Повышенное давление при пневмонии

Повышенное давление при пневмонии thumbnail

Как изменяется давление при пневмонии?

Пневмония – это воспалительный процесс в легких. Заболевание наиболее распространено среди детей до 2-х лет, а также среди людей пожилого возраста. Причиной заболевания является проникновение в лёгкие вирусов, бактерий, грибов. Стоит отметить, что пневмония поражает тех, у кого слабая иммунная система, поэтому здоровый человек заболеванию практически не подвержен. Пациент часто может наблюдать скачки давления, это один из многочисленных симптомов пневмонии, которые сопровождают больного до полного процесса восстановления.

Как распознать пневмонию? Начинается заболевание чаще всего с сильных головных болей, мокрого кашля и лихорадки. Пациент старается дышать поверхностно, потому что при глубоком вдохе ощущает резкую боль. Мокрый кашель может сопровождаться отхаркиванием слизи от прозрачного, ржавого оттенка до зеленого и бордового (с кровью). Даже без врача при прослушивании легких можно услышать характерные хрипы. Однако, точный диагноз может поставить только опытный специалист после выполнения рентгенограммы или компьютерной томографии легких.

Причины скачков давления при пневмонии

Обычно при пневмонии давление падает. Человек чувствует усталость, отсутствие сил, нежелание что-либо делать. Чаще всего давление падает тогда, когда опускается температура тела. Если давление повысилось, то велика вероятность, что это абсолютно никак не связано с пневмонией. Нередко такой симптом свидетельствует о наличии иного заболевания.

Понижение давления происходит на фоне увеличения частоты пульса в соответствии с повышением температуры тела. Опасение должно вызывать снижение давления ниже 80/50 мм.рт.ст. В данном случае необходимо вызывать скорую помощь. Причиной подобного снижения артериального давления может быть сепсис – попадание возбудителя инфекции, токсинов в кровь.

Уровни АД

Другие симптомы пневмонии:

1. Головная боль. Порой это может быть незначительная боль, но чаще она просто не дает пациенту полноценно жить.

2. Озноб. Постоянное ощущение холода, не смотря на температуру в помещении и наличие теплой одежды.

3. Кашель с кровью. Симптом, который свидетельствует о запущенной форме, такому пациенту незамедлительно нужна помощь врачей.

4. Повышение температуры тела. Она может меняться достаточно резко, порой влияя на давление. Чаще всего температура высокая в начале развития пневмонии, а потом может падать. В этот момент падает также давление.

5. Слабость. У человека нет желания вести привычный ритм жизни. Падает работоспособность, нет настроения. Возможны депрессии.

6. Тошнота, рвота. Нарушения пищеварительной системы, которые могут приводить также и к запорам и поносам.

7. Учащенное сердцебиение. Пневмония – это нагрузка также и на сердечно-сосудистую систему, поэтому возможны нарушения ритма сердца, возникновение болей в области сердца. Повышение частоты сердечных сокращений также связано с повышением температуры тела – на каждый 1 градус лихорадки ЧСС повышается на 10-15 ударов в минуту. Часто пневмония сопровождается одышкой, помутнением, иногда заболевание приводит даже к обморокам.

Диагностика пневмонии. При наличии признаков пневмонии ее диагностика всегда осуществляется исключительно рентгенологически – при рентгенограмме или компьютерной томографии органов грудной клетки.

Лечение изменений давлений при пневмонии. Если давление снизилось до не критических величин – 80/50 мм. рт.ст, необходимо увеличить объем потребляемой жидкости, в том числе за счет кофе и крепкого чая. Если давление повысилось выше 140/90 мм.рт.ст., значит у вас артериальная гипертония и необходимо принимать те лекарства, которые ранее принимали для снижения давления. Когда подобное состояние выявляется впервые – необходимо обратить внимание врача на данную проблему, чтоб он назначил лекарства, снижающие давление.

Основным лечением остается устранение причин пневмонии. Чтоб полностью уничтожить микробы, придется пройти курс антибиотиков. Сегодня пневмония лечится за 3-4 недели. Также не стоит забывать о том, что даже на сегодняшний день высока летальность. Это связано с тем, что чаще всего заболевание поражает пожилых людей, иммунитет которых уже не такой сильный.

Видео методики измерения артериального давления

– Вернуться в оглавление раздела “Пульмонология.”

Автор: Искандер Милевски

Источник

Воспалительное заболевание легких, называемое в медицине пневмонией, сопровождается различной симптоматикой. Нередко больные наблюдают скачки артериального давления и учащенное сердцебиение. При появлении первых признаков пневмонии необходимо обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. Лечение пневмонии, сопровождающейся проблемами с давлением, требует комплексного подхода, включающего прием антибактериальных препаратов и лекарственных средств, направленных на нормализацию артериального давления.

Повышенное давление при пневмонии

Описание недуга

Инфекционное заболевание легких обычно поражает маленьких деток до 2-х лет и взрослых старше 65-ти лет. Диагностируется патология у людей с ослабленной иммунной системой, например, у больных сахарным диабетом, СПИДом и у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Пневмония поддается лечению антибиотиками и обычно для выздоровления требуется около 2-х лет. В большинстве случаев пневмонию вызывают бактерии и вирусы, но также могут спровоцировать раздражение легких яды и токсины, проникающие в человеческий организм через дыхательную систему. При своевременной терапии пневмония не несет опасности для жизни человека, но если пренебрегать лечебными мероприятиями, то заболевание может повлечь за собой серьезные осложнения:

  • плеврит;
  • коллапс;
  • острое нарушение дыхательной функции;
  • некардиогенный отек легких;
  • резкое снижение артериального давления в результате действия токсических веществ.
Читайте также:  Какое лекарство от повышенного давления принимать при сахарном диабете

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы давления при пневмонии

Повышенное давление при пневмонииБолезнь развивается по нескольким причинам.

Развитию пневмонии могут послужить различные факторы. Чтобы избежать рецидива воспаления легких, необходимо ознакомиться с основными причинами, вызывающими недуг, и всячески избегать их в дальнейшем. Рассмотрим в таблице факторы риска появления заболевания и его возбудителей:

Предрасполагающие факторыОсновные возбудители
Вирусная инфекцияКлебсиелла
Постельный режим на протяжении длительного времениПалочка Пфайффера
ПереохлаждениеПневмоцисты
Сопутствующие заболевания, отражающиеся на иммунитетеПневмококковая инфекция
Злоупотребление спиртосодержащими напиткамиВирусы
Ослабление иммунной системыСинегнойная инфекция
Хирургическое вмешательствоСтафилококковая бактерия
Пожилой возрастАтипичные микобактериозы
Энтеробактерии

Повышенное давление при пневмонииЖелтая или зеленая мокрота при кашле — опасный симптом.

Пациенты с воспалением легких отмечают следующие симптомы:

  • головную боль;
  • кашель со слизью желтого или зеленого цвета;
  • отхаркивание кровью;
  • озноб;
  • высокую температуру тела;
  • помутнение сознания;
  • болезненные ощущения в грудине;
  • учащенное сердцебиение;
  • частый жидкий стул;
  • слабость;
  • сильную усталость;
  • тошноту;
  • рвотные позывы.

Если пневмония вызвана отравлением организма химическими веществами, то больной может наблюдаться другую симптоматику:

  • сухой кашель;
  • отхаркивание кровяной мокроты;
  • жжение в ротовой полости, глазах и носоглотке;
  • болевые ощущения в груди;
  • состояние бреда;
  • головную боль;
  • боль в животе и в груди;
  • подташнивание;
  • ослабленность;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • симптоматику гриппа.

Вернуться к оглавлению

Что с давлением?

Повышенное давление при пневмонииПри пневмонии характерно снижение артериального давления.

Многих интересует, высоким или низким давлением сопровождается пневмония? Артериальное давление при пневмонии обычно снижается и происходит это в первые дни после падения температуры тела. Если воспалительное заболевание протекает в тяжелой форме, то кровяное давление снижается как при лихорадке, так и в период криза. Высокое давление при пневмонии скорее свидетельствует о развитии другого заболевания, которое поспешило возникнуть вследствие ослабленной иммунной системы. Наблюдая изменения в организме, больному незамедлительно нужно обратиться к профильному медику и пройти диагностическое обследование, которое поможет с точностью установить диагноз.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Перед тем как прописать больному препараты для терапии пневмонии, ему проводится диагностика, которая включает в себя:

  • Лабораторные исследования крови.
  • Осмотр кожных покровов, грудной клетки.
  • Изучение сопутствующих симптомов и истории возникновения недуга.
  • Анализ мокроты.
  • КТ органов грудной полости.
  • Рентген.
  • ФБС.

Лечение пневмонии включает в себя прием антибиотиков, назначаются которые врачом в зависимости от тяжести состояния и выявленного возбудителя. Для облегчения отхождения мокроты прописывают отхаркивающие средства, а также жаропонижающие препараты, если воспаление легких сопровождается высокой температурой тела. Если беспокоит пониженное давление, то больному потребуется прием гипертензивных лекарственных средств, а также дальнейший контроль показателей АД. В случае выраженной интоксикации организма прописывают дезинтоксикационные медикаменты, а в период стихания недуга рекомендуют принимать иммуномодулирующие медпрепараты.

Источник

Пневмония — первая из причин смертности от инфекций. Число её жертв исчисляется миллионами ежегодно. Сегодня всех в страхе держит коронавирусная пневмония. Как ей противостоять?

Повышенное давление при пневмонииНаш эксперт — главный пульмонолог Минздрава РФ, профессор, доктор медицинских наук,
член-корреспондент РАН Сергей Авдеев.

Микробы атакуют

Елена Нечаенко, «АиФ. Здоровье»: — Сергей Николаевич, почему, несмотря на технологический прогресс, медицине до сих пор не удаётся справиться с пневмонией?

Сергей Авдеев: —  Причин этому очень много. Наверное, столько же, сколько и разновидностей у этого грозного заболевания. Например, различают пневмонию внебольничную и госпитальную, первичную и вторичную, типичную и атипичную, очаговую и тотальную, одно- и двустороннюю, интерстициальную и т. д. Виды пневмонии отличаются и в зависимости от возбудителей воспаления, которых тоже немало.

Повышенное давление при пневмонии

— Какая пневмония наиболее опасна: вирусная, бактериальная, грибковая?

—  Грибковые пневмонии бывают только у людей с иммунодефицитом. Это довольно редкое заболевание, хотя и важная проблема для здравоохранения. Чаще всего врачам приходится сталкиваться с вирусными и бактериальными воспалениями лёгких. Самый яркий пример первой разновидности — сегодняшняя коронавирусная инфекция, которая часто приводит к развитию пневмонии. Её течение очень тяжёлое, но опасность не только в этом. Сегодня врачи столкнулись с такой особенностью коронавирусной пневмонии, как бессимптомность. Поражение тканей лёгких и альвеол при этом заболевании зачастую происходит скрытно и обнаруживается порой лишь при случайно выполненной компьютерной томографии лёгких.

Если говорить о бактериальных пневмониях, то у врачей против этой инфекции имеется большой спектр этиотропных препаратов. Против каждого возбудителя — свой антибиотик. А вот лекарств от вирусных пневмоний практически нет. Та терапия, которая сегодня назначается при коронавирусе, по большому счёту не имеет доказательной базы.

— Заболевшие COVID‑19 говорят, что им назначают азитромицин. Но ведь это же антибиотик. Зачем же его назначают при вирусной инфекции?

Читайте также:  С повышенным давлением к какому врачу обращаться

—  Этот препарат интересен тем, что помимо антибактериальных имеет ещё и противовоспалительные свойства. Благодаря этому он часто используется не как антибиотик, а по другим показаниям. Например, при муковисцидозе. А ещё он отличается противовирусной активностью, что и позволяет его назначать при COVID‑19.

Повышенное давление при пневмонии

Незаметная угроза

— Чем отличается пневмония при гриппе от коронавирусной? Почему её так боятся? Она действительно более опасна?

—  И при гриппе, и при коронавирусе течение пневмонии может быть одинаково тяжёлым. В обоих случаях часто возникает двустороннее поражение лёгких с развитием острого респираторного дистресс-синдрома, острой дыхательной недостаточности. И в том и в другом вариантах больным требуется инвазивная респираторная поддержка (кислородотерапия, масочная вентиляция, подключение к аппарату ИВЛ). Летальность этих видов пневмоний примерно одинакова. Вообще, любая вирусная пневмония — это тяжелейшее заболевание.

Отличие же между гриппом и COVID‑19 состоит прежде всего в том, что от гриппа есть вакцина и достаточно эффективные препараты, в частности озельтамивир, занамивир. Помните, в 2009 году была эпидемия гриппа H1N1? Так вот, этот вирус и сегодня, хоть и не так активно, по-прежнему циркулирует в популяции и часто вызывает пневмонию. Но против этого заболевания есть препараты, а против нового коронавируса ещё нет ни вакцины, ни лекарств с доказанной эффективностью.

— Есть ли смысл принимать при коронавирусе лекарства от гриппа?

—  Это абсолютно бессмысленно. От каждого вируса необходимо своё лекарство. Но у нас по-прежнему против большинства вирусов нет препаратов.

Повышенное давление при пневмонии

Хорошо быть молодым

— Пневмония в большей степени касается пожилых?

—  Пневмонией болеют люди всех возрастов: от младенцев до глубоких старцев. Чаще всего инфекции подвержены дети младше пяти лет и люди старше 65. Но самая высокая летальность именно среди людей пожилых. Ведь чем старше человек, тем больше у него багаж сопутствующих заболеваний и ниже возможности иммунной системы.

— От чего ещё, помимо молодости и хорошего иммунитета, зависит положительный прогноз при пневмонии?

—  Как и для любого другого заболевания, это зависит прежде всего от того, насколько быстро был поставлен верный диагноз и начато правильное лечение. Вопреки распространённому мифу, молниеносное развитие пневмонии при коронавирусе бывает редко. Поэтому у больного есть время, чтобы оперативно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, если появилась или усилилась одышка. В этом случае нужно немедленно вызывать врача. Он решит, где и как следует лечить пациента.

— Каковы симптомы, требующие обращения к врачу?

—  Кашель, выделение мокроты, одышка, высокая температура. Хотя при коронавирусе пневмонии могут развиваться не только без повышения температуры, но и без любых других проявлений. Как я уже говорил, сегодня доказано существование полностью бессимптомных пневмоний при COVID‑19.

— А как же тогда быть? Самим при лёгком кашле на всякий случай делать КТ?

—  Нет, конечно. Просто обратиться к врачу. Он уже решит, как поступать дальше. Сегодня у всех медиков имеется большая настороженность именно по поводу коронавирусных пневмоний. Лечение этого заболевания приобрело невиданный масштаб в нашей стране. Ведь такого ещё никогда не было, чтобы для лечения одного заболевания открывались целые новые клиники, под него переоборудовали другие больницы. Все врачи работают сегодня на пределе возможностей.

Повышенное давление при пневмонии

Всё пройдёт

— Говорят, что последствия пневмонии могут быть страшнее, чем сама болезнь. В частности, опасаются фиброза лёгких. Он и правда так страшен?

—  Фиброз — это замещение ткани лёгких соединительной тканью. Такой процесс действительно может возникать после перенесённой пневмонии. Он опасен тем, что снижает ёмкость лёгких, ухудшает дыхательную функцию. Но насколько этот процесс может активно развиваться именно после COVID‑19, мы пока не знаем. Чтобы делать выводы, надо, чтобы прошло больше времени после выписки выздоровевших пациентов.

— Может ли облегчить течение коронавирусной пневмонии прививка от гриппа или пневмококка?

—  Прививка защищает только от тех возбудителей, против которых она разработана. Тем не менее вакцинироваться против гриппа и пневмококка надо обязательно, особенно детям и людям старшего возраста. Ведь пневмококк — самая частая причина пневмоний в мире. Пандемия COVID‑19 обязательно рано или поздно пройдёт, но пневмонии никуда не денутся. А эти прививки будут и дальше защищать наши дыхательные пути и спасать наши жизни.

Источник

Изменения сердечно-сосудистой системы при пневмонии.

Несмотря на то, что основной функцией системы кровообращения является транспортная, участие ее в физиологических и патологических процессах в организме весьма многообразно. Поэтому, оценивая роль этой системы в воспалительных процессах органов дыхания, необходимо рассматривать происходящие изменения на всех уровнях: организменном, органном (прежде всего в бронхах и легких), клеточном, субклеточном и молекулярном.

Надо отметить, что клинические, функциональные и морфологические изменения, происходящие в сердечно-сосудистой системе (ССС) при воспалении, как правило, представляют собой сложную цепь причинно-следственных и тесно связанных между собой проявлений патологии. Поэтому доступные объективной оценке патологические сдвиги обычно являются результатом одновременного влияния многих факторов: гипоксемии, гиперкапнии, обструкции бронхов и связанных с нею нарушений вентиляции, интоксикации продуктами измененного метаболизма тканей, патологическим воздействием биологически активных веществ (БАВ), нарушений реологических свойств крови и др.

Читайте также:  Повышенное давление при гидронефрозе

Выраженность изменений сердечно-сосудистой системы и, соответственно, клинические ее проявления зависят от распространенности поражений бронхов и легких, характера воспаления (острое или хроническое), формы (наибольшая выраженность – при экссудативной форме, наименьшая – при альте-ративной и пролиферативной), а также фазы процесса.

На уровне целостного организма изменения системы кровообращения в связи с острым бронхо-легочным воспалением достаточно типично представлены у больных с пневмониями.

пневмония

Показатели центральной гемодинамики при остром воспалении в легких претерпевают ряд характерных сдвигов. По данным В.П. Сильвестрова и соавт., обследовавших 70 больных пневмонией, минутный объем кровообращения (МОК) и объем циркулирующей крови (ОЦК) на фоне активного воспалительного процесса отчетливо увеличиваются. У больных молодого возраста прирост МОК часто происходит за счет увеличения ударного объема сердца (УО). При крупозной пневмонии сердечный выброс достигает иногда очень высоких величин (УО до 216,3 мл при МОК 15,5 л), однако это увеличение обычно связано с учащением сердечного ритма.

М.И. Бутомо и соавт. обращают внимание на зависимость изменений МОК от фазы процесса: нарастание в острую фазу воспаления и возврат к нормальному при выздоровлении.

При крупозной пневмонии отмечено ускорение кровотока в большом и малом кругах кровообращения. Так, время прохождения радиоактивного препарата на участке “правый желудочек – левое предсердие” у отдельных больных уменьшалось до 2,2-3,7 сек, что, по всей вероятности, было обусловлено “шунтированием” крови через пораженные участки легких.

Системное артериальное давление (АД) при неосложненной пневмонии обычно остается нормальным или немного снижается к концу лихорадочного периода и в первые дни после падения температуры. При тяжелой пневмонии АД может быстро и значительно падать как в лихорадочный период, так и в период криза (во время и после криза). При крупозном воспалении легких вслед за падением температуры тела может развиться сосудистый коллапс: падение АД, очень частый, малого наполнения или нитевидный пульс, цианоз.

П.И. Федотов при обследовании 416 молодых больных крупозной пневмонией в первые 1-2 дня болезни обнаружил снижение систолического АД на 5-10 мм рт.ст. и диастолического – на 15-20 мм рт.ст. у 44,3% больных. Из них 4 больных поступили в состоянии коллапса, а у 13 в связи с выраженной гипотонией наблюдались обморочные состояния. При очаговой пневмонии артериальная гипотония отмечается обычно у 1/3 больных. Колебания АД обычно объясняют изменениями сосудистого тонуса, в том числе вследствие нарушения центральной его регуляции.

Крупозная пневмония с тяжелой интоксикацией может сопровождаться также снижением венозного давления.

В период активного воспалительного процесса в легких отмечено уменьшение периферического сопротивления сосудов большого круга, что рассматривается как результат приспособительной реакции сосудистого русла на значительное увеличение МОК или воздействия ток-сико-инфекционных факторов на стенки сосудов. После ликвидации воспаления наблюдается нормализация гемодинамических показателей.

Длительное динамическое наблюдение за больными с различными вариантами течения пневмонии позволило предположить, что выявляемый в остром периоде болезни гиперкинетический тип гемодинамики вляется показателем адекватной реакции сердечно-сосудистой системы на воспалительный процесс в легких. Эукинетический или гипокинетический тип гемодинамики при малосимптомной пневмонии часто сопровождает затяжное течение заболевания и может свидетельствовать об ослаблении сократительной функции сердца.

Поражение миокарда и такие клинические признаки его, как тахикардия, расширение правого желудочка и правого предсердия, усиление второго тона над легочной артерией, приглушение первого тона на верхушке сердца, чаще всего являются свидетельством тяжелого воспаления легких (крупозная пневмония, сливная очаговая пневмония).

На ЭКГ появляются характерные для таких больных снижение вольтажа, отрицательные зубцы Т во втором, третьем или во всех стандартных отведениях, смещение интервала ST, нарушения проводимости и ритма, а при резких застойных явлениях в легких – высокие, заостренные зубцы Р.

Учащение пульса наблюдается у половины больных очаговой пневмонией с выраженной интоксикацией. Тахикардия свыше 120 ударов в минуту без выраженной лихорадки почти всегда указывает на токсические повреждения миокарда, а увеличение частоты больше 130 ударов в минуту является неблагоприятным прогностическим признаком.

– Также рекомендуем “Малый круг кровообращения при пневмонии.”

Оглавление темы “Сердечно-сосудистая система и рецепторы клеток при воспалении.”:

1. Изменения сердечно-сосудистой системы при пневмонии.

2. Малый круг кровообращения при пневмонии.

3. Микроциркуляторное русло при болезнях легких.

4. Реологические свойства крови, вязкость крови при болезнях легких.

5. Роль сосудистой системы легких в ходе воспаления.

6. Особенности мембрано-рецепторных нарушений при воспалении легких.

7. Изменение активности адренорецепторов при воспалении легких.

8. Снижение адренореактивности при бактериальном воспалении легких.

9. Влияние микроорганизмов на рецепторы клеток при воспалении.

10. Рецепторы клеток в условиях вирусной инфекции.

Источник