Повышенное давление учащенный пульс головная боль

Повышенное давление учащенный пульс головная боль thumbnail

180 просмотров

19 октября 2020

Добрый день. Прошу подсказать к какому врачу обратиться и какие обследования пройти. Болела ковидом в легкой форме в июне, на приеме у пульмонолога врач обратил внимание на учащенное сердцебиение, но я подумала, что из-за того, что очень волновалась. Спустя месяц во время длительного путешествия в машине случился скачок давления и тахикардия, онемела правая кисть руки, потом перешло на правую часть лица (около 1 минуты), после была общая слабость, голова как ватная. По приезду домой обратилась к врачам, анализы все в норме, по ЭКГ кардиолог значительных отклонений не увидел. Терапевт после назначил Конкор 2,5 мг при приступах тахикардии, не на постоянной основе, и панангин. Оба врача и терапевт, и кардиолог списывают всё на нервы и отправляют к неврологу. Но уже 2 месяца каждый день меня трясет, то сначала сердце, потом давление поднимается 133/88, а 100/70 мое рабочее. Бывает что давление в норме, но сердце выпрыгивает, появляются задышки. Ситуация очень угнетает, так как не понимаю, это последствия ковид (раньше с сердцем никаких проблем не было, делала ЭКГ и обследования во время беременности 3 года назад) и насколько это всё восстановимо? Спасибо.

Возраст: 31

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Кардиолог

Здравствуйте, Анастасия.
Тахикардия и повышение АД очень часто возникают после коронавирусной инфекции, она влияет на нервную регуляцию, но это процесс обратимый, просто требуется время. Принимайте конкор 2,5 мг утром ежедневно месяц для стабилизации состояния.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Ковид даёт осложнения на сердце, у вас в виде нарушения пюрттма. Страдает или само сердце, или щитовидная железа, которая опосредовано влияет на ритм сердца. Необходимо провести суточное Холтеровское мониторирование, чтоб уточнить, что именно происходит в момент приступа, какой ритм,нет ли ишемии. На отдельном ЭКГ это не поймаешь. Сдать кровь на ТТГ, Т3св, Т4св. И сделать УЗИ щитовидной железы. Из лекарств принимать милдронат по 250мг утром и в обед и Панангин по 2*3раза в день 20дней, валокордин по 12капель(подобрать дозу, чтоб не засыпать)3раза в день регулярно 10днкй. Эти препараты не снижают давление и сердцебиение, но сделают так, что приступы будут слабее , т.к.укркпляют сердце. Далее обратиться с данными холтеровского мониторирования

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Также рекомендую вам проверить уровень аитаминаД , он влияет на все органы и системы, должно быть не менее 30нг/мл, а лучше 40-60нг/мл., принимать вииаминД по 3.000ед до получения анализа, далее ориентироваться на анализ.

Анастасия, 19 октября

Клиент

Ирина, добрый день. Витамин Д принимаю сейчас по 4000 ед. На гормоны щитовидки сдавала дважды с разницей в 7-10 дней, они в норме. Спасибо за ответ.

фотография пользователя

Кардиолог

Здравствуйте, Анастасия.
Да, безусловно, после инфекции ковид 19 – наблюдается остаточная реакция в виде тахикардии.
Но также я Вам советую дообследование, чтобы исключить другую патологию , прежде всего дисметаболического характера:
анализ крови на железо сыв., ферритин , ттг, т3, т4, ат к тпо, узи щитовидной железы и обязательно суточный монитор экг, для оценки сердечно ритма в течение суток, исключения значимой аритмии.
По поводу терапии – конкор ( кроме снижения пульса- также снижает и АД) поэтому я бы Вам советовала поменять его на ивабрадин ( кораксан) 5 мг 2 раза в день ( он на АД не влияет),
Также добавьте к терапии МагнелисВ6 ( вместо панангина) по 1 табл 3 раза в день в качестве антиаритмического, дезинтоксикационного и улучшающего эмоциональный фон- препарата 1 месяц!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте, рекомендую проверить щитовидную железу :1. Узи (при патологии – сдайте гормоны), вит д в сыворотка крови,.
2. Консультация гинеколога.
3.узи сосудов шеи и головы.
4. Ведите дневник давления – утро/вечер и записывайте цифры.

фотография пользователя

Кардиолог

Анастасия, эти симптомы, которые у Вас сейчас отмечаются обязательно исчезнут ( в среднем – в течение месяца), а чтобы улучшить сейчас Ваше самочувствие- принимайте препараты ( см предыдущий ответ)!!!

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте. После перенесенной коронавирусной инфекции ухудшаются метаболические процессы в миокарде, что приводит к нарушению ритма сердца. Рекомендую прием мельдоний 500 мг по 1 таблетке утром и 1 таблетка в обед в течение месяца, Магне в6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца, витамин Д 3000 ЕД в сутки в течение месяца, желательно сдать анализ на уровень витамина Д, выполнить ХМ ЭКГ для уточнения диагноза, сдать кровь на гормоны щитовидной железы, с результатами дообследований обратитесь к кардиологу.

Читайте также:  Из за чего может быть повышенное нижнее давление

фотография пользователя

Кардиолог

Анастасия, проверьте уровень гемоглобина и ферритина, их снижение способствует тахикардии. То, что повышается АД и ЧСС, свидетельствует об увеличении выброса адреналина, поэтому нужны бета-адреноблокаторы. Милдронал не стоит принимать, он стимулятор и способствует тахикардии и повышению АД. И сделайте ЭХОКГ.

фотография пользователя

Кардиолог

Анастасия, здравствуйте! Я бы вам посоветовал вместо конкора попринимать кораксан по 5 мг 2 раза в день но пока без перерывов с месяц как минимум. А дополнительно пройти рентгенографию шейного отдела позвоночника боковой снимок- 1 снимок сделать с прямой шеей, а второй с наклоном головы вперед, для исключения наличия подвижных позвонков в шейном отделе позвоночника, либо смещения позвонков. Почему именно это обследование вы когда описывали симптоматику при длительной поездке на автомобиле – это все может быть связанно с шеей, кроме того у нас в шейном отделе позвоночника расположен сосудодвигательный центр который отвечает и за пульс и за давление. Здоровья Вам!

Анастасия, 19 октября

Клиент

Сергей, добрый день. Шеи сделать именно рентгенографию или МРТ, что будет информативнее в данном случаи? Спасибо за ответ.

фотография пользователя

Кардиолог

Просто рентген, на нем будет все хорошо видно лучше чем на МРТ.

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт

Вам необходимо сходить к эндокринологу, проверить щитовидную железу и к неврологу сделать КТ головного мозга

фотография пользователя

Кардиолог

Анастасия, здравствуйте! К сожалению, учащенное сердцебиение наблюдается у многих пациентов, перенесших данную инфекцию. Я не рекомендую Вам начинать прием каких-либо преаратов до тех пор, пока Вы не исключите нарушения сердечного ритма (т.е. не просто учащенное, но еще и “неправильное” сердцебиение). Выполнитя обязательно Холтер ЭКГ и только по его результатам можно будет говорить о подходящем Вам лечении. Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Тахикардия представляет собой увеличение числа сердечных сокращений более 90 ударов определенный момент времени (обычно расчет ведется в минуту). Развитие ускорения сердечной деятельности обуславливается раздражением особой области органа: третьей рефлексогенной зоны.

Учащенное сердцебиение, при высоком давлении, тем более выраженное, встречается редко, несмотря на кажущуюся очевидность процесса.

Все дело в том, что регулирование частоты сердечных сокращений и повышение уровня АД — два самостоятельных элемента, которые мало друг с другом связаны. У них разные механизмы.

Почему повышается пульс при высоких показателях артериального давления?

Как уже было сказано, никакой непосредственной связи между развитием тахикардии и уровнем артериального давления не существует. Речь идет об опосредованном процессе. Как же он развивается?

В результате раздражения особого рефлексогенного центра сердца органу подается сигнал о необходимости более активного перекачивания гематологической жидкости.

При этом уровни артериального давления растут постепенно и адекватно характеру производимой работы (физической нагрузки, говоря иначе).

За повышение показателей тонометра в данном случае ответственны кортикостероиды, особые гормональные вещества, вырабатываемые корой надпочечников. Среди них кортизол и адреналин, а также норадреналин.

По окончании работы происходит постепенное снижение тонуса сосудов и ослабление тахикардии. При полноценной и выверенной физической нагрузке пульсовые показатели и уровень АД снижается даже у самых заядлых гипертоников.

Если же процесс не стабилизируется, нужно искать причины в заболеваниях сердечнососудистой системы и иных патологиях.

Более того, если тахикардия достигает отметок в 180-185 ударов в минуту и более, давление должно падать, это естественно.

В противном случае, скорее всего, что-то не так с нервно-рефлекторной регуляцией. Учащенное сердцебиение при повышенном давлении требуют грамотной оценки в комплексе.

Причины физиологические и патологические

Поскольку непосредственной связи между тахикардией и развитием высокого артериального давления не существует, факторы развития учащенного сердцебиения будут одни и те же.

Среди вероятных причин состояния:

  • Существенное повышение температуры тела. В данном случае причиной резкого повышения давления и пульса выступают токсины, которые активно вырабатываются бактериальной флорой. Воздействие наблюдается как на церебральные структуры, так и на сердце. Отсюда оба процесса в сочетании, которые часто принимают за стороны одной медали. Но это не так. Речь о патологическом совпадении.
  • Эмоциональные перегрузки. Сопровождаются выбросом большого количества кортизола, адреналина и норадреналина. Результатом становится существенный рост артериального давления и, частично, ускорение сердечной деятельности.
  • Невротические расстройства. Сопряжены с гормональной неустойчивостью со сторона надпочечников. Вырабатываются вещества, характерные для течения стресса: все те же кортикостероиды. Чем это чревато — уже понятно.
  • Интенсивные физические нагрузки. Подъем по лестнице, бег, подъем тяжестей и т.д. Все это механическая работа, которая требует лучшего питания тканей. В такой ситуации оба описанных процесса имеют физиологический характер. Все приходит в норму после небольшого отдыха.
  • Высокий пульс при высоком давлении возможен при обезвоживании. Кровь густеет, количество циркулирующей в организме жидкости падает. Чтобы обеспечить организм оптимальным количеством полезных веществ и кислорода, сердце вынуждено работать активнее, порой на износ.
  • Нарушение гормонального фона пациента. В первую очередь сказывается гипертиреоз, то есть высокая концентрация гормонов щитовидной железы в кровеносном русле.
Читайте также:  Если не помогает лекарство при повышенном давлении

Вещества производят токсический эффект, стимулируют особые центра сердца и головного мозга, ответственные за регуляцию тонуса сосудов и ЧСС.

Второй возможный вариант — избыточная выработка кортизола в результате развития онкологических процессов (феохромоцитома, аденома, рак надпочечников) или неоплазий в аденогипофизе (так называемые аденомы гипофиза).

Механизм у этих патологий разный, но результат идентичен.

опухоль-надпочечника

  • Употребление веществ, обладающих тонизирующим действием. Чай, кофе, алкоголь, психоактивые компоненты. Они провоцируют не только тахикардию, но и рост показателей тонометра.
  • Анемия различной этиологии. В том числе железодефицитная и иные формы болезни.

анемия

  • Использование препаратов с гипертензивными свойствами: Цитрамона, Атропина, Кортикостероидов. Тем более бесконтрольное и в неправильных дозировках. Чем это может закончиться — никто заранее не скажет.
  • Неблагоприятные климатические условия. Если у конкретного человека отсутствует адаптивный механизм.
  • Кровопотеря в больших объемах (например при язве желудка). Вызывает нарушение локальной и генерализованной гемодинамики. Сердцу приходится работать активнее, чтобы при меньшем объеме циркулирующей крови обеспечит все ткани и органы необходимыми веществами.
  • Инфаркт миокарда. Острое нарушение кровообращения в структурах сердца. Имеет потенциально летальный характер.

патогенез инфаркта

  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Гипертоническая болезнь, при гипертоническом кризе первого типа (симпато-адреналиновый криз).
  • Пороки сердца.
  • Воспалительные патологии органа: миокардит, эндокардит.

последствия-миокардита

Все причины высокого давления и высокого пульса нужно «отметать» постепенно. Диагноз ставится на основании полученных сведений методом исключения.

Чем опасно подобное состояние и несет ли оно угрозу вообще?

Да, повышение пульса одновременно с давлением несет непосредственную опасность не только здоровью, но и жизни. Каковые же основные последствия усиленной сердечной деятельности?

  • Возможно формирование тромбоэмболии по причине разрушения эритроцитов и активизации процесса свертываемости крови. Это крайне опасно. Тромб может закупорить артерию и привести к летальному исходу.

тромбоз-сосудов-головного-мозга

  • При длительно текущем патологическом процессе, тем более, если тахикардия частый спутник пациента, угнетается иммунная система. Происходит это из-за нарушения метаболических процессов на общем уровне.
  • Развитие ишемической болезни сердца. Основной фактор становления проблемы — гипоксия тканей миокарда. Следующий шаг — инфаркт.
  • Травмирование в результате неожиданных обморочных состояний. Нарушение сознания или синкопальное состояние может развиться неожиданно в опасной окружающей обстановке.
  • Длительное течение патологии приводит к кардиогенному шоку с резким падением уровня артериального давления. Итог — смерть пациента.
  • Наконец, возможна внезапная остановка сердца и летальный исход.

Шутить с тахикардией не стоит. Нужно обращаться к врачу.

Что делать для снижения высокой частоты сердечных сокращений на фоне значительного АД?

Самостоятельный прием препаратов для снижения частоты сердечных сокращений не рекомендуется. Не известно, какие последствия это повлечет. 

Показатели пульса 90-120 ударов в минуту приемлемы, все что выше требует вызова скорой. Особенно, если приступ тахикардии длится более 2 часов к ряду.

Вообще же патологической считается тахикардия, длящаяся больше 2-х минут. 

  • До приезда врачей необходимо исключить любую физическую активность. От механической деятельности давление вырастет еще больше, пульс ускорится, это уже угрожающее состояние.
  • Принять сидячее положение. Расслабиться и не нервничать. Под спину подложить мягкий валик из одеял или подушку.

Главное не ложиться, иначе кровообращение будет неравномерным. С одной стороны это вызовет еще большее ускорение сердечного ритма, c другой — нарушится дыхание, вырастет риск отека легких. Закончиться все может смертью больного.

  • Применить вагусные приемы: надавить на глазные яблоки с небольшой силой, на 10-15 секунд, далее перерыв 30 сек. и так продолжать в течение 5 минут.

рефлекс-Ашнера

Мерно и медленно дышать, задерживая дыхание на выдохе. (5 сек на каждый элемент цикла), повторять на протяжении 10 мин. Это позволит не только понизить пульс, но и давление.

  • Можно употребить одну таблетку седативного действия, на основе растительных компонентов: пустырника или валерианы, главное не в спиртовой форме. Можно сразу оба средства. Также поможет Валокордин или Корвалол.
  • При сердцебиении 100 ударов и выше принять таблетку бета-блокатора (Анаприлин 50 мг или Карведилол). Строго одну, превышать дозировку нельзя.
Читайте также:  Повышенное давление сердцебиение болит голова

Пить таблетки для снижения ЧСС вроде Бравадина пить нельзя. Они спровоцируют усугубление состояния.

Если спустя 20 минут показатели ЧСС и давления не уменьшились нужно вызывать скорую помощь. Медлить и раздумывать не стоит, на кону здоровье, а может и жизнь.

По прибытии бригады решается вопрос о помощи на месте или госпитализации. При отказе ехать в больницу рекомендуется в короткие сроки проконсультироваться у кардиолога.

Опасные симптомы, требующие срочного вызова врачей

К сожалению, симптоматика далеко не всегда явная. Некоторые люди, особенно привычные к своему состоянию не чувствуют сердцебиения. Такие состояния выявляются только на кардиограмме.

Настораживающие признаки таковы:

  • Сильное сердцебиение. Ощущение, будто сердце сейчас выпрыгнет из груди. Часто процесс сопровождается нарушениями зрения вплоть до преходящей слепоты, потемнения, образования скотом (участков выпадения полей зрения).
  • Головная боль тюкающего характера.
  • Головокружение.
  • Давление в груди, боли. Отдают в руки, спину, надчревную область (где находится желудок).
  • Тяжесть в ногах, слабость, сонливость, нарушения общего состояния.
  • Обморочные и синкопальные состояния. Потеря сознания. Особо опасны повторяющиеся процессы подобного рода.
  • Одышка, невозможность нормально дышать. Чувство недостатка воздуха.
  • Онемение конечностей и пальцев рук.

При наличии хотя бы одного проявления нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Не известно, о каком процессе идет речь. Нужна диагностика.

Диагностические мероприятия

Диагностика причин повышенного давления на фоне тахикардии — прерогатива врача-кардиолога. При необходимости проводятся консультации других специалистов. Эндокринолога и невролога.

Перечень исследований стандартный:

  • Опрос больного на предмет жалоб. Объективизация симптомов, другими словами.
  • Исследование анамнеза жизни. Устанавливаются этиологические факторы.
  • Электрокардиография. Существует инвазивный электрокардиографический тест к которому прибегают в крайних случаях.
  • Холтеровское мониторирование с помощью портативного аппарата для измерения давления.
  • Монитор носят в течение суток, затем оценивают характер сердечной деятельности.
  • Тест с наклонным столом. В России и странах СНГ почти не проводится по причине рисков.
  • Исследование венозной крови на гормоны: щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
  • Энцефалография. Малоинформативна, но позволяет исключить патологии со стороны церебральных структур.
  • Общий и биохимический анализ крови.

Комплексная диагностика позволяет быстро определиться с причиной проблемы.

Лечение 

Сложная и комплексная задача. Порой одними таблетками не обойтись. Терапия наплавлена на восстановление функций сердца и на устранение первопричины состояния.

Среди методов:

  • Введение специальных лекарств. Блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов. Их следует принимать при высоком пульсе систематически. Существуют препараты экстренного действия, но без ведома врача их использовать нельзя.
  • Оперативные методики: эндоваскулярная абляция, установка водителя ритма (кардиостимулятора) и др. Все оперативные методики проводятся в плановом порядке, не считая экстренных случаев. Нужно обговорить с врачом все за и против, уточнить непонятные моменты.

kardiostimulyator

Все способы определяются врачом, исходя их начальных параметров и полученных данных.

Важно изменить образ жизни: минимальная физическая нагрузка, только лечебные упражнения, отсутствие стрессов, нормализация рациона, его витаминизация, отказ от курения сигарет и электронных устройств, употребления алкоголя (полный), нормализация питьевого режима (до 2 литров день или чуть менее).

Лечебные мероприятия многообразны и потребуют усилий не только со стороны специалиста, но и со стороны самого больного.

Профилактические мероприятия

Специфических методов профилактики не выработано. Необходимо следовать рекомендациям врачей и правилам здравого смысла:

  • Не стоит курить. Ни табак, ни специальные химические смеси. Они одинаково вредны для здоровья сердца и сосудов.
  • Предполагается полный отказ от алкоголя. Не стоит заблуждаться, он не помогает расширять сосуды.
  • Нужно больше бывать на свежем воздухе, не перетруждаться в физическом и психологическом плане.
  • Следует избегать стрессов. Хотя это и не так просто.
  • Необходимо рационализировать свое питание. Никакого жирного, острого, соленого, жареного. По возможности. Больше продуктов натуральных, витаминизированных, растительного происхождения, а также белка. За основу можно взять Лечебный стол №10.

Эти простые советы помогут сберечь здоровье.

Тахикардия на фоне артериальной гипертензии — два разных состояния и лечатся они своими методами.

Необходимо обращаться к кардиологу. Под контролем врача дело пойдет быстрее и куда успешнее, чем при использовании сомнительных методов. Самолечение недопустимо и опасно.

Источник