Преднизолон и артериальное давление
Преднизолон – глюкокортикостероид. Согласно интсрукции, частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения Преднизолона Никомед. При применении Преднизолона Никомед могут отмечаться:
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности “печеночных” трансаминаз и щелочной фосфатазы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.
Обусловленные минералокортикоидной активностью – задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.
Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко – некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром “отмены”, при в/в введении – “приливы” крови к лицу.
Источник
Главная » Средства от аллергии »
При остром приступе аллергии необходима срочная помощь больному, иначе последствия будут плачевными. Одним из наиболее проверенных и действенных медикаментов, показанных в таких случаях, является Преднизолон. Наряду с быстрым купированием аллергического приступа, возможностью применения у детей любого возраста, он имеет ряд противопоказаний и серьёзных побочных явлений. Использовать его можно только под наблюдением врача.
Механизм действия
Главное действующее вещество – синтетический гормон. Использование гормональных средств началось с середины прошлого века. Американские учёные заметили особенности поведения крыс во время стрессовых ситуаций. Организм начинал работать иначе: усиливалась умственная активность, сила, при этом надпочечники вырабатывали вещество, еще не изученное наукой.
Произошло открытие первого гормона – кортизола. Его стали использовать для лечения ревматизма у людей. Вещества, которые вырабатываются надпочечниками, вводят особый режим для работы организма. Активируется деятельность органов, которые помогут пережить стрессовую ситуацию: повышается мозговая активность, мышечный тонус. При этом замедляется работа пищеварительной, выделительной, половой систем.
Вскоре были открыты другие гормоны и искусственно создан преднизолон. Последний имел меньше побочных явлений и был эффективен при аллергии. Он используется сейчас, когда антигистаминные средства не справляются с задачей.
Преднизолон при аллергии эффективен при острых проявлениях аллергических реакций: отёке Квинке, кожных проявлениях, астме. Он подавляет выработку гормона гистамина. Препарат способствует выделению большого количества адреналина. Он вызывает сужение сосудов, повышая давление, избавляет от отёков. Это действие спасает человеку жизнь.
В каких формах выпускается?
Инъекции
Инъекционный раствор содержит от 1 до 3 мл синтетического гормона, выпускается в ампулах по 1 мл. Для достижения быстрого эффекта используется для внутривенного введения. Укол делается очень медленно или в форме капельницы. Детям при аллергии вводят внутримышечно, дозу рассчитывают исходя из массы тела: от 2-3 мг/кг.
Используют уколы Преднизолона при остром приступе, когда есть угроза жизни:
- Отёк Квинке.
- Анафилактический шок.
- Астматический статус.
- Аллергия на медикаменты.
Для лечения хронических заболеваний применение препарата в форме инъекций не оправдано. Уколы Преднизолона могут назначать однократно и коротким курсом.
Таблетки
Таблетки выпускаются дозировкой 5 мг действующего вещества. Они применяются для борьбы с онкологией, показаны при ревматоидных состояниях, волчанке, воспалении тканей и многих других недугов
Аллергологи используют их, когда не эффективны альтернативные способы:
- Отёк Квинке, после снятия острой фазы приступа.
- Аллергические заболевания глаз: конъюнктивит, язвы, неврит, увеит и другие.
- Аллергические болезни, в том числе после пищевой аллергии, анафилактического шока.
- Кожные заболевания, имеющие большой участок поражения.
- Астма.
Таблетки принимаются утром до 8 часов, когда вырабатываются гормоны надпочечников. Схему приёма определяет врач. Обычно назначают ежедневный приём или двойную дозу через день.
Для взрослых дозировка начинается с 20 – 30 мг в сутки и поддерживается дозой 5 -10 мг. Для детей объём рассчитывается с учетом массы тела, начиная с 1 -2 мг на 1 кг до 6 приёмов, затем 0,3 – 0,6 мг на 1 кг. Курс прекращают постепенно, врач снижает суточную дозу до полной отмены.
Мазь
Мазь выпускается в металлических тубах дозировками 0,3% и 0,5% действующего вещества. Имеет выраженный противовоспалительный, антиэкссудативный эффект. Проявляет себя как антисептик, снимает отёк. Используется строго по рекомендации врача, когда альтернативные методы не работают.
Её используют для борьбы с кожными заболеваниями аллергической этимологии: острой крапивнице, дерматите и других. Вещество наносят тонким слоем на пораженную поверхность. Одним из противопоказаний является нарушение кожного покрова: ранки, язвы. Курс назначает врач, обычно он не превышает четырёх недель.
Для повышения эффективности используют повязку, под которую накладывают мазь. Противопоказанием для этого метода является детский возраст, так как повязка способствует попаданию большего количества действующего вещества в общий кровоток.
Длительное применение может вызвать повышенной рост волос, кожные раздражения, зуд, угревую сыпь, пурпуру.
Глазные капли
Глазные капли содержат 0,5% активного вещества, используются при аллергических и механических поражениях глаз. Врач определяет продолжительность курса. Обычная дозировка: 1–2 капли до четырёх раз в день. Раствор закапывают в конъюктивальную область.
Длительное употребление вызывает повышение внутриглазного давления, развития катаракты. Поэтому необходим врачебный контроль за состоянием пациента. Также капли повышают риск развития вторичной инфекции глаз.
Когда не следует использвать стероидные средства?
Для экстренного приёма при аллергических реакциях существует только одно противопоказание: непереносимость компонентов. Препарат применяют у детей любого возраста, беременных женщин. Однократная доза не вызовет многочисленных побочных явлений. Они характерны для длительного употребления лекарства.
Основными противопоказаниями являются:
- Заболевания ЖКТ.
- Вакцинация.
- Сердечно-сосудистые патологии.
- Иммунодефицит.
- Болезни почек и печени.
- Нарушение в психике и нервной системе.
- Беременность и период лактации.
Нельзя пользоваться мазью при местных инфекциях, поражениях кожи с нарушением кожного покрова: язвах и ссадинах, детском возрасте до года. При беременности возможно использование этой формы с осторожностью.
Использование главных капель не рекомендовано при повышенном внутриглазном давлении, главных инфекциях.
Каковы последствия неправильного применения?
Влияние на организм:
- Нарушение работы надпочечников.
- Диабет.
- Поражения ЖКТ: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорации и кровотечения, панкреатит.
- Поражения нервной системы: реакция на длительный приём различна: от эйфории до психоза и депрессии.
- Повышение АД, внутричерепного и внутриглазного давления.
- При расположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям вызывает аритмию, брахикардию, тромбозы, замедляет образование рубца при инфаркте.
- Внезапная потеря зрения. При использовании лекарства в области головы, шеи – вещество может выделится в хрусталике глаза.
- Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
- Снижение иммунитета.
Опасность для детей
Преднизолон от аллергии для пациентов детского возраста применяется под строгим контролем педиатра и детского аллерголога. Длительное использование может вызвать серьёзные нарушения развития: нарушение роста, выработки гормонов, замедление полового созревания.
Памперсы и пеленки при использовании мази обладают эффектом повязки и увеличивают количество активного вещества, которое проникнет в кровоток. От их использования необходимо отказаться.
Курс назначают максимально короткий, а дозу уменьшают до минимума с сохранением эффективности.
При беременности и грудном вскармливании
При беременности Преднизолон употребляется только в крайнем случае, при угрозе жизни матери. Он проникает сквозь плацентарный барьер, способен вызвать побочные явления у ребенка. Системные формы (таблетки и инъекции) в III триместре грозит плоду атрофией надпочечников, что потребует заместительной терапии.
Он попадает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание.
Эффективность в борьбе с крапивницей
Крапивница – заболевание аллергического происхождения, которое сопровождается сыпью. Волдыри схожи с ожогом от крапивы, поэтому болезнь носит такое название. Недуг трудно поддаётся лечению, так как сложно выявить причины его появления.
Крапивница протекает в острой и хронической формах. В первом случае появление сыпи сопровождается температурой, общим недомоганием, иногда наблюдается анафилактический шок и отёк Квинке. Именно в этом случае Преднизолон эффективен. Что объясняется его действием:
- Уменьшает выработку гистамина, запускающего аллергическую реакцию.
- Повышает давление, снимая анафилактический шок.
- Снимает отёк, снижая массу крови и жидкости.
Его не используют при хронической форме заболевания. В этом случае он не работает.
При острой крапивнице применяются инъекции: через 6-8 часов в течение одного — двух дней. Если болезнь сопровождается отёком Квинке – инъекцию вводят однократно, после чего применяют таблетки. Курс составляет не больше двух недель. Иначе нарушается работа надпочечников.
При крапивнице возможно назначение мази, при отсутствии результата от использования антигистаминных лекарств. Курс короткий – не более 4 дней.
О чём следует помнить?
- При приёме не рекомендуется управлять транспортными средствами. Он способен вызывать головокружения, нарушения психического состояния. Глазные кали могут спровоцировать повышенное слезотечение, что помешает нормальному контролю за дорогой.
- Преднизолон активно взаимодействует со многими лекарствами, поэтому лечением должен заниматься только врач. Исключением является мазь: нет данных о ее взаимодействии с другими препаратами.
- Перед и во время курса необходим тщательный контроль за состоянием пациента. Обычно назначают полное обследование организма. Следят за составом крови, уровнем сахара, артериальным давлением. Рекомендовано регулярное обследование костно-мышечной системы.
- Он снижает иммунитет, поэтому пациент и его окружение должны максимально ограничить контакты с инфицированными людьми.
- Курс должен завершаться постепенно. В противном случае наступает синдром отмены, сопровождающийся плохим самочувствием, тошнотой, снижением аппетита, системными болями двигательного аппарата.
Отзывы положительные, препарат эффективен в случаях проявления тяжёлых аллергических реакций. Если есть угроза развития опасных состояний, например, анафилактического шока, отёка Квинке, ларингоспазма, то лучше держать дома инъекции. Преднизолон при аллергии спасёт жизнь. Главное правило использования любой формы препарата – это врачебный контроль.
Источник
ß íå îòíîøóñü ê òåì âðà÷àì, êîòîðûå äîñêîíàëüíî ðàçáèðàþò èíñòðóêöèè ê ïðåïàðàòàì, õîòü è ââåëà â ñâîþ ïðàêòèêó ïåðå÷èòûâàíèå àííîòàöèé ê äàæå äàâíî ïðèìåíÿåìûì ìíîþ ëåêàðñòâàì. Èíîãäà îêàçûâàåòñÿ ïîëåçíûì, ïîòîìó ÷òî ó êàæäîãî ïàöèåíòà ñâîè îñîáåííîñòè è ñâîè ïðîòèâîïîêàçàíèÿ.
Åñëè ÷åñòíî, ÿ íå ïîìíþ, îòêóäà ó ìåíÿ âîçíèêëà òàêàÿ íàñòîðîæ¸ííîñòü ê ãîðìîíàëüíûì ïðåïàðàòàì ïðåäíèçîëîíó, ãèäðîêîðòèçîíó, äåêñàìåòàçîíó, íî ÿ äåëàëà íàçíà÷åíèÿ ñ íèìè âñåãî íåñêîëüêî ðàç â æèçíè. Èñêëþ÷åíèå ãèäðîêîðòèçîíîâàÿ ãëàçíàÿ ìàçü å¸ íàçíà÷àþ ïåðèîäè÷åñêè.
Âîçìîæíî, êòî-òî èç óìíûõ ïðåïîäàâàòåëåé â èíñòèòóòå ãîâîðèë ïðî íèõ è ó ìåíÿ çàñåëî íà ïîäêîðêå. Ìîæåò áûòü èíñòèíêòèâíîå ïîíèìàíèå òîãî, ÷òî íåëüçÿ ëåçòü ãîðìîíàëüíîé êóâàëäîé â îðãàíèçì, þâåëèðíî íàñòðîåííûé ñîáñòâåííûìè ýíäîêðèííûìè æåëåçàìè. Ìîæåò áûòü, íà çàðå ñâîåé âðà÷åáíîé þíîñòè ÿ âñòðåòèëà ïîáî÷íûå ýôôåêòû îò íàçíà÷åíèÿ ýòèõ ïðåïàðàòîâ äðóãèìè âðà÷àìè. Íî äàæå åñëè íè÷åãî ýòîãî íå áûëî, ÿ äàâíî çàìåòèëà çà ñîáîé ïîëåçíóþ âñòðîåííóþ ôóíêöèþ èíòóèòèâíîå çíàíèå, ìîæíî ïðèìåíÿòü òîò èëè èíîé ïðåïàðàò êîíêðåòíîìó ïàöèåíòó, äàæå åñëè ÿ ýòî íàçâàíèå âïåðâûå ñëûøó.
 ñèëó êàêîé-òî èç ýòèõ ïðè÷èí ñâîèì ïàöèåíòàì ÿ ãîâîðèëà ñëåäóþùåå: «Áåãèòå ïðî÷ü îò âðà÷à, åñëè îí íàçíà÷èë ïðåäíèçîëîí èëè äåêñàìåòàçîí».
Ïðè ýòîì, â ñâî¸ì ÷åìîäàí÷èêå ÿ â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå äåðæó ëèáî äåêñàìåòàçîí, ëèáî ïðåäíèçîëîí è íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóþ èìåòü äîìà è â ìàøèíå õîòÿ áû ïî îäíîé àìïóëå. Ýòî ïðåïàðàòû ðåçåðâà è ïðèìåíÿþòñÿ îíè òîëüêî â âûíóæäåííûõ ñðî÷íûõ ñëó÷àÿõ, íàïðèìåð, ïðè ñèëüíîì îò¸êå Êâèíêå èëè ïðè òðàâìàòè÷åñêîì øîêå.
Ñåãîäíÿ ìû ïîäðîáíåå áóäåì ãîâîðèòü î ïðåäíèçîëîíå, íî ïî÷òè âñ¸, ÷òî ìîæíî ñêàçàòü î í¸ì, îòíîñèòñÿ è ê äåêñàìåòàçîíó. ×èñòî ñòàòèñòè÷åñêè, îäíàêî, äåêñàìåòàçîí äà¸ò ìåíüøå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, íî ðàçíèöà íå ñòîëü è çíà÷èòåëüíà.
Ìåäèöèíñêèé ïðåïàðàò ïðåäíèçîëîí ÿâëÿåòñÿ î÷åíü ñåðüåçíûì ïðåïàðàòîì, êîòîðûé ìîæåò íàçíà÷àòüñÿ ëèøü â ñàìûõ òÿæåëûõ ñðî÷íûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà îáùàÿ òåðàïèÿ íå â ñèëàõ ðàçðåøèòü ñîçäàâøóþñÿ ñèòóàöèþ. Íå òîëüêî äëèòåëüíîå, íî è ðàçîâîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ìîæåò ïðèâåñòè ê âåñüìà îòÿãîùàþùèì ïîñëåäñòâèÿì, ïîýòîìó, åñëè âðà÷ óìååò äóìàòü, îí ïðèìåíÿòü ïðåäíèçîëîí èëè äåêñàìåòàçîí íå áóäåò. Åñëè æå âðà÷ äåéñòâóåò ïî øàáëîíó, ïîòîìó ÷òî åãî òàê íàó÷èëè, òî äóìàéòå ñàìè, ñòîèò ëè ëå÷èòüñÿ ó òàêîãî ââðà÷à.
Ìíå ñëó÷àëîñü ñïàñàòü æèçíè, è ÷åëîâå÷åñêèå, è çâåðèíûå, íî ëå÷èòü ÷òî-ëèáî ýòèìè ïðåïàðàòàìè íåâîçìîæíî. È ýòî âû äîëæíû ïîìíèòü. Èñïîëüçîâàòü ìîæíî òîëüêî äëÿ ñèþìèíóòíîãî ñïàñåíèÿ, íî íèêàê íå äëÿ ëå÷åíèÿ. È òåì áîëåå, íå äëÿ ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé. È êàòåãîðè÷åñêè íåëüçÿ ïðèìåíÿòü ïðè ëþáûõ èíôåêöèîííûõ ïðîöåññàõ.
Îäíàêî, ïîâñåìåñòíî è â ìåäèöèíñêîé, è â âåòåðèíàðíîé ïðàêòèêå ÿ ñòàëêèâàþñü ñ ïîâàëüíûì íàçíà÷åíèåì ýòèõ ïðåïàðàòîâ.
Ëàäíî, ìíîãèå âðåäíûå ïîñëåäñòâèÿ, äîïóñòèì, âðà÷è íå çíàþò, ïîëåíèëèñü ñàìîñòîÿòåëüíî ïðî÷èòàòü ïîäðîáíóþ èíñòðóêöèþ. Íî òî, ÷òî ñòåðîèäû ÿâëÿþòñÿ èììóíîñóïïðåññîðàìè, ñåé÷àñ, ïîñëå ñåðèàëà “Äîêòîð Õàóñ” äîëæíû çíàòü, ïî-ìîåìó, äàæå äîìîõîçÿéêè è øêîëüíèêè. Óæ íà ÷òî äóðíîé ñåðèàë ñ ìåäèöèíñêîé òî÷êè çðåíèÿ, íî äàæå òàì èç ñåðèè â ñåðèþ âîçíèêàåò âîïðîñ – ÷òî ïðèìåíÿòü, àíòèáèîòèê èëè ãîðìîí? Ðåãóëÿðíî âèæó íàçíà÷åíèå äåêñàìåòàçîíà è ïðåäíèçîëîíà äàæå ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ. Îòìåòèëèñü ïðåäíèçîëîíîì è ïðè ëå÷åíèè êîðîíàâèðóñà âî âðåìÿ òàê íàçûâàåìîé ïàíäåìèè.
Äàëåå òåêñò íå ìîé. Îäèí óìíûé ÷åëîâåê, Äìèòðèé Ñêèðòà, îïóáëèêîâàë åãî â êîíòàêòå. Ìîæåòå îçíàêîìèòüñÿ ñ íèì òàì. ß æå ñåðäå÷íî åãî áëàãîäàðþ çà òî, ÷òî îí óêîðîòèë âðà÷åáíóþ èíñòðóêöèþ ïî ïðåäíèçîëîíó è îïèñàë åãî ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ.
Ïðåäíèçîëîí – ýòî ñèíòåòè÷åñêèé ãëþêîêîðòèêîèäíûé ëåêàðñòâåííûé ïðåïàðàò, êîòîðûé ïîëíîñòüþ ïîäàâëÿåò èììóííóþ ñèñòåìó, âûçûâàåò ìîùíåéøèé ëåêàðñòâåííûé ÑÏÈÄ è îòïðàâëÿåò ïàöèåíòà íà òîò ñâåò òàê æå ýôôåêòèâíî, êàê ýâòàíàçèÿ.
Ïðè ýòîì ïîäàâëåíèå èììóíèòåòà ïðèâîäèò ê ñíÿòèþ ÑÈÌÏÒÎÌÎÂ. Òî åñòü âíåøíå è ïî îùóùåíèÿì, ÷åëîâåê âûçäîðàâëèâàåò. Îäíàêî íà äåëå âìåñòî òîãî, ÷òîáû ïîìîãàòü áîðîòüñÿ â áîëåçíüþ, ìû áüåì ïî èììóíèòåòó â ñïèíó.
Èììóíèòåò óáèâàåòñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì (î÷åíü êîðîòêî):
1.Ïîäàâëÿþòñÿ ôóíêöèè ëåéêîöèòîâ è òêàíåâûõ ìàêðîôàãîâ;
2. Îãðàíè÷èâàåòñÿ ìèãðàöèÿ ëåéêîöèòîâ â îáëàñòü âîñïàëåíèÿ;
3.Íàðóøàåòñÿ ñïîñîáíîñòü ìàêðîôàãîâ ê ôàãîöèòîçó;
4. Íàðóøàåòñÿ ñïîñîáíîñòü ëåéêîöèòîâ ê ñèíòåçèðîâàíèþ èíòåðëåéêèíà-1, âàæíîé ÷àñòè èììóííîé ñèñòåìû;
5. Óìåíüøàåòñÿ ÷èñëî öèðêóëèðóþùèõ ëèìôîöèòîâ (T- è B-êëåòîê), ìîíîöèòîâ, ýîçèíîôèëîâ è áàçîôèëîâ âñëåäñòâèå èõ ïåðåìåùåíèÿ èç ñîñóäèñòîãî ðóñëà â ëèìôîèäíóþ òêàíü;
6. Ïîäàâëÿåòñÿ îáðàçîâàíèå àíòèòåë.
Ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà èñïîëüçóåò Ïðåäíèçîëîí ïðè áîëüøèíñòâå çàáîëåâàíèé (äàæå ïîâûøåííóþ òåìïåðàòóðó ïðè ÎÐÇ íåêîòîðûå óìóäðÿþòñÿ ñáèâàòü Ïðåäíèçîëîíîì)!
Ïðè àóòîèììóííûõ áîëåçíÿõ èììóííàÿ ñèñòåìà îðãàíèçìà íà÷èíàåò óíè÷òîæàòü ñîáñòâåííûå òêàíè è ñèñòåìà çäðàâîîõðàíåíèÿ íå ïðèäóìàëà íè÷åãî ëó÷øåãî â áîðüáå ñ ýòèì çàáîëåâàíèåì, êàê íà÷àòü óáèâàòü èììóíèòåò Ïðåäíèçîëîíîì.  ðåçóëüòàòå òàêîãî ëå÷åíèÿ èììóíèòåò ïîâðåæäàåòñÿ èëè ÷åëîâåê âîîáùå îñòàåòñÿ áåç èììóíèòåòà, à ýòî óæå ÑÏÈÄ. È ýòî îíè íàçûâàþò ëå÷åíèåì!!!
Èíòåðåñíî, ÷òî ïðè àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ áîëüøèíñòâî òåñòîâ íà ÂÈ×-èíôåêöèþ îêàçûâàåòñÿ ïîëîæèòåëüíûìè. Òàêèì îáðàçîì, ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ëå÷åíèå Ïðåäíèçîëîíîì ïðèâîäèò ê ÑÏÈÄó, è åñòü, íàâåðíîå, ïîâîä ñïèñàòü âîçìîæíûå òÿæåëûå ïîñëåäñòâèÿ äëÿ áîëüíîãî íà ÂÈ×.
Ïðè ýòîì ïîäàâëåíèå èììóíèòåòà ïðèâîäèò ê ñíÿòèþ ÑÈÌÏÒÎÌÎÂ. Òî åñòü âíåøíå è ïî îùóùåíèÿì, ÷åëîâåê âûçäîðàâëèâàåò. Îäíàêî íà äåëå âìåñòî ïîìîãàòü áîðîòüñÿ â áîëåçíüþ, ìû áüåì ïî èììóíèòåòó â ñïèíó.
ÏÎÄÀÂËßÅÒ ÔÓÍÊÖÈÈ ËÅÉÊÎÖÈÒΠè òêàíåâûõ ìàêðîôàãîâ. ÎÃÐÀÍÈ×ÈÂÀÅÒ ÌÈÃÐÀÖÈÞ ËÅÉÊÎÖÈÒΠâ îáëàñòü âîñïàëåíèÿ. ÍÀÐÓØÀÅÒ ÑÏÎÑÎÁÍÎÑÒÜ ìàêðîôàãîâ ê ôàãîöèòîçó, à òàêæå ê îáðàçîâàíèþ èíòåðëåéêèíà-1. ÓÌÅÍÜØÀÅÒ ÏÐÎÍÈÖÀÅÌÎÑÒÜ ÊÀÏÈËËßÐÎÂ, îáóñëîâëåííóþ âûñâîáîæäåíèåì ãèñòàìèíà. ÏÎÄÀÂËßÅÒ ÀÊÒÈÂÍÎÑÒÜ ôèáðîáëàñòîâ è îáðàçîâàíèå êîëëàãåíà.
Èíãèáèðóåò àêòèâíîñòü ôîñôîëèïàçû À2, ÷òî ÏÐÈÂÎÄÈÒ Ê ÏÎÄÀÂËÅÍÈÞ ÑÈÍÒÅÇÀ ïðîñòàãëàíäèíîâ è ëåéêîòðèåíîâ. ÏÎÄÀÂËßÅÒ ÂÛÑÂÎÁÎÆÄÅÍÈÅ ÖÎà (ãëàâíûì îáðàçîì ÖÎÃ-2), ÷òî òàêæå ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ âûðàáîòêè ïðîñòàãëàíäèíîâ.
ÓÌÅÍÜØÀÅÒ ×ÈÑËÎ ÖÈÐÊÓËÈÐÓÞÙÈÕ ËÈÌÔÎÖÈÒΠ(T- è B-êëåòîê), ìîíîöèòîâ, ýîçèíîôèëîâ è áàçîôèëîâ âñëåäñòâèå èõ ïåðåìåùåíèÿ èç ñîñóäèñòîãî ðóñëà â ëèìôîèäíóþ òêàíü; ïîäàâëÿåò îáðàçîâàíèå àíòèòåë.
Ïðåäíèçîëîí ÏÎÄÀÂËßÅÒ âûñâîáîæäåíèå ãèïîôèçîì ÀÊÒà è ;-ëèïîòðîïèíà, íî íå ñíèæàåò óðîâåíü öèðêóëèðóþùåãî ;-ýíäîðôèíà. ÓÃÍÅÒÀÅÒ ñåêðåöèþ ÒÒà è ÔÑÃ. Ïðè íåïîñðåäñòâåííîé àïïëèêàöèè íà ñîñóäû îêàçûâàåò âàçîêîíñòðèêòîðíûé ýôôåêò.
Ïðåäíèçîëîí ÎÁËÀÄÀÅÒ ÂÛÐÀÆÅÍÍÛÌ ÄÎÇÎÇÀÂÈÑÈÌÛÌ ÄÅÉÑÒÂÈÅÌ íà ìåòàáîëèçì óãëåâîäîâ, áåëêîâ è æèðîâ.
Îêàçûâàåò êàòàáîëè÷åñêîå äåéñòâèå â ëèìôîèäíîé è ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, ìûøöàõ, æèðîâîé òêàíè, êîæå, êîñòíîé òêàíè.  ìåíüøåé ñòåïåíè, ÷åì ãèäðîêîðòèçîí, âëèÿåò íà ïðîöåññû âîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî îáìåíà: ÑÏÎÑÎÁÑÒÂÓÅÒ ÂÛÂÅÄÅÍÈÞ ÈÎÍΠÊÀËÈß È ÊÀËÜÖÈß, çàäåðæêå â îðãàíèçìå èîíîâ íàòðèÿ è âîäû. Îñòåîïîðîç è ñèíäðîì Èöåíêî-Êóøèíãà ÿâëÿþòñÿ ãëàâíûìè ôàêòîðàìè, ÎÃÐÀÍÈ×ÈÂÀÞÙÈÌÈ ÄËÈÒÅËÜÍÓÞ ÒÅÐÀÏÈÞ ÃÊÑ.
 ðåçóëüòàòå êàòàáîëè÷åñêîãî äåéñòâèÿ ÂÎÇÌÎÆÍÎ ÏÎÄÀÂËÅÍÈÅ ÐÎÑÒÀ Ó ÄÅÒÅÉ.
 âûñîêèõ äîçàõ ïðåäíèçîëîí ìîæåò ïîâûøàòü âîçáóäèìîñòü òêàíåé ìîçãà è ñïîñîáñòâóåò ïîíèæåíèþ ïîðîãà ñóäîðîæíîé ãîòîâíîñòè. Ñòèìóëèðóåò èçáûòî÷íóþ ïðîäóêöèþ õëîðèñòîâîäîðîäíîé êèñëîòû è ïåïñèíà â æåëóäêå, ÷òî ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ ïåïòè÷åñêîé ÿçâû.
Ïðè ñèñòåìíîì ïðèìåíåíèè òåðàïåâòè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ïðåäíèçîëîíà îáóñëîâëåíà ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì, ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèì, ÈÌÌÓÍÎÄÅÏÐÅÑÑÈÂÍÛÌ è àíòèïðîëèôåðàòèâíûì äåéñòâèåì.
Êòî íå â êóðñå – èíñòðóêöèè áûâàþò ñîêðàùåííûå (äëÿ ëþäåé), è ïîëíûå (äëÿ âðà÷åé).  ñîêðàùåííûõ ïîáî÷êè – îäèí àáçàö. À âîò äëÿ âðà÷åé – ïî÷èòàéòå:
Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåäíèçîëîíà  ÒÅ×ÅÍÈÅ ÄËÈÒÅËÜÍÎÃÎ ÂÐÅÌÅÍÈ (âñïîìèíàåì, íà êàêèå ñðîêè Î.Ê. íàçíà÷àëà ëþäÿì ýòîò ïðåïàðàò) âîçìîæíî ðàçâèòèå ñëåäóþùèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ:
Ñî ñòîðîíû âîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà: çàäåðæêà â îðãàíèçìå íàòðèÿ è æèäêîñòè, ãèïîêàëèåìèÿ, ãèïîêàëèåìè÷åñêèé àëêàëîç, ïîâûøåíèå ÀÄ, íåäîñòàòî÷íîñòü êðîâîîáðàùåíèÿ.
Ñî ñòîðîíû êîñòíî-ìûøå÷íîé ñèñòåìû: ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü, ñòåðîèäíàÿ ìèîïàòèÿ, ïîòåðÿ ìûøå÷íîé ìàññû, îñòåîïîðîç, êîìïðåññèîííûé ïåðåëîì ïîçâîíî÷íèêà, àñåïòè÷åñêèé íåêðîç ãîëîâîê áåäðåííîé è ïëå÷åâîé êîñòåé, ïàòîëîãè÷åñêèå ïåðåëîìû äëèííûõ òðóá÷àòûõ êîñòåé.
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: ñòåðîèäíàÿ ÿçâà ñ âîçìîæíûì ïðîáîäåíèåì è êðîâîòå÷åíèåì, ïàíêðåàòèò, ìåòåîðèçì, ÿçâåííûé ýçîôàãèò, íàðóøåíèå ïèùåâàðåíèÿ, òîøíîòà, ïîâûøåííûé àïïåòèò.
Äåðìàòîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè: àòðîôèÿ êîæè, ñòðèè, óãðè, çàìåäëåííîå çàæèâëåíèå ðàí, èñòîí÷åíèå êîæè, ïåòåõèè, ãåìàòîìû, ýðèòåìà, ïîâûøåííîå ïîòîîòäåëåíèå, àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò, êðàïèâíèöà, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê.
Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ è ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû: ïîâûøåíèå âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ ñ ñèíäðîìîì çàñòîéíîãî îò¸êà çðèòåëüíîãî íåðâà (âîçíèêàåò ÷àùå âñåãî ó äåòåé, ïîñëå ñëèøêîì áûñòðîãî ñíèæåíèÿ äîçû, ñèìïòîìû ãîëîâíàÿ áîëü, óõóäøåíèå îñòðîòû çðåíèÿ, äâîåíèå â ãëàçàõ); ñóäîðîãè, ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, íàðóøåíèÿ ñíà.
Ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîãî ñòàòóñà: âòîðè÷íàÿ íàäïî÷å÷íèêîâàÿ è ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (îñîáåííî âî âðåìÿ ñòðåññîâûõ ñèòóàöèé: áîëåçíü, òðàâìà, õèðóðãè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ); ñèíäðîì Êóøèíãà, ïîäàâëåíèå ðîñòà ó äåòåé, íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, ãèïåðãëèêåìèÿ, ãëþêîçóðèÿ, ñíèæåíèå òîëåðàíòíîñòè ê óãëåâîäàì, ìàíèôåñòàöèÿ ëàòåíòíîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà è ïîâûøåíèå ïîòðåáíîñòè â èíñóëèíå èëè ïåðîðàëüíûõ ãèïîãëèêåìèçèðóþùèõ ïðåïàðàòàõ ó áîëüíûõ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, ãèðñóòèçì.
Ñî ñòîðîíû îðãàíà çðåíèÿ: çàäíÿÿ ñóáêàïñóëÿðíàÿ êàòàðàêòà, óâåëè÷åíèå âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ, ãëàóêîìà, ýêçîôòàëüì.
Ñî ñòîðîíû ïñèõè÷åñêîé ñôåðû: ÷àùå âñåãî ïðîÿâëÿþòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ 2 íåäåëü òåðàïèè, ñèìïòîìû ìîãóò èìèòèðîâàòü øèçîôðåíèþ, ìàíèè, äåëèðèîçíûé ñèíäðîì; íàèáîëåå ïîäâåðæåíû ðàçâèòèþ ïñèõè÷åñêèõ íàðóøåíèé æåíùèíû è ïàöèåíòû ñ ñèñòåìíîé êðàñíîé âîë÷àíêîé.
Ñî ñòîðîíû îáìåíà âåùåñòâ: îòðèöàòåëüíûé àçîòèñòûé áàëàíñ (â ðåçóëüòàòå êàòàáîëèçìà áåëêîâ).
Ñî ñòîðîíû ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé: óâåëè÷åíèå ÷èñëà ëåéêîöèòîâ (20 000/ìêë), óìåíüøåíèå êîëè÷åñòâà ëèìôîöèòîâ è ìîíîöèòîâ, óâåëè÷åíèå èëè óìåíüøåíèå êîëè÷åñòâà òðîìáîöèòîâ, óâåëè÷åíèå êîíöåíòðàöèè êàëüöèÿ â êðîâè è â ìî÷å, óâåëè÷åíèå óðîâíÿ îáùåãî õîëåñòåðèíà, ËÏÍÏ, òðèãëèöåðèäîâ â ñûâîðîòêå êðîâè, óâåëè÷åíèå êîíöåíòðàöèè 17-îêñèêîðòèêîñòåðîèäîâ è 17-êåòîñòåðîèäîâ â ìî÷å, óìåíüøåíèå çàõâàòà ìå÷åííîãî òåõíåöèÿ êîñòíîé òêàíüþ è òêàíüþ îïóõîëåé ìîçãà, óìåíüøåíèå çàõâàòà ìå÷åííîãî éîäà ùèòîâèäíîé æåëåçîé; îñëàáëåíèå ðåàêöèè â êîæíûõ àëëåðãè÷åñêèõ òåñòàõ è òóáåðêóëèíîâîé ïðîáå.
Ïðî÷èå: àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè, ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè; îáëèòåðèðóþùèé àðòåðèèò, óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà, îáìîðîêè.
Ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîé ñèñòåìû: íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, óãíåòåíèå ôóíêöèè íàäïî÷å÷íèêîâ, ñèíäðîì Èöåíêî-Êóøèíãà, ïîäàâëåíèå ôóíêöèè ãèïîôèçàðíî-íàäïî÷å÷íèêîâîé ñèñòåìû, ñíèæåíèå òîëåðàíòíîñòè ê óãëåâîäàì, ñòåðîèäíûé äèàáåò èëè ìàíèôåñòàöèÿ ëàòåíòíîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà, çàìåäëåíèå ðîñòà ó äåòåé, çàäåðæêà ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ ó äåòåé.
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: òîøíîòà, ðâîòà, ñòåðîèäíàÿ ÿçâà æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ïàíêðåàòèò, ýçîôàãèò, êðîâîòå÷åíèÿ è ïåðôîðàöèÿ ÆÊÒ, ïîâûøåíèå èëè ñíèæåíèå àïïåòèòà, ìåòåîðèçì, èêîòà.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ – ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç è ÙÔ.
Ñî ñòîðîíû îáìåíà âåùåñòâ: îòðèöàòåëüíûé àçîòèñòûé áàëàíñ èç-çà êàòàáîëèçìà áåëêîâ, ïîâûøåííîå âûâåäåíèÿ êàëüöèÿ èç îðãàíèçìà, ãèïîêàëüöèåìèÿ, ïîâûøåíèå ìàññû òåëà, ïîâûøåííîå ïîòîîòäåëåíèå.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: ïîòåðÿ êàëèÿ, ãèïîêàëèåìè÷åñêèé àëêàëîç, àðèòìèÿ, áðàäèêàðäèÿ (âïëîòü äî îñòàíîâêè ñåðäöà); ñòåðîèäíàÿ ìèîïàòèÿ, ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (ðàçâèòèå èëè óñèëåíèå ñèìïòîìîâ), èçìåíåíèÿ íà ÝÊÃ, õàðàêòåðíûå äëÿ ãèïîêàëèåìèè, ïîâûøåíèå ÀÄ, ãèïåðêîàãóëÿöèÿ, òðîìáîçû. Ó ïàöèåíòîâ ñ îñòðûì èíôàðêòîì ìèîêàðäà – ðàñïðîñòðàíåíèå î÷àãà íåêðîçà, çàìåäëåíèå ôîðìèðîâàíèÿ ðóáöîâîé òêàíè, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçðûâó ñåðäå÷íîé ìûøöû.
Ñî ñòîðîíû êîñòíî-ìûøå÷íîé ñèñòåìû: çàìåäëåíèå ðîñòà è ïðîöåññîâ îêîñòåíåíèÿ ó äåòåé (ïðåæäåâðåìåííîå çàêðûòèå ýïèôèçàðíûõ çîí ðîñòà), îñòåîïîðîç (î÷åíü ðåäêî – ïàòîëîãè÷åñêèå ïåðåëîìû, àñåïòè÷åñêèé íåêðîç ãîëîâêè ïëå÷åâîé è áåäðåííîé êîñòè), ðàçðûâ ñóõîæèëèé ìûøö, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü, ñòåðîèäíàÿ ìèîïàòèÿ, óìåíüøåíèå ìûøå÷íîé ìàññû (àòðîôèÿ).
Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ãîëîâíàÿ áîëü, ïîâûøåíèå âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ, äåëèðèé, äåçîðèåíòàöèÿ, ýéôîðèÿ, ãàëëþöèíàöèè, ìàíèàêàëüíî-äåïðåññèâíûé ïñèõîç, äåïðåññèÿ, íåðâîçíîñòü èëè áåñïîêîéñòâî, áåññîííèöà, ãîëîâîêðóæåíèå, âåðòèãî, ïñåâäîîïóõîëü ìîçæå÷êà, ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè.
Ñî ñòîðîíû îðãàíà çðåíèÿ: çàäíÿÿ ñóáêàïñóëÿðíàÿ êàòàðàêòà, ïîâûøåíèå âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ (ñ âîçìîæíûì ïîâðåæäåíèåì çðèòåëüíîãî íåðâà), òðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ðîãîâèöû, ýêçîôòàëüì, ñêëîííîñòü ê ðàçâèòèþ âòîðè÷íîé èíôåêöèè (áàêòåðèàëüíîé, ãðèáêîâîé, âèðóñíîé).
Äåðìàòîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè: ïåòåõèè, ýêõèìîçû, èñòîí÷åíèå è õðóïêîñòü êîæè, ãèïåð- èëè ãèïîïèãìåíòàöèÿ, óãðè, ñòðèè, ñêëîííîñòü ê ðàçâèòèþ ïèîäåðìèè è êàíäèäîçîâ.
Ðåàêöèè, îáóñëîâëåííûå èììóíîäåïðåññèâíûì äåéñòâèåì: çàìåäëåíèå ïðîöåññîâ ðåãåíåðàöèè, ñíèæåíèå óñòîé÷èâîñòè ê èíôåêöèÿì.
Ïðè ïàðåíòåðàëüíîì ââåäåíèè: â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ àíàôèëàêòè÷åñêèå è àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, ãèïåð- èëè ãèïîïèãìåíòàöèÿ, àòðîôèÿ êîæè è ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè, îáîñòðåíèå ïîñëå èíòðàñèíîâèàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ, àðòðîïàòèÿ òèïà Øàðêî, ñòåðèëüíûå àáñöåññû, ïðè ââåäåíèè â î÷àãè íà ãîëîâå – ñëåïîòà.
Ïîñëå çàêàïûâàíèÿ ìîæåò âîçíèêàòü áûñòðî ïðîõîäÿùåå ÷óâñòâî ææåíèÿ.
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè âîçìîæíî ïîâûøåíèå âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ (ïîýòîìó ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû, áîëåå 10 äíåé ñëåäóåò ðåãóëÿðíî èçìåðÿòü âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå).
Ïðè ïîñòîÿííîì ïðèìåíåíèè áîëåå òðåõ ìåñÿöåâ ìîæåò ðàçâèòüñÿ çàäíåêàïñóëüíàÿ êàòàðàêòà.
×àñòîòà ðàçâèòèÿ è âûðàæåííîñòü ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ çàâèñèò îò äëèòåëüíîñòè ïðèìåíåíèÿ, âåëè÷èíû èñïîëüçóåìîé äîçû è âîçìîæíîñòè ñîáëþäåíèÿ öèðêàäíîãî ðèòìà íàçíà÷åíèÿ Ïðåäíèçîëîíà.
Ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîé ñèñòåìû: ñíèæåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå, ñòåðîèäíûé ñàõàðíûé äèàáåò èëè ìàíèôåñòàöèÿ ëàòåíòíîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà, óãíåòåíèå ôóíêöèè íàäïî÷å÷íèêîâ, ñèíäðîì Èöåíêî-Êóøèíãà (ëóíîîáðàçíîå ëèöî, îæèðåíèå ãèïîôèçàðíîãî òèïà, ãèðñóòèçì, ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, äèñìåíîðåÿ, àìåíîðåÿ, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü, ñòðèè), çàäåðæêà ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ ó äåòåé.
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: òîøíîòà, ðâîòà, ïàíêðåàòèò, ñòåðîèäíàÿ ÿçâà æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ýðîçèâíûé ýçîôàãèò, æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ è ïåðôîðàöèÿ ñòåíêè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, ïîâûøåíèå èëè ñíèæåíèå àïïåòèòà, íàðóøåíèå ïèùåâàðåíèÿ, ìåòåîðèçì, èêîòà.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ – ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç è ùåëî÷íîé ôîñôàòàçû.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: àðèòìèè, áðàäèêàðäèÿ (âïëîòü äî îñòàíîâêè ñåðäöà); ðàçâèòèå (ó ïðåäðàñïîëîæåííûõ ïàöèåíòîâ) èëè óñèëåíèå âûðàæåííîñòè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, èçìåíåíèÿ íà ýëåêòðîêàðäèîãðàììå, õàðàêòåðíûå äëÿ ãèïîêàëèåìèè, ïîâûøåíèå ÀÄ, ãèïåðêîàãóëÿöèÿ, òðîìáîçû. Ó áîëüíûõ ñ îñòðûì è ïîäîñòðûì èíôàðêòîì ìèîêàðäà – ðàñïðîñòðàíåíèå î÷àãà íåêðîçà, çàìåäëåíèå ôîðìèðîâàíèÿ ðóáöîâîé òêàíè, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçðûâó ñåðäå÷íîé ìûøöû.
Îáóñëîâëåííûå ìèíåðàëîêîðòèêîèäíîé àêòèâíîñòüþ: çàäåðæêà æèäêîñòè è íàòðèÿ (ïåðèôåðè÷åñêèå îòåêè), ãèïåðíàòðèåìèÿ, ãèïîêàëèåìè÷åñêèé ñèíäðîì (ãèïîêàëèåìèÿ, àðèòìèÿ, ìèàëãèÿ èëè ñïàçì ìûøö, íåîáû÷íàÿ ñëàáîñòü è óòîìëÿåìîñòü).
Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà: çàìåäëåíèå ðîñòà è ïðîöåññîâ îêîñòåíåíèÿ ó äåòåé (ïðåæäåâðåìåííîå çàêðûòèå ýïèôèçàðíûõ çîí ðîñòà), îñòåîïîðîç (î÷åíü ðåäêî – ïàòîëîãè÷åñêèå ïåðåëîìû êîñòåé, àñåïòè÷åñêèé íåêðîç ãîëîâêè ïëå÷åâîé è áåäðåííîé êîñòè), ðàçðûâ ñóõîæèëèé ìûøö, ñòåðîèäíàÿ ìèîïàòèÿ, ñíèæåíèå ìûøå÷íîé ìàññû (àòðîôèÿ).
Ñî ñòîðîíû êîæíûõ ïîêðîâîâ è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê: çàìåäëåííîå çàæèâëåíèå ðàí, ïåòåõèè, ýêõèìîçû, èñòîí÷åíèå êîæè, ãèïåð- èëè ãèïîïèãìåíòàöèÿ, ñòåðîèäíûå óãðè, ñòðèè, ñêëîííîñòü ê ðàçâèòèþ ïèîäåðìèè è êàíäèäîçîâ.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êîæíàÿ ñûïü, çóä, àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê, ìåñòíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
Ìåñòíûå ïðè ïàðåíòåðàëüíîì ââåäåíèè: ææåíèå, îíåìåíèå, áîëü, ïîêàëûâàíèå â ìåñòå ââåäåíèÿ, èíôåêöèè â ìåñòå ââåäåíèÿ, ðåäêî – íåêðîç îêðóæàþùèõ òêàíåé, îáðàçîâàíèå ðóáöîâ â ìåñòå èíúåêöèè; àòðîôèÿ êîæè è ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè ïðè â/ì ââåäåíèè (îñîáåííî îïàñíî ââåäåíèå â äåëüòîâèäíóþ ìûøöó).
Ïðî÷èå: ðàçâèòèå èëè îáîñòðåíèå èíôåêöèé (ïîÿâëåíèþ ýòîãî ïîáî÷íîãî ýôôåêòà ñïîñîáñòâóþò ñîâìåñòíî ïðèìåíÿåìûå èììóíîäåïðåññàíòû è âàêöèíàöèÿ), ëåéêîöèòóðèÿ, ñèíäðîì “îòìåíû”.
×àñòîòà ðàçâèòèÿ è âûðàæåííîñòü ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ çàâèñèò îò äëèòåëüíîñòè ïðèìåíåíèÿ, âåëè÷èíû èñïîëüçóåìîé äîçû è âîçìîæíîñòè ñîáëþäåíèÿ öèðêàäíîãî ðèòìà íàçíà÷åíèÿ ïðåäíèçîëîíà. Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåäíèçîëîíà ìîãóò îòìå÷àòüñÿ:
Ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîé ñèñòåìû: ñíèæåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå, ñòåðîèäíûé ñàõàðíûé äèàáåò èëè ìàíèôåñòàöèÿ ëàòåíòíîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà, óãíåòåíèå ôóíêöèè íàäïî÷å÷íèêîâ, ñèíäðîì Èöåíêî-Êóøèíãà (ëóíîîáðàçíîå ëèöî, îæèðåíèå ãèïîôèçàðíîãî òèïà, ãèðñóòèçì, ïîâûøåíèå ÀÄ, äèñìåíîðåÿ, àìåíîðåÿ, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü, ñòðèè), çàäåðæêà ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ ó äåòåé.
https://www.medsovet.info/herb/12259
Äàííûé òåêñò âûêëàäûâàþ ñðàçó â äâóõ ðàçäåëàõ íà ñâîåé ñòðàíèöå, â âåòåðèíàðíîì è â ìåäèöèíñêîì, ïîòîìó ÷òî áåäà ýòà îáùàÿ è äëÿ âåòåðèíàðèè, è äëÿ ìåäèöèíû.
Источник