Повышенный пролактин внутричерепное давление

Повышенный пролактин в крови может наблюдаться как в норме (при стрессах, после полового контакта, после родов), так и при различных патологиях, например при нарушениях работы гипоталамуса и гипофиза, при первичных формах гипотиреоза, цирротическом поражении печени, СПКЯ (синдром поликистозных яичников), аутоиммунных заболеваниях и т.д.

При выявлении в анализах высоких значений пролактина требуется обязательная консультация эндокринолога. Только врач может установить точную причину изменения уровня гормона и подобрать грамотное лечение.

Гормон пролактин– что это и из-за чего повышается?

Основная статья: Нормы пролактина у женщин по дням цикла

Пролактин – это пептидный гормон, секретируемый передней гипофизарной долей. Гормон также называют маммотропином, лактотропным, лактогенным или маммотропным гормоном.

Органом-мишенью гормона являются молочные железы. После родов повышенный пролактин у женщин отвечает за появление молока в молочных железах и поддержание лактации.

Во время полового созревания  гормон отвечает за формирование, рост и дальнейшее развитие молочных желез.

Также гормон участвует в регуляции прогестероновой секреции, способствует торможению секреции ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), поддерживает нормальный менструальный цикл.

Пролактин способствует торможению овуляционного цикла, предотвращает наступление новой беременности, продлевает существование желтого тела (удлиняет лютеиновую фазу), способствует снижению продуцирования прогестерона клетками желтого тела, а также снижает секрецию эстрогенов фолликулярными клетками яичников. В норме, такое влияние пролактина оказывает контрацептивный эффект и предотвращает беременность во время лактации.

В конце беременности пролактин участвует в образовании у ребенка легочного сурфактанта. Повышенный пролактин у беременной может также приводить к тому, что у некоторых детей (как у девочек, так и у мальчиков) после рождения из сосков выделяется молочная субстанция. Этот эффект пролактина временный, не опасен для ребенка и не требует лечения.

Гормон также участвует в обеспечении оргазма. Кроме этого, гормон способствует торможению синтеза дофамина, отвечающего за возбуждение, и обеспечивает последующий период невозбудимости. Поэтому высокий пролактин после полового акта свидетельствует об удовлетворении и расслабленности.

Также пролактин:

• способствует росту новых кровеносных сосудов;
• стимулирует рост первичных олигодендроцитов, отвечающих за формирование входящего в оболочки нервных клеток миелина;
• обладает легким обезболивающим действием.

От чего повышается пролактин?

Основная статья: Что такое анализ на пролактин,как правильно сдавать анализ

Повышенный уровень пролактина называют гиперпролактинемей. Причины повышения гормона пролактина разделяют на патологические и физиологические. Также уровень гормона может повышаться на фоне приема лекарственных средств, оказывающих влияние на синтез пролактина.

Физиологическое повышение пролактина связано с естественными процессами в организме, не приводит к патологическим изменениям, не опасно и не требует лечения.

Патологически высокий уровень пролактина развивается на фоне различных заболеваний. При патологической гиперпролактинемии в обязательном порядке назначается лечение, так как это состояние опасно и может привести к развитию осложнений.

Патологическая гиперпролактинемия является наиболее часто встречаемой причиной бесплодия. Также длительное повышение уровня пролактина может привести к ухудшению зрения, частым головным болям и мигренозным приступам, резкому снижению веса, эмоциональной нестабильности (частые перепады настроения) и т.д.

В связи с этим, при выявлении в анализах повышенного пролактина, важно исключить естественные причины повышения гормона.

Высокий пролактин: причины повышения гормона в норме

Пролактин у небеременных женщин и мужчин выделяется в кровь в малых количествах.

В норме высокий пролактин в крови может отмечаться:

• после полового контакта;
• при беременности;
• на протяжении 4-6 недель после родов;
• рано утром (в норме пролактин максимально повышен на стадии быстрого сна и утром);
• после физической нагрузки;
• на фоне эмоционального перенапряжения или стресса;
• после обильного приема пищи;
• после стимуляции сосков.

Повышенный пролактин у женщин: причины, обусловленные различными заболеваниями

Патологически высокий пролактин может наблюдаться при:

• заболеваниях гипоталамуса (при опухолях – краниофарингиомах, герминомах, гамартомах, глиомах, опухолях III мозгового желудочка, метастазах в мозг; инфильтративных заболеваниях — гистиоцитозах, саркоидозах, туберкулёзе мозга; псевдоопухоли мозга; артериовенозных пороках; облучении гипоталамической области; повреждениях  ножки гипофиза (синдроме перерезки гипофизарной ножки);
• патологиях гипофиза (при пролактиномах, аденомах гипофиза, синдроме «пустого» турецкого седла, краниофарингиомах, интраселлярных кистах, кистах кармана Ратке, интраселлярных герминомах, интраселлярных менингиомах);
• травмах, воспалительных поражениях или облучении гипоталамуса или гипофиза;
• первичном гипотиреозе;
• акромегалии;
• СПКЯ;
• острой или хронической недостаточности коры надпочечников;
• врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН);
• циррозе печени;
• наличии эстрогенпродуцирующих новообразований;
• ХПН (хроническая почечная недостаточность);
• гиповитаминоза (дефицита) витамина В6;
• опоясывающем лишае с поражением межреберных нервов;
• аутоиммунных патологиях (при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, аутоиммунных тиреоидитах, диффузном токсическом зобе).

Также причиной повышенного пролактина  женщин могут быть травмы или операции на грудной клетке, частые выскабливания матки, аборты.

В редких случаях высокий пролактин связан с идиопатической формой гиперпролактинемии, проявляющейся гиперфункцией гипофизарных клеток. Причины идиопатических форм пролактинемии неустановленны.

Какие лекарства могут повышать пролактин у женщин?

Причиной повышения пролактина у женщин может быть прием:

• блокаторов Н2-гистаминных рецепторов (препараты циметидина, ранитидина):
• препаратов, обладающих гипотензивным эффектом (препараты резерпина, верапамила, метилдофа);
• противорвотных лекарственных средств;
• антипсихотических лекарственных средств (препаратов нейролептиков, производных фенотиазина, молиндона, локсапина, пимозина);
• карбидопа;
• препаратов эстрогена;
• фуросемида;
• кальцитонина;
• лабеталола;
• холинергических агонистов;
• блокаторов рецепторов дофамина;
• даназола;
• перидола.

Последствия повышенного пролактина

Длительное повышение уровня пролактина у женщин может привести к появлению сбоев в менструальном цикле, формированию бесплодия, резкому снижению сексуального влечения, отсутствию оргазма и появлению фригидности, гипертрофии груди (возможно формирование гигантских молочных желез), появлению кист и аденом молочных желез, выделению молока из молочных желез без беременности, появлению психических заболеваний.

Что делать, если повышен пролактин у женщин?

Если в анализах повышен пролактин, необходимо обратиться к эндокринологу. Лечение назначается только после выявления основной причины повышения пролактина.

При физиологическом повышении пролактина, связанном со стрессом, рекомендован полноценный отдых, нормализация физической активности, коррекция режима дня. Также может быть назначен курс поливитаминных и седативных препаратов.

При патологическом повышении уровня гормона при опухолях, заболеваниях щитовидной железы и т.д. проводится лечение основного заболевания, вызвавшего изменения в анализах.

Читайте далее: Все об анализе на антитела к хгч:что показывает, как проводится и расшифровывается?

Гормоны относятся к одним из самых неизученных веществ в организме. Благодаря им органы правильно выполняют свои функции, но сбой почти всегда становится причиной для развития заболеваний. Одним из самых противоречивых является пролактин, который вырабатывается в гипофизе. С одной стороны, благодаря ему у женщин появляется грудное молоко после рождения малыша, с другой – его количество увеличивается при стрессе. Последнее может стать предпосылкой гормонального дисбаланса.

Пролактин считается женским гормоном, поскольку вырабатывается при грудном вскармливании и поддерживает в яичнике существование желтого тела.

Это гормон, вырабатываемый в передней части гипофиза. Его образование происходит благодаря дофамину, который вырабатывается ядрами гипоталамуса. Попадая с помощью системы кровообращения в гипофиз, он приводит к блокировке пролактина. Его выработку снижает и прогестерон, появляющийся у женщин после овуляции.

Вещество представляет собой одноцепочечный полипептид. В его составе есть 199 аминокислот. В одной молекуле существует три дисульфидных мостика. Из-за гетерогенности молекулы анализы могут показывать разные результаты. Рецепторы пролактина есть в молочных железах печени, почках, поджелудочной железе, надпочечниках, мышечном каркасе, коже и в некоторых отделах ЦНС.

Самое большое количество гормона вырабатывается в фазе глубокого сна и сразу после пробуждения. Со временем его количество уменьшается. Гормон стресса выполняет несколько функций:

• участвует в формировании вторичных половых признаков у женщин в период развития;
• подавляет возможность овуляции во время кормления грудью;
• обладает обезболивающим эффектом;
• снижает уровень других гормонов;
• активизирует правильный иммунный ответ;
• стимулирует баланс различных веществ в организме.

Медики отмечают, что до сих пор не выявлены все особенности описываемого гормона. Современные исследования направлены на получение полной картины о нем, его функциях.

На фоне физической переутомляемости, при нарушении психологического или душевного равновесия количество пролактина в крови резко повышается. При наличии травмирующего фактора происходят физиологические изменения. Наиболее восприимчивы к различным агрессорам эндокринные ткани.

При первых признаках опасности начинают активно работать надпочечники. Ими вырабатывается адреналин и норадреналин. Значения первого повышаются при тревоге, различных шоковых состояниях, страхе. При поступлении в кровь он приводит к усилению сердцебиения и расширению зрачков. Слишком длительное воздействие адреналина становится причиной уменьшения защитных сил организма.

Норадреналин выделяется при сильном стрессе, в основном приводит к повышению артериального давления. Если адреналин по-другому называется «гормон страха», то «норадреналин» – ярости.

При сильной физической нагрузке вырабатывается кортизол. Он не оказывает слишком большого влияния на организм, но при его накоплении, постоянном воздействии, возникает чувство депрессии, появляется тяга к продуктам с большим содержанием глюкозы.

В цепочке биохимических реакций при стрессе участвует и пролактин. Он появляется не только в состоянии стресса, но и депрессии. На фоне его чрезмерного увеличения происходит нарушение в обмене веществ. Он необходим для защиты организма: запускаются особые механизмы, позволяющие человеку адаптироваться к новым условиям.

В маленьких дозах стрессовые гормоны регулируют состояние человека, но при высоких объемах начинают причинять вред. Особенно сильное негативное влияние вещества имеют при хронических стрессах.

Повышение пролактина становится причиной хронической усталости и нарушения сна.

Пролактин регулирует работу половой системы, оказывает влияние на обмен веществ. При стрессе происходит моментальное его увеличение в крови. Это запускает ряд патологических процессов:

• анорексию;
• синдром поликистозных яичников;
• цирроз печени;
• повышение холестерина и артериального давления;
• нарушение в сонных циклах;
• истончение кожного покрова.

Разные последствия наблюдаются у мужчин и женщин. У представителей сильного пола при повышенном количестве гормона стресса происходит ослабление потенции, отсутствие полового влечения. Это связана со снижением вырабатываемых половых гормонов и сперматозоидов. Происходит резкое уменьшение тестостерона (мужского гормона), интенсивная выработка эстрогена (женского гормона).

Если уровень пролактина повысился на фоне физического переутомления, чрезмерных нагрузок, временная реакция не влияет на гормональное равновесие. В других случаях возможны затяжные депрессии, появление лишнего веса, снижение жизненного тонуса, бесплодие и импотенция.

Поскольку тестостерон и пролактин зависят друг от друга, чем больше в организме пролактина, тем меньше тестостерона. Соответственно, чем ниже уровень мужского гормона, тем больше различных проблем может возникнуть.

При долговременном повышении пролактина, не связанном с грудным вскармливанием, может наблюдаться нарушение менструального цикла. Иногда этот симптом является единственной жалобой. Дополнительно может появиться:

• Бесплодие. Связано с тем, что у женщины не наступает овуляции, а значит, зачатие ребенка.
• Гиперэстрогения. Происходит увеличенное количество эстрогенов. Из-за этого уменьшается количество выделяемой естественной смазки, снижается либидо. На фоне длительно протекающих реакций может развиться миома матки, эндометриоз, остеопороз.
• Ожирение. Увеличение гормонов приводит к увеличенному потреблению еды, особенно сладкого. Из-за этого формируется большее количество подкожной жировой клетчатки.
• Ухудшение зрения. При длительной гиперпролактинемии происходит увеличение клеток гипофиза, который локализуется рядом со зрительными нервами. Это приводит к ухудшению зрения.

При продолжительных стрессах и депрессиях начинается бесконтрольная выработка гормона, что в следствие может привести к формированию раковых опухолей.

Рекомендовать сдать анализы на уровень пролактина может любой врач. Но при выявлении повышенных значений назначается консультация у эндокринолога. Кровь на исследование может браться несколько раз, поскольку повышение пролактина зависит от уровня асоциального настроя и общего самочувствия. По этой причине рекомендуется проводить диагностику с интервалом в 10 дней. Оптимальное время – через 2-3 часа после пробуждения. Если гиперпролактинемия сохраняется в нескольких пробах, врачи могут предположить наличие серьезных патологий.

Диагностика включает лабораторные и аппаратные методы исследования, позволяющие найти причину повышения гормона стресса.

Кроме анализа крови могут быть назначены дополнительные исследования. Это:

• УЗИ,
• рентгенологическое обследование,
• МРТ.

УЗИ чаще назначается женщинам для обследования молочных желез. Метод подтверждает наличие увеличенного объема железистой ткани. У мужчин ультразвук позволяет выявить уменьшение в размерах яичек.

МРТ позволяет показать аденому, некоторые типы опухолей. Новообразования исследуют с помощью контрастных веществ, которые вводят внутривенно. Дополнительно используется рентгенограмма, позволяющая выявить опухоли гипофиза.

Таким образом, аппаратные исследования позволяют определить первопричину, по которой произошло увеличение гормона стресса в организме. При исследовании на другие гормоны стресса можно предположить наличие в жизни травмирующих факторов, определяющих причину сбоя работе систем и органов.

Не нужно лечить при повышенных показателях, если:

• концентрация гормона до 1000 Ед/л;
• структура гипофиза не изменена;
• работа органов половой системы происходит без изменений;
• человек имеет нормальный вес.

Главным помощником в борьбе с повышенным пролактином является дофамин. Они «соперничают» между собой, создавая баланс. Для нормализации состояния рекомендуется заниматься тем, что приносит удовольствие, давать организму время для отдыха. Положительный эффект на гормональный фон оказывают:

• бананы,
• яблоки,
• арбузы,
• клубника,
• чернослив.

Хорошим расслабляющим эффектом является массаж, позволяющий нормализовать эмоциональное состояние.

Снизить уровень гормона стресса можно регулярными физическими нагрузками. Они не должны быть изнуряющими, поскольку это может стать предпосылкой для его повышения. Оптимальный вариант – проводить гимнастику в хорошо проветриваемом помещении или на улице.

Перед сном можно делать и принимать успокаивающие настои, в составе которых есть мята, мелисса и хмель. Понижает уровень тревожности и таблетки с экстрактом валерианы. При использовании прутняка отдайте предпочтение настойке из семян. Для этого 40 гр. сырья заливают спиртом или водкой в количестве 230 гр., настаивают в течение двух недель в темном месте. Принимается настойка по большой ложке, разведённой в 60 мл. воды за 30 минут до еды.

При медикаментозном лечении используются разные терапевтические методики для женщин и мужчин. К ним обращаются только в том случае, если другими способами уменьшить уровень гормона не получается.

Главное правило – слушайте свое тело. При гормональных изменениях на фоне стресса появляется беспричинное сердцебиение и беспокойство. Сон перестает дарить чувство отдыха. Утром присутствует усталость, туман в голове, боли в мышцах. Происходит снижение сексуального влечения и сбой в пищевом поведении.

Нужно давать время для отдыха и расслабления. Старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе. Не забывайте и об общении, которое помогает снизить уровень тревоги, переключиться на положительные переживания.

Таким образом пролактин – в большей степени женский гормон стресса, поскольку его повышение чаще наблюдается у представительниц слабого пола. Повышение определенных веществ в организме является защитным действием. Но при отсутствии корректировки состояния проявляются физиологические проблемы. Поэтому важно следить за своим эмоциональным состоянием.