Стаж 38 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(812) 603-46-42
Удельная(1,9 км)
Комендантский проспект(2,2 км)
Пионерская(2,5 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Врач общей практики,
терапевт
Стаж 20 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(812) 245-38-30
Комендантский проспект(1,5 км)
Пионерская(1,9 км)
Удельная(2,0 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Удельная(328 м)
Пионерская(1,6 км)
Озерки(2,6 км)
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Кардиолог
Стаж 15 лет
1 категория
Запись на прием:
(812) 643-21-66
Комендантский проспект(789 м)
Старая Деревня(1,4 км)
Пионерская(2,5 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Аритмолог,
кардиолог
Стаж 41 год
Высшая категория,
Профессор
Запись на прием:
(812) 317-76-03
Комендантский проспект(1,5 км)
Пионерская(2,4 км)
Удельная(2,5 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Крестовский остров(994 м)
Чкаловская(1,4 км)
Петроградская(2,0 км)
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Аритмолог,
кардиолог
Стаж 16 лет
1 категория
Запись на прием:
(812) 317-76-03
Комендантский проспект(1,5 км)
Пионерская(2,4 км)
Удельная(2,5 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Кардиолог
Стаж 35 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(812) 603-46-42
Удельная(1,9 км)
Комендантский проспект(2,2 км)
Пионерская(2,5 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Кардиолог,
терапевт
Стаж 22 года
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(812) 317-69-32
Площадь Ленина(390 м)
Выборгская(1,4 км)
Чернышевская(1,7 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Чкаловская(409 м)
Спортивная(1,3 км)
Петроградская(1,6 км)
Запись к врачу недоступна
Аритмолог,
кардиолог
Стаж 19 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(812) 317-76-03
Комендантский проспект(1,5 км)
Пионерская(2,4 км)
Удельная(2,5 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Терапевт,
физиотерапевт,
профпатолог,
врач общей практики,
функциональный диагност
Стаж 18 лет
2 категория
Запись на прием:
(812) 385-51-25
Запись на прием:
(812) 564-66-21
Электросила(1,1 км)
Парк Победы(1,2 км)
Московские ворота(2,1 км)
Василеостровская(574 м)
Спортивная(1,4 км)
Адмиралтейская(1,8 км)
Кардиолог,
терапевт
Стаж 21 год
Запись на прием:
(812) 643-21-66
Запись на прием:
(812) 648-29-44
Комендантский проспект(789 м)
Старая Деревня(1,4 км)
Пионерская(2,5 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Площадь Восстания(57 м)
Маяковская(319 м)
Владимирская(874 м)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Крестовский остров(994 м)
Чкаловская(1,4 км)
Петроградская(2,0 км)
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Комендантский проспект(926 м)
Старая Деревня(1,3 км)
Пионерская(2,5 км)
Запись к врачу недоступна
Врач УЗИ
Стаж 31 год
Запись на прием:
(812) 317-60-82
Садовая(1,3 км)
Спасская(1,4 км)
Сенная площадь(1,4 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Проспект Просвещения(580 м)
Озерки(1,8 км)
Парнас(2,0 км)
Запись к врачу недоступна
Лиговский проспект(87 м)
Обводный канал(772 м)
Владимирская(892 м)
Запись к врачу недоступна
Гомеопат
Стаж 23 года
Запись на прием:
(812) 407-11-23
Чкаловская(429 м)
Спортивная(791 м)
Петроградская(1,5 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Врач общей практики,
психиатр,
психотерапевт
Стаж 12 лет
Запись на прием:
(812) 643-42-63
Запись на прием:
(812) 425-38-27
Комендантский проспект(2,4 км)
Удельная(4,0 км)
Пионерская(4,0 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Выборгская(1,5 км)
Лесная(1,6 км)
Площадь Мужества(2,3 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Московская(600 м)
Парк Победы(2,1 км)
Звёздная(2,5 км)
Запись к врачу недоступна
Технологический институт(98 м)
Пушкинская(899 м)
Фрунзенская(1,0 км)
Запись к врачу недоступна
Площадь Мужества(2,6 км)
Лесная(2,9 км)
Выборгская(2,9 км)
Запись к врачу недоступна
Кардиолог
Стаж 5 лет
Запись на прием:
(812) 648-29-44
Площадь Восстания(57 м)
Маяковская(319 м)
Владимирская(874 м)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Новочеркасская(601 м)
Площадь Александра Невского-1(969 м)
Площадь Александра Невского-2(1,1 км)
Запись к врачу недоступна
Гастроэнтеролог,
терапевт
Стаж 5 лет
Запись на прием:
(812) 603-46-42
Удельная(1,9 км)
Комендантский проспект(2,2 км)
Пионерская(2,5 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Петроградская(769 м)
Чкаловская(1,4 км)
Чёрная речка(1,5 км)
Запись к врачу недоступна
Площадь Мужества(976 м)
Политехническая(1,6 км)
Лесная(1,7 км)
Запись к врачу недоступна
Источник