Повышенное давление при беременности кесарево сечение

Гипертония во время беременности приводит к осложнениям и может быть показанием к хирургическому вмешательству. Часто давление после кесарева сечения стабилизируется, но бывает и наоборот. Любая операция чревата последствиями, и это не самое опасное из них, но требующее внимания. При его своевременном лечении можно предупредить переход в хроническую форму.
Роды при высоком давлении
Причины повышения АД у беременной женщины разные, но всегда это фактор риска при родах. Прерывание беременности рекомендуется на ранних сроках, если у пациентки диагностировано злокачественное протекание гипертонии, проявление преэклампсии и эклампсия, аневризма аорты, острые нарушения кровообращения. Если же проблемы с давлением возникли после 20 недель, то беременность стараются сохранить до конца срока. Возможно родоразрешение естественным путем, а при преэклампсии, судорогах или нарушениях родовой деятельности ставится вопрос о кесаревом сечении. Если роды происходят естественным путем, то рекомендуется проведение эпидуральной или позвоночной анестезии. Это связано с тем, что на 1 и 2 этапе родов повышается АД вследствие боли и стресса, возникает нарушение мозгового кровообращения роженицы. Цель обезболивания в этом случае — уменьшить скачок давления.
При высоком АД нужно заранее определиться с методом родов, подготовить родзал и персонал к оказанию экстренной антигипертензивной помощи, анестезии и постоянному контролю давления роженицы и состояния плода.
Вернуться к оглавлению
Показания к проведению кесарева сечения
Сахарный диабет является показанием для подготовки плановой операции.
КС — несложное оперативное вмешательство, но, как и любая операция, может приводить к осложнениям. Оно требует медицинских показаний и обязательно с согласия женщины. Врач согласовывает проведение планового кесарева сечения при таких показаниях:
- гипертония;
- узкий таз;
- патологии развития матки и влагалища;
- сахарный диабет;
- резус-конфликт;
- неправильное предлежание плода или плаценты;
- переношенная беременность.
Если кесарево сечение не было запланировано, но в процессе родов возникли непредвиденные обстоятельства, например, родовая слабость, нарушение мозгового кровообращения роженицы или гипоксия плода, то принимается решение о проведении экстренной операции с целью спасти жизнь и здоровье матери и ребенка. А также показаниями к экстренному оперативному вмешательству будут преэклампсия и эклампсия.
Вернуться к оглавлению
Проведение операции и контроль давления
При плановом кесаревом сечении женщину предварительно обследуют, берут анализы крови и мочи, измеряют уровень АД и консультируют по интересующим вопросам, например, какие медикаменты и вид анестезии будут использованы, что будет в послеоперационном периоде, когда она увидит ребенка и другие. Обязательно берут письменное согласие роженицы на проведение оперативного вмешательства. Непосредственно перед операцией очищают желудок и кишечник, бреют пах.
Во время хирургического вмешательства беременной регулярно измеряют показатели давления.
Когда все готово, женщину укладывают на операционное место, руки и ноги фиксируют захватами. На одну руку ставят катетер для внутривенного введения лекарств, а на другой фиксируют манжету тонометра для регулярного измерения АД во время операции. Контроль этого показателя важен потому, что низкое давление, как и высокое, могут спровоцировать осложнения. До извлечения ребенка, уровень АД может быть незначительно повышен, а после — происходит перераспределение крови и нагрузки, а давление снижается. После анестезии делают кесарево сечение.
Врач делает 2 разреза: один по передней брюшной стенке, второй — по матке. Они могут быть поперечными или продольными. После получения доступа в полость матки, отсасываются околоплодные воды и извлекается ребенок. Пока медсестра и неонатолог обследуют ребенка, женщине вручную изымают плаценту, накладывают швы, вводят препарат для сокращения матки.
Вернуться к оглавлению
Причины повышения давления в послеоперационном периоде
После КС женщина будет чувствовать усталость, боль, возможно повышение температуры, озноб, тошнота. Все это проходящие явления, которые исчезнут после восстановления организма. Высокое давление после кесарева может проявляться у женщин при наличии таких факторов, как:
- лишний вес;
- сопутствующие патологии почек;
- обменные заболевания;
- нарушение гормонального баланса;
- дородовая гипертония;
- наследственность;
- стресс;
- чрезмерное сдавливание послеоперационных швов;
- прием лекарственных препаратов во время беременности.
Очень важным является не упустить изменение уровня АД и вовремя принять меры. Для его стабилизации пациентке будут рекомендованы покой, положительные эмоции, ограничение физических нагрузок, полноценный сон и диету. Медикаментозные назначения будут требовать отказа от грудного вскармливания. Если ситуация позволяет, то врач рекомендует женщине начать со средств народной медицины, например, клюквенного или свекольного сока.
Источник
А на каком сроке, Вас предварительно положили в больницу или зашкалило и вас сразу в опер блок?
Юнна15 октября 2010, 16:19
положили на сохранение с отеками, стали колоть лекарства и стало расти давление, с каждым днем все больше и больше, до 200 верхнее поднялось и решили срочно кесарить
Юнна15 октября 2010, 16:19
37 недель
ааааа…200??? офигеть….я бы с ума сошла…мне так плохо при кризе гипертоническом и то больше 170 не повышалось….ну и пульс 140 был
очень высокое это какое? а то я тоже страдаю и почему тогда вообще в роды пустили?
Яна, 1 ребенок15 октября 2010, 16:17
Я с девочкой лежала в патологии(родов ждала).А она наоборот из-за высокого давления на 37 недели лежала на сохранении.В итоге родила она сама,опять же из-за давления её вызвали роды на 38 недели…
Элен Год, 1 ребенок15 октября 2010, 16:18
Ну так то да, высокое давление – кесарево. Но это надо смотреть на момент родов состояние а не при беременности. У моей знакомой очень высокое давление было при беременности а потом за месяц до родов как то нормализовалось и она сама родила, хотя тоже сначала пугали кесаревым.
Я вроде не нервничаю, а давление растет, каждый раз прихожу к ним, а оно все выше и выше.И набрала всего лишь 2 кг. А как же ходят тучные женщины, какое у них тогда давление????
Ловец снов, 1 ребенок15 октября 2010, 16:34
Вопрос не в весе , а в тонусе сосудов. Скоре всего отправят на консультацию к кардиологу. У меня было в родах за 200, кесарили, потом доктор сказал, что даже если бы 32 недели было, все равно бы прооперировали.
у моей знакомой было давление до беременности(принимала таблетки каждый день), а потом с середины беременности тоже поползло вверх.Кесарили раньше срока, но на сколько недель точно не помню.Помню только вес ребенка 1700.Она была тааакой маленькой,но через несколько дней уже кормила ее грудью(даже самая маленькая одежда висела на ней как на вешалке, а памперсы застегивались чуть ли не под мышками), обошлось без осложнений.Сейчас этой принцессе уже 5 лет, красота да и только!!!
черноплодная рябина хорошо нормализует давление,но только свежая,сушеная,а не в виде варенья)
Ёжик, 1 ребенок15 октября 2010, 16:21
у всех по разному, на таком сроке вам не скажут сами родите или кесарить будут. Все будет зависеть от вашего состояния и от состояния малыша. У меня нет давления но есть другие диагнозы, так мне пока то же не говорят сама буду рожать или нет. Настраиваюсь что все таки сама. Не переживайте, думайте о хорошем! Легкой беременности!
ну вам чуток осталось, а мне еще половину ходить.И вам хорошо доходить.
моя знакомая рожала сама, хотя давление у нее было за 220 во время родов… родила.
220 ну это вообще зашкалило , а как же врачи пошли на такой риск?
Memarusjel, 2 ребенка15 октября 2010, 16:33
У меня начиная с 32 недели было высокое давление 150/100 и даже иногда больше. Приехала рожать с давлением 150/110. Рожала сама, после родов тут же померили давление, оно было 110/70.
А как вы себя чувствовали потом? У меня когда такие перепады, то на следующий день жуткая головная боль и какая то слабость
Memarusjel, 2 ребенка15 октября 2010, 16:44
У меня ничего подобного не было. Я вообще подозреваю, что у меня давление больше психологическое было. Как к врачу приду так давление, ухожу, всё хорошо.
Матрёна, 2 ребенка15 октября 2010, 16:37
У меня всю беременность давление 140/80, было
рожала сама
а давление то какое?я во время бер-ти пошла как-то к терапевту и она мне поведала,что есть такие люди,у которых давление повышается только в кабинете у врача,типа синдром белого халата!вы дома его измеряете?
когда пришла последний раз было 170/90 и тогда мне срочно выписали таблетки, до этого визита дома измеряла каждый день по несколько раз. с утра могло быть 150 но ниже 138 не опускалось.Они тоже думали что это в кабинете так подскакивает, но раз дома с утра уже 140 то мне сказали что это уже высокое.
ну да,это высокое!выполняйте рекомендации врачей обязательно,с давлением шутки плохи!удачи вам!
Надежда, 2 ребенка15 октября 2010, 16:44
А в роддом лечь не предлагают, для того чтобы справиться с давлением?
пока нет.Вот вторую неделю уже пью таблеточки, во вторник опять понесу свой отчет(записываю на бумажке давление до таблетки и после , и еще несколько раз за день измеряю). Опускается до 130, но врач как то не очень этим довольна и хочет добавить пол табл. еще
Источник
Давление после кесарева бывает в норме, повышенным (от 140/90 мм рт. ст.) или низким (до 100/60 мм рт. ст.), типично колебание показателей в первые дни после введения обезболивающих препаратов, сокращающих матку. Гипертония возможна как последствие позднего токсикоза, болезней почек, стресса, гормональных нарушений. Симптомы: головная боль, отеки, тошнота, пульсация в висках.
При периодическом повышении до 150/95 мм рт. ст. бывает достаточно отказа от соленых продуктов, приготовления пищи без соли, настоев трав пустырника, сушеницы. Если гипертензия протекает с головной болью, тошнотой, есть отеки и белок в моче, то обязательно лечение препаратами – Коринфар, Гипотиазид, Энап под ежедневным контролем давления.
Какое давление после кесарева в норме
После операции кесарева сечения давление в норме должно быть 100-140/60-90 мм рт. ст. В первые сутки оно часто нестабильное из-за введения препаратов для наркоза или спинальной, эпидуральной анестезии. На 2-3 день отмечается нормализация показателей, но на всем протяжении восстановительного периода (40-60 дней) бывают колебания. Опасными считается постоянно низкое (до 100/60 мм рт. ст.) или повышенное (выше 140/90 мм рт. ст.).
Высокое давление после кесарева: где искать причины
Высокое давление после кесарева возникает по таким причинам:
- последствия позднего токсикоза (гестоз, преэклампсия, эклампсия);
- перегрузка сосудистого русла в период беременности (в норме объем циркулирующей крови возрастает), введение жидкости в капельницах;
- применение обезболивающих препаратов, сокращающих матку;
- рефлекторное сужение сосудов в ответ на кровопотерю;
- стрессовая нагрузка;
- ранее существовавшая, не выявленная артериальная гипертензия;
- болезни почек;
- нарушения функции щитовидной железы, надпочечников;
- ожирение;
- сахарный диабет 2 типа, гестационный;
- повышенная свертываемость крови, микротромбоз сосудов;
- наследственная предрасположенность.
Если появились отеки
Отеки с повышенным давлением бывают при:
- поражении почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, нефросклероз);
- диабетической нефропатии;
- недостаточном образовании гормонов щитовидной железы;
- повышенная функция коры надпочечников.
Признаки и симптомы
Основные симптомы при высоком артериальном давлении:
- головная боль,
- головокружение,
- шум в ушах,
- пульсация в висках,
- сердцебиение,
- боль в груди,
- тяжесть в затылочной области,
- ухудшение зрения,
- отечность лица и на голенях,
- похолодание стоп и кистей,
- частое ночное мочеиспускание,
- тошнота,
- позывы на рвоту.
Важно учитывать, что очень часто гипертония бывает малосимптомной, поэтому в первые недели рекомендуется контролировать показатели не реже одного раза в 1-3 дня.
Опасно ли повышенное давление после кесарева
Повышенное давление после кесарева является причиной более длительного и обильного маточного кровотечения, возможно нарушение сердечного и мозгового кровообращения, ухудшение работы почек.
Крайне тяжелые формы могут стать причиной:
- внутримозгового кровоизлияния;
- инсульта;
- застойной сердечной недостаточности;
- отека легких;
- прекращения фильтрации мочи.
Такие осложнения бывают чаще при сопутствующих болезнях почек, надпочечников, поражении мозговых сосудов. Плохой прогноз отмечен и при запущенной, неправильно леченной гипертонии.
Как снизить высокое давление после родов кесарево народными методами
Народные методы при высоком давлении после родов используют только при мягкой форме гипертонии – давление не выше 150/95 мм рт. ст., не постоянно повышенное, без головной боли и тошноты, при нормальной ЭКГ и анализах крови, мочи. Используют отвары и настои трав с гипотензивным эффектом:
- трава пустырника;
- трава сушеницы топяной;
- березовые почки;
- трава спорыша;
- ягоды калины, боярышника и шиповника;
- плоды черноплодной рябины.
Берут одно растение или смесь из 2 компонентов в равных частях и заливают 300 мл кипятка, настаивают ночь в термосе, утром процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды месяц.
Какие препараты нужны, если знаешь, почему после кесарева поднимается давление
При установленном диагнозе артериальной гипертензии, то есть после выявления причины, по которой поднимается давление, назначают:
- Коринфар,
- Сульфат магния (внутримышечно),
- Каптоприл,
- Энап,
- Гипотиазид,
- Анаприлин.
Они не противопоказаны кормящим, но всегда назначаются врачом и применяются при условии ежедневного контроля показателей давления, анализов крови и мочи (1-4 раза в месяц). При недостаточном эффекте обязательна консультация эндокринолога, невропатолога, нефролога.
Что делать, если давление после кесарева сечения 140/90
При давлении 140/90 мм рт. ст. (пограничный показатель) нужно:
- отказаться от соленых продуктов (консервы, сыр, колбаса, маринады), кофе и крепкого чая, курения, алкоголя;
- готовить без соли, добавлять не более 5 г в готовые блюда;
- включить в рацион продукты с калием и магнием – сухофрукты, гречка, овсяная каша;
- увеличить употребление отварной рыбы и уменьшить мясо в рационе, особенно жирных сортов;
- отдыхать днем и стараться ночью спать не менее 8 часов.
Снизить давление помогает теплая ванночка для ног, горчичники на икроножные мышцы, обертывание стоп полотенцем, смоченном в уксусе (столовая ложка на стакан воды).
Причины низкого давления и способы избавления от него
Низкое давление после кесарева сечения чаще всего связано с нарушением гормонального баланса, кровотечением, введением препаратов, снижающих показатели. Для нормализации необходимо:
- увеличить употребление жидкости – вода, ягодные морсы, компоты, свежие соки из овощей и фруктов;
- включать в рацион соленые продукты, полезен сыр, квашеная и морская капуста;
- принимать контрастный душ по утрам;
- энергично растирать ушные раковины;
- ограничить употребление сладостей;
- при наличии варикозной болезни надевать перед подъемом с кровати эластичные чулки;
- заваривать травы с тонизирующим действием – трава эхинацеи, лимонник, корень женьшеня.
После кесарева сечения в первые дни давление может колебаться от повышенного к пониженному. Если показатели устойчиво высокие, то в обязательном порядке нужен осмотр врача и определение тактики лечения – немедикаментозное с ограничением соли, травы или прием препаратов.
Источник
- Главная
- Архив
Время: 20:43
Дата: 18 окт
2007
Вопрос от моей подруги. Она
сейчас на 34 неделе. Сегодня померили ей
давление 145/80. Врач сказала рожать будет
путем КС, а она очень хочет сама. Завтра
поедет в кардиоцентр измерять суточное
давление. Есть ли возможность родить при
таком давлении. Может с эпидуральной
анестезией?
Откликнитесь, кто столкнулся с такой
проблемой.
я бы на ее месте пошла к
хорошему гомеопату. в каком-нибудь
“рождестве” или еще где. гомеопатия оч
хорошо беременным помогает и с почками, и
со всем остальным. а традиционники точно на
кесарево пошлют…
от врача еще очень многое
зависит. я рожала сама. весь 3й триместр
скакало давление, и в родах тоже
поднималось, но все прошло на отлично
:о)
Сообщение 32282488.
Автор: katrin@82
Статус:
Новичок
Время: 21:29 Дата: 18 окт 2007
У меня после 35 недели и до
конца было высокое давление,даже таблетки
не снижали,хотели делать кесарево не из-за
давления,а потому что ребенок по узи весил
4800 и голова была большая.Врач
говорила,что на 90% будет кесарево,но в
итоге рожала сама под эпидуралкой (она
снижает давление).Вообще,я не слышала,что
давление является показанием к
кесареву.Может,вашей подруге стоит
проконсультироваться еще с врачом
каким-нибудь
А вас с высоким давлением на
сохранение в роддом не клали, т.е. дома
сидели? А то говорят, что при высоком
давлении может отойти плацента и начаться
кровотечение – сижу трясусь, но в роддом
пока не хочу….
Я лежала в отделении патологии
неделю,ставили капельницы с магнезией,но
все равно особо не помогло,давление то
снижалось,то опять повышалось,хотя я его
абсолютно не чувствовала,потом опять
положили уже перед родами,тоже пугали
отслойкой плаценты.Лучше все-таки лечь в
больницу,анализы сдадите
все,проверят,почему высокое давление
Сообщение 32282668.
Автор: Мусенок
Статус: Корифей
Время: 21:38
Дата: 18 окт
2007
По-моему, не точно. Но вроде
как при повышенном давлении все-таки лучше
с эпидуралом рожать – он не нает давлению
повышаться в родах.
Вроде как если самой рожать в такой
ситуации, то выход эпидурал.
А белка нет в моче?
Сообщение 32283180.
Автор: do-mi-no
Статус: Пользователь
Время: 22:03
Дата: 18 окт
2007
вторую беременность врачи(разные) говорили,
что важен нижний показатель, так как
верхний легко может скакать, если женщина
волнуется или, например, торопилась на
консультацию. А нижний показатель менее
подвижен. 80 – отлично.
При моем 140-150 на 80(у меня с детства
боязнь клиник, врачей и всего что с этим
связано. Это всегда сказывается на
давлении, а дома – нормальное) никогда даже
близко не слышала о кесаревом сечении в
связи с этим. Но надо смотреть, нет ли
одновременно с этим белка в моче.
Сообщение 32288087.
Автор: anna-nv
Статус: Пользователь
Время: 01:23
Дата: 19 окт
2007
у меня последние 10 недель
было высокое давление.
при чем когда оно падало, то как раз к
145/80…
никаких припаратов не принимала. рожала
первый раз. в 31 год. по УЗИ ставили ко
всему этому еще крупный плод. в общем все
показания на КС. а, да, еще и набрала много
за беременность. на роды шла под сотню
весила…
родила сама. от эпидурала отказалась.
мальчика с весом в 4740! все отлично.
Сообщение 32296277.
Автор: Габичка
Статус: VIP
Время: 11:51
Дата: 19 окт 2007
У меня был гестоз со всеми
прелестями: оч.высокое давление, оттеки,
вот только белок найти никак не могли,
только его следы 🙂 🙂 никто про кесарево
не говорил. прекрасно родила сама.
Сообщение 32313922.
Автор: ellel
Статус: Пользователь
Время: 20:48
Дата: 19 окт
2007
Спасибо всем кто ответил. Я ей
передала. Будет разговаривать с врачом,
чтобы рожать самой, но может с эпидуралом.
Если еще кто-то подробнее ответит по поводу
отслоения плаценты при высоком давлении
буду благодарна.
А это Вам зачем? Для общего
развития?
Сообщение 32316211.
Автор: NadT&K
Статус:
Корифей
Время: 22:04 Дата: 19 окт 2007
В первую беременность с 28
недели был гестоз.Очень часто бывало и
150/100. Предполагалось плановое кесарево,
легла в р/д почти в 38 недель, врач
сказала-давай попробуем обойтись без
кесарева.Все схватки провела с тонометром
на руке(ооооочень удобно;-)), в родах ниже
140/80 не опускалось.Обошлись,о чём ни
секунды не жалею. Но каждый случай
гипертензии и гестоза индивидуален.
Эпидуралка показана обычно рпи повышенном
давлении, мне просто не успели
поставить.
Источник
Юнна15 октября 2010, 16:14
У меня было ооочень высокое давление, кесарили экстренно