Препараты от повышенного давления при бронхиальной астме
Бронхиальная астма нередко сопровождается повышенным артериальным давлением. Такое сочетание относится к неблагоприятному прогностическому признаку течения обоих заболеваний. Большинство медикаментов для лечения астмы ухудшают течение гипертензии, наблюдаются и обратные реакции, что нужно учитывать при проведении терапии.
Взаимосвязь давления и бронхиальной астмы
У бронхиальной астмы и гипертонии нет общих предпосылок для возникновения – разные факторы риска, контингент пациентов, механизмы развития. Частое совместное течение заболеваний стало поводом для изучения закономерностей этого явления. Были обнаружены условия, при которых часто повышается давление у астматиков:
- пожилой возраст;
- ожирение;
- декомпенсированное течение астмы;
- прием медикаментов, имеющих побочное действие в виде гипертензии.
Особенностями течения гипертензии на фоне бронхиальной астмы является повышенный риск развития осложнений в виде нарушений мозгового и коронарного кровообращения, сердечно-легочной недостаточности. Особенно опасно то, что у астматиков недостаточно снижается давление в ночное время, а в период приступа возможно резкое ухудшение состояния в виде гипертонического криза.
Одним из механизмов, который объясняет возникновение гипертензии большого круга кровообращения, является недостаточное поступление кислорода из-за бронхоспазма, что провоцирует выброс сосудосуживающих соединений в кровь. При длительном течении астмы повреждается артериальная стенка. Это проявляется в виде нарушения функции внутренней оболочки и повышенной жесткости сосудов.
Рекомендуем прочитать статью о сердечной астме и отеке легких. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах развития заболевания, а также о диагностике, лечении и неотложной помощи больному.
А здесь подробнее о неотложной помощи при сердечной астме.
Признаки повышения АД
Заподозрить повышение давления крови при бронхиальной астме можно по таким клиническим проявлениям:
- интенсивная головная боль, разлитая или ограниченная висками и затылком;
- шум в ушах;Признаки повышенного давления
- тяжесть в голове;
- головокружение;
- ощущение постоянной слабости;
- быстрая утомляемость;
- тошнота;
- нарушение зрения;
- бессонница;
- учащение пульса;
- потливость;
- дрожание рук;
- онемение конечностей;
- давящие боли в области сердца.
В самых тяжелых случаях на фоне приступа астмы и криза отмечается судорожный синдром, потеря сознания. Это состояние может перерасти в отек мозга с фатальными последствиями для пациента. Вторая группа осложнений связана с возможностью развития отека легких как из-за сердечной, так и легочной декомпенсации.
Препараты при гипертонии и бронхиальной астме
Сложность лечения пациентов с сочетанием гипертензией и бронхиальной астмы состоит в том, что большинство медикаментов для их терапии оказывают побочные действия, ухудшающие течение этих патологий.
Длительное применение бета-адреномиметиков при астме вызывает устойчивое повышение артериального давления. Так, например, Беротек и Сальбутамол, которые очень часто применяют астматики, только в низких дозах имеют избирательное действие на бета-рецепторы бронхов. При повышении дозы или частоты вдыхания этих аэрозолей стимулируются и рецепторы, расположенные в сердечной мышце.
При этом ускоряется ритм сокращений и повышается сердечный выброс. Растет систолический показатель давления и падает диастолический. Высокое пульсовое давление крови, резкая тахикардия и выброс гормонов стресса в период приступа приводят к существенному нарушению кровообращения.
Отрицательным действием на гемодинамику обладают гормональные препараты из группы кортикостероидов, которые назначаются при тяжелом течении бронхиальной астмы, а также Эуфиллин, приводящий к нарушениям ритма сердца.
Поэтому для терапии гипертонии при наличии бронхиальной астмы назначают препараты определенных групп.
Группы | Названия препаратов |
Антагонисты кальция | Изоптин и Амлодипин |
Альфа-адреноблокаторы | Физиотенс, Эбрантил |
Антагонисты ангиотензина 2 | Козаар, Лориста |
Использование мочегонных препаратов предпочтительнее из группы петлевых – Лазикс, Урегит, а также калийсберегающих – Верошпирон и Триампур.
При назначении гипотензивных средств нужно учитывать, что бета-блокаторы приводят к спазму бронхов. Это ухудшает легочную вентиляцию и проявляется затрудненным дыханием, нарастанием одышки. Особенно это характерно для препаратов с неизбирательным действием.
Кардиоселективные средства в небольших дозах при сопутствующей тахикардии и стенокардии могут быть использованы у пациентов с астмой. Наиболее безопасным для этой категории пациентов является Конкор и его аналоги.
Частым осложнением приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента становится упорный сухой кашель. Поэтому, хотя эти медикаменты не влияют непосредственно на тонус бронхов, но приступы одышки, переходящие в удушье, нарушение дыхания существенно ухудшают самочувствие пациентов с астмой.
Формирование «Легочного сердца»
При тяжелом течении у астматиков формируется симптомокомплекс, который называется легочным сердцем. Такие больные имеют склонность к тяжелым нарушениям ритма сокращений – брадикардии и атриовентрикулярной блокаде, им нельзя применять антагонисты кальция, замедляющие частоту сокращений сердца.
В связи с этим всем пациентам, которые принимают гормональные препараты и пользуются аэрозолями для снятия приступа удушья, рекомендуется ежедневно контролировать частоту пульса и уровень артериального давления. При устойчивом повышении или понижении их нужно обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.
Какие антигипертензивные средства могут вызвать сухой кашель
Сухой кашель – это побочное действие антигипертензивных средств из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Он особенно часто возникает при применении таблеток:
- первого поколения – Энап, Каптоприл;
- постоянно и в большой дозе;
- у пациентов с повышенной чувствительностью к аллергенам;
- в пожилом возрасте;
- на фоне хронического бронхита, бронхиальной астмы;
- у курильщиков.
Установлена и наследственная предрасположенность к такой реакции. Кашель не вызывает осложнений, но существенно ухудшает качество жизни больных, вынуждает принимать препараты для его подавления. Они обычно практически не помогают, а для избавления необходима смена лекарства. При этом лучше всего будет перейти на другую группу.
Препараты от давления, не вызывающие кашель
Доказано, что практически не вызывают кашель препараты от давления, относящиеся к сартанам, торговые названия медикаментов:
- Вазар,
- Лориста,
- Диокор,
- Вальсакор,
- Кандесар,
- Микардис,
- Теветен.
Именно на них рекомендуется перейти при непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Их эффективность и основные показания близки к средствам, провоцирующим сухой кашель.
Таблетки от давления для астматиков
Таблетки для астматиков для снижения артериального давления не должны сужать просвет бронхов, для этого выбирают из таких групп:
Группа препаратов | Названия препаратов |
Антагонисты кальция | Изоптин, Коринфар |
Лориста, Вазар | |
Блокаторы альфа-адренорецепторов | Моксогамма, Эстулик |
Комбинированные | Арифам, Азомекс Н |
К противопоказанным медикаментам относятся неизбирательные бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин), так как они вызывают бронхоспазм. Препараты с селективным эффектом (Конкор) могут быть использованы после перенесенного инфаркта в небольшой дозировке.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не назначают, так как они провоцируют кашель, ухудшают течение бронхиальной астмы. Мочегонные допустимы, но их эффективность у больных с астматическими состояниями низкая, лучше всего использовать комбинацию их с антагонистами кальция (Арифам).
Какие таблетки от кашля повышают давление
Повысить давление могут препараты от кашля, которые содержат в составе:
Действующее вещество | Названия препаратов |
Сальбутамол | Аскорил, Комбипэк |
Каффетин колд, Грипекс | |
Гормоны | Преднизолон, Дексаметазон, триамцинолон (Полькортолон) |
Вызывают рост показателей артериального давления практически все аэрозольные медикаменты, используемые пациентами для лечения бронхиальной астмы.
Повышает ли давление Бронхолитин
Бронхолитин может повысить давление крови, так как в его составе есть эфедрин. Этот компонент сужает сосуды, что создает высокую нагрузку на сердце. Поэтому препарат противопоказан при:
- гипертонической болезни;
- стенокардии;
- инфаркте миокарда;
- тяжелых болезнях сердца – миокардит, аритмия, кардиомиопатия;
- тиреотоксикозе (повышенная функций щитовидной железы);
- распространенном атеросклерозе (закупорка сосудов сердца, головного мозга, конечностей).
Бронхолитин противопоказан при миокардите
Кашель как побочное действие таблеток от давления
Развитие кашля бывает побочным действием при применении таблеток от давления из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Это вызвано тем, что их лечебный эффект основан и на высвобождении веществ (брадикинина), которые вызывают бронхоспазм.
Поэтому у пациентов при длительном применении Энапа, Капотена, реже Лизиноприла и Престариума возникает сухой надсадный кашель. Это является показанием для смены препарата, так как противокашлевые средства на него не действуют.
При наличии бронхиальной астмы и хронического бронхита препараты этой группы нежелательно использовать. Так как пациенты применяют медикаменты, расширяющие бронхи, то они маскируют кашлевой рефлекс. При этом у больного снижается реакция на антиастматические средства, требуется повышение их дозировок.
Рекомендуем прочитать статью о адреноблокаторах при гипертонии. Из нее вы узнаете о действии адреноблокаторов, видах препаратов и о вероятных побочных явлениях от приема.
А здесь подробнее о Эналаприле при гипертонии.
Гипертоническая болезнь и бронхиальная астма имеют разные механизмы развития, но часто сочетаются у одного пациента. Это связано с отрицательным влиянием на гемодинамику недостатка кислорода при бронхоспазме, а также изменениями в стенке артерий у больных с обструктивными заболеваниями легких.
Одной из причин частой гипертензии у астматиков становится прием препаратов из группы бета-адреномиметиков, стероидных гормонов. Подбор медикаментов для снижения давления должен проводиться из средств, которые не ухудшают вентиляцию легких.
Полезное видео
Смотрите на видео о самопомощи при бронхиальной астме:
Источник
Первая неотложная доврачебная помощь: что делать при возникновении
До прибытия скорой помощи родственники, друзья, коллеги не должны терять ни минуты времени. Чтобы облегчить состояние больного, делают следующее:
- Помогают человеку сесть или наполовину приподняться, спустив ноги
- По возможности проводят лечение диуретиками (дают мочегонные препараты – лазикс, фуросемид) – это выводит из тканей лишнюю жидкость, однако, при низком давлении применяют небольшие дозы лекарств.
- Организуют возможность максимального доступа кислорода в помещение.
- Проводят отсасывание пены и, при умении – выполняют кислородные ингаляции через раствор этилового спирта (96% пары – взрослым, 30% спиртовые пары – детям).
- Готовят горячую ванну для ног.
- При умении – применяют наложение на конечности жгутов, не слишком туго пережимающих вены в верхней трети бедра. Оставлять жгуты дольше 20 минут, при этом пульс не должен прерываться ниже мест наложения. Это снижает приток крови к правому предсердию и предотвращает напряжение в артериях. Когда жгуты снимают, это делают осторожно, медленно их ослабляя.
- Непрерывно следят за тем, как пациент дышит, за частотой пульса.
- При болях дают анальгетики, если есть – промедол.
- При высоком АД используют бензогексоний, пентамин, способствующие оттоку крови от альвеол, нитроглицерин, расширяющий сосуды (при регулярном измерении давления).
- При нормальном – малые дозы нитроглицерина под контролем показателей давления.
- Если давление ниже 100/50 – добутамин, допмин, повышающие функции сокращения миокарда.
Антагонисты ангиотензина 2
Это сравнительно новые лекарства от гипертонии, которые успешно снижают давление в течение дня. Их можно применять 1 раз в сутки – утром или перед сном.
Максимальная продолжительность действия имеется у кандесартана – она составляет до 2 суток. Также в этой группе присутствуют лекарства от гипертонии, снижающие артериальное давление на 24 часа.
Данные препараты довольно редко провоцируют сухой кашель. Они не вызывают стремительного падения давления и не приводят к развитию синдрома отмены. Устойчивого эффекта можно добиться спустя 4-6 недель после начала терапии.
Блокаторы ангиотензивных рецепторов
Среди препаратов от повышенного давления стоит отметить группу блокаторов ангиотензивных рецепторов. Это препараты-антагонисты ангиотензина, которые отлично контролируют показатели давления, понижают его равномерно, не скачкообразно и в то же время они не провоцируют кашель. К этой группе средств относится Лозартан, Кардосал, Эпросартан, Телмисартан, Валсартан.
Эти препараты отлично контролируют показатели давления – достаточно выпить одну таблетку в сутки, чтобы давление не повышалось весь день, и человек чувствовал себя хорошо. В то же время для достижения стойкого эффекта необходимо принимать препараты не менее трех месяцев.
Блокаторы рецепторов ангиотензина ii
Гормоны играют важную роль в регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Октапептид ангиотензин II ответствен за сужение сосудов и синтез альдостерона. Это биологическое вещество увеличивает объем крови и, соответственно, давление.
Больше всего рецепторов ангиотензина II расположено в тканях миокарда, почках, гладкомышечной стенке сосудов. Их взаимодействие с октапептидом вызывает сужение просвета кровеносных сосудов, из-за чего резко повышается АД.
Поэтому при гипертонии уместно употреблять сартаны – антагонисты ангиотензина II.
Среди таблеток от давления не вызывают кашель такие:
- Лозартан;
- Брозаар;
- Эпросартан;
- Валсартан;
- Кандесартан;
- Кардосал;
- Телмисартан.
Сартаны нового поколения мягко снижают АД и на протяжении 24 часов удерживают его уровень. Блокаторы рецепторов ангиотензина II из выше приведенного списка редко оказывают побочное влияние на слизистую бронхов и гортани.
Таблетки от повышенного давления из группы антагонистов ангиотензина II также улучшают липидный обмен, уменьшают количество мочевой кислоты, укрепляют стенки аорты. Только в редких случаях сартаны всё же могут вызвать кашель.
Варианты выбора
Поскольку группы препаратов, снижающие давление, не так уже и многочисленны, врачи выбирают средства из трех основных групп:
- Антагонисты ангиотензина.
- Антагонисты кальция
- Диуретические препараты.
Врачи-кардиологи отмечают, что сухой кашель от таблеток провоцируется лекарственными средствами из группы ингибиторов АПФ, линейки эналаприлов – Эналаприл, Рамиприл, Периндоприл.
Эналаприл в данном случае рекомендуют заменить антагонистом ангиотензина, бета-блокатором или диуретиком, блокатором кальциевых каналов.
С этими препаратами можно составлять различные комбинации, которые будут отвечать всем основным требованиям для лечения пациентов.
Диуретики
Мочегонные препараты при повышенном давлении назначают для выведения лишней жидкости. Это уменьшает объём циркулирующей крови, что снижает уровень артериального давления (АД).
Если у человека нет хронической почечной недостаточности, то ему периодически можно употреблять калийсберегающие диуретики.
Следует помнить, что беспрерывный приём мочегонных лекарств способен спровоцировать водно-электролитный дисбаланс.
Точно известно, какие диуретики от давления не вызывают кашель:
- Диакарб;
- Спиронолактон;
- Гипотиазид;
- Гидрохлоротиазид;
- Фуросемид;
- Триамтерен;
- Индапамид.
Врач назначает мочегонные препараты короткими курсами и рекомендует периодически сдавать общеклинический и биохимический анализ крови. Это предупредит бесконтрольную потерю калия, натрия или других солей. Дозировку и длительность применения подбирают при индивидуальной консультации.
Какие антигипертензивные средства могут вызвать сухой кашель
Сухой кашель – это побочное действие антигипертензивных средств из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Он особенно часто возникает при применении таблеток:
- первого поколения – Энап, Каптоприл;
- постоянно и в большой дозе;
- у пациентов с повышенной чувствительностью к аллергенам;
- в пожилом возрасте;
- на фоне хронического бронхита, бронхиальной астмы;
- у курильщиков.
Установлена и наследственная предрасположенность к такой реакции. Кашель не вызывает осложнений, но существенно ухудшает качество жизни больных, вынуждает принимать препараты для его подавления. Они обычно практически не помогают, а для избавления необходима смена лекарства. При этом лучше всего будет перейти на другую группу.
Какие таблетки от кашля повышают давление
Повысить давление могут препараты от кашля, которые содержат в составе:
| Действующее вещество | Названия препаратов |
| Сальбутамол | Аскорил, Комбипэк |
| Псевдоэфедрин | Каффетин колд, Грипекс |
| Гормоны | Преднизолон, Дексаметазон, триамцинолон (Полькортолон) |
Вызывают рост показателей артериального давления практически все аэрозольные медикаменты, используемые пациентами для лечения бронхиальной астмы.
Нежелательные препараты
Как уже было сказано, бронхиальная астма может прогрессировать на фоне некоторых неправильно подобранных антигипертензивных препаратов.
К ним относятся:
- Бета-адреноблокаторы. Группа медикаментов, которая усиливает обструкцию бронхов, реактивность дыхательных путей и снижает терапевтический эффект симпатомиметиков. Таким образом, препараты усугубляют течение бронхиальной астмы. В настоящее время допускается использовать селективные бета-адреноблокаторы (Атенолол, Тенорик) в небольших дозах, но только строго согласно показаниям.
- Некоторые диуретики. У астматиков данная группа препаратов способна вызвать гипокалиемию, что приводит к прогрессированию дыхательной недостаточности. Стоит отметить, что совместный прием диуретиков с бета-2-агонистами и системными глюкокортикостероидами только усиливает нежелательное выведение калия. Также эта группа препаратов способна усиливать сгущение крови, вызывать метаболический алкалоз, в результате чего угнетается дыхательный центр, и ухудшаются показатели газообмена.
- иАПФ. Действие этих медикаментов вызывает изменения в метаболизме брадикинина, повышает содержание противовоспалительных веществ в паренхиме легких (субстанция Р, нейрокинин А). Это приводит к бронхоконстрикции и появлению кашля. Несмотря на то, что это не является абсолютным противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ, предпочтение в лечении все же отдается другой группе медпрепаратов.
Еще одной группой лекарственных средств, при использовании которой необходимо соблюдать осторожность, является альфа-адреноблокаторы (Физиотенс, Эбрантил). Согласно исследованиям, они способны повысить чувствительность бронхов к гистамину, а также усилить одышку у больных бронхиальной астмой.
Обязательно ли прекращать прием лекарства провоцирующего синдром?
Итак, что делать при кашле от таблеток от давления? При проявлении такого симптома кардиологи советуют временно (на пять дней) приостановить прием лекарства, который является его причиной. Уже спустя 1-14 суток воздержания неприятный побочный признак исчезает, и пациент чувствует облегчение.
После этого необходимо:
- Проконсультироваться со специалистом, который разработает новую дозировку препарата в сторону ее уменьшения либо назначит другой медикамент.
- Принимать лекарство, способное устранить подобное осложнение.
- Попробовать пить препарат противокашлевого действия.
Обычно после корректировки дозировки принимаемого средства кашель больше не появляется. Однако пониженная доза может не оказать должной гипотензивной терапии. В этом случае врач прописывает дополнительно средства противокашлевого действия, к примеру, Амброксол.
В отношении того следует ли после купирования кашлевого рефлекса продолжать принимать лекарства вызывающие сухой кашель при лечении гипертонии, специалисты считают, их повторное употребление с целью окончания курса, способно привести к ухудшению самочувствия. Поэтому лучше не рисковать, а сразу перейти на другой препарат.
Особенности лечения
Симптомы гипертензии сегодня стали самой актуальной проблемой, особенно для людей старшего поколения. При резком повышении артериального давления речь идет о гипертоническом кризе, при котором не обойтись без экстренной помощи медиков. В медицинской практике принято различать несколько этапов гипертонии:
- 1 стадия– 150–160/90 мм рт. ст.
- 2 стадия – 180/100 мм рт. ст.
- 3 стадия – АД превышает 200/115 мм рт. ст.
https://www.youtube.com/watch?v=ukuqRP0aZDM
Врачи предупреждают: даже при начальных симптомах гипертонии не следует забывать о регулярном контроле показателей давления, а также немедленном обращении к терапевту или кардиологу.
После детальной диагностики специалист назначит индивидуальную схему лечения недуга, в которую кроме лекарственных средств входят рекомендации по правильному питанию и умеренной физической активности, отказу от вредных привычек.
Резкие скачки давления опасны проблемами со здоровьем, угрожают жизни.
Типы препаратов, применяемых в лечении гипертензии
| Принадлежность к фармакологической группе | Наиболее популярные средства | Уточнения и разъяснения по действию лекарственных форм |
| Группа бета-блокаторов | Метопролол, Бисопролол, Атенолол, Пропранолол, Небиволол и др. | Препараты постепенно снижают давление, уменьшая частоту сердцебиения. По отзывам пациентов, длительный прием таблеток приводит к появлению слабости, кожных высыпаний, сильному замедлению пульса, бронхоспазму с сухим кашлем. |
| Линейка ингибиторов АПФ | Каптоприл, Периндоприл, Эналаприл Рамиприл, Лизиноприл и др. | Расширяя сосуды, ингибиторы понижают показатели давления у пациентов с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ИБС. Ярким негативным последствием становится появление сухого кашля, признаков аллергии. |
| Группа блокаторов ангиотензивных рецепторов | Лозартан, Кардосал, Валсартан, Телмисартан, Эпросартан и др. | Препараты антагонистов ангиотензина 2 относятся к новым лекарствам от гипертензии (сартаны), успешно контролирующим давление в течение дня. Не ведут к стремительному падению давления, кашель сартаны не провоцируют |
| Блокаторы кальциевых каналов | Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин | Благодаря антагонистам кальция уменьшается его содержание в мышечных клетках. За счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов падает давление. Антагонисты кальция не вызывают кашель, имеют минимум побочных эффектов. |
| Линейка альфа-адреноблокаторов | Миноксидил, Доксазозин, Гидралазин | Действие препаратов связано с раздражающим эффектом норадреналина, что обеспечивает снижение давления. Длительная терапия гипертонии этими лекарствами применяется редко. |
| Средства мочегонного действия (диуретики) | Индапамид, Гидрохлортиазид, Верошпирон, Триампур | Мочегонные таблетки освобождают организм от жидкости, что приводит к снижению давления. При длительном приеме некоторых диуретиков происходит потеря калия и натрия. По отзывам пациентов, лучшим действием обладают калийсберегающие мочегонные препараты без кашлевого рефлекса. |
| Ряд нейротропных препаратов | Рилменидин, Физиотенз, Допегит, Моксогамма | Средства ноотропного действия актуальны для успокоения нервной системы, поскольку причиной гипертонии часто является продолжительный стресс. |
Совет медика: риск негативного влияния таблеток от гипертензии наиболее высокий из-за их передозировки. Только лечащий врач, знакомый с клинической картиной развития недуга, может одни медикаменты заменять другими, чтобы избежать ухудшения состояния здоровья гипертоника. Кашлевой рефлекс может быть спровоцирован ошибочно (повторно) выпитым лекарством.
Особенности назначения
При назначении препаратов стоит учитывать, что каждый пациент имеет индивидуальные особенности, у каждого человека свой набор антигенов и ферментов, которые переносят, или не переносят определенное лекарство.
Для таких людей диуретические препараты имеют свои особенности, они помимо понижения давления способствуют выведению калия и натрия из организма, что негативно влияет на работу сердца, вызывают тошноту и головокружение, вызывают недомогание и чрезмерное падение показателей давления. Поэтому такими средствами врачи предпочитают пользоваться в крайнем случае.
Повышает ли давление бронхолитин
Бронхолитин может повысить давление крови, так как в его составе есть эфедрин. Этот компонент сужает сосуды, что создает высокую нагрузку на сердце. Поэтому препарат противопоказан при:
- гипертонической болезни;
- стенокардии;
- инфаркте миокарда;
- тяжелых болезнях сердца – миокардит, аритмия, кардиомиопатия;
- тиреотоксикозе (повышенная функций щитовидной железы);
- распространенном атеросклерозе (закупорка сосудов сердца, головного мозга, конечностей).
Бронхолитин противопоказан при миокардите
Признаки повышения ад
Заподозрить повышение давления крови при бронхиальной астме можно по таким клиническим проявлениям:
- интенсивная головная боль, разлитая или ограниченная висками и затылком;
- шум в ушах;Признаки повышенного давления
- тяжесть в голове;
- головокружение;
- ощущение постоянной слабости;
- быстрая утомляемость;
- тошнота;
- нарушение зрения;
- бессонница;
- учащение пульса;
- потливость;
- дрожание рук;
- онемение конечностей;
- давящие боли в области сердца.
В самых тяжелых случаях на фоне приступа астмы и криза отмечается судорожный синдром, потеря сознания. Это состояние может перерасти в отек мозга с фатальными последствиями для пациента. Вторая группа осложнений связана с возможностью развития отека легких как из-за сердечной, так и легочной декомпенсации.
Причины возникновения кашля во время медикаментозного лечения гипертонии
Для предотвращения дальнейшего усугубления гипертонии необходима обстоятельная терапия, поэтому без помощи медикаментов не обойтись, а ведь практически все лекарства, помимо своего лечебного потенциала обладают и отрицательными качествами, к примеру, осложнением в виде сильного кашля без мокроты. Поэтому многим пациентам будет не лишним знать, какие именно препараты от высокого АД способны привести к его образованию.
Кашель при приеме таблеток от давления — это одна из побочных реакций некоторых гипотензивных препаратов. Подобный признак наблюдается сравнительно часто, но не у всех пациентов.
По мнению врачей, кашлевой синдром, как осложнение после приема гипотензивных лекарств, диагностируется у 15% гипертоников, при этом у больных с затяжными сердечными недугами этот показатель намного выше и составляет 26%.
Причина проявления сухого кашля, как осложненное последствие употребления лекарственных средств от проявлений гипертензии, объясняется:
- Прохождением лечения ингибиторами АПФ.
- Употреблением препаратов группы бета-адреноблокаторов.
- Кашель может быть вызван и чрезмерным присутствием в организме пептида брадикинина, способного задерживаться в верхних отделах дыхательной системы.
- Зачастую болезненное покашливание от приема таблеток бывает у больных, у которых имеется генетическая предрасположенность к подобной аномалии. При данной клинике происходит воспаление задней области глотки, что и провоцирует кашель.
Следует знать, современные лекарства от повышенного давления имеют классификацию по своим медикаментозным характеристикам.
| Тип препаратов | Основные характеристики | Наименование |
| Диуретики Разделяются на следующие виды: петлевые, тиазидные, калийсберегающие. | Понижают АД посредством вывода излишков жидкости и соли из тканей. | Фуросемид. Индапамид. Гидрохлортиазид. |
| Антагонисты кальция | Купируют проникновение кальция в клетки мускулатурных тканей. При низком кальциевом уровне мышцы не способны сокращаться, что способствует расширению артерий. | Дилтиазем. Верапрамил. Амлодипин. |
| Адреноблокаторы Бывают двух видов: альфа-адреноблокаторы и бета-адреноблокаторы. | Содействуют снижению АД при помощи блокирования рецепторов гормонов, как адреналина и норадреналина. | Альфузозин. Метопролол. Атенолол. Бисопролол. |
| Блокаторы рецепторов ангиотензина | Терапевтическое воздействие сходно ингибиторам АПФ, однако медикаментозное проявление намного длительнее и сильнее. | Моксонидин. Лозартан. Кардосал. |
| Ингибиторы АПФ | Понижают синтез ренина, тем самым достигается сосудорасширяющий эффект и уменьшение нагрузки на сердечную мышцу.Нормализуют АД при сахарном диабете. | Рамиприл. Каптоприл. Энараприл. |
| Нейротропные | Успокаивают ЦНС, когда гипертония вызвана длительным стрессом. | Физиотенз. Моксогамма. Рилменидин. |
Обычно при лечении гипертензии кардиологи назначают не менее двух средств, что позволяет минимизировать возможный вред от дозировки, тем самым предупреждая возможную побочную симптоматику.
Течение болезни
Во время приступа наблюдается повышение артериального давления.
Артериальная гипертензия при бронхиальной астме лечится в зависимости от того, что ее вызывает. Поэтому важно понять течение болезни и что ее провоцирует. Давление может повышаться в момент астматического приступа.
В таком случае убрать оба симптома поможет ингалятор, который купирует приступ удушья и снимает давление. Иная ситуация, если гипертония у пациента не привязана к астматическим приступам. В таком случае лечение гипертонии должно проходить в рамках комплексного курса терапии.
Течение болезни
Подходящее лекарство от давления подбирает врач, учитывая возможность формирования у больного синдрома «легочного сердца» — заболевания, при котором правый сердечный желудочек не может нормально функционировать. Гипертонию может спровоцировать прием при астме гормональных препаратов. Доктор должен отследить характер течения болезни и назначить корректное лечение.
Источник