Повышенное внутричерепное давление при гипотонии

Нормальное внутричерепное давление человека обеспечивают структуры, расположенные внутри полости черепа – паренхима мозговых тканей, плотно окутывающие мозг кровеносные сосуды и окружающая его ликворная жидкость, служащая одновременно амортизатором, защищающим мозг человека от возможных повреждений.

Череп – это твердая кость и он не способен увеличиваться в объеме. Когда в структурных элементах мозгового окружения нарушается равновесие, внутри черепа изменяется давление – снижается или повышается, в зависимости от причины нарушений.

Как определить отклонение ВЧД от нормы?

Таким образом, внутричерепное давление — это термин, отражающий состояние внутричерепного окружения мозга, с соответствующими симптомами и характерными признаками ухудшения состояния, проявляющихся у взрослых или детей (есть отличия).

Развитие пониженного ВЧД (внутричерепной гипотензии) – это следствие снижения ликворной (цереброспинальной) жидкости и количества крови, циркулирующей по кровеносным сосудам мозга. Снижение объема ликвора может быть вызвано вытеканием через мозговые оболочки и дефекты в черепе, к примеру, вследствие полученных травм.

Снижение количества крови, поступающей в мозг, может быть обусловлено сосудистой патологией, например, развитием стеноза, значительно уменьшающего их просвет. Патологический процесс развивается долго, не проявляясь особой симптоматикой. Но резкие нарушения в кровообращении мозга приводят к стремительному снижению давления внутри черепа и развитию гипоксии мозга – коллапса.

Развитие повышенного ВЧД (внутричерепной гипертензии) — обусловлено двумя основными механизмами – нарушением оттока ликвора из-за блокировки сосудов сгустками крови (окклюзивно-гидроцефальный фактор), либо увеличением размеров мозга на фоне опухолевых процессов, гематом, абсцессов и иных патологий.

В первом случае повышение внутричерепного давления провоцируют изменения кровотока в мозговых сосудах, обусловленных увеличением притока крови и ухудшением ее оттока. В результате сосуды переполняются кровью, происходит плазматическое пропитывание тканей, вызывая процессы отечности и развитие водянки мозга – гидроцефалии, что естественно сопровождается повышением ВЧД.

Во втором случае, патология развивается вследствие разрастаний тканей мозга, вызванных процессами опухолевых образований. При любом механизме развития, давление внутри черепа нарастает постепенно, потому как на этапе начального развития, патологическому процессу противостоят компенсаторные адаптивные механизмы организма, сдерживающие уровень давления в допустимых рамках.

В это время состояние человека может быть совершенно нормальным, без проявления характерных симптомов повышенного ВЧД. Лишь спустя время, при истощении компенсаторных механизмов у взрослого, может произойти резкое увеличение внутричерепного давления, с симптомами тяжелых клинических нарушений, требующих срочной госпитализации.

норма внутричерепного давления у взрослых — 10-15мм рт.ст

Само по себе, внутричерепное давление, это не болезнь, а патологический синдром, проявляющийся в процессе развития различных патологических процессов в организме. Внутричерепное, как и артериальное давление, присутствует у каждого человека — вот только определить его, по сравнению с артериальным – очень сложно.

Нормы повышения значительно варьируются, завися от индивидуальных показателей пациента и состояния, в котором он находится. Наклоны головы вперед, чиханья и натуживание, физические нагрузки и стрессы, крики и плач – увеличивают давление внутри черепа в разы.

Остальные методики, какие бы они не были высокотехнологичные, дают всего лишь косвенное подтверждение в изменениях ВЧД. В поликлиниках, для проверки внутричерепного давления применяют метод обследования глазного дна, по характерным изменениям которого ставиться предварительный диагноз, хотя полученные по этой методике данные являются только косвенным подтверждением наличия патологии.

1. Нормой ВЧД у здоровых людей являются показатели ртутного столбика в границах от 10-ти до 15-ти мм.
2. Опасным считается состояние превышающее 25 мм.
3. Уровень, приближенный к 35 мм. – называют критическим, угрожающим потерей сознания и гибелью клеток мозга.

Вовремя распознать патологические признаки, это значит – сохранить себе здоровье, а иногда и саму жизнь.

На какие признаки важно обратить внимание?

Сегодня с различными нарушениями внутричерепного давления знакомо почти половина населения планеты. Любые травмы оболочек мозга, либо костей черепа приводят к потере ликвора и развитию патологических процессов. Но, существуют и провоцирующие факторы, которые могут запустить процесс.

Самые распространенные причины, приводящие к пониженному ВЧД обусловлены:

• развитием в мозге опухолевых новообразований;
• хронической усталостью и недостатком витамин;
• стрессовыми ситуациями и интоксикацией вредными веществами;
• сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями;
• сбоями в гормональном балансе;
• хирургическими вмешательствами, затрагивающими мозг.

У детей и взрослых к повышению внутричерепного давления приводят:

Признаки низкого и высокого внутричерепного давления у взрослых различны, кроме того, они отличаются и от проявлений у детей.

Основные симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых проявляются:

• нарушением зрительных функций – вспышками в глазах и нечетким зрением;
• головными болями, проявляющимися при любых движениях головы и усиливающихся к вечеру, иррадиированием болевого синдрома в позвоночник;
• развитием отечности лица и зоны век;
• нарушением слуховых функций – проявление признаков тиннитуса (шум и звон в ушах);
• признаками сонливости.

Первопричина внутричерепной гипертензии у детей – излишнее скопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия). Симптоматика проявляется головными болями, рвотой и тошнотой, снижением пульса и частоты дыхания. Нередко отмечаются признаки значительной задержки умственного развития. Характерны неусидчивость, плаксивость и перепады настроения.

Если дети постарше могут описать свои ощущения, то повышенное внутричерепное давление у ребенка-грудничка – настоящая проблема. Распознать патологические признаки можно по характерным симптомам – такие детки заторможены, вялы и малоактивны. Плаксива и кричат не потому, что голодны. Вздрагивают во время сна, отмечается дрожь подбородка, ножек и ручек. В височной и лобной зоне наблюдается сильное расширение височных вен.

Симптомы внутричерепной гипотонии проявляются болезненными ощущениями в зоне сердца. Пациенты часто находятся в предобморочном состоянии, сами обмороки проявляются ежедневно. Отмечается тяжесть в желудке и признаки интоксикации (рвота, тошнота). Головные боли усиливаются по утрам и при резком подъеме с горизонтального положения.

У детей внутричерепная гипотония проявляется:

• затылочными болями;
• неадекватностью поведения;
• раздражительностью и быстрой утомляемостью;
• периодическими судорогами.

При обнаружении у себя или ребенка симптомов нарушения внутричерепного давления, диагностику и лечение однозначно предоставьте врачу. Самолечение в данной ситуации может поспособствовать развитию инсультов, различных психических нарушений, привести к потере зрения, эпилептическим припадкам, нарушениям функций дыхания и парестезии (онемении) конечностей.

При структурном смещении мозга внутри черепа, при высоком ВЧД – высок риск летальности. Длительный внутричерепной гипертонический процесс у детей может отразиться задержкой в нервно-психическом развитии, формированием умственной отсталости, слабоумия и дебильности.

Таблетки для лечения внутричерепного давления

При появлении признаков нарушения ВЧД главное – своевременность терапии, которая подбирается согласно причин, спровоцировавших патологию.

Основа лечения от повышенного внутричерепного давления – таблетки мочегонного действия, подбирающиеся согласно уровня ВЧД.

В острые периоды подключают краниальную мануальную терапию. В это время пациенту противопоказаны эмоциональные перегрузки и любые зрительные нагрузки (компьютер, чтение и.т.д.).

Терапия гипотонического состояния включает кофеинсодержащие и ноотропные препараты, аминокислоты и витаминные комплексы. В лечение включают физиотерапевтические методики – сеансы точечного массажа, гравитационную и криотерапию, лечебные курсы магнито и рефлексотерапии.

Обычно врачи предпочитают тактику сдержанного консервативного лечения. Для устранения патологии иногда хватает кофеинсодержащих средств, в комплексе с гидратацией и щадящим режимом. Через месяц симптоматика полностью купируется.

Пониженное внутричерепное давление являет собою длительное состояние организма, на фоне которого наблюдается понижение артериального давления (АД) и отмечаются разные вегетативные расстройства: низкая температура, болезненный вид, потливость конечностей. Заболевание может быть первичным либо вторичным. В любом случае несущественное понижение давления не опасно для человека, но его снижение более чем на 1/5 от нормы причиняет вред, вот почему необходимо лечение. Как правило, сниженное внутричерепное давление присуще более дамам в возрасте от 20 до 40 лет (частота в 5 раз выше, нежели у мужчин).

Факторы, провоцирующие снижение внутричерепного давления, весьма разнообразны. Вызвать появление пониженного ВЧД могут травмы психики, депрессии, неврозы, усталость и недосып либо состояние подавленности и апатии. В таком случае прослеживается некий замкнутый круг: симптомы патологии объединяют под названием синдрома хронической усталости, однако само отклонение развивается на фоне депрессии, чувства усталости и подавленности.

Зачастую причинами первичной гипотонии принято считать такие состояния:

• беременность;
• ВСД у детей и подростков;
• черепно-мозговые травмы;
• существенные потери крови;
• дефицит активных соединений щитовидной железы;
• синдром хронической усталости;
• передозировку лекарств, понижающих АД;
• сердечную недостаточность, кардиомиопатию;
• плохой тонус сосудов после анафилактического, посттравматического и септического шока.

Вторичный тип патологии способен проявиться в силу прогрессирования таких болезней, как шейный остеохондроз, ревматизм, анемия, сахарный диабет, гепатит, цирроз печени, панкреатит, язва желудка, цистит и туберкулёз. Кроме этих заболеваний, появление гипотонии может вызвать интоксикация организма, авитаминоз и аллергическая реакция.

Вдобавок может появиться низкое внутричерепное давление физиологической природы, не затрагивающее внутренних органов. Она появляется в таких случаях:

• у спортсменов и лиц, проживающих в высокогорье;
• у обитателей жарких стран (тропики, субтропики);
• у трудящихся горячих цехов (металлургия).

Как правило, АД снижается на фоне расширения сосудов, однако сердце продолжает функционировать с той же силой, и кровь движется с той же скоростью. В иной ситуации сердце замедляется, но просвет сосудов сохраняет привычные размеры. В обоих случаях кровь протекает по сосудам со сниженной скоростью, вследствие чего АД понижается. Зачастую доктора объясняют подобные ситуации генетической предрасположенностью к гипотензивным реакциям.

Симптомы пониженного внутричерепного давления довольно характерны. Нередко у пациентов отмечаются серьёзные нарушения сна ночью и сонливость днём, на фоне которых усталость и ослабленность лишь возрастают. Чтобы восстановить свои силы, таким людям необходимо не 6-8 часов сна, а 8-12. Однако даже при такой длительности сна пациенты пробуждаются с трудом и чувство бодрости после сна у них обычно отсутствует. Где-то через 2 часа такие люди становятся активными, но на непродолжительный срок, поскольку днём их одолевает апатия и проявляется утомление. Основной их пик активности приходится, как правило, на вечер.

Главные симптомы низкого внутричерепного давления:

• появление пятен, потемнение в глазах;
• сверхчувствительность к жаре и холоду;
• болезненность в сердце, расстройства ЖКТ;
• усиленное сердцебиение и учащённый пульс при физнагрузках;
• чувствительность к интенсивному освещению и громким звукам;
• эмоциональная неустойчивость, раздражительность либо апатичность;
• сниженная способность к труду, сонливость, предрасположенность к укачиванию;
• у дам проявляются проблемы с менструальным циклом, а у мужчин – отмечаются нарушения потенции;
• возможны проблемы терморегуляции, потливость конечностей, рассеянность, ухудшения памяти.

Многие пациенты отмечают и иные симптомы. Такие люди часто зевают, однако это вызвано не сонливостью, а дефицитом кислорода. В определённых случаях его нехватка влечёт потемнение в глазах и обморок. Иногда их донимает боль и ломота в суставах, которые проходят при физнагрузках.

К тому же почти все, страдающие сниженным внутричерепным давлением, особо чувствительны к переменам атмосферного давления (метеозависимы). Они не способны долго пребывать в душном помещении либо стоя в очереди. Как правило, хуже всего себя такие люди чувствуют после перенесённой простуды или ОРВИ либо в межсезонье.

Сейчас не так уж много медикаментозных способов для лечения низкого внутричеперного давления. Зачастую прописываются стимулирующие препараты, ноотропы, такие как Кофетамин, Аскофеном, Пирамиен и Глицин.

Когда отсутствуют отклонения в работе внутренних органов, то применяются лекарства-холинолитики.

К тому же АД отлично повышает Мезатон и Дофамин. Когда же болезнь спровоцирована отклонениями в щитовидной железе, то человеку прописывают ее гормон, доза которого в каждой ситуации определяется индивидуально.

Немалое значение в лечении низкого внутричерепного давления имеют капельницы с физраствором, которые применяю в качестве первой помощи при особо сложных случаях болезни. Физраствор восполняет объёмы крови, вследствие чего продуцирование ликвора приходит в норму. Хорошо помогают при пониженном внутричерепном давлении йодобромные и хлоридо-натриевые ванны, а также озонированный воздух и физиотерапия – они улучшают кровоток в сосудах головы. Вдобавок можно практиковать электростимуляцию области сердца и шейного отдела.

Вспомогательным действием при основной терапии обладают растительные средства, содержащие женьшень, эхинацею, бессмертник и иные травы. Они также повышают АД и увеличивают тонус сосудов. Однако все средства прописываются сугубо лечащим врачом.

Недостаток или избыток ликвора вызывает повышенное или пониженное внутричерепное давление. Причиной такой патологии может быть и нарушение циркуляции спинномозговой жидкости в структурах ЦНС. Симптомы изменения ВЧД часто похожи на признаки артериальной гипертензией, потому многие не обращают на них внимания. Лечение патологического состояния зависит от причин его появления и формы протекания.

У взрослых ВЧД составляет 5—7 мм рт. ст., а у детей от 1 до 2 мм. В основном изменение внутричерепного давления происходит из-за нарушения кровообращения.

Такая патология может быть врожденной. Но зачастую понижение ВЧД является последствием ряда других заболеваний. К ним относят цирроз печени, сахарный диабет, гепатит, панкреатит, язва желудка, цистит, шейный остеохондроз и туберкулез. Давление нередко меняется под влиянием психологических проблем: депрессии, невроза или недосыпа. Скачки внутричерепного давления возникают у спортсменов и людей, живущих в жарких странах.

К причинам появления пониженного ВЧД относят:

• беременность;
• аллергия;
• усталость;
• недостаток витаминов;
• интоксикация;
• патология в мозге;
• синдром хронической усталости;
• ВСД;
• кардиомиопатия;
• плохой тонус сосудов;
• травмы головы;
• большие кровопотери;
• нарушение работы щитовидной железы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы пониженного внутричерепного давления проявляются индивидуально, потому некоторые люди могут ощущать отсутствие кислорода и обмороки. Многие жалуются на боль в голове, которую сложно снять спазмолитиками. Некоторые пациенты замечают, что спазмы уменьшаются, если долго держать ноги выше уровня головы. Для людей с пониженным внутричерепным давлением характерны усталость, чувство апатии, низкое АД. Для восстановления сил им необходимо примерно 12 часов сна. При таком состоянии ухудшается трудоспособность, многие больные становиться раздражительными. Повышается чувствительность к температуре, потоотделение, появляются проблемы с памятью.

У женщин сбивается менструальный цикл, а мужчины жалуются на плохую потенцию. Во время физических нагрузок ощущается ускорение пульса. Заболевание также сопровождается нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Многие больные жалуются на вялость, апатичное состояние, потерю аппетита и ухудшение мозговой деятельности.

В отличие от пониженного повышенное внутричерепное давление характеризуется постоянной головной болью. Она усиливается во время физической активности, чихании и принятии вертикального положения. В результате появляются рвота и тошнота. Это свидетельствует о нарушении работы рецепторов, которые находятся в стволе мозга. Из-за повреждения диска зрительного нерва ухудшается зрение. Без лечения симптом прогрессирует и приводит к слепоте.

Для определения патологии пациента обследует невролог. Больному следует сдать общий анализ крови и мочи. Это позволяет определить причину заболевания. Электроэнцефалография проводится, чтоб выявить активность работы центральной нервной системы. УЗИ, энцефалография необходимы для исследования тока крови. Чтобы исключить возможность опухоли мозга, проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. МРТ также помогает определить причину изменения тока спинномозговой жидкости. Компьютерное исследование проводят только в тяжелых случаях. Офтальмолог проверяет глазное дно, что позволяет узнать причину изменения давления. А благодаря люмбальной пункции проверяется уровень ликвора. Процедура проходит под анестезией, проба собирается шприцем из спинного мозга.

Рекомендуют пить аминокислоты, нейропротекторы, ноотропы и кофеиносодержащие препараты.

Нередко предписывают массаж, магнитные или гравитационные терапии. Для нормализации внутричерепного давления врачи советуют пить витамины. Иногда используют народные средства: отвары бессмертника, эхинацеи, женьшеня. Если лечение не принесло положенного эффекта, то пробегают к хирургическому вмешательству. Операции проводятся, когда выявлены опухолевые образования, спайки мозговых оболочек после травм. Выбор хирургического метода определяется в зависимости от патологического процесса.

Без лечения такое патологическое состояние грозит серьезными последствиями. Из-за него нарушается кровообращение в мозге, что может спровоцировать необратимые патологические процессы в организме. Ухудшается работа нервной системы и органов зрения. Человек неспособен продуктивно работать, иногда теряет слух, возникают судороги. Давление влияет на все сферы жизни, потому лучше своевременно обратиться к врачу.