Препарат при гипертонии вальсакор

Препараты от давления могут принадлежать к разным фармакологическим группам. Эффективными средствами для снижения артериальных показателей выступают антагонисты рецепторов ангиотензина 2. Среди этих препаратов выделяется Вальсакор. Медикамент Вальсакор при давлении назначает лечащий врач для продолжительного курсового приема. Действие одной таблетки сохраняется на сутки, поэтому препарат удобно принимать.  При использовании медикамента необходимо точно следовать предписаниям врача. Возможно проявление побочных реакций.

Краткая информация о лекарстве

Форма выпуска

Препарат производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Таблетки покрыты тонкой пленочной оболочкой.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. Таблетки выпускаются с разным количеством активного вещества в составе: 80 мг, 160 мг, 320 мг. Упаковки различаются внешним видом и названием. В комплекте идет инструкция по применению Вальсакора.

Состав лекарственного средства

Основной действующий компонент препарата Вальсакор – валсартан.

Другие компоненты препарата:

• лактобиоза;
• поливинилпирролидон;
• коллоидный диоксид кремния;
• безводный диоксид кремния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• солютаб;
• стеариновокислый магний.

В состав оболочки входят:

• пищевая добавка Е172 красная;
• полиэтиленгликоль 4000;
• двуокись титана;
• гидроксипропилметилцеллюлоза.

В состав таблеток с наименованием Вальсакор Н80, Н160, НД160 входят два основных компонента: валсартан и гидрохлоротиазид.

Другие компоненты препарата:

• коллоидный диоксид кремния;
• безводный диоксид кремния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• поливинилпирролидон;
• стеариновокислый магний;
• солютаб;
• лактобиоза.

Оболочка состоит из:

• двуокись титана;
• пищевая добавка Е172 желтая, красная;
• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• полиэтиленгликоль 4000.

Фармакологическое действие

Вальсакор понижает давление, обладает гипотензивными свойствами.

Сроки и условия хранения

Хранить лекарственное средство рекомендуется в изолированном от детей месте. Температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Препарат рекомендуется держать в упаковке. Срок хранения медикамента составляет 3 года с даты изготовления. По истечении срока годности препарат необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Срок хранения препаратов Вальсакор Н80, Н160, НД160 составляет 2 года с даты изготовления.

Условия отпуска из аптеки

Препарат продается в аптечных пунктах только по рецепту врача.

Цена таблеток

Стоимость Вальсакора составляет 250 рублей. Вальсакор Н80 стоит 230 рублей, Вальсакор Н160 – 300 рублей, Вальсакор НД160 – 375 рублей.

Фармакодинамика: поднимает или снижает давление

Действие Вальсакора распространяется на рецепторы фермента ангиотензин 2. Препарат относится к блокаторам АТ1-рецепторов. Таблетки снижают показатели артериального давления, общее периферическое сопротивление сосудов, восстанавливает объем циркулирующей крови.

Медикамент не влияет на периодичность сокращений сердца, улучшает общее самочувствие больных с недостаточностью сердца. Таблетки Вальсакор нормализуют дыхательную функцию, снижают шумы при дыхании, убирают отечность.

В состав таблеток Вальсакор Н160, Н80, НД160 входит дополнительно гидрохлоротиазид, поэтому они обладают мочегонным эффектом. Гидрохлоротиазид повышает гипотензивное действие валсартана, снижает вероятность развития побочных реакций.

Тиазидный диуретик гидрохлоротиазид повышает скорость выведения натрия, калия, хлористых соединений, воды.

Действие одной таблетки Вальсакора сохраняется в течение суток. Через 14 дней от начала терапии препаратом достигается максимальный гипотензивный эффект.

Фармакокинетика

Таблетки Вальсакор предназначены для перорального приема. После применения таблетка попадает в ЖКТ, где распадается на компоненты под действием желудочного сока. Связывание с белками крови составляет 60 %. Компоненты препарата выводятся через почки и кишечник.

Биодоступность составляет 23 %. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается через 4 часа после приема.

Гидрохлоротиазид на фармакокинетические свойства валсартана существенного влияния не оказывает.

Время полувыведения составляет 9 часов.

Для чего нужен Вальсакор

Показания к применению медикамента:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• нарушение функций левого желудочка после сердечного приступа;
• хроническая недостаточность сердца;
• артериальная гипертензия

Таблетки с гидрохлоротиазидом назначают для снижения артериального давления в комплексе с другими антигипертензивными препаратами.

Когда прием противопоказан

Противопоказаниями к применению медикамента Вальсакор от давления выступают:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• период вынашивания ребенка;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет;
• состояние после сердечного приступа;
• недостаточность сердца;
• сужение просвета главной почечной артерии;
• тяжелые нарушения функций печени;
• тяжелые отклонения в работе почек;
• пересадка почек в анамнезе;
• почечная зависимость от ренин-ангиотензиновой системы;
• отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь;
• гемодиализ;
• уменьшение кровотока почек;
• нарушение водно-электролитного обмена;
• повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
• пониженная концентрация ионов калия в крови.

С осторожностью следует принимать Вальсакор при давлении в следующих случаях:

• болезнь Либмана-Сакса;
• аортальный стеноз;
• гипертрофия стенки левого желудочка;
• стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

Пациентам, управляющим транспортом или выполняющим сложную физическую работу следует принимать средство с осторожностью.

Инструкция по применению и дозировки

Пить Вальсакор при давлении рекомендуется 2 раза в сутки перорально. Суточная дозировка таблеток от давления Вальсакор зависит от диагноза:

• Вальсакор при высоком давлении нужно пить в дозировке 80 мг, разрешено сочетать его вместе с другими антигипертензивными лекарствами;
• в течение полусуток после перенесённого сердечного приступа врач назначает 20 мг препарата дважды в сутки, постепенно дозировку повышают до 40 мг; максимальная суточная доза составляет 160 мг, ее назначают через 3 месяца терапии;
• при недостаточности сердца доза составляет 40 мг дважды в сутки, постепенно врач может повысить дозу до 80 мг; максимальная суточная доза составляет 320 мг, разделенные на 2 приема.

При признаках недостаточности почек или сильном понижении давления дозировку следует скорректировать в меньшую сторону.

Препараты, в состав которых входит гидрохлоротиазид, принимают в соответствии с предписаниями врача. Таблетки пьют 1 раз в день, так как у комплексного препарата гипотензивный эффект выше, чем у Валькасора на основе валсартана.

Лечение артериальной гипертонии Вальсакором Н160 начинают с минимальной дозировки. Если давление не восстанавливается, врач может повысить минимальную дозу. Для эффективной терапии понадобится 1 таблетка Вальсакор Н160 или 2 таблетки Н80. Медикамент НД160 принимают в дозировке 160/25 мг.

Проявления побочных реакций

Таблетки Вальсакор от повышенного давления могут вызвать нежелательные реакции организма:

• сердечно-сосудистая система: недостаточность, сильное понижение показателей кровяного давления, ортостатический коллапс;
• опорно-двигательный аппарат: боли в спине, мышечные боли, суставные боли;
• мочеполовая система: снижение полового влечения;
• нервная система: потеря сознания, боли в голове, нарушение сна, кружение головы, вестибулярные нарушения;
• органы дыхания: кашель, риносинусит, фарингит, инфекционные болезни органов дыхания, насморк;
• система пищеварения: жидкий стул, рвотные позывы, боли в животе;
• другие реакции: переизбыток калия, астенический синдром, отечность тканей, переутомляемость.

Редко проявляющиеся нарушения:

• почечная недостаточность;
• снижение уровня гемоглобина;
• уменьшение гематокритного числа;
• повышение уровня билирубина;
• понижение числа тромбоцитов;
• увеличение азота мочевины;
• низкий нейтрофил;
• повышение содержания в крови креатинина;
• повышенный уровень аланинаминотрансфераз;
• высыпания на коже;
• отек Квинке;
• зуд.

Дополнительные побочные реакции от приема Вальсакор Н160, Н80, НД160:

• болезненность в грудине;
• пульмонит;
• ангиит;
• снижение уровня и числа лейкоцитов;
• нарушение водно-электролитного обмена;
• крапивная лихорадка;
• обострение болезни Либмана-Сакса;
• ухудшение аппетита;
• синдром Лайелла;
• рвотные позывы;
• импотенция;
• нарушение сердечного ритма;
• повышенная фоточувствительность;
• затрудненная дефекация;
• угнетение клеток костного мозга;
• расстройство чувствительности;
• внутрипеченочный холестаз;
• гепатит С;
• депрессионное состояние;
• ухудшение зрительной функции;
• воспаление поджелудочной железы;
• гемолитическая анемия;
• отек легких.

Передозировка Вальсакора

Случаев передозировки лекарством от давления Вальсакор не выявлено. Нарушение дозировки может привести к резкому понижению показателей артериального давления до критических отметок.

Передозировка медикаментом на основе гидрохлоротиазида может вызвать слабость, нарушение водно-электролитного обмена, уменьшение объёма циркулирующей крови.

При появлении нежелательных реакций организма на фоне приема таблеток Вальсакор необходимо принять адсорбент и обратиться к врачу. Врач назначит симптоматическую терапию для нормализации состояния больного.

Лекарственная совместимость

Медикамент не стоит принимать вместе с калийсберегающими мочегонными препаратами, калийсодержащими средствами, так как это приведет к переизбытку калия. Совместный прием препаратов часто провоцирует сильное снижение показателей давления.

Препарат от давления Вальсакор с гидрохлоротиазидом влияет на фармакологические свойства ряда других медикаментов:

• повышает токсичность производных салициловой кислоты;
• провоцирует развитие побочных реакций сердечных препаратов;
• увеличивает действенность миорелаксантов периферического действия;
• усиливает кардиотоксичность и нейротоксичность литийсодержащих препаратов;
• снижает эффективность противодиабетических средств, противоподагрических препаратов, Норадреналина, Адреналина;
• понижает выведение почками цитотоксических препаратов;
• снижает степень выведения хинидина;
• повышает вероятность развития аллергической реакции к Аллопуринолу.

Антигипертензивное действие препарата на основе гидрохлородиазида повышается под действием вазодилататоров, барбитуратов, трицикликов, адреноблокаторов, фенотиазиновых нейролептиков, этилового спирта.

При совместном приеме с Метилдопой вырастает риск разрушения эритроцитов.

Комплексный прием с Колестирамином снижает степень абсорбции Вальсакора.

Аналоги и заменители

Аналоги Вальсакора:

• Валаар;
• Валз;
• Диован;
• Валсартан;
• Нортиван;
• Тарег.

Аналоги и заменители Вальсакора на основе гидрохлоротиазида:

• Валз Н;
• Дуопресс;
• Ко-Диован.

Состав

Таблетки Вальсакор содержат в качестве активного вещества валсартан, а также такие вспомогательные компоненты, как моногидрат лактозы, повидон, коллоидный и безводный диоксид кремния, МКЦ, кроскармеллоза натрия, стеарат магния.

Пленочная оболочка препарата включает в себя такие составляющие, как краситель железа оксид красный, макрогол 4000, диоксид титана, гипромеллоза. В таблетках по 160 мг также присутствует краситель железа оксид желтый.

Вальсакор Н 80, Н 160 и НД160 содержат такие действующие компоненты, как валсартан и гидрохлоротиазид, а также следующие дополнительные составляющие: коллоидный и безводный диоксид кремния, МКЦ, повидон, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы.

В составе пленочной оболочки этих таблеток имеется диоксид титана, краситель железа оксид желтый,  гипромеллоза,  краситель железа оксид красный,макрогол 4000, .

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой (пленочной).

Фармакологическое действие

Вальсакор имеет антигипертензивное действие.

Вальсакор Н80, Н160 и НД160 являются гипертензивными средствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вальсакор влияет на рецепторы ангиотензина II. Активное вещество препарата является антагонистом рецепторов АТ1, из-за этого стимулируются АТ2-рецепторы. Средство имеет антигипертензивное действие, приводит в норму систолическое давление, снижает периферическое сопротивление сосудов и улучшает сердечный выброс.

Данное лекарство не оказывает воздействия на частоту сердечных сокращений и нормализует самочувствие людей с сердечной недостаточностью. Оно уменьшает выраженность одышки, дыхательных шумов и отеков.

Вальсакор Н160, Н80 и НД160 содержат также такой активный компонент, как гидрохлоротиазид. Он помогает улучшить терапевтический эффект валсартана и уменьшает риск появления побочных действий.

Гидрохлоротиазид представляет собой диуретическое средство, которое относится к группе тиазидов. Оно имеет гипотензивную активность, увеличивает выведение натрия, калия, а также хлора и воды. После однократного употребления данного средства эффект может длиться на протяжении суток. Спустя 2 недели от начала курса наблюдается развитие антигипертензивного эффекта, максимум которого может быть достигнут на 4-5 неделе лечения.

Активные вещества абсорбируются в пищеварительном тракте. Около 60% гидрохлоротиазида взаимодействуют с альбуминами плазмы, степень связи валсартана выше. Он быстро всасывается после применения и выводится через кишечник и почки.

Среднее значение биодоступности валсартана – около 23%. Максимальное снижение АД можно наблюдать через 4 часа.

При сочетании с валсартаном биодоступность гидрохлоротиазида снижается приблизительно на 30%. Однако значительного влияния на кинетику валсартана гидрохлоротиазид не оказывает. Эффективность комплексного применения от этого не снижается. Период полувыведения – 9 часов.

Показания к применению

Вальсакор назначают при:

• лечении клинически стабильных пациентов с симптоматической сердечно-сосудистой недостаточностью или асимптоматической дисфункцией левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда;
• хронической сердечной недостаточности II–IV класса без применения ингибиторов АПФ;
• артериальной гипертензии.

Препараты с гидрохлоротиазидом применяются при артериальной гипертензии как часть комбинированной терапии.

Противопоказания

Вальсакор, а также средства с гидрохлоротиазидом не следует принимать тем, у кого имеется гиперчувствительность к компонентам препаратов. Помимо того, они противопоказаны при беременности, лактации и в детском возрасте.

Дозировку валсартана необходимо контролировать, если пациент до этого перенес инфаркт или имеет сердечную недостаточность. С осторожностью лекарство принимают при наличии стеноза почечной артерии.

Кроме того, препараты с гидрохлоротиазидом не следует употреблять при заболеваниях печени в тяжелой форме, нарушениях в работе почек, наличии трансплантата почек, функциональной зависимости почек от ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, анурии, необходимости гемодиализа, стенозе почечной артерии, проблемах с электролитным балансом, симптомах гиперурикемии, рефрактерной гипокалиемией.

Их также с осторожностью назначают тем, кто имеет красную волчанку, стеноз аорты, обструктивную гипертрофическую кардиомиопатию, проблемы с водно-электролитным балансом, стеноз митрального клапана. Лица, которые водят автомобили или работают со сложными и потенциально опасными механизмами тоже должны принимать эти препараты с осторожностью.

Побочные действия

Вальсакор имеет следующие нежелательные проявления:

• Со стороны ССС: сердечная недостаточность, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия.
• Со стороны костно-мышечной системы: болевые ощущения в спине, артралгия, миалгия.
• Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.
• Со стороны нервной системы: обморок, головная боль, бессонница, головокружение, вертиго.
• Со стороны дыхательной системы: кашель, синусит, фарингит, инфекции отделов дыхательных путей, ринит.
• Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, болевые ощущения в животе.
• Прочие: гиперкалиемия, астения, общая слабость, отеки, повышенная утомляемость.

В редких случаях возникает нарушение работы почек, уменьшение концентрации гематокрита и гемоглобина, гипербилирубинемия, тромбоцитопения, повышение сывороточного азота мочевины, нейтропения, гиперкреатининемия, усиление активности печеночных трансаминаз, сыпь, ангионевротический отек, зуд.

Препараты с гидрохлоротиазидом помимо выше перечисленных могут иметь следующие побочные проявления: боль в груди, пневмонит, васкулит, агранулоцитоз, расстройство водно-электролитного баланса, лейкопения, крапивница, обострение кожных проявлений СКВ, притупление аппетита, токсический эпидермальный некролиз, рвота, снижение потенции, аритмия, фотосенсибилизация, запор, угнетение костного мозга, парестезии, внутрипеченочный холестаз, желтуха, депрессия, нарушения зрения, волчаночноподобный синдром, панкреатит, гемолитическая анемия, отек легких.

Инструкция по применению Вальсакора

Препарат принимается внутрь до 2 раз в день. Для тех, кому назначили таблетки Вальсакор, инструкция предусматривается следующие дозы:

• при артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка – 80 мг в течение дня. Возможно сочетание с другими гипотензивными лекарствами;
• после острого инфаркта миокарда средство принимают в течение 12 часов. Начальная дозировка – 20 мг 2 раза в течение суток, после чего она поэтапно повышается до 40-160 мг 2 раза в течение суток. Максимальная дозировка может приниматься только через 3 месяца приема;
• при хронической сердечной недостаточности рекомендуют начальную дозировку – 40 мг 2 раза в течение суток. Можно поэтапно повысить дозу до 80 мг или даже до 160 мг 2 раза в течение суток при хорошей переносимости препарата. Таким образом, максимальная дневная дозировка будет 320 мг, которые разделены на два приема.

При возникновении симптомов почечной недостаточности или артериальной гипотензии нужно снизить дозировку.

Препараты с гидрохлоротиазидом тоже предназначены для внутреннего применения 1 раз в течение суток.

Инструкция по применению Вальсакора Н 80 и Н 160 рекомендует начать с минимальных дозировок.

Тем, кто не достиг целевого уровня АД при монотерапии валсартаном или гидрохлоротиазидом в отдельности назначают эти препараты в дозах соответственно 80/12,5 г и 160/12,5 мг. При необходимости их можно повышать до максимальной суточной – 1 таблетка Вальсакор Н 160 или 2 таблетки Вальсакор Н 80. А рекомендованная доза Вальсакор НД160 в данном случае – 160/25 мг.

Передозировка

Пока что случаи передозировки данными лекарствами зарегистрированы не были.

Известно, что валсартан при повышенных дозах может привести к резкому снижению АД с неблагоприятными последствиями (нарушение сознания, шок и пр.).

Гидрохлоротиазид при передозировке может привести к вялости, нарушениям баланса электролитов, гиповолемии.

В качестве лечения при незначительной выраженности побочных эффектов применяют энтеросорбенты, а также проводят симптоматическую терапию. Коррекция выраженной артериальной гипотензии проводится посредством внутреннего введения натрия хлорида (раствор 0,9%).

Взаимодействие

Клинически значимое взаимодействие Вальсакора с другими препаратами не отмечено.

Известно, однако, что сочетание этого лекарства с калийсберегающими диуретическими средствами и пищевыми добавками, которые имеют в своем составе калий, может вызвать гиперкалиемию. Так что дозировки препарата нужно строго контролировать. Возможно более выраженное проявление гипотензивного эффекта.

В свою очередь, препараты с гидрохлоротиазидом увеличивают нейротоксичность салицилатов, побочные действия сердечных гликозидов, эффективность курареподобных миорелаксантов, а также кардиотоксическое и нейротоксическое действие средств с литием.

Эти лекарственные средства также ослабляют влияние пероральных гипогликемических и противоподагрических препаратов, Норэпинефрина и Эпинефрина. Они снижают выведение почками цитотоксичных лекарств и приводят к активизации их миелосупрессивного действия.

Кроме того, данные лекарственные средства препятствуют выведению хинидина, увеличивают вероятность возникновения аллергии к Аллопуринолу.

Гипотензивный эффект Вальсакора Н160, Н80 и НД160 повышают вазодилататоры, барбитураты, трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, фенотиазины и этанол. А препараты, которые характеризуются хорошей степенью связи с белками крови, повышают диуретический эффект.

В сочетании с Метилдопой возможно появление гемолиза, а при комбинации с Колестирамином уменьшается абсорбция.

Условия продажи

Препараты отпускаются только по рецепту.

Условия хранения

Лекарства необходимо хранить в упаковке. Температура не выше 25 °C.

Срок годности

Срок годности Вальсакора – 3 года. В свою очередь, хранить препараты с гидрохлоротиазидом нужно не дольше 2 лет.

Аналоги Вальсакора

Аналоги Вальсакора в аптеках следующие:

• Валсафорс;
• Валаар;
• Валз;
• Диован;
• Валсартан, Валсартан Н, Валсартан Зентива, Валсартан А;
• Нортиван;
• Тарег.

Вальсакор Н160, НД160 и Н80 имеют следующие аналоги:

• Валз Н;
• Дуопресс;
• Ко-Диован.

Отзывы о Вальсакоре

Отзывы о Вальсакоре свидетельствуют о том, что очень часто при приеме этого препарата возникают побочные эффекты. Нередко при его применении появляются сильные головные боли. У некоторых пациентов неблагоприятные проявления могут быть и хуже. Однако побочные эффекты появляются далеко не у всех, так что многие предпочитают это средство его более дорогим аналогам.

Отзывы о Вальсакоре Н 80, Н 160 и НД 160 также сообщают о появлении у пациентов некоторых побочных действий. Тем не менее, эффективность этих средств вне сомнений.

Цена Вальсакора

Цена Вальсакора, в среднем, составляет около 250 рублей. Это довольно доступное средство по сравнению с его аналогами.

Стоимость Вальсакор Н 80 – приблизительно 230 рублей, а цена Вальсакор Н 160 примерно 300 рублей, Вальсакор НД 160 – 375 рублей.