Повышенное давление в глазу после операции

Наши глаза —  довольно хрупкий орган: достаточно потереть их грязными руками, чтобы занести инфекцию, способную вызвать воспаление. Кроме того, глазное яблоко имеет собственное давление, которое называется офтальмотонус. Если оно повышается или понижается, то это говорит о наличии патологии и требует лечения.

Берегите глаза

Офтальмотонус — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока (стекловидное тело и глазная жидкость) на его стенки, а также на роговицу и склеру. Когда внутриглазное давление, или ВГД, в норме, человека ничего не беспокоит. Но бывают ситуации, когда офтальмотонус снижается или, наоборот, поднимается, и такие скачки опасны для здоровья глаз. В случае повышенного ВГД наиболее частое последствие — развитие глаукомы, опасного заболевания, приводящего к слепоте. Эта болезнь — настоящая «глазная чума» 21 века, с которой активно борется весь мир. А как узнать, какое давление внутри глаза? От чего оно зависит и как обеспечить его нормальное состояние — расскажем в нашей статье.

Норматив офтальмотонуса

Постоянная принятая норма давления внутри глаз у взрослого человека лежит в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. (в среднем у большинства людей эти показатели равны 15-17) и характеризуется постоянством. В течение одних суток давление колеблется лишь в пределах 3-4 мм рт. ст. — утром обычно бывает выше, чуть снижаясь к вечеру. Постоянство необходимо для стабильной работы внутренних оболочек глаза, особенно сетчатки, и зависит от целого ряда физиологических механизмов, отвечающих за регулировку наполнения сосудов внутри глаза кровью, приток и отток водянистой влаги. Помимо этого, нормальный офтальмотонус важен для поддержания оптических свойств сетчатки.

Какие значения давления указывают на наличие патологии

В ситуации, когда ВГД имеет повышенные значения, это знак бить тревогу, так как его увеличение свидетельствует о наличии глаукомы в разных стадиях. Вот таблица, по которой можно узнать о том, насколько Вам угрожает опасность этой болезни
1. Нормой считается значение от 10 до 22 мм рт. ст. (обычно 15-17).
2. Давление от 22 до 25 мм ртутного столба может свидетельствовать о первичных признаках глаукомы, и в этом случае нужно пройти тщательное обследование.
3. Цифра 25-27 мм ртутного столба с большой долей вероятности подтверждает наличие начальной стадии глаукомы.
4. При уровне офтальмотонуса 27-30 единиц можно говорить о том, что глаукома активно развивается.
5. Значение ВГД выше 30 мм рт. ст. означает тяжелую степень развития заболевания.

у офтальмолога

Напоминаем, изменение давления внутри глаз в течение дня не должно превышать норму 3-4 мм рт. ст. — утром выше, к вечеру ниже. А какие факторы могут послужить поводом для обращения к специалисту, чтобы проверить глазное давление?

Симптомы, указывающие на наличие повышенного ВГД

Итак, врачи советуют обратить внимание на следующие явления, которые могут свидетельствовать об увеличенном офтальмотонусе. Особенно внимательным к здоровью глаз следует быть людям, у которых в семье уже есть родственники, болеющие глаукомой:

  • болевые ощущения в висках и над бровями при поднятии глаз вверх, особенно в вечернее время;
  • частые головные боли и невозможность избавиться от них даже с помощью лекарственных средств;
  • полопавшиеся сосуды на белке глаза;
  • сильная усталость глаз к вечеру, неприятные ощущения при взгляде вверх или в стороны;
  • затуманивание зрения после ночного сна, когда требуется время, чтобы оно пришло в норму;
  • быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы;
  • снижение четкой видимости при переходе из светлого помещения в более темное.

Вот основные симптомы так называемой гипертонии глаз, на которые врачи советуют обращать внимание, тем более при предрасположенности к глаукоме. Если они повторяются регулярно, то это повод обратиться к специалисту для доскональной проверки органов зрения. 

Факторы риска, которые могут являться причиной повышения ВГД

Увеличение давления внутри глазного яблока может быть вызвано также некоторыми общими болезнями человека. Именно поэтому врач собирает подробно все данные о Вашем образе жизни, наследственных заболеваниях, и даже о том, какими занятиями Вы любите увлекаться, чтобы точно установить клиническую картину. Например, повышение офтальмотонуса могут спровоцировать нарушения в работе внутренних систем или органов.

факторы риска ВГД

1. Сахарный диабет. Это группа эндокринных заболеваний, характеризующаяся повышением сахара в крови, а также неспособностью поджелудочной железы вырабатывать гормон инсулин. В организме наблюдаются постоянные скачки сахара от нормального уровня до высокого или, наоборот, низкого. В связи с этим начинаются проблемы с состоянием сосудов, вызывающие увеличение артериального и внутриглазного давления.
2. Вегетососудистая дистония. Лица, страдающие ВСД, могут предъявлять жалобы на перебои в работе сердца, снижение или скачки артериального давления, а также на головную боль и головокружение. При этом нарушается работа многих систем организма. ВСД также способна стать причиной повышения офтальмотонуса.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Их список довольно обширен. Это могут быть атеросклероз, врожденный порок сердца, нарушение эластичности сосудов, варикоз и множество других недугов, затрагивающих нормальное функционирование сердца и кровеносных сосудов.
4. Заболевания почек. Выраженный и длительно протекающий гломерулонефрит, а также сморщенная почка могут привести к возникновению поражений сетчатки и давлению повышенному глазному.
5. Наличие увеита, астигматизма, дальнозоркости и некоторых других нарушений также может послужить причиной повышения ВГД.
6. Посттравматическая глаукома. Возникает после механического или химического повреждения органов зрения.
7. Длительное времяпрепровождение за монитором компьютера. Исследования ученых уже давно подтвердили факт, что долгое нахождение перед экраном и напряженная зрительная работа могут спровоцировать повышение офтальмотонуса. Глаза находятся в постоянном напряжении, человек начинает моргать в несколько раз реже, может разболеться голова и увеличиться ВГД.

Читайте также:  Каковы симптомы повышенного внутричерепного давления

Мы перечислили несколько факторов, которые могут вызвать повышенние внутриглазного давления. Кроме того, к группе риска относятся люди старше 40 лет, так как чем старше возраст, тем чаще встречается заболевание. Однако может наблюдаться повышенное глазное давление и у детей, поэтому родителям следует проявлять бдительность. Если у него присутствуют какие-либо нарушения зрения (близорукость, астигматизм, синдром «ленивого глаза» и прочие), то это повод, чтобы держать на контроле показания глазного давления у детей.

Каким образом измеряют глазное давление?

В домашних условиях пациент может применять только один доступный ему способ — пальпирование через веки глазного яблока, на ощупь определяя степень его плотности. Если давление в норме, то при аккуратном надавливании под пальцами должен ощущаться в меру упругий круглый шар. При повышенном ВГД он будет достаточно твердым и не склонен к деформации, а при пониженном, наоборот, проминаться. Конечно, такой способ не дает верных показаний и может использоваться лишь для понимания приблизительного состояния, хотя люди, страдающие повышенным ВГД, со временем приобретают необходимые навыки. Точные же данные можно узнать в кабинете врача, где он проведет осмотр с помощью специальных приборов, а также исследует Ваше глазное дно.

глазное дно давление

Тонометрический метод измерения. Проводится с помощью тонометра. Их бывает несколько видов, но самые известные и распространенные — тонометр Маклакова и тонометр Гольдмана. Мы не будем вдаваться в технические подробности и описание процедуры измерения, важно лишь то, что эти способы помогут определить точное внутриглазное давление.
Бесконтактные тонометры. Сложные электронные приборы, которые применяют сегодня все чаще, так как этот способ дает еще более точные показания. Если с помощью первых двух тонометров производится непосредственное воздействие на глаз, используются лекарства для анестезии роговицы, так как происходит физическое воздействие на орган зрения, то при помощи бесконтактного тонометра измерения проводятся посредством струи воздуха, направленной на роговицу.

Какие еще последствия могут возникнуть при повышенном давлении?

В большинстве случаев увеличение ВГД приводит именно к глаукоме, но бывают случаи, когда оно провоцирует также следующие нарушения:

  • отслоение сетчатки — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. В результате отслойки сетчатки наступает заметное снижение качества зрения;
  • оптическая нейропатия — частичное или полное разрушение нервных волокон, которые отвечают за передачу изображения в мозг. Это может привести к искажению цветового зрения.

Два этих глазных нарушения, наряду с глаукомой, при несвоевременном вмешательстве приводят к слепоте практически в 100% случаев. Вот почему так важно следить за давлением внутри глаз, особенно в возрасте после 40 лет.

Лечение высокого глазного давления

На сегодняшний день самым распространенным и доступным способом снижения увеличенного офтальмотонуса является применение специальных капель, которые нормализуют его. Но нужно также учитывать причины, которые спровоцировали повышение ВГД, по возможности занимаясь их устранением или лечением.
Помимо капель, существует также еще несколько методов борьбы с высоким глазным давлением. Окулист может назначить физиотерапевтические процедуры (вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия и прочие), которые проводятся в условиях стационара.

Читайте также:  Повышенное внутричерепное давление причины и симптомы

цвето-импульсная терапия

Наиболее кардинальным способом нормализации давления является хирургическое вмешательство. Их тоже существует несколько видов: гониотомия, трабекулэктомия и самый передовой метод — лазерная операция. С помощью луча лазера открываются пути оттока внутриглазной жидкости, вследствие чего снижается и офтальмотонус. Но, к сожалению, для проведения операции пациент должен соответствовать определенным требованиям, и не каждый под них подходит. В любом случае метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Профилактика глазного высокого давления

Что делать, если Вы входите в группу риска? В первую очередь, скорректировать свое питание, таким образом способствовать стабильности ВГД. Необходимо минимизировать потребление соли, сахара, быстрых углеводов и включить в ежедневный рацион следующие продукты: горький шоколад, орехи, яйца, овощи и фрукты красного цвета. Также необходимо поддерживать в организме достаточное количество витаминов группы Е, аскорбиновой кислоты и бета-каротина.

Помимо питания, нужно также выполнять несложные рекомендации врачей, придерживаясь правильного образа жизни: чаще проводить время на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, не употреблять продукты, содержащие повышенное количество холестерина, не проводить длительное время за экранами гаджетов и компьютера, выполнять специальную гимнастику для глаз.
Глаза — наше окно в мир, с их помощью человек воспринимает до 90% окружающей информации, вот почему важно сохранить их здоровье в порядке до старости. При появлении дискомфорта в глазах следует не медлить и записаться на прием к врачу. Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения!
 

Источник

 
#1  

06.08.2012, 12:14

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.10.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 94

Сказал(а) спасибо: 59

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

Высокое давление в одном глазу после операции

Мужчина (мой отец), 1923 года рождения, т.е. 89-й год, дистрофия сетчатки и зрительного нерва, высокая степень близорукости была с детства (-10), глаукомные операции на обоих глазах в 1999 и 2000 годах, факоэмульсификация левого глаза ноябрь 2011, правого глаза – февраль 2012.
Перед операциями катаракты много консультировались с разными специалистами, я так поняла, что делать их не стоило, но отец у меня очень настойчивый, в итоге нашли специалиста, который сделал ему операции. После операции на правом глазу стабильно высокое давление – 28-30, на левом от пониженного до нормального – от 9 до 20. Кроме этого около правого глаза все время простреливания в щеке (возможно невралгия тройничного нерва).
После фако…. носит очки -3 (было -10)
Капаем – утром: арутимол в оба глаза, азопт – в правый. Вечером: арутимол – в оба, азопт и ксалатан – в правый. Интервалы между каплями выдерживаю 20-25 минут. Последнюю неделю капаем вместо арутимола и азопта в правый глаз косопт.
Через два часа повезу его на консультацию к специалисту, который оперировал. Срочную глаукомную операцию (как рекомендует лечащий врач поликлиники) делать сейчас ему не хочу, так как хочу вывезти его в санаторий на месяц.
Жалуется каждый день на падение зрения, настроение ужасное у него. По обследованию полей зрения, оно действительно остаточное, очень мало осталось.
Хотелось бы услышать мнения докторов с форума, что делать. Спасибо.

 
#2  

06.08.2012, 16:18

Постоянный участник

 

Регистрация: 16.05.2010

Адрес: Львов

Сообщений: 392

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 123 раз(а) за 119 сообщений

Если на максимальной медикаментозной терапии (азопт+арутимол+ксалатан) давление не нормализируется – значит показано хирургическое лечение. Без проведенной операции зрение точно будет ухудшаться, а хирургия даст шанс на сохранение остаточного зрения.
На “потом” желательно не откладывать.

Комментарии к сообщению:

Darina38 одобрил(а): Санаторий подождет, главное нормализовать ВГД

 
#3  

07.08.2012, 11:57

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.10.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 94

Сказал(а) спасибо: 59

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

 
#4  

05.12.2012, 14:43

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.10.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 94

Сказал(а) спасибо: 59

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

Пишу снова.
Операцию летом так и не сделали, так как давление более-менее нормализовали каплями – чередовали азопт, косопт, азаргу, ксалатан, арутимол, закапывала сама, строго контролировала все. Пациент мой, к сожалению, очень непростой, любые изменения, не говоря уж про операцию, а даже простая смена капель приводит его чаще всего в состояние психического перевозбуждения (страхи, начинает истерить, АД поднимается на фоне эмоций….)
Сегодня были у окулиста, окулиста посещаем как минимум раз в месяц, сегодня второй раз за этот месяц. До сегодняшнего дня держали давление в норме, сегодня правый – 26, левый – 20.
Записала нас на плановую операцию по глаукоме на 15 января, собираем анализы.
Вопрос: 26 – это настолько высокое давление, что операция все же нужна? Раньше у него высоким было 28-30.
Я не против операции, я боюсь психологических последствий. Последнюю катаракту ему делали в феврале 2012, а ругается он каждый день, т.е. эмоционально плохо ему. Доктор-окулист пыталась говорить о приеме диакарба, но ясно, что принимать он его не будет (из-за своих страхов), вот и направила на операцию.
Психиатр тоже руками разводит – лечить нечем его, он боится лекарств. В прошлом месяце прописывали ему сонапакс – не принимал.
На операцию он согласен, весь ужас я ожидаю потом

 
#5  

05.12.2012, 15:02

Врач-участник форума

 

Регистрация: 19.10.2009

Адрес: Беларусь

Сообщений: 1,494

Сказал(а) спасибо: 12

Поблагодарили 543 раз(а) за 521 сообщений

Цитата:

Сообщение от QCK

Вопрос: 26 – это настолько высокое давление, что операция все же нужна? Раньше у него высоким было 28-30.

Учитывая количество закапываемых капель и “глаукомный” анамнез, это высокое давление. Нужно оперировать.

Цитата:

Сообщение от QCK

Я не против операции, я боюсь психологических последствий. Последнюю катаракту ему делали в феврале 2012, а ругается он каждый день, т.е. эмоционально плохо ему.

А вы не боитесь того стресса, когда он начнет ощутимо и безвозвратно терять зрение на правый глаз?

Цитата:

Сообщение от QCK

Доктор-окулист пыталась говорить о приеме диакарба, но ясно, что принимать он его не будет (из-за своих страхов), вот и направила на операцию.

Диакарб не относится к препаратам длительного применения.

 
#6  

05.12.2012, 15:31

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.10.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 94

Сказал(а) спасибо: 59

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

Насчет стресса от потери зрения – он в наличии уже, так как в правом глазу – зрение остаточное. Сам он говорит, что правым глазом не видит ничего, на приеме – доктор говорит, что зрение все же есть, и его надо сохранять, оно помогает левому глазу.
Спасибо! Будем готовиться к операции.

 
#7  

05.12.2012, 16:38

Врач-участник форума

 

Регистрация: 19.10.2009

Адрес: Беларусь

Сообщений: 1,494

Сказал(а) спасибо: 12

Поблагодарили 543 раз(а) за 521 сообщений

Немного изменю мнение. Решение вопроса о необходимости и объеме оперативного вмешательства в данном случае нужно решать очно с опытным оперирующим хирургом. Как понятно из вашего рассказа, глаз неоднократно оперирован, пациент не совсем адекватен (не обижайтесь, но это, похоже, так), зрение остаточное (вопрос только насколько), глаз не болит, 89 лет, ВГД около 26 и т.д. Риск и польза операции должны быть тщательно взвешены.

 
#8  

27.05.2013, 11:16

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.10.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 94

Сказал(а) спасибо: 59

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

Да, больной неадекватен. Операция сейчас не показана, под наблюдением офтальмологов постоянно. Давление держится в пределах нормы на каплях. Правый глаз видит только свет. Левый – 15%. Нисколько не обижаюсь, он оч. неадекватен, от этого сама страдаю.

 
#9  

27.05.2013, 16:05

Врач-участник форума

 

Регистрация: 19.10.2009

Адрес: Беларусь

Сообщений: 1,494

Сказал(а) спасибо: 12

Поблагодарили 543 раз(а) за 521 сообщений

Одно из правил: не навреди. Удачи!

Источник