Препараты от гипертонии левого желудочка

Причины и факторы риска

Вызвать синдром утолщения сердечной мышцы могут такие проблемы как:

Гипертония – в 90% случаев у людей, страдающих артериальной гипертензией.
Пороки сердца – как врожденные, так и приобретенные.
Чрезмерная физическая нагрузка.
Сахарный диабет.
Избыточная масса тела.
Психоэмоциональные нестабильные состояния – стресс, тревога, волнение и др.
Малоподвижный образ жизни.
Наследственность.
Вредные привычки – алкоголизм, курение, наркомания.

1Отчего и почему

Ишемическая болезнь сердца

Прежде, чем мы коснемся самого лечения гипертрофии левого желудочка, стоит поговорить о причинах заболевания. Весь диагностический поиск врача направлен на установление причины заболевания. Если выявлены диагностические признаки, указывающие на гипертрофию левого желудочка, дальнейший поиск будет сконцентрирован на установлении причины. Основными причинами, которые приводят к гипертрофии миокарда, являются следующие:

артериальная гипертензия,
ишемическая болезнь сердца,
гипертрофическая кардиомиопатия,
аортальный стеноз,
ожирение,
интенсивные физические нагрузки,
мышечная дистрофия.

Курение

Важное место занимают и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут повлиять на эффективность лечения и прогноз заболевания. Выделяют следующие факторы риска:

повышенное артериальное давление;
возраст: женщины старше 65 лет, мужчины старше 55 лет;
курение;
нарушения липидного обмена;
повышенный уровень глюкозы крови;
ожирение;
семейный анамнез — наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников до 55 лет (мужчины) и до 65 лет (женщины);
сахарный диабет.

Признаки ГЛЖ сердца

Проблема гипертрофии в том, что она не имеет симптомов. Врачи могут заподозрить недуг по таким проявлениям:

ощущение удушья;
обморочное состояние;
головокружение;
бессонница;
синдром трепещущего сердца;
боль в левой части груди – защемление, сжатие, сдавливание и т. п.;
сильная утомляемость при прежней активной физической нагрузке;
перепады давления;
мигрень;
накопление жидкости в нижних конечностях (отечность);
одышка.

Косвенные признаки ГЛЖ сердца — это те показатели, которые видны при инструментальных методах исследования при ЭКГ. К ним относится: нарушение внутрижелудочковой проводимости, фазы реполяризации, уменьшение амплитуды зубца Т.

Диагностика ГЛЖ

Прежде чем поставить диагноз «ГЛЖ сердца», кардиолог на первичном приеме должен:

Опросить пациента – узнать, какие у того жалобы, чем занимается, ведет ли активный образ жизни, имеются ли вредные привычки и т. д.
Выполнить осмотр при помощи пальпации, установить границы сердца, их смещение, выяснить ширину сосудистого пучка и т. п.
Прослушать пациента, определить нарушения в дыхании, усиление или приглушенность тонов «двигателя».

Электрокардиограмма – один из самых распространенных способов диагностики. ЭКГ определяет толщину миокарда, а также выраженные признаки: сердечный выброс, градиент давления и др. Однако ГЛЖ сердца на ЭКГ не дает стопроцентной гарантии при постановке диагноза, потому что общие признаки могут быть характерны и для здорового человека.

Более обширный и глубокий анализ сердечной мышцы. С его помощью можно определить, насколько был утолщен миокард и его перегородки, какие участки наблюдаются со сниженной сократимостью, общее состояние работы сердечной мышцы.

Это эхокардиография с эффектом Доплера, благодаря которой можно определить скорость, направление крови по сосудам. С ее помощью специалист может увидеть форму и размер полостей сердца, работу сердечных клапанов, оценить сократительную способность миокарда.

Это точный метод исследования, благодаря которому специалист имеет возможность получить снимки с высоким разрешением, оценить сократительную способность миокарда, поставить окончательный диагноз. С помощью МРТ врач может проводить динамические наблюдения за состоянием здоровья пациента во время медикаментозного лечения либо проанализировать результаты оперативного вмешательства.

Чтобы оценить работу миокарда специалист может назначить пациенту пробы с изменением положения тела, атмосферного давления, температуры окружающей среды и другие.

В зависимости от состояния пациента диагностические методы могут дополняться коронарографией, флюорографией и др.

3Артериальная гипертензия

Снижение избыточной массы тела

Являясь одной из самых частых причин развития гипертрофии левого желудочка, повышенное давление у пациента не должно оставаться без внимания. Лечение артериальной гипертензии (АГ) представляет собой целый комплекс мероприятий. Немедикаментозное лечение. Модификация образа жизни занимает очень важное место в немедикаментозном лечении АГ, так как в некоторых случаях устранение факторов риска позволяет добиться положительных результатов без назначения лекарственной терапии. К основным моментам такого лечения относятся следующие:

Снижение избыточной массы тела. Для подсчета индекса массы тела можно использовать простейшую формулу: масса тела в кг/ квадрат роста в м. Нормальные показатели индекса массы тела находятся в пределах 18,5 -24,9 кг/м2.
Снижение потребления поваренной соли до 5 мг в сутки.
Отказ от курения.
Коррекция уровня сахара в крови.
Повышение уровня физической активности. Положительный эффект в отношении снижения артериального давления оказывают регулярные 30-40 минутные физические нагрузки с минимальной частотой 4 раза в неделю.
Ограничение потребления алкоголя, а лучше полный отказ от него. Не стоит забывать, что употребление пива также является фактором риска.
Соблюдение диеты с большим содержанием овощей и фруктов, нежирного мяса и молочных продуктов с пониженной жирностью, зерновых продуктов. Приготовление пищи преимущественно в отварном и запеченном виде.

Ингибиторы АПФ

Лекарственная терапия. В каждой конкретной ситуации врач принимает решение, какую лечебную тактику избрать. Кому-то необходимо серьезно взяться за изменение образа жизни и повременить с назначением лекарственных препаратов. Другой же категории лиц необходимо комплексное лечение с обязательным назначением лекарственных препаратов.

Препаратам из группы ингибиторов АПФ приписывают свойство положительно влиять на процессы гипертрофии левого желудочка, вызывая частично обратное ее развитие. Для коррекции липидного дисбаланса назначаются препараты из группы гиполипидемических средств — статинов. Также в лечении АГ могут применяться ацетилсалициловая кислота (АСК), сахароснижающие препараты.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Терапия ГЛЖ сводится к трем пунктам:

Устранение симптоматики проблемы.
Улучшение состояния здоровья.
Предотвращение рецидива, прогрессирования заболевания.

Поскольку в большинстве случаев ГЛЖ является следствием артериальной гипертензии, тогда под контролем врача пациенту прописываются такие лекарства, которые смогут нормализовать его состояние:

Ингибиторы АПФ – таблетки «Лизиноприл», «Квадриприл» и другие. Эти лекарства налаживают давление, а если принимать их продолжительное время (не меньше полугода), то можно добиться нормализации показателей толщины стенок миокарда.
Бета-блокаторы – лекарства «Метопролол», «Бисопролол». Эти таблетки снижают нагрузку на сердце, уменьшают частоту сердечных сокращений.
Средства на основе нитроглицерина. Они способны расширять сосуды миокарда, благодаря чему снижается нагрузка на мышцу.

Если причиной утолщения стенки служит порок сердца, тогда избавляться от патологии следует путем оперативного вмешательства. При этом оно может проходить в виде:

Стентирования аорты.
Протезирования (пересадка сердца).
Извлечения части мышцы, перекрывающей доступ крови к аорте.

Домашние методы справляются только с ГЛЖ, которая была вызвана гипертонией. Прибегать к помощи нетрадиционных средств нужно после получения одобрения доктора.

Среди народных методов можно выделить такие рецепты:

Лекарство из зверобоя – на 100 г сухой травы 2 л воды. Вскипятить сырье, проварить 10 минут. Настоять, добавить мед (200 г). Принимать по 2 столовых ложки в день на протяжении месяца. Зверобой успокаивает, очищает кровеносные сосуды, предотвращает аритмию.
Кашица из клюквы. Свежие ягоды растереть с медом или сахаром. Принимать по 1 ст. л. после еды. Клюква улучшает кровоток, восстанавливает эластичность сосудов, снижает давление, обладает общеукрепляющим действием. Желательно делать кашицу ежедневно, чтобы принимать лекарство в свежем виде.
Средство на основе чеснока. Очищенные зубчики измельчить в чесночнице. Добавить мед (соотношение 1:1). Поставить настаиваться в темное место на 5–7 дней, периодически встряхивая содержимое банки. Употреблять по столовой ложке трижды в сутки. Регулярный прием чеснока очищает и укрепляет сосуды, способствует устранению аритмии, полезен при гипертонии, сердечной недостаточности.
Отвар из побегов голубики. Смешать 10 г сырья с 250 мл воды. Кипятить 10 минут, охладить, процедить. Принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

Далее проводится лечение основной причины, приведшей к гипертрофии (коррекция артериальной гипертензии и лечение миокардиопатии).

Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
Ингибиторы АПФ – средства, понижающие артериальное давление и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.

уменьшается обструкция на выходе из левого желудочка
растет продолжительность жизни пациента
не развиваются нарушения ритма, обмороки, стенокардия
не прогрессирует сердечная недостаточность
улучшается качество жизни.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка должна быть как можно раньше заподозрена, диагностирована и скорректирована. Это поможет избежать тяжелых осложнений со снижением качества жизни и внезапной смерти.

Особенности питания

Для укрепления стенок желудочка, а также для восстановления работы миокарда очень важно соблюдать диету:

Снизить потребление соли. Она повышает давление, а это может стать причиной инсультов и ишемии.
Ежедневно принимать морепродукты – кальмары, креветки, мидии, устрицы, рыбу. Они улучшают состояние сосудов, сокращают вероятность появления сердечного приступа.
Регулярно употреблять свежие овощи, фрукты, а также сухофрукты. Бананы, курага, финики, инжир, яблоки, сливы, гранаты – все эти продукты делают сосуды эластичными, снимают спазмы при артериальной гипертензии, выводят вредный холестерин.
Исключить из рациона копчености, жирную пищу – она повышает риск возникновения сердечных заболеваний за счет транс-жиров.

Больным нужно дробно питаться, понемногу, употреблять морковный сок, предпочтение отдавать протертым кашам. Исключить из рациона пряности, специи.

Про кардиомиопатии

Верапамил

Это заболевание относится к идиопатическим заболеваниям, когда причину заболевания установить невозможно. Лечение проводится при наличии симптомов. Основной немедикаментозной мерой является устранение интенсивных ФН, которые способствуют прогрессированию гипертрофии левого желудочка сердца. Основными группами препаратов при гипертрофической кардиомиопатии являются бета-адреноблокаторы, верапамил из группы блокаторов кальциевых каналов, могут применяться антиаритмики.

В основе патологических процессов в клетках миокарда лежат наследственная предрасположенность (идиопатическая кардиопатия) или дистрофия и склероз. К последним ведут миокардиты, аллергии и токсические повреждения клеток сердца, эндокринные патологии (избыток катехоламинов и соматотропного гормона), иммунные сбои.

Статистические данные

ГЛЖ сердца зачастую фиксируется у больных в возрасте 20-40 лет.
Женщины страдают от ГЛЖ реже, чем мужчины.
Утолщение левого желудочка со временем и при отсутствии лечения приводит к увеличению правого предсердия.
Летальный исход от этого недуга наступает в 2–8% случаев.
На начальной стадии гипертрофии пациент имеет благоприятный прогноз в выздоровлении.
Больным важно отдыхать не меньше 7 часов в день, отказаться от продуктов, которые приводят к интоксикации, зашлакованности, постоянно контролировать давление, снизить физические нагрузки.

ГЛЖ сердца – это опасная патология, потому что вначале она себя может никак не проявлять и только на ЭКГ, УЗИ и МРТ кардиолог увидит изменения в работе сердечной мышцы. Если врач обнаружит ГЛЖ, то обязательно начнет лечить больного: медикаментозным либо хирургическим путем. В зависимости от причины патологии и ее выраженности. При своевременном обращении к кардиологу прогноз благоприятный.

6Аортальный стеноз

Основным методом лечения аортального стеноза является хирургический метод лечения. Еще никто не придумал такой чудной таблетки, которая бы заставила клапан расправиться и работать как прежде. Основным методом хирургической коррекции аортального стеноза является протезирование клапана аорты. Нелеченый аортальный стеноз создает условия для постоянной перегрузки левого желудочка.

7Ожирение

Выполнение рекомендаций врача

Лечение ожирения должно проводиться с целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Если у пациента индекс массы тела превышает 25 кг/м2, необходимо заниматься снижением веса. Если индекс массы тела больше 30, могут назначаться лекарственные препараты. Очень часто лица с ожирением имеют повышенный уровень глюкозы в крови и нарушение липидного обмена.

8Физические нагрузки

Профессиональное занятие спортом

Лица, профессионально занимающиеся спортом, а также те люди, которым в силу своей профессии приходиться выполнять интенсивные физические нагрузки, стоят в кандидаты приобретения рабочей гипертрофии левого желудочка сердца. С первого взгляда, кажется, что здесь ничего плохого нет в таком утолщении стенки левого желудочка. Кому помешает «накаченное» сердце, которое способно перекачивать больше кислорода, выдерживать интенсивные физические нагрузки и т.д.?

В вопросе с рабочей гипертрофией левого желудочка важно помнить о том, что у человека должно быть чувство меры. Спортивное сердце или рабочую гипертрофию от патологической отличает то, что с утолщением сердечной мышцы (миокарда) разрастается и капиллярная сеть, которая обеспечивает сбалансированную работу миокарда.

Переутомление при занятии спортом

Для людей, занимающихся спортом, важно не перетренировать себя, соблюдать минимальный уровень физической активности, не бросать резко тренировки. Важно также избегать перетренированности к которой могут приводить следующие моменты: недостаточное восстановление между тренировками, резкий прирост нагрузок, увеличение длительности нагрузок.

https://www.youtube.com/watch?v=XuR4UVRVBec

При выявлении каких-то отклонений, люди с рабочей гипертрофией левого желудочка должны быть отстранены от выполнения физических нагрузок на определенный промежуток времени для полного восстановления сил организма. После завершения спортивной карьеры не стоит завязывать с физическими нагрузками. Бывают моменты, когда профессиональные спортсмены после ухода из спорта начинают жаловаться на повышение артериального давления. В таких случаях важно поддерживать минимальный уровень физической активности, позволяющий держать свой организм в тонусе.

Источник

Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии

Тяжесть клинических проявлений и прогноз больных с артериальной гипертензией определяются не только степенью повышения артериального давления, но и в значительной мере поражением органов-мишеней, в первую очередь наличием гипертрофии миокарда левого желудочка (ГЛЖ). Последняя характеризуется гипертрофией миоцитов, повышением содержания коллагена и фиброзом миокарда. Данные изменения способствуют повышению потребности миокарда в кислороде, следовательно, развитию ишемии, изменению систолической и диастолической функций, аритмии.

В настоящее время ГЛЖ рассматривают как основной предиктор ранней сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, по образному выражению, ГЛЖ – это «молчаливый убийца». Подтверждением этому являются данные Kannel (1992), свидетельствующие о том, что у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и имеющих гипертрофию левого желудочка, риск развития сердечно-сосудистых событий достоверно выше по сравнению с больными без ГЛЖ. Так, в течение двухлетнего наблюдения установлено, что инсульт и ИБС при ГЛЖ встречаются почти в 3 раза чаще, а сердечная недостаточность – в 4 раза, чем у пациентов с АГ, но без ГЛЖ.

Развитие ГЛЖ связано с различными генетическими, демографическими, клиническими и биохимическими факторами. Демографические факторы и образ жизни, ассоциированные с развитием ГЛЖ, включают возраст, пол, физическую активность, расу, ожирение, чувствительность к соли, количество потребляемого алкоголя. Известно, что ГЛЖ чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин, удельный вес больных с ГЛЖ увеличивается с возрастом. Важное значение для развития ГЛЖ имеет тяжесть клинического течения АГ, среди пациентов с высокой АГ (АД свыше 180/110 мм рт. ст.) ГЛЖ встречается в 2 раза чаще, чем при мягкой гипертензии. Кроме степени повышения АД, важную роль в развитии ГЛЖ играет утренний подъем АД. Значительное его повышение в утренние часы ассоциировано с развитием ГЛЖ как у леченных, так и у нелеченных больных с артериальной гипертензией.

Развитию ГЛЖ способствуют гемодинамические факторы: нагрузка давлением и объемом, изменение структуры артерий, нарушения реологических свойств крови. Среди биохимических факторов, приводящих к развитию ГЛЖ, следует отметить повышение активности симпатоадреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем (РААС). Избыточное образование норадреналина и ангиотензина II с последующим связыванием с АТ1 рецепторами приводит к вазоконстрикции, активации гипертрофии и пролиферации, а гиперальдостеронемия – задержке жидкости, коллагенообразованию и фиброзу. Уровень ангиотензина II коррелирует с массой миокарда: чем он выше, тем чаще развивается ГЛЖ. На сегодняшний день РААС рассматривается как двухкомпонентная система – циркулирующая и тканевая. Предполагается, что именно тканевая РААС принимает самое активное участие в развитии таких патологических процессов как атеросклероз, гипертрофия и фиброз.

Активность РААС в значительной степени генетически детерминирована. Одним из генетических факторов, способствующих развитию ГЛЖ, является полиморфизм гена АПФ, который относится к регуляторным генам, для него характерен инзерционно-делеционный (I/D) полиморфизм в 16-м интроне хромосомы 17q23. Наличие или отсутствие фрагмента длиной 300 нуклеотидных пар (н. п.) рассматривают как маркер полиморфизма гена АПФ, для инзерции (I) характерен фрагмент 490 н. п., для делеции (D) – 190 н. п.

Биохимическими проявлениями DD генотипа являются: повышение уровня и активности АПФ, уровня ангиотензина ІІ, снижение уровня брадикинина, чувствительности к натрию, инсулинорезистентность. Выявлены следующие фенотипические проявления данного генотипа: артериальная гипертензия, гипертрофия миокарда левого желудочка, более частое развитие и тяжелое течение поражений почек, высокий риск внезапной смерти. Выраженная гипертрофия миокарда при DD генотипе связана со значительным преобладанием активности местной РААС над системной, высоким удельным весом образования ангиотензина ІІ не-АПФ-опосредованным путем, преимущественно из ангиотензиногена. Следует отметить, что DD генотип среди больных с артериальной гипертензией встречается значительно чаще, чем в популяции, и, возможно, является ведущим патогенетическим механизмом у этих больных.

По данным исследований, проводимых нашей кафедрой совместно с Институтом терапии им. Л. Т. Малой АМН Украины, в общей популяции DD генотип встречается у 28%, DI генотип – у 43%, II генотип – у 29% людей; у больных с эссенциальной гипертонией DD генотип – у 43%, DI генотип – у 33%, II генотип – у 24% пациентов. В группе больных – гомозигот по делеции в гене АПФ достоверно чаще встречалась гипертрофия миокарда левого желудочка, масса миокарда была достоверно выше.

С учетом неблагоприятного влияния ГЛЖ на клиническое течение и прогноз больных с артериальной гипертензией, а также снижения риска развития сердечно-сосудистых событий при регрессе гипертрофии чрезвычайно важна коррекция модифицируемых факторов риска ГЛЖ. Прежде всего, это назначение адекватной антигипертензивной терапии, обеспечивающей достижение целевых цифр АД, предупреждение выраженной утренней гипертензии, нормализацию суточного профиля и вариабельности АД, устранение гиперактивности САС и РААС, в том числе тканевой.

При выборе антигипертензивного препарата нужно учитывать не только его способность снижать артериальное давление, но и органопротекторные свойства. Наиболее значимое органопротекторное влияние имеют препараты, воздействующие на тканевую РААС, – ингибиторы АПФ и сартаны, что подтверждают многие клинические исследования. При проведении сравнительных исследований установлено, что менее значимое влияние на выраженность ГЛЖ оказывают диуретики и бета-блокаторы, более эффективны антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и сартаны.

Так, в исследовании LIFE доказано, что при одинаковом влиянии на АД лосартан более значимо влиял на ГЛЖ, чем атенолол. Подобные результаты получены и при использовании другого препарата этой группы – телмисартана в сравнительных исследованиях с гидрохлортиазидом, эналаприлом, карведилолом, рамиприлом. Так в 12-месячном двойном слепом испытании пациентов с легкой и умеренно выраженной гипертензией индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) достоверно снижался по отношению к начальным параметрам в группе пациентов, принимавших 1 раз в сутки телмисартан 80 мг (с 141 до 125 г/м; р

Гипертрофия левого желудочка

Под таким заболеванием, как гипертрофия левого желудочка имеется в виду такое функциональное состояние сердца, при котором миокард способен наращивать массу своих мышц.

Гипертрофия в левом желудочке может развиваться как осложнение после многих заболеваний, и ее формирование – это прогностически неблагоприятный признак. Риск летального исхода при развитии гипертрофии левого желудочка становится выше в 7-9 раз, зачастую от этого заболевания страдает мужской пол. Особенно важным является прогноз для молодых пациентов: если у таких лиц стремительно развивается гипертрофия, то в течение следующих 5 лет можно ожидать смерти больного.

Причины гипертрофии

Все причины, которые приводят к такому патологическому состоянию, как гипертрофия левого желудочка сердца, разделяют на:

К физиологическим причинам относятся активные тренировки и образ жизни. Причем их необходимо соизмерять со способностями организма пациента. Все дело в том, что вся нагрузка на левый сердечный желудочек является прямо пропорциональной физической активности.

Среди патологических причин гипертрофии выделяют наследственные и приобретенные. Врожденные сердечные патологии составляют лишь малый процент от всех типов гипертрофий. Наиболее распространенными врожденными патологиями считаются пороки сердца, которые выражаются в нарушении оттока крови из сердечного желудочка. Приобретенные причины спровоцированы вредными привычками (избыточным весом, чрезмерными нагрузками и др.).

Гипертрофия в левом желудочке может развиваться годами, и больной человек часто даже не подозревает, что имеет сердечную патологию. Именно в этом скрывается коварство, потому что она длительный период времени не подает каких-то явных признаков. Это часто бывает на первоначальной стадии болезни, когда увеличение массы стенок еще не способно превысить возможности функции кровообращения. Часто патологию выявляют врачи при проведении электрокардиографии во время плановых профилактических медицинских осмотров. Но клиническая картина может быть иной, а иногда и прямо противоположной: в самом начальном этапе ее проявления состояние больного сильно ухудшается. И наиболее характерным признаком гипертрофии считается стенокардия, развивающаяся от того, что происходит сжатие тех сосудов, которые питают миокард.

Появляются резкая боль в области грудной клетки, данная патология дает о себе знать головокружениями, фибрилляцией предсердий, мгновенным замиранием сердца и потерей сознания. Больной человек может очень быстро утомляться, появляется аритмия мерцательного типа. При наличии такой симптоматики следует незамедлительно провести ЭКГ и УЗД сердца.

Среди часто встречаемых осложнений гипертрофии выделяется недостаточность левого предсердия, которая вызывает одышку. Она может проявлять себя как при физических нагрузках, так и в абсолютном покое. Этот признак уже появляется на более поздней стадии данной патологии.

Помимо этих признаков гипертрофия проявляется:

При инфаркте миокарда, атеросклерозе, пороках сердца, отеке легких, остром гломерулонефрите и сердечной недостаточности сама гипертрофия является их первым симптомом, на что могут указывать результаты электрокардиографии.

Осложнения гипертрофии левого желудочка

Левый желудочек сердца – это связующее звено с большим кругом кровообращения, который несет ответственность за подачу крови во все ткани и органы, поэтому увеличение в размерах этого отдела приводит к очень серьезным осложнениям, например:

Очень важно и необходимо выявить эту аномалию вовремя, еще на ранних этапах, чтобы успеть предотвратить появление более серьезных осложнений. Для этого нужно проходить регулярные осмотры у врача-кардиолога. Так как каждый из нас является индивидуальным и нормальные показатели состояние организма для каждого человека могут иметь определенные границы, именно по этой причине и необходимо проходить регулярные обследования. Благодаря таким мониторингам врач может определить наличие каких-либо изменений, которые могут присутствовать в организме и предпринять необходимые действия.

Чаще всего гипертрофия левого желудочка не является самостоятельной болезнью, а симптомом той или иной патологии, преимущественно сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед тем, как начать лечение, необходимо установить причину патологии принять необходимые меры для лечения основной болезни.

Например, одна из причин возникновения гипертрофии левого желудочка – врожденный порок сердца. В этом случае показано оперативное лечение, после которого назначается симптоматическая терапия. Кроме того, назначается патогенетическое лечение, которое направлено на замедление процессов гипертрофии.

Прежде всего, начиная лечение, необходимо постараться устранить причину гипертрофии. Без этого лечение может не оказать должного эффекта. Например, если гипертрофия возникла из-за малоподвижного образа жизни, различных вредных привычек, нерационального и неправильного питания, предпринимать какие-то шаги без нормализации образа жизни бесполезно. Таким пациентам лучше применять умеренные физические нагрузки, занимаясь аэробикой, бегом, плаванием.

В рационе пациентов с гипертрофией обязательно должны присутствовать продукты, которые богаты витаминами, коферментом Q-10, микроэлементами (калием, кальцием, магнием), омега жирными кислотами. Наличие таких веществ помогает укрепить стенку миокарда и оказывает положительное воздействие на обменные процессы в тканях.

Медикаментозное лечение при гипертрофии левого желудочка используется не всегда. Прежде всего, оно направленно на восстановление питания миокарда и сердечного ритма. Это бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, анаприлин и др.) и антиаритмические средства (верапамил, атенолол, амиодарон). Прием препаратов, которые регулируют сердечную деятельность, необходим в течение всей жизни пациента. Их ни в коем случае нельзя сочетать с алкоголем. Кроме того, показан прием ингибиторов ангиотензина, гипотензивных средств (рамиприл, эналаприл и других). Желательно избавиться от вредных привычек. Например, никотин снижает насыщение сердечной мышцы кислородом.

Пациентам с гипертрофией левого желудочка показано дробное питание. Необходимо выпивать достаточное количество жидкости, обязательно следить за регулярным опорожнением кишечника (не меньше 1−2 раз в сутки), так как он отвечает за усвоение в организме всех питательных веществ. Спровоцировать гипертрофию может повышенное содержание сахара в крови, поэтому для лечения такого состояния необходимо принимать средства, нормализующие сахар.

Если принятые меры не позволяют остановить процесс гипертрофии, в некоторых случаях рекомендовано оперативное вмешательство, которое заключается в удалении участка гипертрофированной мышцы. Операция показана при врожденных пороках сердца в детском возрасте.

Хирургическое вмешательство при гипертрофии левого желудочка заключается в проведении двух видов операций. Первая заключается в устранении ишемии, выполняется в стадии декомпенсации патологического процесса. Этого можно достичь при помощи стенирования коронарных артерий и ангиопластики. Еще один вид операции – коррекция сердечных пороков. С этой целью проводится протезирование клапанов при их недостаточной функции и комиссуротомия.

Гипертрофия левого желудочка – опасная патология. При наличии ее в организме возрастает процент разных осложнений. Поэтому всегда нужно контролировать уровень артериального давления, регулярно наблюдаться у кардиолога и проходить ультразвуковое и электрокардиографическое исследование сердца, чтобы иметь возможность отследить динамику данной ситуации. При правильном выполнении всех рекомендаций исход заболевания благоприятный.