Повышенное внутричерепное давление всд
Вегетососудистая дистония — нарушения в работе вегетатики, автономной нервной системы, которые проявляются в сосудистой дисфункции. Больше всего при ВСД страдают функции головного мозга из-за того, что часто повышается внутричерепное давление, нарушается отток крови, развивается кислородное голодание.
Факторы риска ВСД — неправильный образ жизни, психоэмоциональные стрессы, интеллектуальный труд и частые умственные перенапряжения, депрессивные состояния, гиподинамия, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Эта патология значительно ухудшает качество жизни, несмотря на то, что не считается опасной и не вызывает видимых изменений в органах.
Симптомы ВСД
- быстрая утомляемость, апатия, общая слабость, ощущение «разбитости»;
- повышенное внутричерепное давление со всеми вытекающими симптомами:
- распирающая головная боль, головокружение;
- боль в глазах, мелькание «мушек» перед глазами;
- шум в ушах;
- гиперестезия (повышенная чувствительность к звукам, свету, температуре воздуха);
- тошнота, может быть рвота;
- резкое возникновение головной боли при умственной деятельности.
- может быть отек ротоносоглотки;
- аритмия, тахикардия, брадикардия и другие нарушения сердечной проводимости;
- ощущение «кома» в горле и за грудиной;
- синкопальные состояния, сопровождающиеся обмороками;
- нарушения сна — бессонница ночью, сонливость в дневное время;
- резкие скачки давления;
- панические атаки, сопровождающиеся резким возникновением страха и тревоги, повышением ЧСС, потливостью, ознобом;
- бледность или гиперемия лица, синяки под глазами;
- снижение либидо;
- потеря интереса к жизни.
Вернуться к оглавлению
Характер внутричерепного давления на фоне вегето-сосудистой дистонии
Вегетососудистая дистония, может быть первопричиной повышенного внутричерепного давления.
При вегетососудистой дистонии, из-за дисфункционального расстройства сосудов, нарушается отток крови из головного мозга, что приводит к повышению внутричерепного давления. Это препятствует нормальному газообмену в тканях мозга и приводит к гипоксии. Внутричерепная гипертензия характеризуется распирающей головной болью, которая сопровождается тошнотой и нарушением координации. Повышается глазное давление, может нарушиться периферическое зрение, начинает «двоиться» в глазах. Возникает шум, болезненные ощущения в ушах при психоэмоциональном напряжении. Снижается работоспособность, умственная и физическая активность, возрастает утомляемость, вялость.
При сопутствующих патологиях кровеносной системы, например, при сахарном диабете, атеросклерозе головного мозга или гипертонической болезни, нередко возникают осложнения в виде инсульта или аневризмы. Аневризма может лопнуть, что приведет к кровоизлиянию в мозговые ткани и летальному исходу.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение
Существуют разные методы диагностики повышенного внутричерепного давления. Самые достоверные — магнитно-резонансная томография и рентгеновская КТ. Вспомогательные методы — измерение ликворного давления, офтальмологический осмотр глазного дна, на котором выявляются застойные явления диска зрительного нерва. ВСД чаще всего диагностируют на основе собранных данных анамнеза.
Медикаментозное лечение заключается в приеме мочегонных препаратов. Чаще всего используется «Фуросемид» или «Манитол». Применяются также различные седативные препараты, церебропротекторы, ноотропы. Они улучшают микроциркуляцию в тканях головного мозга, защищают нервные волокна от токсических веществ и повышают резистентность при стрессовых факторах. Немедикаментозное лечение — это изменение образа жизни, активизация физической деятельности. Можно обратиться к мануальному терапевту для излечения позвоночника от остеохондроза. При желании рекомендуется пройти курс психотерапии.
Источник
@dragkosha
Доброго времени суток!
Меня зовут Юлия.
Честно говоря устала уже задавать один и тот – же вопрос:”Что же со мной происходит”, но надежда на то, что ответ найдется не теряется. Мне 25 лет, детей нет и беременностей не было; вес 62 кг, рост 176 см (если это нужно), алкоголь не употребляю, курю, веду малоподвижный образ жизни. Физиологические симптомы: Головокружение (2,5 лет длится), головные боли режущие(1,5 года) и давящие (как при повышенном А/Д – 1,2 года), быстрая утомляемость. Иногда, когда долго не сплю или когда просыпаюсь после короткого сна состояние будто с похмелья, внутри все трясет и тошнит. Психологические: апатия, бессонница, тревога, было 3 приступа паники (научилась подавлять панику до состояния страха).
Со стороны эндокринной системы никаких нарушений обнаружено не было. Диагноз стоит с 14 лет ВСД, но узнала о нем я только после первого приступа паники. Невролог выписал транквилизатор и сказал просто выспаться. Терапевт вообще переписала диагноз из выписок со скорых и сказала: я не знаю что у тебя, поспи и все пройдет. Я веду замкнутый образ жизни, боюсь предбессознательных своих состояний (на доли секунды мозг будто отключается) и после этого темнеет в глазах. тревога из – за того, что я не знаю что с моим организмом – не покидает меня почти никогда. На “нервной почве” за полтора года похудела на 28 кг.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому врачу мне нужно идти с этим, чтоб меня опять не пинали из кабинета в кабинет?
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Юлия! Вам необходимо обратиться на прием к неврологу. Возможно Ваше состояние связано с проблемами в шее. Для понимания механизма развития симптомов, обусловленных шейным остеохондрозом, следует знать, что в телах шейных позвонков проходят кровеносные сосуды, принимающие участие в кровоснабжении головного и спинного мозга, а также нервные сплетения. В канале поперечных отростков проходят правая и левая позвоночные артерии. Входя в череп через большое затылочное отверстие, они снабжают кровью ствол мозга и затылочные доли больших полушарий. Каждую позвоночную артерию оплетает симпатическое сплетение и рядом с ней проходит позвоночный нерв.
Следовательно, болезненные явления при шейном остеохондрозе будут проявляться сосудистыми нарушениями, изменениями в нервных сплетениях и волокнах, выходящих между позвонками, из которых формируются поверхностные нервы головы (большой и малый затылочные нервы и большой ушной нерв). Основными симптомокомплексами (синдромами), которыми проявляется шейный остеохондроз, являются синдром позвоночной артерии, гипертензионный синдром, синдром шейной мигрени, корешковый синдром, диэнцефальный синдром и др. При всех этих синдромах ведущим является головная боль, но механизм ее возникновения при разных синдромах неодинаков.
При синдроме позвоночной артерии головная боль возникает на ранних стадиях заболевания. Обычно головная боль диффузного характера с преимущественной выраженностью в шейно-затылочной области. Боли оказываются постоянными, усиливаясь периодически, особенно по утрам. Во время приступов может появляться головокружение, особенно при поворотах головы, иногда снижение слуха на одно ухо. зрительные расстройства и пошатывание при ходьбе. Механизм развития головной боли объясняется сдавлением позвоночных артерий костно-фиброзными разрастаниями. При поворотах головы явления давления усиливаются и все болезненные проявления нарастают.
Головная боль распирающего характера, которая усиливается при поворотах головы и глазных яблок – один из ранних признаков гипертензионного синдрома, т. е. повышения внутричерепного давления. Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. Возникновение этого вида головной боли можно себе представить как результат сдавления артерий и вен в межпозвоночных отверстиях и в связи с этим затруднением венозного оттока крови от головы. Это приводит к венозному застою в черепе и развитию гипертензионных явлений (повышение внутричерепного давления). При шейном остеохондрозе могут возникать симптомы, связанные с нарушением деятельности диэнцефальной или гипоталамическои области мозга. При этом появляются приступы головной боли, ощущение проваливния, сердцебиения, ознобы и другие вегетативные симптомы. Явления эти возникают приступообразно, длятся около 20-30 мин. Обозначают этот симптомокомплекс как диэнцефальный синдром. Его возникновение объясняют длительным раздражением шейных симпатических узлов. Очевидно, имеет значение также и хроническая недостаточность мозгового кровообращения, вследствие сдавления позвоночных артерий, обеспечивающих кровоснабжение гипоталамической области. Невролог после осмотра определиться с диагнозом, тактикой обследования и лечения.
Консультация врача невролога на тему «ВСД. ВЧД? » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Повышенному внутричерепному давлению всегда сопутствует вегето-сосудистая дистония. Прежде чем врач назначит лечение следует пройти обследования. Диагностика проводится с помощью МРТ, КТ, УЗИ, делается пункция спинномозговой жидкости, что позволяет определить причины возникновения ВСД. На основании характерных признаков можно предположить наличие патологии и обратиться к врачу для назначения лечения.
Симптомы недуга
Для вегето-сосудистой дистонии присущи следующие признаки:
- перебои в работе сердца;
- боли, покалывания в груди;
- поверхностное или учащенное дыхание (тахипноэ);
- нехватка воздуха;
- одышка по типу приступа астмы;
- перепады температуры тела от 35 °C до 38 °C;
- озноб или жар;
- диспептические факторы — рвота, диарея, другие;
- проблемы с мочеиспусканием;
- плаксивость и раздражительность;
- метеозависимость.
Лечение ВСД на ранних стадиях может остановить прогрессирование патологии, приводящей к тяжелым последствиям.
Вернуться к оглавлению
Причины появления вегето-сосудистой дистонии
Спровоцировать патологическое состояние у человека может шейный остеохондроз.
Факторы возникновения ВСД до конца не определены, среди возможных отмечают следующие:
- чрезмерная нагрузка ментального, физического и эмоционального характера;
- гормональная перестройка при половом созревании, беременности, климаксе;
- смена климатического пояса;
- сбои в работе эндокринной системы;
- шейный остеохондроз;
- отравление организма алкоголем;
- аллергия;
- курение;
- заболевания хронического характера дыхательной системы и ЖКТ;
- наследственный фактор.
Вернуться к оглавлению
Что происходит с ВЧД на фоне дистонии
Эволюция выработала средства защиты мозга от неблагоприятного внешнего воздействия. Одно из них — ликвор, жидкая тягучая субстанция, которая окружает головной и спинной мозг, и обновляющаяся ежедневно. Именно она и создает внутричерепное давление, которое индивидуально для каждого человека. При повышении ВЧД возникают следующие явления:
На фоне такого состояния под глазами у человека могут появиться темные круги.
- нарушение бокового и центрального зрения, раздвоение в глазах;
- тошнота и рвота;
- отек глазного нерва;
- шум в ушах, понижение слуха;
- головная боль при повороте головы или постоянная, усиливающаяся к утру;
- эмоциональные нарушения;
- обмороки;
- появление темных кругов под глазами;
- боль в шейном отделе позвоночника.
Вернуться к оглавлению
Как диагностируют и лечат?
Внутричерепное давление исследуется сложными современными методами с использованием высокоточной и сложной аппаратуры. Прежде чем приступить к диагностике, пациент проходит первичный осмотр у врача, назначающий следующие обследования:
- пункция и изучение церебральной жидкости;
- осмотр глазного дна;
- магнито-резонансная и компьютерная томографии (МРТ, КТ);
- ультразвуковое исследование головы;
- электроэнцефалография.
Аспаркамом дополняется терапия диуретиками.
Лечение зависит от вида давления — понижается оно или повышается. Применяется медикаментозная терапия с использованием мочегонных препаратов «Ацетазоламид», «Фуросемид» в комплексе с «Аспаркамом». А также назначается применение кортикостероида «Дексаметазон». Важно, чтобы пациент сохранял эмоциональное равновесие в момент панических атак. Часто в этих случаях используют помощь психотерапевта. Кроме этого, врачи рекомендуют дополнительные методы лечения:
- Физиотерапия:
- электрофорез с «Эуфиллином»;
- магнит;
- массаж на воротниковую зону.
- ЛФК.
- Занятия настольным теннисом.
- Плавание.
В тяжелых случаях показана хирургическая операция, которая, в свою очередь, подразделяется на несколько видов и зависит от конкретных симптомов. Нельзя игнорировать вегето-сосудистую дистонию и развившееся на ее фоне повышенное внутричерепное давление. Если не нормализовать состояние, предприняв системное лечение, возможны серьезные последствия вплоть до инсульта и летального исхода.
Источник
Практически каждый когда-нибудь ощущал легкое головокружение, головную боль, временную нечеткость зрения. Эти симптомы быстро исчезали, и мало кто считал их проявлениями повышения внутричерепного давления. Превышение нормы ВЧД может свидетельствовать о нарушении структуры или функционирования тканей головного мозга из-за опухоли, гематомы, кровоизлияния, гидроцефалии.
Интенсивность давления цереброспинальной жидкости на ткани головного мозга определяется, как внутричерепное давление. Его норма – 100-151 мм водного столба или 10-17 мм рт.ст.
Содержание:
- Причины повышенного внутричерепного давления
- Симптомы, указывающие на внутричерепное давление
- Как определить внутричерепное давления у ребенка?
- Диагностика внутричерепного давления
- Осложнения и последствия
- Лечение внутричерепного давления
- Факты и мифы о повышенном внутричерепном давлении
Причины повышенного внутричерепного давления
Заболевания и состояния, провоцирующие повышение ВЧД:
Отек или воспаление тканей головного мозга, ведущие к увеличению его объема;
Гидроцефалия – образование большого количества цереброспинальной жидкости;
Опухоль, гематома, инородное тело в тканях головного мозга;
Расширение сосудов мозга, увеличение объема циркулирующей в них крови, как следствие отравления или интоксикации.
Заболевания, в клиническую картину которых входит превышение уровня внутричерепного давления:
Черепно-мозговая травма;
Воспаление оболочек мозга, сопровождающее нейроинфекции;
Нарушение мозгового кровообращения в результате инсульта;
Интоксикации ядовитыми газами, метанолом, этиловым спиртом, солями тяжелых металлов;
Гидроцефалия;
Опухоль мозгового вещества, оболочек головного мозга, гематомы;
Синдром денди-уокера, арнольда-киари;
Внутричерепная гипертензия доброкачественного характера.
Если внутричерепное давление диагностировано у детей до года, в 9 случаев из 10 его причиной является родовая травма.
Симптомы, указывающие на внутричерепное давление
Клиническая картина ВЧД отличается многообразием симптомов, различающихся у взрослых и детей.
Характерные признаки повышенного внутричерепного давления:
Давящая и распирающая головная боль высокой интенсивности, возникающая после ночного сна, место ее локализации – лоб, виски, затылок;
Тошнота и рвота;
Сонливость;
Скачки ад;
Нарушения когнитивных функций (внимания, памяти, мышления);
Гипергидроз;
Брадикардия;
Нарушение остроты зрения, ведущее к слепоте.
В отличие от детей, у большинства взрослых пациентов симптомы повышенного ВЧД развиваются постепенно. Основной признак – головная боль.
Ее параметры:
Время появления – после ночного сна, связано с повышением давления после длительного нахождения в горизонтальном положении;
Характер – давящая, пульсирующая, распирающая;
Что провоцирует появление боли – кашель, чихание, приложение минимальных физических усилий, длительное пребывание в горизонтальном положении;
Сопутствующие проявления – головокружение, тошнота и рвота;
Характерная особенность – боль невозможно снять обезболивающими препаратами.
Проявления синдрома вегетативной дисфункции, сопровождающего повышение давления:
Чередование запора и диареи;
Сердечные боли;
Колебания ад, частоты пульса;
Гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
Влажность ладоней и подошв ног;
Ощущение удушья;
Чувство страха, тревоги;
повышенная раздражительность;
Апатия и сонливость.
Реже больной испытывает сочетание повышенного ВЧД с симптомами инсульта, повышающего риск летального исхода:
Потеря сознания, развитие комы;
Расстройство речи;
Шаткая походка, головокружение;
Снижение силы рук и ног;
Недержание мочи и кала;
Сильная рвота;
Нарушение функционирования дыхательной и сердечнососудистой системы.
Что делать, если вы нашли у себя признаки повышенного внутричерепного давления?
Алгоритм действий больного, страдающего от ВЧД:
Привести свое внутреннее состояние в норму, помня, что на современном уровне развития медицины можно даже при повышенном внутричерепном давлении сохранить привычное качество жизни.
Получить консультацию невролога, пройти необходимые диагностические мероприятия (МРТ, УЗИ головного мозга, рентгеновское исследование, консультация офтальмолога).
Соблюдение выбранной врачом схемы лечения (диета, прием препаратов). Если требуется оперативное лечение, нужно на него решиться во избежание летального исхода.
Как определить внутричерепное давления у ребенка?
Превышение нормы ВЧД у новорожденных провоцирует серьезные осложнения состояния здоровья ребенка. Своевременно диагностированные симптомы заболевания помогут выбрать верную тактику лечения.
Симптомы, указывающие на повышение внутричерепного давления у детей:
Пульсация родничков, их выбухание над поверхностью черепа;
Расхождение костей черепа ребенка;
Нарушение поведения – капризы, беспокойное поведение или заторможенность и сонливость;
Дрожание подбородка;
Фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения состояния, частые срыгивания;
Нарушение зрения, косоглазие, ограниченный диапазон движений глазных яблок;
Увеличение объема черепа;
Нарушения сознания, вплоть до его полной потери, развитие комы;
Судороги;
Нарушение движений конечностей.
Клиническая картина внутричерепного давления развивается по двум вариантам:
Постепенное развитие заболевания;
Внезапное появление симптомов ВЧД, нарушение сознания, развитие комы.
Во втором случае исключительно велика вероятность летального исхода, она превышает 90%.
Диагностика внутричерепного давления
Измерение уровня ВЧД осуществляется несколькими способами:
Исследование функционирования головного мозга при помощи КТ или МРТ;
Введение катетера, присоединенного к манометру, в ткани спинного или головного мозга;
УЗИ головного мозга, у детей до 1 года – нейросонография (УЗИ через теменной родничок);
Эхоэнцефалография;
Исследование глазного дна с диагностированием отека диска зрительного нерва.
Выбор метода измерения внутричерепного давления зависит от возраста пациента и особенностей заболевания. Диагностирование ВЧД у детей до года проводят с помощью эхоэнцефалографии и нейросонографии. Больным с симптомами острого мозгового кровообращения назначают МРТ, исследование состояния глазного дна врачом-офтальмологом.
Осложнения и последствия
Отсутствие медицинской помощи при внезапном повышении внутричерепного давления может угрожать жизни больного, стать причиной смерти.
Другие осложнения, возникающие при высоком внутричерепном давлении:
Возникновение эпилептического синдрома;
Снижение зрения до полной слепоты;
Нарушения психики, интеллекта, когнитивных функций;
Нарушение дыхания, расстройство сознания из-за ущемления мозжечка;
Ишемический, геморрагический инсульт.
Лечение внутричерепного давления
После проведения диагностического обследования и уточнения причины заболевания врач назначает схему лечения.
Первый этап – устранение причины повышения внутричерепного давления
Удаление опухоли, аневризмы, гематомы в экстренном порядке;
Создание искусственного пути для оттока цереброспинальной жидкости при гидроцефалии – операция шунтирования.
Второй этап – консервативное лечение с применением лекарственных препаратов.
Основные фармацевтические группы, применяемые для коррекции ВЧД:
Осмотические диуретики – Маннитол, Глицерол, нормализующие объем ликвора;
Петлевые диуретики – Фуросемид;
Гормональные препараты;
Диакарб;
Нейропротекторы – Глицин.
Третий этап – манипуляции по медицинским показаниям для снижения объема цереброспинальной жидкости:
Декомпрессионная краниотомия;
Вентрикулярная пункция.
Четвертый этап – диетотерапия для ограничения жидкости и соли в организме.
Пятый этап – дополнительные методы для компенсации повышенного ВЧД:
Мануальная терапия;
Гипервентиляция;
Контролируемая гипотензия;
Гипербарическая оксигенация.
Вполне возможно, что некорректно проведенное лечение приведет к чрезмерному снижению внутричерепного давления.
Симптомы:
Слабость;
Сонливость;
Головокружение;
Головная боль, усиливающая при движениях головы;
Тошнота, рвота
Лечение повышенного внутричерепного давления всегда проводится в комплексе.
Факты и мифы о повышенном внутричерепном давлении
Миф первый – повышенное внутричерепное давление с возрастом компенсируется без лечения. Это не верно, так как постоянное длительное давление ликвора на структуры головного мозга приводит к развитию тяжелых осложнений.
Миф второй – внутричерепную гипертензию, симптомом которой является повышение ВЧД, вылечить невозможно. Большой выбор препаратов и хирургических метолов лечения приводит к окончательному устранению причины, вызвавшей повышение внутричерепного давления.
Миф третий – склонность к повышению ВЧД передается по наследству. Ни одно исследование не подтверждает генетическую связь между этими факторами.
Миф четвертый – дети, страдающие от повышенного внутричерепного давления, обязательно умственно неполноценны, имеют низкий уровень IQ. Это нелепое заблуждение.
Миф пятый – для нормализации уровня внутричерепного давления достаточно принимать нужные лекарства. Неверно, так как в отдельных случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.
Факты:
Гидроцефалия – основная причина повышения внутричерепного давления у детей раннего возраста;
Частота возникновения идиопатической внутричерепной гипертензии – 1-2 случая на 10 тысяч человек.
Проблемами внутричерепной гипертензии в мире занимается несколько десятков крупных медицинских ассоциаций.
Детский невролог во время амбулаторного приема констатирует повышение ВЧД у каждого десятого пациента;
Около 100 млн человек в мире страдает от повышенного внутричерепного давления.
На нормализацию ВЧД не оказывают никакого влияния ни гомеопатические, ни растительные препараты.
Больные с компенсированным внутричерепным давлением должны не менее одного раза в 2 года проходить обследование у лечащего врача для профилактики рецидивов.
Несмотря на то, что проблеме повышенного внутричерепного давления не менее 200 лет, этот вопрос до сих пор до конца не изучен, ученые ведут исследования.
Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог
Образование:
В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы
Источник