Препараты для капельного введения при гипертонии
Купирование гипертонического криза таблеткой практически невозможно. Поэтому возникает вопрос о том, какие капельницы ставят при высоком давлении в критической ситуации.
Капельница при гипертонии состав может иметь разный. Выбор лекарства зависит от общего клинического состояния, патогенеза, возможности развития отрицательных реакций организма гипертоника.
Польза метода
Гипертонический криз требует особого внимания со стороны пациента и врача.
Продолжать понижать давление обычными способами с помощью таблеток нельзя. Эффективность капельниц и уколов не вызывает сомнений.
Польза первых определяется способом влияния препарата на сосуды. Жидкий медикамент начинает действовать сразу после введения, даже в момент проведения процедуры.
Ставить капельницы лучше в условиях стационара при госпитализации. Проведение процедуры дома опасно для жизни.
Раствор моментально попадает в кровь, это крайне важно при купировании криза у гипертоников. Капельницы не только быстро понижают давление, но и оказывают иное положительное влияние на организм человека.
Преимущества использования капельниц для понижения артериального давления:
- высокая эффективность;
- стимуляция сердечной мышцы;
- регенерация тканей;
- нормализация работы сердца;
- стабилизация кровообращения;
- возможность комбинации нескольких препаратов для одного внутривенного вливания раствора;
- профилактика инсультов, инфарктов.
Капельницы при сердечной недостаточности показаны при резком ухудшении состояния больного.
Какие капельницы ставят при гипертонии?
Капельницы при гипертонии состав, как правило, имеют следующий:
- Дибазол;
- Папаверин;
- Магнезия;
- Аминазин.
Магнезия
Сульфат магния (магнезия) – медикамент, выпускаемый в виде порошка. Его используют в процессе приготовления раствора для инъекций и капельниц. Применяется во время лечения гипертонии.
Капельница от давления высокого с магнезией обладает следующими свойствами:
- расширяет сосуды;
- оказывает мочегонное воздействие;
- снимает спазм;
- помогает избежать осложнений в течение криза (тромбоза, инсульта, инфаркта, атеросклероза);
- нормализует ЧСС;
- расслабляет сердечную мышцу.
Внутривенное вливание проводится под наблюдением врача. Дозировка подбирается индивидуально.
Рекомендуется проводить процедуру не чаще 2 раз в сутки, поскольку препарат обладает некоторыми противопоказаниями и побочными реакциями. Повышение дозы приводит к ухудшению состояния пациента.
Порошок Магния сульфат
Есть несколько правил для использования Магнезии при купировании гипертонического криза:
- капать медикамент нужно медленно;
- на одну процедуру вводится не более 40 мл сульфата магния;
- медикамент следует разводить глюкозой, хлоридом натрия;
- контролируется АД, ЧСС;
- решение о повторном проведении процедуры принимается врачом с учетом общего состояния пациента;
- для лечения людей пожилого возраста использовать не рекомендуется.
У медикамента есть несколько противопоказаний. Это обезвоживание, предродовой период, аппендицит, угнетение дыхания, брадикардия, почечная недостаточность, кровотечения ректальные, непроходимость кишечника.
Побочные действия капельницы от повышенного давления с магния сульфатом:
- цефалгия;
- рвота (редко);
- частое мочеиспускание;
- нарушения ЧСС;
- потеря сознания (очень редко);
- диарея, запор;
- нарушения дыхания.
У некоторых пациентов Магнезия вызывает сонливость. После проведения процедуры рекомендуется лежать в течение нескольких часов.
Гипотензивное воздействие Магнезии сохраняется около часа. Спустя это время давление может повышаться.
Аминазин
Аминазин – транквилизатор, седативный препарат, нейролептик. Оказывает гипотензивное действие при внутривенном и внутримышечном введении.
Капельницы от давления с Аминазином используются при гипертоническом кризе, отягощенном паническими атаками, нарушением работы гипоталамуса.
Показан при гипертонии 1 и 2 степени. Аминазин снижает спазм сосудов, увеличивает их проходимость, купирует приступ быстро и эффективно. Медикамент воздействует на уровень АД через 10 минут после введения. Сохраняется несколько часов.
Терапевты могут принять решение о сочетании Аминазина с Дибазолом. Тогда эффект продолжается 12 и более часов. А натрия хлорид в капельнице для чего при гипертонии? Раствор приготавливают, используя ампулу Аминазина и раствор натрия хлорида 0,9%.
Раствор для инъекций Аминазин
Капельница при высоком давлении с Аминазином противопоказания имеет следующие:
- сахарный диабет;
- заболевания печени в тяжелой форме;
- язвы 12-перстной кишки, желудка.
Побочные действия внутривенного влияния Аминазина:
- аритмия;
- рвота;
- тошнота;
- диарея;
- боли в желудке;
- бронхоспазм.
Резкое введение Аминазина провоцирует резкое снижение АД, невозможность дальнейшего контроля уровня давления.
Дибазол и Папаверин
Дибазол – это комбинированное средство для лечения гипертонии. Обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим свойством. Устраняет боль, спазм сосудов.
Капельницы при высоком давлении с Дибазолом оказывают следующее воздействие на состояние пациента:
- нормализация кровообращения в мозге;
- снижение спазма мускулатуры сосудов;
- нормализация почечного, сердечного кровотока;
- устранение спазма желудка.
После введения медикамента внутривенно у пациента наблюдается улучшение состояния через 20 минут. Исчезает дискомфорт, нормализуется ЧСС, проходит головная боль. Эффект сохраняется на протяжении 3-4 часов.
Для получения лучшего результата к Дибазолу добавляют Папаверин. Такой вариант вливаний препаратов зарекомендовал себя с лучшей стороны.
Папаверин – опиумный алкалоид. Расслабляет гладкую мышцу сосудов, снимает спазм, снижает количество ионов кальция. Комбинирование Дибазола с Папаверином помогает достигнуть максимального эффекта для снижения высокого давления в короткий период времени.
Раствор для инъекций Дибазол
Капельницы при давлении Дибазол+Папаверин имеют следующие преимущества:
- устранение головокружений;
- ликвидация болевых ощущений в области сердца;
- снижение АД;
- нормализация наполнения сосудов мозга кровью.
Курение снижает эффективность внутривенного вливания раствора.
Противопоказания для использования капельниц с Дибазолом и Папаверином:
- детский возраст до 1 года;
- сахарный диабет;
- пожилой возраст (после 60 лет);
- беременность;
- лактация;
- эпилепсия;
- нарушения AV проводимости;
- бронхиальная астма.
Недостатком применения Дибазола и Папаверина является кратковременность эффекта. Подобные процедуры показаны при легкой степени гипертонии.
Побочные эффекты капельницы Дибазол+Папаверин:
- головокружение;
- тошнота;
- головная боль;
- гипергидроз;
- слабость;
- аллергические реакции;
- урежение ЧСС.
Почему после капельницы повышается давление?
Повышение АД после введения медикаментов капельным путем возможно при повышении дозы лекарства, слишком быстром вливании, несоблюдении инструкции к применению.
А можно ли ставить капельницу при высоком давлении в домашних условиях?
Ни в коем случае не следует проводить процедуру купирования гипертонического криза в домашних условиях. Наблюдение медицинским персоналом сводит к минимуму скачки давления у пациентов с гипертонией после капельниц.
У пациентов пожилого возраста повышение АД после капельницы наблюдается чаще. Это связано с нестабильной работой сердца. Особенно внимательно стоит применять Дибазол с Папаверином.
Справиться с гипертоническим кризом самостоятельно крайне сложно. Обязательно обращайтесь к врачу при возникновении первых симптомов заболевания. Соблюдайте режим дня, откажитесь от вредных привычек, проводите курсовое лечение медикаментами по рекомендации терапевта. В этом случае риск возникновения криза сводится к минимуму.
Видео по теме
Какую капельницу ставят при лечении гипертонии, мы выяснили. А о том, как еще можно оказать первую помощь при высоком АД, смотрите в видео:
Лечение гипертонии капельницами – эффективный метод поддержания состояния пациента в осенний и весенний периоды. Терапевтические меры стоит предпринимать ежегодно, не дожидаясь ухудшения здоровья. Внутривенные вливания от высокого давления являются эффективным методом профилактики инсультов, инфарктов, других сердечно-сосудистых патологий. Конечно, соответствующая капельница при низком давлении так же эффективна, как и при высоком.
Источник
Гипертоников и их родственников часто интересует, какие капельницы ставят при высоком давлении. В каждом отдельном случае выбор лекарства и его дозировку определяет медицинский работник. На выбор могут повлиять возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, причины, почему повысилось давление, тяжесть состояния. В зависимости от симптомов врач может выбрать как один препарат, так и несколько.
В каких случаях ставят капельницу
Как правило, в лечении капельницами нуждаются больные с артериальной гипертензией. Тем, у кого давление низкое, для нормализации давления достаточно правильно организовать образ жизни и принимать лекарственные препараты в таблетках.
Внутривенные вливания обычно делают при резком скачке давления, например при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте. В условиях ограниченного времени таблетки не успеют подействовать, поскольку начинают всасываться в кровь только через 20-60 минут после приема. Действие капельницы начинается сразу после начала вливания лекарства. Кроме этого, препараты, которые используются для внутривенного введения, снижают риск развития тяжелых осложнений.
В зависимости о того, какую капельницу ставят, для приготовления лечебной смеси обычно используют физиологический раствор (натрия хлорид), глюкозу, новокаин (для капельницы с магнезией).
В домашних условиях поставить капельницу от высокого давления может только врач скорой помощи или медицинская сестра. Часто процесс вливания должен контролироваться медработником, чтобы избежать побочных явлений. Поэтому без специального образования лучше не экспериментировать.
Препараты для внутривенного введения
Капельница при высоком давлении может содержать как один препарат, так и иметь сложный состав. Выбирая то или иное лекарственное средство, медики оценивают клиническую картину, а также проявление заболевания. В неосложненных случаях (например, единичное повышение давления из-за стресса) чаще всего для внутривенного введения используется Дибазол.
Капельница с Дибазолом и Папаверином
Дибазол — недорогой, проверенный временем, широко распространенный препарат, обладающий рядом достоинств:
- нормализация артериального давления;
- снятие спазма сосудов;
- улучшение кровообращения в тканях головного мозга;
- умеренное иммуностимулирующее действие;
- купирование бронхоспазма;
- нормализация сердечного и почечного кровотока.
Действие препарата начинается уже через 15-20 минут после начала ввода, больной чувствует значительное облегчение: исчезает головная боль, неприятные ощущения в области сердца и желудка, успокаивается сердечный ритм. Действие лекарства может продолжаться около 3 часов. Однако его не назначают при гипертензии у пожилых, которым требуется частое внутривенное вливание, а этот препарат при частом употреблении может вызвать негативные последствия.
Вместе с Дибазолом часто используют Папаверин, который усиливает действие основного препарата, т.е. способствует наполнению сосудов кровью, купирует головную боль, избавляет от головокружения. Считается, что в случае неосложненного гипертонического криза лечебная смесь из Дибазола и Папаверина может полностью снять клинические проявления. Фармацевтическая промышленность выпускает препарат Папазол, в который входят оба компонента. Улучшение самочувствия наступает уже через 15-20 минут после введения лекарственной смеси. Однако препараты нельзя использовать для лечения гипертонической болезни у пациентов младше 12 лет, ср склонностью к гипотонии и судорогам, а также при диагностированном сахарном диабете.
Капельница с Магнезией
Распространенным препаратом для капельницы от высокого давления является Магнезия (сульфат магния). Она обладает хорошим спазмолитическим действием, кроме этого:
- нормализует частоту сердечных сокращений;
- снижает риск возникновения тромбоза кровеносных сосудов;
- расслабляет гладкую мускулатуру;
- снижает риск возникновения инсульта и инфаркта.
Эффект от капельницы с Магнезией наступает уже через несколько минут после начала введения препарата. Лечебную дозу должен определить врач индивидуально для каждого пациента. Сам процесс следует строго контролировать, поскольку слишком быстрое введение может спровоцировать резкое падение давления. Кроме этого, у пациента могут наблюдаться жар, потливость, головокружение и головная боль. Препарат обладает мочегонным действием, об этом нужно заранее предупредить пациента. После быстрого снижения повышенного давления больной может почувствовать разбитость. Поэтому такие капельницы при гипертонии редко назначаются пожилым и использовать их можно не чаще 2 раз в сутки. Общий суточный объем лекарства не должен превышать 100 мл, который нужно разделить на 2 раза.
Магнезию для капельницы в чистом виде не используют, ее доля в растворе составляет 25%, ее разводят 5%-ым раствором Новокаина или глюкозы.
Магнезия имеет ряд противопоказаний: ее нельзя ставить при ярко выраженной аритмии (тахикардии и брадикардии), при кишечной непроходимости, обезвоживании, беременности и больным с бронхолегочными заболеваниями.
Капельница с Аминазином
При высоком давлении капельницы могут содержать препарат Аминазин. Его назначают при гипертонии 1 и 2 степени в том случае, когда у больного скачок давления сопровождается паническими атаками, беспокойством и другими негативными проявлениями со стороны нервной системы. Аминазин относится к нейролептикам и обладает ярко выраженным седативным эффектом. Это стоит учитывать врачу при выборе, какую капельницу назначить пациенту.
За счет расширения сосудов Аминазин стабилизирует частоту сокращений миокарда, что способствует купированию приступа гипертонии. Препарат нужно вводить под строгим контролем, поскольку слишком стремительное вливание может спровоцировать резкое падение давления. Нужно учитывать, что под действием Аминазина давление снижается волнообразно. Эффект от введения препарата больной может ощутить уже через 7-10 минут после начала процедуры.
Для усиления воздействия в состав лечебной смеси к Аминазину часто добавляют Дибазол. В этом случае стабилизировать состояние пациента можно как минимум на 12 часов. Чтобы снизить побочные явления, препарат разводят 0,9%-ым раствором натрия хлорида, глюкозой или новокаином.
Аминазин противопоказан больным с тяжелыми заболеваниями печени, сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Он может спровоцировать приступ аритмии, вызвать тошноту и расстройство желудка, развитие бронхоспазма.
Своевременность капельницы
При возникновении критической ситуации, связанной с высоким давлением (гипертонический криз, инфаркт, инсульт, ситуативный скачок АД), ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Общеизвестны сведения, что, если больному в состоянии инсульта не оказать помощь в течение первых 3 часов, он может не выжить.
Гипертонический криз может привести к отказу мозга и параличу.
Делать дома капельницы самостоятельно не стоит ни в коем случае. Это может не только привести к усугублению болезни, но и к летальному исходу. Нужно обязательно вызвать бригаду скорой помощи или отвезти пациента в больницу. Медперсонал лучше знает, какие капельницы ставят при гипертонии в том или ином случае. Важно — специалистам нужно обязательно рассказать о сопутствующих заболеваниях и противопоказаниях к применению тех или иных препаратов. Так можно избежать побочных действий от вводимых внутривенно препаратов.
Источник
Какое давление считается угрожающим жизни и требует немедленного введения гипотензивных препаратов?
АГ диагностируют, если при двух повторных измерениях в разные дни АД у пациента выше 140/90 мм рт. ст. Согласно величине систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления разделяют такие степени гипертензии:
| Степень гипертензии | САД | ДАД |
|---|---|---|
| І | 140-159 | 90-99 |
| ІІ | 160-179 | 100-109 |
| ІІІ | ≥ 180 | ≥ 110 |
Гипертонический криз (ГК) возникает на фоне и нормального, и высокого давления. Для него характерно внезапное начало, существенное повышение АД и появление либо усиление симптоматики. АД до 240/140 мм рт. ст. также расценивается как ГК, независимо от того, есть клинические проявления, или нет.
Симптомы неосложненного ГК:
- интенсивная головная боль;
- боли в области сердца;
- дрожь;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Осложненный ГК провоцирует развитие:
- инфаркта миокарда;
- инсульта;
- расслоения аневризмы аорты;
- нестабильной стенокардии;
- аритмий;
- эклампсии у беременных и женщин в послеродовом периоде;
- острой гипертензивной энцефалопатии;
- кровотечений.
Стоит ли делать укол и в каких случаях?
При кризовом течении гипертензии человеку, далекому от медицины, сложно правильно подобрать препарат и дозу, которые оптимально подействуют. Превышение необходимой концентрации лекарственного вещества приводит к резкому падению давления.
АД за один раз можно сбить не больше чем на 25% от начального уровня. Иначе начинается падение давления, которое называют неуправляемой гипотензией. При этом часто возникает сокращение мозгового (вплоть до развития комы) и коронарного (стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда) кровообращения. Наихудший прогноз – у людей пожилого возраста с атеросклерозом сосудов головы и шеи.
Инъекции при гипертонии
Применяемые препараты и комбинации
В таблице приведены лекарства, которые наиболее часто раньше использовали для купирования гипертонических кризов. Несмотря на то, что их прием не всегда оправдан, в некоторых случаях эти уколы от повышенного давления эффективны.
| Препарат | Состав | Механизм действия | Дозы | Способ введения | Особенности применения |
|---|---|---|---|---|---|
| «Но-Шпа» | Дротаверин | Понижение давления – непрямое действие этого спазмолитического препарата | 40 – 240 мг | Внутримышечно (в/м) | Допустимо использование при небольшом повышении показателей |
| «Дибазол» и «Папаверин» | Пропорции – 3 мл + 2 мл | Сосудорасширяющее действие, снимает спазмы | 5 мл | в/м | После приема препарата избегать вождения автомобиля. Противопоказание – внутривенное введение (провоцирует коллапс) |
| «Тройчатка» | Анальгин – 2 мл, димедрол – 1 мл, папаверин – 2 мл | Снижает давление, успокаивает, обезболивает | 5 мл | в/м | Мягкое непродолжительное действие |
Какие медикаменты вводит скорая помощь?
Бригады скорой помощи на сегодня работают, применяя клинические протоколы, основанные на принципах доказательной медицины.
Врач сначала измеряет величины АД и пульса, оценивает симптоматику и состояние больного, подбирая дозировку препарата. Затем фельдшер делает уколы от высокого давления, после чего бригада принимает решение о необходимости госпитализации.
- Нейровегетативная форма криза:
- «Нифедипин» – 10 мг п/я каждые 30 минут, или
- «Клонидин» («Клофелин») – 0,15 мг п/я, через час 0,075 мг до получения эффекта.
Если препараты не действуют:
- «Клонидин» – 0,1 мг в/в медленно, или
- «Фуросемид» – 40 мг в/в.
Когда присутствует эмоциональное напряжение:
- «Диазепам» – 5-9 мг внутрь (перорально – п/о), в/в или в/м.
При сохранении тахикардии:
- «Пропранолол» – 20-40 мг п/я или п/о.
- Водно-солевая форма криза:
- «Фуросемид» – 40-80 мг п/о;
- «Нифедипин» – 10 мг п/я каждые 10 минут до эффекта.
- Судорожная форма криза:
- «Диазепам» – 10-20 мг в/в медленно до прекращения судорог;
- «Магния сульфат» («горячий укол» или «магнезия») – 5 мг в/в медленно.
- Кризы, связанные с отменой гипотензивных препаратов:
- «Клонидин» – 0,1 мг в/в;
- «Пропранолол» – 20-40 мг п/я;
- «Нифедипин» – 10 мг п/я.
Если после проведенного экстренного лечения симптоматика не проходит или давление не падает, больному необходима госпитализация.
Во время пребывания в больнице лечащий врач переоценит диагноз, подберет новые препараты либо откорректирует дозировки старых. Пациенту назначат восстановительные процедуры: лечебную физкультуру и физиотерапию.
Консультации смежных специалистов определят, нуждается ли больной в коррекции, например, неврологических симптомов.
Для восстановления состояния нервной системы, кровообращения в головном мозге и регенерации периферических нервов часто применяют курсы капельниц и уколов, содержащие комплексные метаболиты и витамины («Мексидол», «Актовегин», «Пирацетам»).
Какой вид введения выбрать: внутримышечный или внутривенный, и почему?
При не осложненных кризах нет необходимости в инъекционном введении средства. Вполне можно ограничиться таблетированными формами препарата или внутримышечными уколами.
Уколы от повышенного давления внутримышечно и внутривенно назначают при ГК с тяжелым течением, поскольку так лекарственное вещество начинает действовать быстрее.
Делают ли уколы при пониженном давлении?
Артериальная гипотензия возникает при понижении АД до 100/60 мм рт. ст. и ниже. Она может быть конституциональной, что встречается у спортсменов и женщин репродуктивного возраста. Гипотония редко ощущается и не требует медикаментозной коррекции.
Однако при таких состояниях: инфекционные болезни с большой потерей воды, гепатитах и циррозах печени, анемии, гипогликемии, новообразованиях, некоторых эндокринологических заболеваниях, аллергических реакциях необходим экстренный прием повышающих давление лекарств.
| Препарат | Назначение | Дозировка | Особенности применения |
|---|---|---|---|
| «Кордиамин» | С помощью непрямого сосудосуживающего эффекта повышает давление. Стимулирует дыхание | 2-4-6 мл в/в | Кратковременный эффект. Побочное действие – покраснение лица, мышечные подергивание, зуд кожи |
| «Преднизолон» | Непрямое сосудосуживающее действие. Предотвращает выход жидкости из сосудов в ткани | 60-90-150 мг в/в | Применяют при гипотензии, вызванной аллергической реакцией. Недопустим длительный прием с целью коррекции давления |
| «Кофеин» | Сужает периферические сосуды, концентрируя кровь в органах | 100-200 мг подкожно или п/о | Провоцирует аритмии, угнетает дыхание |
| «Дофамин» | Усиливает сердечные сокращения и сужает сосуды | 50-200 мг в/в капельно | Провоцирует приступы стенокардии |
Если причина гипотензии в кровопотере и малом объеме крови, необходимо его восполнить с помощью инфузионной терапии с применением разнообразных растворов и соединений.
Современные способы быстрого снижения давления в экстренных случаях
Нынешняя медицина не признает других способов быстрой нормализации АД, кроме применения специфичных антигипертензивных препаратов. Их разработали для каждой причины возникновения высокого давления. Лекарства легко дозировать и контролировать. Эффекты хорошо изучены, испытаны и предсказуемы.
Нетрадиционные методы потенциально опасны для здоровья и жизни, поскольку оттягивают обращение пациента за медицинской помощью, постановкой диагноза и соответствующим лечением. К негативным последствиям применения альтернативных средств относят инфаркт и инсульт.
Выводы
Скорая медицинская помощь – не способ лечения и диагностики. Ее роль заключается в быстром и безопасном выведении человека из состояния, угрожающего здоровью и жизни. Если гипертонический криз возник впервые, даже на фоне предшествующей АГ, – в ближайшее время покажитесь семейному врачу, терапевту или кардиологу.
Каждый криз наносит удар по сердцу, сосудам, мозгу, усугубляя течение основной болезни. Важно помнить о вторичной профилактике таких приступов, состоящей в регулярном контроле АД, приеме назначенных препаратов без прерывания и самостоятельной отмены, а также соблюдении здорового образа жизни.
Источник