Повышенное давление симптомы чем опасно

Повышенное давление симптомы чем опасно thumbnail

Дни борьбы с гипертонией объявляет на своей бесплатной «горячей линии» Фонд «ОРБИ».

Высокое давление – сколько раз мы, поморщившись, отмахивались от этой мысли. “Мошки” в глазах, звон в ушах, одышка, усталость – с кем не случалось? Между тем, гипертония, то есть повышенное артериальное давление, встречается почти у каждого второго россиянина. И может привести к куда более серьезным, даже смертельным диагнозам: инсульту, инфаркту миокарда, слабоумию, слепоте…

Вовремя спохватиться получается не у всех. Чем опасна гипертония, можно ли ее контролировать и как помочь близким – на все эти вопросы готовы ответить врачи-кардиологи.

Дни борьбы с гипертонией объявляет на своей бесплатной “горячей линии” Фонд «ОРБИ». Его основали люди, столкнувшиеся с инсультом в своих семьях. По телефону специалисты рассказывают о симптомах сердечно-сосудистых заболеваний, дают советы по уходу за близкими, в случае необходимости – оказывают психологическую поддержку. «Горячую линию» ОРБИ проводит при поддержке Фонда президентских грантов.

Регулярно на горячую линию приглашаются профильные специалисты, в том числе и врачи-кардиологи.

В течение трех дней, 22-24 мая, консультации по телефону будут давать зав.кардиологическим отделение МОНИКИ им. Владимирского Анатолий Ялымов и ведущий научный сотрудник института, профессор кафедры факультета усовершенствования врачей Грант Шехян.

ВАЖНО

Телефон “Горячей линии фонда “ОРБИ” 8 800 707 5229.

Дни борьбы с гипертонией пройдут на линии 22-24 мая с 12 до 18 часов

Звонок бесплатный для всей России.

Звонок по России бесплатный

Фото: материалы пресс-служб

ПЯТЬ ГЛАВНЫХ ФАКТОВ О ГИПЕРТОНИИ

Анатолий Ялымов и Грант Шехян напоминают важные факты о гипертонии, которые должен знать каждый.

1. Что такое гипертония?

Артериальное давление – это давление крови в артериях, то есть тех сосудах, которые переносят обогащенную кислородом кровь от сердца к мозгу и другим органам. В течение дня и ночи и при физических активностях оно естественным образом повышается и это нормально. Но когда кровяное давление стабильно высокое, в том числе в состоянии покоя, это создает колоссальную нагрузку на артерии и сердце.

Артериальная гипертония – это стойкое повышение систолического и/или диастолического артериального давления, которое превышает 140/90ммрт.ст.

Это одно из самых распространенный заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое у встречается у 20-30% взрослого населения. Установлено, что у лиц старше 65 лет артериальная гипертония выявляется в 50-65% случаев.

Все нижеперечисленное может увеличить риск артериальной гипертонии:

2. В чем опасность гипертонии?

Основная опасность артериальной гипертонии обусловлена поражением органов – мишеней, что приводит с инвалидизации пациентов и зачастую к смертельным исходам.

Органы – мишени для артериальной гипертонии:

Профессор кафедры факультета усовершенствования врачей Грант Шехян.

Зав.кардиологическим отделение МОНИКИ им. Владимирского, к.м.н., доцент Анатолий Ялымов

3. Как вовремя ее распознать?

Вопреки распространенному мнению высокое артериальное давление редко имеет заметные симптомы. Однако среди них можно отметить:

Гипертония встречается почти у каждого второго человека в нашей стране, но, к сожалению, не многие знают, что она у них есть. Многие люди с высоким артериальным давлением чувствуют себя хорошо, не жалуются на головные боли или утомляемость. Поэтому для адекватного контроля за артериальным давлением его необходимо регулярно измерять. Наблюдаться у врача-терапевта или кардиолога не менее раза в год, а при выявлении заболевания не реже раза в полгода.

4. Что делать при первых симптомах?

Необходимы:

5.Основные способы профилактики?

Коррекция факторов риска: бессолевая диета, богата микроэлементами. Ограничение углеводистой пищи (сахар, сдоба, конфеты и т.д.), ограничение жиров животного происхождения (сливочное масло, колбасы, сосиски, жирные сорта мяса и т.д.), борьба с гиподинамией (любые динамические физические нагрузки: ходьба, плавание, велосипед), избегать статические нагрузки (подъем тяжестей).

При выявлении сопутствующих заболеваний наблюдение у профильных врачей-специалистов: эндокринолог (ожирение, высокий холестерин, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников), нефролог (хроническая болезнь почек), кардиолог (аритмии сердца, пороки сердца, боли в сердце, обмороки, отеки), невролог (головные боли, обмороки, нарушения движения и чувствительности в конечностях, нарушения речи и памяти), офтальмолог (нарушение зрения, мушки перед глазами, выпадение полей зрения)

В ТЕМУ

Все, что нужно знать об инсульте: “Горячая линия” фонда “ОРБИ” помогает пациентам и их близким

Сюда за консультацией могут обратиться как близкие людей, столкнувшихся с этим заболеванием, так и те, кто хочет узнать о симптомах и профилактике инсульта (подробности)

Источник

Повышенное давление симптомы чем опасно

Повышенное давление симптомы чем опасно

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Узнать больше…

Гипертония – опасное заболеваниеГипертония – опасное заболевание, которое без лечения убивает человека. Сегодня повышенное давление диагностируется у многих людей преклонного возраста, но от гипертонии не застрахованы даже молодые люди. Невзирая на всю серьезность состояния, не многие знают, чем опасно высокое давление. Не стоит ждать последствий болезни, необходимо сразу купировать рост давления при первых проявлениях.

Что является высоким давлением

Чтобы определить давление надо проводить измерения при помощи тонометра. В норме у человека показатели должны быть 120 на 80 мм рт. ст. Такие значения характерны для полностью здоровых людей, но могут быть небольшие отклонения до 20 единиц, что также считается нормальным. Показатели могут меняться в результате стрессов, кофе или физической активности, но если нет гипертонии, то они быстро нормализуются, без использования лекарств.

Что является высоким давлениемОценить норму можно не только по значениям тонометра, также важно учесть свое состояние, ощущения. Если в глазах начинает резко темнеть, в ушах звенит и болит голова, то вероятнее всего развивается гипертония. Как правило, пациенты с установленным диагнозом, знают, чем опасно повышенное давление, как его купировать и облегчать свое состояние. У таких больных всегда есть таблетки, что могут снизить высокий показатель на тонометре.

Намного сложнее тем, кто встречается с приступами резкого роста давления первый раз. В некоторых случаях заболевание не сопровождается явными симптомами, при начальной стадии гипертонии. Поэтому пациенты могут не знать, что их давление повышенное.

Симптомы

Важно знать!

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются… Читать далее »

Определить рост давления можно по характерным симптомам:

  1. Симптомы гипертонииПостоянная головная боль, которая не купируется обычными обезболивающими.
  2. Потемнение в глазах.
  3. Шум в ушах.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Частый пульс.
  6. Тремор.
  7. Озноб.
  8. Одышка.
  9. Недостаток воздуха.

Если появляется один или несколько описанных симптомов надо сразу сделать замеры давления. Это поможет определить, что делать и лучше всего изначально обратиться к специалисту, для получения рекомендаций и прохождения диагностики организма.

Виды высокого давления

Специалисты выделяют 3 вида гипертонии, которые характеризуются разными показателями давления:

  1. Виды высокого давленияСамый первый вид болезни характеризуется мягким протеканием патологии, давление человека колеблется в пределах 140/160-90-100 мм рт. ст.
  2. Средняя степень тяжести характерна для стабильных показателях в пределах 160-180/100-110 мм рт. ст.
  3. Для последнего вида гипертонии давление будет от 180/110 мм рт. ст. и более. Такое состояние самое опасное.
Читайте также:  Чем может быть опасно повышенное давление

Если у пациента первый вид гипертонии, то симптомы и рост показателей могут не ощущаться. Время от времени возможны небольшие боли в головы и усталость. С каждым новым повышением давления состояние будет ухудшаться, патология развивается. Для контроля надо время от времени делать измерения, особенно если появляются описанные симптомы. Первый вид болезни не вызывает опасности для организма, но начиная со второго, внутренние органы подвергаются сильной нагрузке и изменениям.

Чаще всего страдают:

  1. Сердце при гипертониеСосуды.
  2. Сердце.
  3. Мозг.
  4. Почки.
  5. Органы зрения.

Внутренние изменения происходят медленно, иногда до нескольких лет. Если не оказывать лечения, то развивается 3 стадия гипертонии. Именно при высоком стойком давлении у пациентов начинаются инсульты, инфаркты, а у тяжелых больных наступает смерть. Симптомы роста показателей невозможно не определить. Если признаки появляются, необходимо сразу вызывать скорую помощь, самому купировать приступ можно, но для спасения здоровья и жизни, без медицинской помощи не обойтись.

Почему повышается давление

Артериальный показатель давления указывает на скорость передвижения крови в сосудах. Если режим нормальный, то и данные тонометра находятся в границах нормы. Если же кровоток дает сбои, то цифровые параметры сразу меняются. При росте давления, кровоток меняется, организму становится мало кислорода, сердца и другие органы не получают питательные вещества в нужных объемах. Рост давления будет по следующим причинам:

  1. Почему повышается давлениеСильно суженные сосуды. Эта причина может быть после стресса, из-за неправильного питания, когда в крови собирается много холестерина, что закупоривает сосудистую систему.
  2. Повышенный объем крови для циркуляции.
  3. Высокая вязкость крови. Часто она становится гуще при потреблении спиртного, даже пива.

При росте показателей всем органам приходится работать с нагрузкой, за счет этого происходит их быстрый износ.

Систолическое давление

При измерении давления первой цифрой является систолический показатель, он же верхний. Указывает цифра на силу и частоту сокращений сердца, во время выброса крови. При повышении верхнего давления увеличивается пульс, появляется дискомфорт в груди. В медицине часто называют систолическое давление сердечным, поскольку оно зависит от состояния и работы сердца.

Резкий рост опасен для людей и приводит к следующему:

  1. ИнфарктМикроинфаркт.
  2. Инфаркт.
  3. Недостаточность сердца.
  4. Сильный износ мускулатуры сердца.
  5. Ишемия.

Именно рост верхнего давления всегда более опасен для людей, чем повышение нижнего показателя.

Диастолическое давление

Такой показатель – это вторая цифра на тонометре во время измерения. Чаще всего отличия от систолического давления будут на 40-50 единиц. Зависит цифровое значение от функционирования сосудов в период сокращений сердца. Повышенное нижнее давление говорит, что сосудистая система не может выполнять свою работу в должной мере. Зачастую проблема скрывается в нарушении эластичности и закупорке сосудов, сужение их просвета.

Среди основных причин можно выделить:

  1. Диастолическое давлениеБолезни почек.
  2. Сбои и болезни эндокринной системы.
  3. Высокая свертываемость крови.
  4. Большое количество холестерина в крови.
  5. Вредные привычки.
  6. Стресс.

Резкий рост нижнего давления также опасный для людей, ведь может вызвать:

  1. ИнсультИнсульт.
  2. Атеросклероз.
  3. Снижается эластичность всей сосудистой системы.
  4. Сосуды быстро стареют.
  5. На теле образуются язвы.
  6. Развивается недостаточность почек.

Даже при длительном нахождении человека на морозе показатели могут скакать, поскольку кровообращение на холоде изменяется, а потом начинает восстанавливаться за счет повышенной активности сосудов.

Группа риска

ВАЖНО ЗНАТЬ!

У 90-95% людей высокое кровяное давление развивается вне зависимости от образа жизни, являясь фактором риска для заболеваний головного мозга, почек, сердца, зрения, А ТАКЖЕ ИНФАРКТОВ И ИНСУЛЬТОВ! В 2017 году ученые обнаружили взаимосвязь между механизмами повышения давления и фактором свертываемости крови. Читать далее »

Любой человек может страдать от гипертонии, и она не развивается просто так. Для этого должны быть некоторые провоцирующие факторы, что приводят к резким подъемам показателей. В группу риска входит следующая категория людей:

  1. Люди преклонного возраста и гипертонияЛюди преклонного возраста. Чем больше лет человеку, тем вероятнее повышение его давления в результате естественного старения организма.
  2. Курильщики со стажем и зависимые от алкоголя люди.
  3. Пациенты с ожирением.
  4. Трудоголики.
  5. Люди, работающие на вредных производствах.
  6. Пациенты с болезнями почек или те, у которых были травмы головы.

Согласно статистическим данным у мужчин развитие гипертонии появляется вдвое чаще, чем у женщин и основные причины в неправильном питании и образе жизни

В чем опасность?

Многим пациентам интересно, чем опасна гипертония и стабильно повышенное давление. В первую очередь надо отметить, что повышается риск развития атеросклероза, а если патология уже есть, то она начнет усугубляться. Также усиливается течение крови по сосудам, что травмирует их стенки, сильно пораженные части могут разрушаться и начинается кровоизлияние. Также гипертония опасна для всего организма и конкретных органов.

Сердце

Основной человеческий орган – сердце. При росте давления ему приходится работать в усиленном режиме, увеличивается число сокращений, а также сила выброса крови. Если поражается конкретно этот орган, то осложнения бывают следующими:

  1. Гипертрофия левого желудочкаГипертрофия левого желудочка. В таком состоянии сердце не получает должное количество питательных веществ.
  2. Сбивается работа и ритм органа.
  3. Утолщаются стенки сердца.
  4. Начинается некроз тканей и снижение их упругости.
  5. Возможен инфаркт.
  6. Недостаточность сердца с тяжелым течением.

При гипертонии сердцу нет времени для отдыха, оно постоянно работать и через время теряет возможность нормального функционирования. При заболеваниях сердца начинает страдать весь организм, системы и внутренние органы.

Сосудистая система

Сосудистая система и гипертонияПри высоком давлении сосуды тоже сильно подвержены опасным последствиям. Им приходится, как и сердцу находится в постоянном напряжении, что приводит к снижению эластичности стенок, со временем они изнашиваются. У пациентов с заболеванием начинают появляться постоянные спазмы сосудов, а также они закупориваются бляшками холестерина.

Опасность состоит в том, что сосудистая система не получает весь кислород, происходит недостаток питания и стенки деформируются. При разрыве стенок начинается кровоизлияние, которое приводит к инсульту, необратимым последствиям и смерти.

Органы зрения

При гипертонии и высоких отметках тонометра начинается частый спазм артерий, что отвечают за функции зрительного нерва, еще сбивает кровоснабжение. Все это может приводить к ухудшению зрения и даже полной слепоте.

Патологические процессы часто развиваются в мозгу из-за нарушения циркуляции крови и питания органа.

Почки

Почки и гипертонияПриступы и резкие скачки показателей, которые появляются часто, и держаться длительное время, неизбежно сказываются на функционировании почек. Именно болезни почек при гипертонии развиваются самыми первыми. Токсины, шлаки не могут полностью выводиться, что приводит к их оседанию в крови и на сосудистой системе.

При постоянных скачках парный орган тоже испытывает нагрузки, что вызывает недостаточность органа, а в запущенных случаях полную дисфункцию.

Как видно, последствия не просто серьезные, но и опасные для жизни. Если наблюдаются нестабильные показатели на тонометре, то необходимо как можно быстрее обратиться к доктору. В самом начале развития патологии можно быстро нормализовать состояние, даже без использования медикаментов.

Не менее страшным обострением гипертонии считается криз, что быстро развивается и его сложно остановить в домашних условиях, без определенных знаний и навыков. Криз характеризуется резкими скачками, а также возникают симптомы аритмии, тахикардии. В некоторых случаях наступает летальный исход, если пациенту не успеют оказать помощь.

Читайте также:  От головной боли при повышенном давлении при беременности

Для мужчин заболевание опасно развитием импотенции, поскольку в организме поражаются все сосуды, что и отвечают за половую активность. В результате всех описанных осложнений, каждому человеку надо слушать свое здоровье и реагировать на любые его изменения. Для облегчения лечения и общего состояния надо скорректировать рацион, образ жизни, включить в распорядок дня занятия спортом, а также больше быть на свежем воздухе.

Простые советы и своевременный профилактический осмотр позволяют избежать появления болезни и исключить опасные ее последствия.

Похожие статьи

Повышенное давление симптомы чем опасно

Боли в отделе шеи являются следствием заболевания межпозвоночных дисков, которые доставляют массу беспокойств. При этом симптомы разнообразны и ведут к изменениям функций организма

подробнее

Повышенное давление симптомы чем опасно

Температура и давление тесно связаны друг с другом. Когда повышается артериальное давление, то сразу растет температура и эти признаки указывают на сбои в организме

подробнее

Повышенное давление симптомы чем опасно

Период беременности самый ответственный момент в жизни женщины. От будущей мамы зависит правильное развитие плода. В этот период она может заложить фундамент и сделать все возможное, чтобы малыш родился здоровым, крепким и с хорошим иммунитетом

подробнее

Повышенное давление симптомы чем опасно

Дисфункция работы сердца и кровотоков проявляется разнообразной симптоматикой, но самым распространенным показателем является осложнение на слух — сигнал организма на патологическое изменение показателей давления

подробнее

Источник

Что такое артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия (АГ, артериальная гипертония, гипертония) – это стойкое повышение артериального давления (АД) выше 130/80 мм.рт.ст. в состоянии физического и эмоционального покоя, а также без влияние иных внешних факторов.

Что такое артериальное давление. Вопросы и ответы

Что такое артериальное давление? Артериальное давление (АД, кровяное давление) – это давление крови на стенки сосудов.

Какое бывает артериальное давление? Врачи придумали много видов АД, полный список Вы можете посмотреть здесь. Вам же нужно запомнить два вида артериального давления:

  • Систолическое артериальное давление (т.н. верхнее давление)
  • Диастолическое артериальное давление (т.н. нижнее давление)

Не менее важно кое-что забыть.  Забудьте, что существует

  • почечное давление
  • сердечное давление

Какое артериальное давление является нормальным? 130/80 мм.рт.ст и ниже. Но следует учитывать, что уровень давления от 120 до 130 мм.рт.ст. уже считается нормально высоким. Ниже, в разделе, посвященном лечению артериальной гипертензии, мы ответим на вопрос: что это значит?

А мое рабочее давление… Понятия рабочее давление не существует. Есть артериальное давление или его диапазон, которое ассоциируется у Вас с нормальным или хорошим самочувствием. Но, как замечено выше, артериальная гипертензия не имеет симптомов и может никак не проявляться. Ваше хорошее самочувствие – не повод игнорировать повышенное АД. Напомним, что артериальная гипертензия это огромный фактор риска инфаркта миокарда, инсульта, фибрилляции предсердий и иных сердечно-сосудистых неприятностей и катастроф, включая сердечно-сосудистую смерть.

Как часто надо измерять давление? На все вопросы, касающиеся измерения артериального давления, мы ответили здесь. Там же ответы на вопросы:

  • от чего зависит АД
  • в какое время следует измерять давление
  • какой прибор приобрести, и какие тонометры считаются наиболее точными.

В общем, большая и полезная статья. Читайте и принимайте к сведению.

Симптомы артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия не имеет специфических симптомов, именно поэтому в свое время эту болезнь называли «немым убийцей». Отсутствие специфических симптомов значит, что нет жалобы или жалоб, которые позволили бы врачу предположить наличие или отсутствие артериальной гипертензии у пациента.

Симптом артериальной гипертензии. Вопросы и ответы

А как же головная боль? У меня всегда, когда болит голова, повышается давление. Головная боль не является симптомом артериальной гипертензии, а вот артериальное давление может повышаться на фоне головной боли. Хотя, точнее будет сказать, что артериальное давление может повышаться от боли любой локализации. Таким образом, при наличии головной боли нужно искать причины головной боли, к которым артериальное давление не имеет никакого отношения.

А носовые кровотечения? Когда у меня идет носом кровь, то давление всегда повышено. И кровотечения из носа не имеют какого либо отношения к артериальной гипертензии. В статье, посвященной правилам и ошибкам при измерении артериального давления мы акцентировали внимание, что стресс может приводить к повышению артериального давления. Чем является внезапное кровотечение, если не стрессом? Таким образом, ни кардиологи не информируют пациентов о рисках носового кровотечения при здоровых органах носоглотки, ни ЛОР врачи не ищут (не должны искать) причин носового кровотечения в артериальной гипертензии.

Тоже самое касается головокружения, тяжести в голове и/или груди и других симптомов. Они могут быть, но не являются специфическими признаками артериальной гипертензии.

Мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ самостоятельное измерение артериального давления в ситуациях, связанных с любым проявлением нездоровья. Необходимость обратиться к врачу или предпринять иные меры, определяется в ситуации нездоровья не цифрами артериального давления, а только самочувствием и общим состоянием

ИСКЛЮЧЕНИЕ: состояния и симптомы описанные в статье “гипертонический криз”.

Обоснование подобной рекомендации предельно просто: артериальная гипертензия не имеет сколько-нибудь специфических симптомов. Измерение давления в ситуации нездоровья и получение в результате измерения повышенного артериального давления в лучшем случае прибавит Вам стресса. В худшем – приведет к ненужному и, нередко, избыточному приему гипотензивных средств. Последствия таких действий также описаны в статье посвященнойгипертоническомукризу.

Классификация артериальной гипертензии предложенная американскими профессиональными сообществами. Степени, стадии и т.д. 2018 год

  • Нормальное артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. и ниже
  • Повышенное артериальное давление 120-129/80 мм.рт.ст.
  • Артериальная гипертензия I степени 130-139/80-89 мм.рт.ст.
  • Артериальная гипертензия II степени
  • систолическое артериальное давление выше 140 мм.рт.ст.
  • диастолическое артериальное давление выше 90 мм.рт.ст.

Если фиксируется увеличение только систолического артериального давления, то говорят о изолированной систолической артериальной гипертензии, а в случае повышения только диастолического артериального давления говорят о изолированной диастолической артериальной гипертензии. В этих случаях степень артериальной гипертензии определяется по уровню самого высокого давления.

Например, если фиксируется АД 120/95, то это артериальная гипертензия II степени, не смотря на то, что систолическое артериальное давление вообще в пределах нормы.

Европейская классификация артериальной гипертезии 2013 года

Категория Систолическое АД, мм рт.ст. Диастолическое АД, мм рт.ст. Оптимальное ‹120 и ‹80 Нормальное 120-129 и/или 80-84 Высокое нормальное 130-139 и/или 85-89 Артериальная гипертензия I степени 140-159 и/или 90-99 Артериальная гипертензия II степени 160-179 и/или 100-109 Артериальная гипертензия III степени ≥180 и/или ≥110 Изолированная систолическая артериальная гипертензия ≥140 и ‹90

Диагностика артериальной гипертензии

На приеме у врача

Если Вы выявили или заподозрили у себя повышенное артериальное давление, необходимо посетить врача.

Оптимальный вариант -при посещении врача иметь при себе дневник артериального давления за последние две недели. Подробная информация о том, как измерять артериальное давление, как часто, в какое время и проч и проч представлена здесь, в том числе – важная информация о том, как вести дневник артериального давления.

Подготовьтесь подробно ответить на вопросы о том, как Вы измеряете давление. Ответы на эти вопросы позволят понять, совершаете Вы ошибки при измерении артериального давления или нет.

Читайте также:  Повышено сердечное давление и пульс

Врач по результатам опроса и осмотра выберет дальнейшую тактику диагностики. Обычно врач и пациент решают следующие задачи:

  • Подтверждение (или опровержение) диагноза
  • Исключение т.н. симптоматической (или вторичной) гипертензии. Т.е. гипертензии вызванной иным заболеванием или внешней причиной
  • Оценка сопутствующих факторов риска
  • Выявление поражения органов мишеней (органы мишени, это органы, подверженные негативному влиянию высокого артериального давления, например, сердце, почки, сосуды и т.д.)
  • Выявления заболеваний влияющих на тактику лечения (например, сахарный диабет)
  • Выбор тактики лечения

Для подтверждения диагноза доктор измерит артериальное давление, проведет опрос и осмотр. Вероятнее всего понадобится самоконтроль и/или суточный мониторинг давления.

Собственно для постановки диагноза Вам потребуется трижды посетить врача, т.к. диагноз артериальной гипертензии устанавливается, если высокие цифры АД зафиксированы врачом трижды в течение недели.

Диагностика артериальной гипертензии. Вопросы и ответы

У меня высокое давление только тогда, когда мне плохо (болит голова, головокружение, слабость или иные недомогания). На приеме у врача ничего этого нет, и давление нормальное, как быть? Прежде всего, в решении этого вопроса огромную помощь врачу окажет Ваш дневник артериального давления, где Вы (если соблюдали наши рекомендации по измерению артериального давления) отразили не только уровень давления, но и самочувствие. Выше мы уже указали, что специфических симптомов у артериальной гипертензии нет, и, скорее всего, Ваше недомогание не связано с гипертонией, а вот реакция давления на плохое самочувствие – дело обычное.

Второй распространенный вариант (наблюдается в 15% случаев) – это т.н. маскированная артериальная гипертензия – ситуация, в которой высокий уровень артериального давления фиксируется только при самостоятельном измерении давления, а на приеме у врача регистрируется нормальное АД.

Если у врача будут сомнения, то, вероятнее всего, Вам будет рекомендован суточный мониторинг артериального давления (СМАД). В большинстве случаев это исследование позволит разобраться в ситуации.

Я контролирую давление в домашних условиях, и у меня никогда не было высокого АД, а при случайном приеме у врача выявлен высокий уровень давления. Это гипертония? В данном случае, скорее всего, наблюдается т.н. гипертензия белого халата. Для подтверждения или исключения диагноза понадобится самоконтроль артериального давления и, возможно, СМАД

На графике показана зависимость результатов артериального давления в зависимости от того, кто его измеряет.

Симптоматическая артериальная гипертензия

Симптоматическая АГ встречается в 5-10% случаев. Вызывать её могут не только заболевания, но и внешние факторы. Вот некоторые из таких факторов:

  • Прием оральных контрацептивов
  • Артериальная гипертензия беременных
  • Заболевания паренхимы почек
  • Заболевания сосудов почек
  • Феохромоцитома (опухоль надпочечников)
  • Первичный гиперальдостеронизм
  • Синдром Кушинга
  • Коарктация аорты

Некоторые из заболеваний исключаются обыкновенным осмотром и опросом врача, другие требуют инструментального подтверждения или исключения.

У меня выявили артериальную гипертензию, но врач не стал искать причины, как быть? Как бы Вам не показалось странным, но все верно, чаще всего смысла искать причину артериального давления нет. Врач может предложить Вам поиск причин, если повышенное артериальное давление выявлено

  • в молодом возрасте (ранее чем в 35-40 лет)
  • если клиническая картина не укладывается в обычную артериальную гипертензию. Например, при феохромоцитоме артериальное давление повышается очень резко и так же резко нормализуется в течение пары часов.
  • если в результате лечения, назначено два и более лекарства от давления, а эффекта от лечения не наблюдается.

Оценка сопутствующих факторов риска артериальной гипертензии

Для выбора тактики лечения при артериальной гипертензии важны следующие сопутствующие факторы риска:

  • Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет)
  • Курение
  • Дислипидемия (повышенный холестерин или одна из его фракций, например, ЛПНП)
  • Абдоминальное ожирение (окружность талии у мужчин более 102 см, у женщин – более 88 см)
  • Отягощенная наследственность – сердечно-сосудистые заболевания у мужчин моложе 55 лет и у женщин моложе 65 лет

Оценка поражений органов мишеней

В первую очередь поражаются следующие органы:

  • Сердце
  • Почки
  • Сосуды

В зависимости от результатов опроса и осмотра, доктор, совместно с Вами, решит вопрос о необходимости дополнительного обследования, для оценки состояния органов мишеней.

Выбор тактики лечения артериальной гипертензии

Завершив обследование, врач оценит Ваши индивидуальные риски, и предложит соответствующие варианты лечения. Упрощенно, выбор тактики лечения представлен в таблице:

Другие факторы риска, сопутствующие заболевания Нормальное АД (систолическое – 120-129 мм рт.ст., диастолическое – 80-84 мм рт.ст.) Высокое нормальное АД (систолическое – 130-139 мм рт.ст., диастолическое – 85-89 мм рт.ст.) Артериальная гипертензияI степени (систолическое АД – 140-159 мм рт.ст., диастолическое – 90-99 мм рт.ст.) Артериальная гипертензияII степени (систолическое АД – 160-179 мм рт.ст., диастолическое – 100-109 мм рт.ст.) Артериальная гипертензияIII степени (систолическое АД – 180 мм рт.ст. и более, диастолическое – 110 мм рт.ст. и более) Нет других факторов риска Снижение АД не требуется Снижение АД не требуется Изменениеобраза жизнив течение нескольких месяцев, при отсутствии контроля АД начать терапию Изменениеобраза жизнив течение нескольких месяцев, при отсутствии контроля АД начать терапию Изменение образа жизни + медикаментозная терапия немедленно 1-2 фактора риска Изменение образа жизни Изменение образа жизни Изменение ОЖ в течение нескольких месяцев, при отсутствии контроля АД начать терапию ИзменениеОЖв течение нескольких месяцев, при отсутствии контроля АД начать терапию ОЖ+ медикаментозная терапия немедленно 3 и более факторов риска, метаболический синдром, поражение органов-мишеней, сахарный диабет Изменение образа жизни Изменение образа жизни + рассмотрение необходимости медикаментозной терапии Изменение образа жизни + медикаментозная терапия Изменение образа жизни + медикаментозная терапия Изменение образа жизни + медикаментозная терапия немедленно Установленные ССЗ* или заболевания почек Изменение образа жизни + медикаментозная терапия немедленно Изменение образа жизни + медикаментозная терапия немедленно ИзменениеОЖ+ медикаментозная терапия немедленно ИзменениеОЖ+ медикаментозная терапия немедленно ИзменениеОЖ+ медикаментозная терапия немедленно

*ССЗ – сердечнососудистые заболевания

Как видно из таблицы, в некоторых случаях врач может ограничиться рекомендацией образа жизни, а в некоторых – немедленно назначить лечение.

ВАЖНО: обратите внимание на таблицу. Целый ряд ситуаций, когда наличие артериальной гипертензии не предполагает активного медикаментозного лечения. Требуется только изменение образа жизни.

Как долго лечится артериальная гипертензия?

В настоящее время лечение артериальной гипертензии проводится неопределенно долго, а попросту – всю жизнь. Врачи всегда избегают этого выражения по одной причине: возможно, уже завтра медицина совершит прорыв и научится излечивать АГ полностью.

Цель лечения

Назначая лечение, мы преследуем множество целей:

  • Достижение целевого уровня давления
  • Защита органов мишеней
  • Исключение модифицируемых факторов риска
  • достижение максимально возможного уменьшения долгосрочного общего риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Целевой уровень артериального давления, это 140/90 мм.рт.ст. и ниже, в некоторых случаях (например, при сопутствующем сахарном диабете), целевой уровень артериального давления еще ниже.

Модификация образа жизни

Исключение модифицируемых факторов риска – важнейшая составляющая лечения. Нередко (а вернее – очень часто)

  • нормализация веса
  • ограничение поваренной соли
  • отказ от курения и алкоголя

позволяют качественно контролировать уровень артериального давления, и, как минимум, минимизирует дозы и количество лекарственных средств.

Медикаментозная терапия

Если модификация образа жизни дала недостаточный результат, или совокупность причин риска высока, то врач предложит Вам медикаментозное лечение.