Препарат от повышенного давления и тревоги

Психогенная гипертония (синоним: гипертензия) – стойкое или острое повышение артериального давления (АД), обусловленное психическими нарушениями. Психогенная гипертензия относится к группе вторичных гипертензий. В статье мы разберем, почему повышается давление на нервной почве, что делать, и какие препараты принимать.

Повышенное давление

Как связаны стресс и давление?

Многие спрашивают, почему, когда нервничаешь, повышается давление? Выделяют классические факторы риска, которые повышают АД. К ним относятся курение, ожирение, недостаток физических упражнений, пища с высоким содержанием соли. Но психика тоже играет определенную роль в этом процессе.

Стресс и давление – взаимосвязанные факторы. Связь между АД, пульсом и сильными переживаниями была установлена еще во времена Гиппократа.

Нормальные показатели АД

Вегетативная нервная система (ВНС) состоит из двух частей: симпатической и парасимпатической. ВНС регулирует многие процессы организма, которые происходят непроизвольно: дыхание, артериальное давление, пищеварение и обмен веществ.

Может ли повышаться артериальное давление от нервов? Симпатическая нервная система (СНС) активируется в стрессовой ситуации. СНС учащает сердцебиение, увеличивает АД, расширяет дыхательные пути и ускоряет потоотделение. Переваривание или опорожнение мочевого пузыря на некоторое время замедляются.

В результате активации СНС в кровь высвобождается адреналин и норадреналин, поэтому организм становится более восприимчивым. Благодаря этому люди или животные быстрее реагируют на внешние раздражители в ситуациях стресса. В психологии такое состояние называется реакцией «бей или беги».

СНС поднимает давление

Парасимпатическая нервная система (ПНС) активируется в периоды расслабления. ПНС снижает частоту сердечных сокращений и давление, однако усиливает перистальтику, пищеварение и другие функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

В условиях острого стресса или при сильном волнении СНС помогает в быстрой мобилизации ресурсов тела. Временный стресс благотворно влияет на человеческий организм. Он еще именуется «позитивным стрессом» или эустрессом. Это явление помогает лучше концентрировать внимание и справляться с повседневными задачами. Например, успешнее выступать на концерте, спортивном конкурсе, экзамене или собеседовании. Высокое давление в результате тревоги считается нормальным.

Но если стресс сохраняется или превышает определенный уровень, это называется «негативным стрессом» или дистрессом. Он может возникать на ответственной работе, при длительных проблемах в отношениях или финансовых неурядицах. Если сильно и долго волноваться, может учащаться ЧСС и наблюдаться подъем давления.

Пациенты, которые находятся под постоянным давлением и не могут расслабиться, имеют чрезмерно активированную СНС. Это приводит к постоянному повышению давления и ЧСС. В результате ухудшается пищеварение и работа других органов. При хронической активации СНС не только повышается АД в зависимости от ситуации, но и возникают расстройства со стороны различных органов.

Часто повышенное кровяное давление случайно определяется врачом при измерении в рамках стандартного осмотра. Однако важно измерять давление даже в повседневной жизни или провести 24-часовое измерение. У некоторых людей само присутствие врача вызывает стресс, который увеличивает давление. Такое состояние именуется «гипертензией белых халатов».

Часто повышенное давление, особенно на ранних стадиях, никак не проявляется. Симптомы могут выражаться в виде головной боли, давления, жара в голове, головокружения или кровотечения из носа. Иногда гипертензивный криз приводит к стенокардии, помутнению зрения, одышке или олигурии.

Одышка

У 90% пациентов отсутствует органическая причина артериального заболевания. 10% имеют физическую причину, которая вызывает гипертонию: стеноз почечной артерии, синдром сонного апноэ или гормональную опухоль надпочечников.

Психика может сыграть определенную роль в развитии гипертонии, но ее нельзя переоценивать. Лишь в редких случаях переживания ответственны за патогенез гипертонии, однако такое на практике встречается крайне редко.

Иногда возникает замкнутый круг: кровяное давление повышается, пациент расстраивается, поэтому давление повышается еще сильнее. Некоторые измеряют давление при незначительном дискомфорте и при высоких значениях чрезмерно напрягаются. Однако не стоит искать болезнь за любыми «ненормальными» признаками.

Постоянно повышенное кровяное давление постоянно снижают с помощью лекарств, чтобы избежать косвенного повреждения сердца или сосудов. В лечении гипертонической болезни, связанной со стрессом, рекомендуется использовать методы релаксации.

Аутогенная тренировка, медитация или прогрессирующая мышечная релаксация могут снижать давление, улучшать здоровье и физическое самочувствие. В крайних случаях не следует бояться обращаться за помощью к психотерапевту.

Некоторые люди отказывают верить в то, что у них может быть серьезное заболевание. Они предпочитают думать, что все будет хорошо, если просто немного расслабиться. Однако при появлении любых симптомов требуется обращаться за консультацией к врачу. Независимо от того, по какой причине возникает гипертония, всегда требуется обратиться за медицинской помощью. Если систолическое значение поднимается выше 230 мм рт. ст. или диастолическое значение превышает примерно 130 мм рт. ст., требуется вызвать скорую помощь.

Поскольку сердечно-сосудистые заболевания часто становятся психологическим бременем, появилась специальная область, которая занимается этими проблемами – психокардиология.

Важно! Пациенты часто получают психологическую поддержку при сердечных заболеваниях, чтобы снизить риск развития серьезных последствий от гипертонии и беспокойства.

Быстрые методы понижения давления

Пациенты интересуются, как нужно лечить повышенное давление, вызванное стрессом? Лечение обычно состоит из комбинации фармакотерапии и психотерапии. Антидепрессивные вещества – первая линия терапии тревожных расстройств, особенно новые агенты, которые имеют безопасный профиль побочных эффектов. К таким препаратам относят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Устаревшие антидепрессивные средства, такие как тетрациклические препараты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), тоже эффективны в симптоматической терапии некоторых тревожных расстройств.

ИМАО

Поведенческая терапия и КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) продемонстрировали эффективность в исследованиях высокого качества. Компьютеризированная КПТ была рекомендована для устранения панических атак некоторыми психиатрическими ассоциациями.

Психоаналитическая терапия в редких случаях применяется для лечения фобических расстройств. Интерперсональная психотерапия (ИПП) тоже показала некоторую эффективность. 8 исследований рассмотрели использование ИПП для тревожных заболеваний и обнаружили больший эффект по сравнению с контрольными группами. Не было никаких доказательств того, что интерперсональная терапия менее полезна, чем КПТ для устранения беспокойства и повышенного давления.

Решение о выборе препаратов, вида психотерапии или комбинации указанных методов зависит от состояния пациента, результатов обследования и истории болезни. Результат лечения определяется несколькими факторами, в том числе следующими:

• Конкретный тип тревожного расстройства;
• Тяжесть диагноза;
• Симптоматика;
• Качество жизни до появления симптомов;
• Степень мотивации к лечению;
• Уровень поддержки (семья, друзья, работа, школа);
• Способность соблюдать медикаментозное лечение или психотерапевтический режим;
• Степень тревоги.

Пациентам со значительным дискомфортом от тревоги могут помочь анксиолитические препараты (бензодиазепины). Пациенты с острым тревожным состоянием представляют опасность для себя или других, поэтому должны получить консультацию психиатра.

Бензодиазепины

Лучшим начальным лечением тревоги является умиротворенная обстановка и социальная поддержка со стороны приятелей, родственников и персонала неотложной помощи. Для пациентов с выраженной тревожностью рекомендуется короткий курс быстродействующего анксиолитического препарата. Хроническая тревога требует комплексного подхода.

Препараты при тревоге рекомендуется принимать под наблюдением врача. Таким пациентам может быть выписан короткий курс успокоительных таблеток с бензодиазепинами, которые быстро помогают снять проявления гипертонии и волнения. Пациенты с суицидальными мыслями должны быть немедленно госпитализированы.

Генерализованное тревожное расстройство и давление

Что нужно принимать при гипертонии, вызванной тревогой? При данном расстройстве зачастую используют медикаменты в сочетании с психотерапией. Однако превосходным методом терапии, согласно исследованиям, является когнитивно-поведенческая терапия. КПТ может быть столь же эффективной, как медикаменты, особенно у детей с умеренным генерализованным расстройством.

Сочетание КПТ с лекарствами чрезвычайно полезно при хроническом течении заболевания и нейрогенном давлении. Другие виды психотерапии (релаксационная терапия, поддерживающая психотерапия или терапия осознанности) должны применяться при неэффективности КПТ.

Показания к госпитализации при давлении:

• Серьезное ухудшение функциональных возможностей (пациент не может удовлетворить собственные ежедневные потребности);
• Попытка самоубийства;
• Дефицит социальных навыков;

Эмоциональный интеллект (ЭИ) является защитным фактором против суицида. Четкая связь между ЭИ и суицидом была подтверждена в клинических исследованиях. Решение о госпитализации должно основываться на уровне ЭИ.

Другие препараты от давления и тревоги

Буспирон – это атипичный анксиолитический препарат, не связанный с бензодиазепинами, барбитуратами и другими седативно-гипнотическими средствами. Установлено, что он сопоставим с бензодиазепинами в снижении симптомов тревоги и давления в двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаниях и дает меньшее количество побочных эффектов, чем бензодиазепины.

Буспирон от повышенного давления, вызванного тревогой

Буспирон от тревоги и давления имеет более длительное начало действия и, таким образом, довольно ограниченно применяется в качестве единственного препарата при лечении тревоги. Препарат обладает некоторой допаминергической активностью. Кроме того, он продемонстрировал анксиолитический эффект в исследованиях, но для проявления полного эффекта требуется до 2-3 недель. Буспирон имеет низкий потенциал злоупотребления и не уменьшает панические атаки. Не полезен при снятии бензодиазепинов, но имеет низкий профиль побочных эффектов.

Диета при высоком давлении

От продуктов, содержащих кофеин (черный чай, кофе, кока-кола) гипертоникам рекомендуется отказаться (или уменьшить до разумного уровня). Безрецептурные медикаменты от давления и травяные средства стоит применять с особой осторожностью, потому что психостимуляторы и растительные соединения могут усугублять симптомы волнения и увеличивать давление.

Кофеин

Профилактика нервной гипертонии

Пациентам с выраженной тревогой рекомендуется избегать реальных психотравмирующих ситуаций. Ложной опасности не следует избегать, поскольку это может усиливать симптомы тревоги. Психотерапевты рекомендуют научиться преодолевать собственную тревогу.

Важно! Лекарственные средства – вспомогательный инструмент, который поможет преодолеть тревожные ощущения.

Гипертоническая болезнь – актуальная проблема для большинства населения, независимо от возраста и пола.

Устранить высокое АД помогут таблетки от давления без побочных эффектов, список которых с недавнего времени пополнился препаратами нового поколения.

Главная особенность новейших средств – быстрая помощь в снижении показателей тонометра и практически полное отсутствие негативного влияния на организм.

Любые средства против гипертензии должны назначаться врачом, лекарства от давления нового поколения не являются исключением.

Можно ли лечить высокое давление самостоятельно?

Любая терапия подразумевает под собой медикаментозное лечение различными препаратами, в случае гипертонии – это прием гипотензивных препаратов по правильной схеме. Каждый человек индивидуален, в связи с этим не существует универсальной схемы избавления от высокого АД, даже если речь идет о приеме таблеток последнего поколения.

Выбрать препараты для безопасного снижения давления без негативных побочных эффектов может только врач после предварительного обследования пациента. Он же составит эффективную схему приема с оптимальной дозировкой.

Принимать самостоятельно таблетки от повышенного АД, даже если это препараты нового поколения с длительным действием, не рекомендуется. В лучшем случае такое лечение окажется неэффективным, в худшем – приведет к негативным последствиям для организма.

Поскольку борьба с гипертонией представляет собой комплексное мероприятие, самостоятельные лечебные действия можно проводить только с использованием рецептов народной медицины. Но при этом необходима предварительная консультация с врачом.

Наиболее эффективные и современные препараты

Список препаратов от повышенного давления нового поколения для каждого конкретного пациента зависит от анамнеза его заболевания. Чтобы контролировать скачки АД и стабилизировать состояние, больному придется принимать сразу несколько вариантов таблеток от высокого уровня артериального давления из различных групп.

По составу и принципу воздействия таблетки разделяются на следующие группы:

• мочегонные лекарства, называемые также диуретиками;
• рецепторы ангиотензина 2 антагонисты;
• бета адреноблокаторы;
• антагонисты кальция;
• ингибиторы, действие которых ориентировано на фермент ангиотензин-превращающий.

Все лекарства последнего поколения, составляющие эти группы, отличаются минимумом побочных эффектов как для мужчин, так и для женщин. Они были созданы для снижения негативного влияния на организм и сокращения числа принимаемых лекарств в сутки.

Медикаменты с мочегонным эффектом

Фармакология насчитывает несколько групп диуретиков, однако для стабилизации давления применяются препараты для снижения артериального давления только нескольких из них.

В таблице представлен список наиболее эффективных медпрепаратов этой категории:

Диуретические лекарства от давления нового поколения применяются в сравнительно низких дозировках, что позволяет уменьшить мочегонное действие. Снижение АД происходит без вымывания из организма необходимых веществ, как это было с препаратами предыдущего поколения.

Бета-блокаторы

Данная группа лекарств относится к препаратам нового поколения и отличается своей уникальностью по эффективности при сниженном негативном влиянии на организм. Бета-блокаторы способны остановить механизм воздействия катехоламинов на адренорецепторы группы бета в сердце. Именно это явление становится частой причиной скачка АД.

Лекарство с такой функцией нового поколения отличается способностью воздействовать одновременно на рецепторы бета 2 и 1, в то время как предыдущие препараты блокировали только бета 1.

Список блокаторов действия катехоламинов без побочных эффектов следующий:

• Соталол. Способен не только блокировать воздействие на рецепторы, но и ингибирует каналы калия. Помимо снижения АД, современный препарат от гипертонии нормализует сердечный ритм, пролонгирует потенциал миокарда.
• Пропранолол. Помимо основной своей функции – снижение артериального давления, таблетки от гипертонии нового поколения оказывают седативное воздействие, уходят страхи и тревоги, нормализуется работа сердечной мышцы и уменьшается сердечный выброс. Параллельно понижается внутриглазное давление и даже нормализуется пищеварительный процесс.
• Анаприлин. Основным активным веществом препарата является пропранолол, действия лекарства нового поколения от повышенного давления аналогичны оригинальному варианту.
• Тимолол. Блокирует рецепторы, оказывая благотворное влияние на работу сердца и сосудов. Понижает артериальное давление и относится к лучшим препаратам нового поколения с минимальными побочными эффектами.

Помимо второго и первого поколения, существуют блокаторы рецепторов группы бета третьего поколения, действие которых направленно на регулирование тонуса сосудов.

Новейшая разработка среди лекарственных средств этой группы – Лабеталол. Гибридный блокатор, способный угнетать не только бета, но и альфа-рецепторы. Использоваться лекарство нового поколения может как для экстренного купирования гипертонического криза, так и в случае необходимости пролонгированного лечения.

Еще один вид новейшей разработки фармакологии среди блокаторов – Небиволол. Лекарство не влияет на частоту сокращений сердечной мышцы и не повышает глюкозу. Расширение стенок сосудов происходит за счет активной выработки оксида азота.

Ингибиторы

Препараты ингибиторного типа АПФ используются от гипертонии, когда повышенное давление вызвано сердечной недостаточностью, почечными недугами и диагностируемым сахарным диабетом. Давление под воздействием препаратов этой группы снижается за счет изменения баланса компонентов крови с биологической активностью. Баланс меняется в положительную сторону для сердечно-сосудистой системы.

Препараты этой группы делятся по химическому составу на следующие группы:

• Фосфинильные с длительным эффектом: Периндоприл, Рамиприл и Фозиноприл.
• Карбоксильные с относительной непродолжительным действием: Хортил, Периндоприл, Лизиноприл и Квинаприл.
• Сульфгидрильные, продолжительность воздействия которых минимальна: Лотензин, Зофеноприл, Капотен и Каптоприл.

Длительное лечение предусматривает комбинированное применение средств из различных лекарственных групп. Главное средство нового поколения этой группы – Диротон, использование которого показано даже при болезнях печени и почек. Активный компонент средства – лизиноприл, однако действие оригинального препарата более жесткое из-за слишком быстрого высвобождения активного вещества после приема.

Сартаны

Относительно новую группу медикаментов составляют эти эффективные медикаментозные средства при гипертонии. Их действие основано на блокировке уровня антиогензивной-ренин системы. Антиогензин в итоге не сужает сосудистую систему и сокращает число гормонов, из-за которых жидкость скапливается в организме.

Наиболее эффективные сартаны:

• Валсартан. Эффект от разового применения может наступить через 2 часа, а продолжительность его – сутки. Показан при хронической сердечной недостаточности, поскольку быстро снимает отечность. Часто назначается одновременно с Каптоприлом, особенно в период реанимации после перенесенного инфаркта.
• Лозартан. Активным веществом в составе средства является диметикон. Это первое лекарственное средство из группы сартанов, разрешенное к применению. Препарат принято назначать с целью снижения АД при наличии диабетической нефропатии и хронической недостаточности сердечной мышцы.
• Кардосал. Это лекарство, по мнению врачей, один из лучших препаратов, чем можно снизить давление. Количество противопоказаний и побочных эффектов Кардосала сведено к минимуму, при этом во время его приема наблюдается стойкий положительный эффект. Лекарственное средство входит в группу препаратов от легкой формы гипертонии, при усложненном варианте болезни назначают Кардосал Плюс.
• Олмесартан. Хорошие таблетки от давления без побочных эффектов отличаются прекрасной переносимостью и быстрым воздействием. Во время терапии риск сухого кашля, характерного для гипотензивных средств, сведен к минимуму.

Новейший препарат среди сартанов – Эдарби. Первичный эффект от приема наступает в первые дни приема, а оптимальная активность появляется через месяц постоянного приема. Лекарство почти не имеет противопоказаний, однако не рекомендуется к приему при наличии тяжелых болезней сердца, печени и выводящей системы.

Сартаны – большая группа эффективных лекарств от давления нового поколения.

Блокаторы выработки кальция

Лекарственные средства, действие которых направлено на угнетение каналов кальция, назначаются обычно в комплексной терапии гипертонии. Что лучше принимать от высокого АД должен определить врач после сбора анамнеза заболевания, он же примет решение о целесообразности дополнения схемы терапии кальциевыми блокаторами.

Самый известный препарат нового поколения среди ингибиторов кальция – Кальцигард ретард. Главная особенность средства – медленное высвобождение активного ингредиента и высокая липофильность. Это позволяет относить Кальциград к медикаментам пролонгированного действия.

Действие медпрепарата мягкое, что позволяет использовать его даже при болезни Рейно. Главное вещество средства – нифедипин, однако в отличие от оригинального средства, Кальциград отличается медленным высвобождением главного ингредиента.

Аликсирен

Лекарственное средство Аликсирен оказывает непосредственное влияние на ренин и обладает выраженную активность.

Снижение артериального давления наблюдается за счет уменьшения влияния ренина на ангиотензиноген обеих групп.

Препарат нового поколения не используется для самостоятельной терапии, а только в качестве вспомогательного средства при комплексном лечении.

Таблетки с длительным действием

Препараты, отличающиеся накопительным действием, составляют определенную фармакологическую группу и применяются при длительном курсе терапии.

Слабой гипотензивной направленностью отличаются следующие препараты:

• Верошпирон. Относится к типу мягких диуретиков. Не выводит калий из организма, постепенно снижая артериальное давление.
• Нимодипин. Угнетает выработку кальция, расширяет сосуды, относящиеся преимущественно к головному мозгу.
• Фелодипин. Постепенно блокирует кальциевые каналы, в результате чего происходит расширение сосудов.
• Лерканидипин. Еще одно средство, блокирующее кальций, однако оно не оказывает негативного влияния на почки. Используется при терапии гипертонии на фоне почечной недостаточности.

Применять данные лекарственные препараты для быстрого снижения АД не имеет смысла, поскольку все они отличаются пролонгированным действием.

Таблетки с наиболее скорым эффектом

Резкий скачок АД требует немедленного медикаментозного вмешательства, что позволит быстро купировать гипертонический приступ.

В качестве седативных медсредств при таком состоянии показано принять настойку валерианы или пустырника.

При предварительном согласовании с врачом гипертонический криз следует купировать следующими препаратами:

• Анаприлин;
• Нефидипин;
• Каптоприл;
• Раунатин – действует на нервную систему и почти не имеет противопоказаний;
• Резерпин – при кризе необходима максимальная дозировка средства – 0,5 мг.

Применение ?