Повышенное полостное давление в полых органах
Внутрибрюшное давление – это показатели давления, которые исходят от органов и жидкости внутри брюшной полости. Повышение такого показателя сопровождается неспецифической клинической картиной, и является следствием определенных патологических процессов в организме, поэтому следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Измерение внутрибрюшного показателя давления осуществляется двумя способами – хирургическим и при помощи специального катетера, который вводится через мочевой пузырь. В первом случае измерить давление можно только во время проведения операции: хирург помещает в брюшную полость или жидкую среду толстого кишечника специальный датчик, который и измеряет внутрибрюшное давление. Что касается способа при помощи катетера в мочевом пузыре, то он менее информативный и применяется только тогда, когда использовать хирургический метод невозможно.
Повышение или понижение показателей в любом случае будет свидетельствовать о развитии того или иного патологического процесса в организме. Поэтому, если есть симптомы, следует обращаться за медицинской помощью.
Норма брюшного давления – меньше 10 см единиц. Все, что больше или меньше этого значения, – не норма, а это говорит о возможном развитии того или иного заболевания.
В медицине используют следующую классификацию показателей:
- среднее значение – 10-25 единиц.
- умеренное значение – 25-40 единиц;
- высокое – больше 40 единиц.
Определить показатели или даже предположить их значение по одной только текущей клинической картине нельзя. Внутрибрюшное давление измерить можно только вышеуказанными способами.
Выделяют следующие причины, которые свидетельствуют о том, что происходит повышение внутрибрюшного давления:
- хронические запоры;
- повышенный метеоризм;
- синдром раздраженного кишечника;
- врожденные патологии желудочно-кишечного тракта;
- кишечная непроходимость;
- заболевания воспалительного характера в органах брюшной полости;
- варикозная болезнь;
- панкреонекроз;
- нарушение баланса микрофлоры кишечника;
- ожирение;
- неправильное питание.
Отдельно следует сказать именно о неправильном питании. Повышенное внутриутробное давление может быть обусловлено чрезмерным употреблением тех продуктов питания, которые приводят к повышенному газообразованию:
- кисломолочные продукты;
- все виды капусты и блюда на ее основе;
- редис, бобовые, орехи;
- газированные напитки;
- консервация, маринады, жирное.
Повышенное внутрибрюшное давление может быть при сильном кашле и чрезмерных физических нагрузках. Как правило, в таком случае нет внешнего проявления симптома, и лечения это не требует.
Определить причину повышения давления в брюшной полости может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий, поэтому не следует самостоятельно сопоставлять причины и лечение.
Патогенез увеличения внутрибрюшного давления
Незначительные отклонения в показателях давления протекают бессимптомно и редко выступают проявлением серьезного заболевания.
В целом внутрибрюшное давление симптомы имеет следующие:
- ощущение переполненности и тяжести в желудке;
- вздутие живота;
- боль тупого, ноющего характера;
- толчкообразные ощущения в области брюшной полости;
- повышение артериального давления;
- головокружение;
- тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
- нарушение частности акта дефекации;
- повышенный метеоризм;
- урчание в животе.
Клиническая картина при таком нарушении носит неспецифический характер, поэтому определить причину ее проявления без диагностики невозможно.
Кроме общих показателей, симптоматика может также дополняться специфическими признаками, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора. Независимо от того, какие именно клинические признаки имеются, заниматься самолечением не рекомендуется: это может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу, если больному не будет предоставлена своевременная медицинская помощь.
Чтобы определить причины, которые повышают или, наоборот, критически понижают показатели давления в брюшной полости, врачу следует провести обследование пациента, состоящее из двух этапов.
На первом этапе проводится физикальный осмотр пациента, во время которого врач должен выяснить следующие факторы:
- как давно начали проявляться симптомы, их длительность, периодичность, что им предшествовало;
- есть ли в анамнезе больного хронические гастроэнтерологические заболевания, были ли операции на брюшной полости;
- рацион, режим потребления пищи;
- принимает ли пациент какие-либо препараты без назначения врача для устранения симптомов.
Следующий этап обследования – проведение лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, среди которых:
- стандартные лабораторные анализы – общий клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ каловых масс на скрытую кровь;
- эндоскопические исследования;
- УЗИ брюшной полости;
- рентген желудочно-кишечного тракта;
- КТ или МРТ брюшной полости.
Измерение внутрибрюшного давления может осуществляться хирургическим методом или малоинвазивным. Всего существует три способа проведения этого анализа:
- катетер Фолея – снятие показателей через катетер, который устанавливается в мочевой пузырь – самый простой, но малоинформативный способ;
- диагностическая лапароскопия;
- водно-перфузионный.
Катетер Фолея трехходовой
Последние два метода относятся к хирургическим, и для их реализации используются специальные датчики.
По результатам диагностических мероприятий врач может определить, что именно привело к повышению давления в брюшной полости, и какие мероприятия необходимо провести для того, чтобы его снизить.
Курс терапевтических мероприятий будет зависеть от этиологии такого заболевания. Лечение может осуществляться как консервативными методами (прием медикаментов, диета, физиотерапевтические процедуры), так и радикальными (проведение операции).
Если показатели давления в брюшной полости превышают 25 мм. рт. ст., то операция проводится в срочном порядке по методикам абдоминальной хирургии.
Что касается медикаментозной терапии, то врач может назначить такие препараты:
- анальгетики;
- седативные;
- миорелаксанты;
- для стабилизации работы ЖКТ;
- витаминно-минеральные комплексы.
Также назначают физиотерапевтические процедуры:
- для нормализации водно-электролитного баланса.
- стимуляция диуреза;
- установка отводной трубы или лечебная клизма.
Кроме этого, больному запрещено носить обтягивающую одежду, затягивать туго брючный ремень, находиться в положении, лежа на кровати выше 20 градусов. Также следует исключить упражнения, повышающие внутрибрюшное давление: поднятие груза больше 10 кг весом, чрезмерная двигательная активность, напряжение мышц брюшной полости.
Что касается режима питания, то он должен основываться на таких общих рекомендациях:
- исключение из рациона питания тех продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию;
- дробное питание – небольшими порциями и с временным интервалом в 2-3 часа;
- оптимальное потребление жидкости в сутки;
- оптимальная консистенция пищи – жидкая или пюреобразная.
Нередко повышенные показатели внутрибрюшного давления – это следствие ожирения. Таким больным в обязательном порядке назначают строгую диету и подбирают комплекс физических упражнений.
В целом, если пациент своевременно обратиться за медицинской помощью, то осложнений можно будет избежать. Что касается профилактики, то рекомендация одна – целесообразно проводить мероприятия по предотвращению тех недугов, которые входят в этиологический перечень.
Источник
Живот
У каждого из нас в животе есть давление. Поэтому нам так просто удается распустить пузо. Стоит только расслабить мышцы пресса, и живот вываливается наружу. Иногда это распирающее давление может быть таким высоким, что повреждает внутренние органы.
Внутрибрюшное давление так же, как и артериальное, измеряют в миллиметрах ртутного столба. Обычно где-нибудь 5 или 7 миллиметров ртутного столба считают приличным давлением.
Чем больше на животе жира — тем выше внутрибрюшное давление. Похоже, что это связано с висцеральным жиром, который снаружи не видно, но который изнутри распирает живот.
Когда пузо растет постепенно, люди успевают адаптироваться и спокойненько живут с высоким внутрибрюшным давлением.
У людей с серьезным ожирением или у беременных внутрибрюшное давление запросто может быть 10 — 15 миллиметров ртутного столба. Причем без всяких вредных последствий.
Когда бывает вред
Если человек попал в больницу с чем-то серьезным, то у него иногда, как говорят, «заваливается давление». Это значит, что артериальное давление настолько низкое, что начинают страдать разные органы.
Если при этом внутрибрюшное давление высокое, то кровь не сможет нормально доползти до внутренних органов. Те будут болеть.
Гипертония в животе
У каждого из нас во время физической нагрузки повышается артериальное давление. Это нормально. Плохо будет, если артериальное давление и после нагрузки остается повышенным.
С внутрибрюшным давлением примерно та же история. Если мы чихаем или кашляем, то внутрибрюшное давление шкалит. Но это продолжается буквально секунды и совсем не страшно.
Другое дело, если внутрибрюшное давление остается повышенным на часы или дни. Тут уже могут сдавливаться разные органы.
Если внутрибрюшное давление подскочило до 25 миллиметров ртутного столба, то наверняка уже что-то сдавливается.
Интересно, что повышенное артериальное давление какое-то время может бороться с повышенным внутрибрюшным давлением, и внутренние органы нормально кровоснабжаются.
Живот может растягиваться, и внутрибрюшное давление слегка снижается. Но у любой растяжки есть пределы, и в какой-то момент внутрибрюшное давление резко подскочит.
Обычно такая беда случается с людьми после тяжелой травмы или после хирургических операций.
Что от этого будет
Разные органы пострадают по-разному.
Сердце
В животе будут сдавливаться вены, и меньше крови доберется от ног до сердца. Сердце не может работать без крови. Начнутся проблемы. Эти проблемы усугубляются тем, что содержимое живота давит вверх на диафрагму, и она тоже сплющивает сердце.
Легкие
Они тоже сдавливаются. Отдельные части легких спадаются или неправильно работают.
Кроме того, если пострадавшему человеку надо будет проводить ИВЛ, то аппарату ИВЛ придется бороться с внутрибрюшным давлением и с силой вдувать воздух. Так можно ненароком повредить легкие.
Почки
Повышенное давление в животе пережимает сосуды почек. Из-за проблем с сердцем почки еще хуже работают. Поэтому при внутрибрюшном давлении выше 15 миллиметров ртутного столба почки фильтруют меньше, а при 30 миллиметрах — прекращают производство мочи.
Кишечник
Если внутрибрюшное давление повышается до 20 миллиметров ртутного столба, то слизистая кишки уже не получает достаточно крови, начинает болеть и портится. Барьер между кишечным содержимым и кровеносными сосудами нарушается, и в кровоток поступают всякие токсины, микробы и прочая гадость.
Мозги
У вас бывала головная боль во время кашля? Когда с кашлем пульс бьет в голову. А теперь представьте, что внутрибрюшное давление повышается не на секунду во время кашля, а на целый день. Мозг может пострадать.
Если считаете, что у вас ненормально быстро увеличивается пузо, то покажите его врачу.
Как думаете, через какое место измеряют внутрибрюшное давление?
Источник
Застой крови в органах малого таза
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Акушеры-гинекологи установили, что у 80% женщин боли в низу живота связаны с локальным расширением вен. Застой крови в малом тазу вызывает ряд мучительных проявлений и у мужчин. Органы, расположенные в этой зоне, выполняют разные функции, но связаны между собой общим кровообращением. Поэтому заболевание одного может быстро распространиться на соседние участки.
Лечение не приведет к положительным результатам без восстановления оттока венозной крови.
Что такое «малый таз» и что в нем находится?
«Малым тазом» называется анатомическое костное образование. Спереди оно представлено лонными костями, сзади — крестцом и копчиком, по бокам — нижней частью подвздошных костей. По вертикали можно различить вход на уровне седалищного сочленения и выходное отверстие, образованное копчиком, седалищными буграми, нижними ветками лонного сочленения.
Костный каркас призван защищать лежащие внутри органы. У лиц обоего пола здесь расположена прямая кишка. Ее задача: накопление и вывод из организма отработанных шлаков. Она лежит непосредственно на крестце. Имеет длину до 15-ти см у взрослого человека и растягивается в диаметре до 8-ми см.
Мочевой пузырь лежит за жировой клетчаткой и лонными костями. При переполнении верхний край выступает над сочленением.
У женщин
В малом тазу располагаются:
- яичники — место, где созревают яйцеклетки, вырабатываются половые гормоны и поступают в кровь;
- матка — непарный орган, похожий на грушу, расположенную хвостом вниз, лежит между мочевым пузырем и прямой кишкой, внизу сужается и переходит в шейку матки и влагалище;
- влагалище — имеет форму трубы длиной до 10 см, соединяет половую щель и шейку матки.
У мужчин
Мужские органы в малом тазу представляют:
- предстательная железа — продуцирует секрет, входящий в состав спермы, расположена внизу под мочевым пузырем;
- семенной пузырек — длина 5 см, ширина 2 см, секреторный орган, через семявыбрасывающий проток выводит свой продукт наружу.
Все органы поддерживаются плотными связками из соединительной ткани.
Особенности кровоснабжения
Артериальная кровь поступает из брюшной аорты через подвздошные артерии. Вены сопровождают артерии, идут параллельно, образуют венозные сплетения вокруг каждого органа. Важная особенность локального венозного кровотока:
- широкая сеть анастомозов, по которым, с одной стороны, обеспечивается вспомогательный отток в случае тромбоза, с другой, — быстро распространяется инфекция между соседними анатомическими образованиями;
- в отличие от вен конечностей, сосуды не имеют клапанного аппарата, что вызывает быстрый застой крови в органах малого таза;
- венозные стволы, расположенные вдоль костного скелета, плотно привязаны к стенкам таза, поэтому при травмах костей они не спадаются, а широко раскрыты, что способствует кровопотере.
Почему происходит застой?
Причины застоя крови в венах таза связаны с повреждением сосудистой стенки или механическим препятствием на пути кровотока:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- варикозное расширение вен — возникает вследствие нарушения структуры, эластичности, потери гиалуроновой кислоты клетками, наследственной предрасположенности;
- алкоголизм и никотиновая зависимость — оба фактора разрушают гиалин, вызывают расширение вен;
- нарушение центральной регуляции сосудов, спазм, переходящий в потерю тонуса при заболеваниях нервной системы;
- длительное сидячее положение на работе, недостаток движений в течение дня;
- нерациональный режим питания, увлечение разными диетами, вызывающими авитаминоз, запоры;
- для женщин имеет значение перенесенная беременность, загиб матки и прием гормональных контрацептивов.
Клинические проявления
Симптомы, вызываемые застоем крови, нельзя считать типичными, поскольку они встречаются и при других заболеваниях. Но о них следует помнить в дифференциальной диагностике болезней.
И мужчины, и женщины жалуются на следующее:
- боли в низу живота длительные, ноющего характера или острые, колющие, отдают в поясницу, бедро, промежность;
- чувство тяжести.
Сопровождая разные заболевания, патология кровообращения проявляется по-разному:
- застой крови в малом тазу у женщин и мужчин вызывает бесплодие;
- как одна из причин воспалительных заболеваний у мужчин развивается уретрит, простатит с резями при мочеиспускании, болями в промежности, импотенцией;
- варикоцеле как вариант варикозной болезни у мужчин вызывает увеличение яичка с одной стороны, боли;
- у женщин происходит опущение матки, нарушается менструальный цикл, усиливаются кровотечения;
- хронический геморрой с болями в заднем проходе, жжением и зудом.
Диагностика
При подозрении на застой в малом тазу врачи используют аппаратные методы обследования, позволяющие подтвердить или снять диагноз:
- УЗИ — оценивает размеры органов и состояние кровотока;
- флебография — вводится контрастное вещество в паховую вену с последующим рентгеновским снимком, процедура имеет риск аллергической реакции на препарат;
- компьютерная томография — позволяет выявить локальный варикоз;
- магнитно-резонансная томография — выявляет признаки воспаления, изменение расположения и формы органов таза, структуру и направление кровеносных сосудов.
Требования к лечению
В комплекс лечения обязательно, кроме лекарственной терапии, входят гимнастические упражнения, режим питания. Необходимо добиться нормализации сна, бросить курение, ограничить употребление спиртных напитков.
В рацион питания нужно включить все, что предотвращает задержку стула: жидкость до 2 л в день, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, исключить сладости, жареные и острые блюда. Жирные мясные изделия заменить на рыбу и мясо птицы. В связи с усилением газообразования лучше исключить блюда из бобовых и капусты.
Какие упражнения можно делать дома?
Для снятия застоя в тазовых венах рекомендуются занятия:
- плаванием;
- бегом трусцой;
- прыжками со скакалкой;
- йогой.
Не рекомендуются пешие походы и велосипедные прогулки.
В домашних условиях следует уделять ежедневно 15 минут лечебной гимнастике. Показаны упражнения:
- в положении лежа на коврике делать круги ногами как при езде на велосипеде, чередовать движения вперед и назад;
- статические упражнения для нижних мышц брюшного пресса — лежа приподнять и подтянуть на себя таз, продержаться в таком положении 15–20 секунд, отдышаться и повторить 3 подхода;
- стойка на лопатках;
- имитировать положение полуприсяда, чтобы бедро и голень составляли угол в 90 градусов, выдержать минуту.
Применение медикаментов
Лекарства, нормализующие отток крови, может назначить только врач после полного обследования. Применяются такие медикаменты:
- Венза — препарат в каплях, снимает отечность тканей, повышает тонус сосудистой стенки.
- Эскузан — капли тонизирующего действия.
- Аскорутин — комплексный препарат из аскорбиновой кислоты и рутина, обладает омолаживающим и антиоксидантным действием, нормализует клеточный обмен в области застоя, является средством профилактики воспаления.
Лечение народными средствами
В лечении применяют следующие народные рецепты, улучшающие тазовое кровообращение:
- отвар из плодов боярышника, сушеной малины, шиповника, пустырника, цветов календулы с добавлением апельсиновой кожуры. Заварить на полчаса, пить как чай трижды в день;
- сочетание солодкового корня, аралии, череды, девясила, шиповника, полевого хвоща в равных количествах настаивать в термосе на ночь, пить по ½ стакана перед едой;
- сбор из чабреца, корня аира, крапивы, коры крушины, листьев мать-и-мачехи прокипятить 5 минут в эмалированной посуде или заварить в термосе на ночь, пить трижды по 100 мл.
Когда необходима хирургия?
Применение хирургических методов рекомендуется при неэффективном консервативном лечении. Чаще всего операции выполняют с помощью эндоскопической техники. Через небольшие кожные разрезы вводится лапароскоп с микрокамерой, производится ревизия органов, отыскиваются расширенные сосуды и перевязываются.
Как не допустить застоя?
К профилактике венозного застоя в тазовых органах относятся:
- отказ от курения и излишнего употребления алкогольных напитков и пива;
- соблюдение активного двигательного режима, ходьба пешком, физические занятия, спорт;
- придерживание в питании разумных мер по употреблению жирных продуктов, ограничение пищевой обработки жарением и сладостей;
- контроль за количеством выпитой жидкости;
- организация режима работы с предоставлением отдыха и разминки мышцам через каждые 2 часа.
К непременным условиям следует отнести своевременное обращение к врачу и лечение воспалительных заболеваний половой сферы, геморроя. Это устранит ненужные инфекционные компоненты, предотвратит флебиты и тромбозы тазовых вен.
Источник