Презентация по артериальная гипертония
Слайд 1
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Слайд 2
Лечение Основной целью лечения больных ГБ является максимальное снижение риска развития осложнений АГ и смертности больных. Это достигается путем длительной пожизненной терапии, направленной на: -Снижение повышенного уровня АД до оптимальных значений; -«Защиту» органов-мишеней, по меньшей мере предупреждающую их дальнейшее повреждение; – Активное воздействие на неблагоприятные факторы риска, способствующие прогрессированию АГ и развитию её осложнений (ожирение, гиперлипидемия, нарушения углеводного обмена, избыточное потребление соли, гиподинамия и т.п.)
Слайд 3
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ Направлено в первую очередь на устранение или уменьшение действия факторов риска. Это: -снижение избыточной массы тела; -коррекция дислипопротеинемий; -ограничение употребления соли до 5-6 г в сутки,; -повышение употребления продуктов, богатых калием и магнием (калий: печеный картофель, морская капуста, говядина, треска, овсяная крупа, персики и абрикосы,, бананы, чернослив, фасоль, тыква, апельсины и др.; магний: фасоль, соя, горох, хлеб из муки грубого помола); -ограничение алкоголя (до 30 мл абсолютного алкоголя у мужчин и до 15 мл – у женщин); -прекращение курения; -увеличение физической активности, причем за счет умеренных динамических физических нагрузок.
Слайд 4
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ 1. Начинать с минимальных доз выбранного препарата, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. 2.Выбор препарата должен быть патофизиологически обоснованным, препарат должен обеспечивать стабильный эффект в течение суток и хорошо переноситься больным. 3.Наиболее целесообразно использовать препараты длительного действия для достижения 24-часового эффекта при однократном приеме. Такие препараты удобнее и лучше защищают органы-мишени. 4.При малой эффективности монотерапии целесообразно использование оптимальных сочетаний для достижения максимального действия и минимальных побочных эффектов. 5.Следует ориентировать больного на длительный (практически пожизненный) прием лекарственных препаратов с целью поддержания оптимального уровня АД и предотвращения осложнений.
Слайд 5
ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ β-адреноблокаторы диуретики антагонисты кальция ингибиторы АПФ блокаторы рецепторов ангиотензина II α-адреноблокаторы α2-агонисты центрального действия и др.
Слайд 6
β-адреноблокаторы: блокируют взаимодействие рецепторов с катехоламинами. предотвращая многие нежелательные эффекты последних. Они: 1. устраняют симпато-адреналовые влияния на сердце, способствуя снижению СВ, прежде всего за счет уменьшения чсс и сократимости миокарда. 2. Даже в небольших дозах подавляют секрецию ренина почками за счет блокады β-рецепторов ЮГА почек. 3. Длительное применение их восстанавливает чувствительность барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса, нормализуя рефлекторную регуляцию АД. Выбор БАБ зависит от конкретной ситуации, но чаще всего используются кардиоселективные БАБ: метопролол 25-100 мг х 2 р./сут.; бетаксолол (локрен) 10-20 мг х 1 р/сут.; атенолол 25-100 мг х 2 р/сут.; бисопролол (конкор) 5-10 мг х 1 р./сут. или БАБ с вазодилатирующими свойствами: карведилол (дилатренд) 12.5-50мг х 2 р/сут., небиволол (небилет) 2.5-5 мг/сут.
Слайд 7
диуретики: механизм а/гипертензивного действия определяется их диуретическим и Na -уретическим действием, что приводит к уменьшению ОЦК, преднагрузки и снижению содержания Na в сосудистой стенке. Но, учитывая значительные побочные эффекты (электролитные нарушения, рефлекторное повышение ренина, А II и альдостерона; рефлекторная активация САС; увеличение содержания мочевой кислоты; нарушения липидного обмена), диуретики чаще применяются в малых дозах в комбинированной терапии. Известны фиксированные сочетания: тенорик, капозид, ко-ренитек, энап Н и др. Наиболее часто используются тиазидовые диуретики: гидрохлортиазид 12.5-25 мгх 1 р/сут.; хлорталидон – дозы те же, индапамид (арифон) в дозах 2.5 или 1.5 (ретард)/сут. Петлевые диуретики (фуросемид) используются лишь при неотложных состояниях.
Слайд 8
антагонисты кальция: используются все 3 группы: дигидропиридины (нифедипин), бензотиазепины (дилтиазем). фенилалкиламины (верапамил). Механизм: 1-снижение сократимости миокарда,2-вазодилатирующий эффект,3-электрофизиологический эффект,4-снижение агрегации тромбоцитов. Нифедипины короткого действия используются в неотложных состояниях: нифедипин (кордипин и др.) по 10-20 мг п/я; для планового лечения используются ретардные формы по 20 мг х 2 р/сут. или кордипин Х L 40 мг/сут., а лучше всего амлодипин (норваск, нормодипин и др.) или фелодипин по 5-10 мг/сут.х 1 раз. Верапамил 3-хкратно или верапамил-ретард 240-360 мг/сут.
Слайд 9
ингибиторы АПФ: Осн. механизмы: 1-системная вазодилатация артериол и вен, 2-снижение реабсорбции натрия, 3-уменьшение активности САС, 4-замедление и обратное развитие ГЛЖ и гипертрофии мышечной оболочки сосудов, 5- увеличение синтеза вазодилатирующих факторов ( NO ). Осн. представители: каптоприл (капотен) 25-100 мг х 2-3 р/сут.; эналаприл (ренитек, энап и др.) 5-40 мг х 1-2 р/сут.; лизиноприл (синоприл, диротон) 5-40 мг х 1 р/сут.; периндоприл (престариум) 2-8 мг /сут. х 1 р.; фозиноприл (моноприл) 10-40 мг х 1 р./сут. и др.
Слайд 10
блокаторы рецепторов ангиотензина II : осн. механизм – блокада образования АТ II в тканях с помощью тканевой химазы и др. соединений. Этот процесс не контролируется иАПФ, поэтому и создана группа АРА II . Гемодинамические эффекты аналогичны ингибиторам АПФ, но не вызывают сухого кашля. Представители: Лозартран (козаар) 25-50 мг х 1 р/сут., диован, теветен. α-адреноблокаторы: механизм основан на блокаде α1-адренорецепторов ГМК, что ведет к артериолярной и венозной вазодилатации, оказывают благоприятное действие на липидный профиль. Празозин 1-10 мг х 2-3 р/сут., доксазозин – отн. новый препарат 1-4 мг х 1 р/сут. Однако: ортостатические реакции, головокружение, отеки ног, сонливость, сухость во рту, неблагоприятное воздействие на прогноз ограничивают применение их в осн. у мужчин при сочетании с ДГПЖ.
Слайд 11
α2-агонисты центрального действия: стимулируют имидазолиновые рецепторы и α2-адренорецепторы нейронов, расположенных в продолговатом мозге, которые оказывают тормозящее влияние на сосудодвигательный центр и тем самым снижают активность САС. Метилдопа (применяется у беременных) и клонидин (клофелин, применяется при кризах) известны давно. Современные препараты: моксонидин (цинт), физиотенз, альбарел применяются однократно в сутки. Наиболее показаны при метаболическом сд-ме.
Слайд 12
Выбор лекарственных средств На первом этапе медикаментозного лечения рекомендуется монотерапия препаратом, относящимся к одной из основных групп антигипертинзивных лекарственных средств: β -адреноблокаторам, блокаторам медленных кальциевых каналов, ингибиторам АПФ и/или блокаторам ангиотензиновых рецепторов, диуретикам и α1-адреноблокаторам. Препарат подбирается индивидуально с учетом противопоказаний к его назначению и побочных эффектов, в том числе влияния лекарственного средства на липидный, углеводный обмен, состояние церебрального, коронарного и почечного кровотока систолическую и диастолическую функцию ЛЖ и т.д. Во всех случаях следует стремиться к назначению пролонгированных форм основных антигипертензивных препаратов, исходя из принципа: «один день – одна таблетка». Наиболее общие рекомендации по выбору лекарственного средства для лечения больных АГ представлены в табл. 7.
Слайд 13
Если через 3 месяца от начала монотерапии желаемый антигипертензивный эффект не достигнут (при условии адекватного подбора суточных доз и продолжения активной немедикаментозной терапии), целесообразно: либо продолжить монотерапию, назначив препарат, относящийся к другой группе антигипертензивных средств; либо перейти к комбинированной терапии, добавив к выбранному ранее препарату антигипертензивное лекарственное средство из другой группы.
Источник
Слайд 1
Гипертоническая болезнь
Слайд 2
Содержание: Определение ГБ; Причины развития ГБ; Факторы риска развития ГБ; Клиническая картина ГБ; Осложнение ГБ; Определение ГК; Клиническая картина ГК; Осложнения ГК; Диагностика ГБ; Лечение ГБ; Профилактика ГБ; Классификация АД; Термины; Список используемой литературы.
Слайд 3
Гипертоническая болезнь – патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек, характеризующаяся стойким повышением артериального давления от 140 / 90 мм рт. ст. и выше.
Слайд 4
Причины развития ГБ: Перенапряжение ЦНС; Наследственность.
Слайд 5
Факторы риска развития ГБ: Курение; Потребление алкоголя; Употребление поваренной соли в большом количестве; Недостаток сна; Травмы ЦНС; Стрессы; Ожирение; Гиподинамия.
Слайд 6
Клиническая картина ГБ: Головная боль (чаще в затылочной области); Головокружение; Шум в ушах; Сердцебиение; Нарушение зрения; Р асстройство сна; Слабость; Н еприятные ощущения в области сердца; Тошнота; Одышка при физической нагрузке.
Слайд 7
Осложнение ГБ: Гипертонический криз
Слайд 8
Гипертонический криз – неотложное тяжёлое состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления, проявляющееся клинической картиной поражения органов-мишеней (в случае осложнённого криза) и предусматривающее немедленное снижение уровня артериального давления для предотвращения поражения сторонних органов.
Слайд 9
Клиническая картина ГК: Повышение систолического артериального давления > 140 мм рт. ст. — > 200 мм рт. ст.; Резкая головная боль; Одышка; Головокружение; Боли в груди; Покраснение лица, груди; «Мошки», мелькание перед глазами; Шум, звон, писк в ушах, оглушённость; Неврологические нарушения: рвота, судороги, нарушение сознания, в некоторых случаях помутнение сознания, инсульты и параличи. Гипертонический криз может приводить к летальному исходу.
Слайд 10
Осложнения ГК: Инсульт; Инфаркт; С ердечная и почечная недостаточность;
Слайд 11
Диагностика ГБ: Контроль за АД; Сбор анамнеза; Физикальное обследование; Электрокардиограмма; Эхокардиограмма; Артериография; Допплерография; Биохимический анализ крови; Общий анализ мочи; УЗИ щитовидной железы.
Слайд 12
Лечение ГБ: Диета ОВД 1 (ограничение соли, жидкости, алкоголя, курения; исключение жирной, жареной пищи); Оптимальные условия труда и отдыха (работа только в дневную смену, без воздействия шума, вибрации, чрезмерного напряжения) ; Иглорефлексотерапия; Физиотерапия; Фитотерапия; Бета-адреноблокаторы; Диуретики; Антагонисты Ca ; Ингибиторы АПФ.
Слайд 13
Профилактика: Первичная: Устранение факторов риска развития ГБ; Ограничение в пище соли и жиров; Здоровый образ жизни; 2. Вторичная: Фитотерапия; ЛФК; Санаторно-курортное лечение.
Слайд 14
Классификация АД: Оптимальное АД: САД
Слайд 15
Термины: ГБ – гипертоническая болезнь; АГ – артериальная гипертензия; ГК – гипертонический криз; АД – артериальное давление; САД – систолическое артериальное давление; ДАД – диастолическое артериальное давление; СГ – систолическая гипертония.
Слайд 16
Список используемой литературы: https://ru.wikipedia.org/wiki/%C0%F0%F2%E5%F0%E8%E0%EB%FC%ED%E0%FF_% E3%E8%EF%E5%F0%F2%E5%ED%E7%E8%FF https:// www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/hypertonic https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_% D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%B7 Лекции.
Слайд 17
Выполнила студентка группы 1 -III МСО ГБОУ СПО «МУ №1 ДЗМ» Ведяева Евгения
Слайд 18
Благодарю за внимание!
Источник
Презентация на тему: Гипертония
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
Гипертония Матвиец Ирина, 243 гр.
№ слайда 2
Описание слайда:
Гипертония – это высокое и постоянное давление крови: 140/90 и выше. Идеальный уровень, это когда верхняя цифра давления крови держится ниже 120 (систолическое давление).Нижняя цифра должна быть ниже 80 (диастолическое).
№ слайда 3
Описание слайда:
Гипертония, является самым распространенным заболеванием XXI века(ВОЗ). Приблизительно 600 млн. людей вовсем мире страдают от высокого кровяного давления.
№ слайда 4
Описание слайда:
Стадии гипертонии 1 стадия (легкая)характеризуется сравнительно небольшими подъемами АД в пределах 160—179(180) мм рт. ст. систолического, 95—104 (105) мм рт. ст.—диастолического. Уровень АД неустойчив, во время отдыха больного оно постепенно нормализуется, но заболевание уже фиксировано, повышение АД неизбежно возвращается. Часть больных не испытывает никаких расстройств состояния здоровья. Других беспокоят головные боли, шум в голове, нарушения сна, снижение умственной работоспособности. Изредка возникают несистемные головокружения, носовые кровотечения. Обычно отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, ЭКГ мало отклоняется от нормы, иногда она отражает состояние гиперсимпатикотонии.
№ слайда 5
Описание слайда:
2 стадия ( средняя)отличается от предыдущей более высоким и устойчивым уровнем АД, которое в покое находится в пределах 180—200 мм рт. ст. систолическое и 105—114 мм рт. ст. диастолическое. Больные часто предъявляют жалобы на головные боли, головокружения, боли в области сердца. Выявляются признаки поражения органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, на ЭКГ признаки субэндокардиальной ишемии. Со стороны ЦНС отмечаются разнообразные проявления сосудистой недостаточности, возможны мозговые инсульты. На глазном дне, помимо сужения артериол, наблюдаются сдавления вен. Почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации снижены, хотя в анализах мочи нет отклонений от нормы.
№ слайда 6
Описание слайда:
3 стадия (тяжелая)характеризуется более частым возникновением сосудистых катастроф, что зависит от значительного и стабильного повышения АД и прогрессирования атеросклероза более крупных сосудов. АД достигает 200—230 мм рт. ст. систолическое, 115—129 мм рт. ст. диастолическое. Спонтанной нормализации АД не бывает. Клиническая картина определяется поражением сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, аритмии), мозга (ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия), глазного дна, почек (понижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации). У некоторых больных с III стадией гипертонии, несмотря на значительное и устойчивое повышение АД, в течение многих лет не возникают тяжелые сосудистые осложнения.
№ слайда 7
Описание слайда:
Причина гипертонии Статистика: 90 % заболеваний гипертонией вызваны образом жизни и вредными привычками. Вывод: гипертониками мы становимся в большинствеслучаев по своему собственному выбору.
№ слайда 8
Описание слайда:
Факторы образа жизни – причина гипертонии Избыточная масса тела Каждый килограмм жира требует 15 км дополнительных мельчайших кровеносных сосудов. Поэтому требуется большее давление, чтобы протолкнуть через них кровь. Статистика: люди, имеющие массу тела на 20 % вышенормы, в 5 раз чаще страдают от гипертонии, чем люди снормальной массой тела. У 70% мужчин, и у61% женщин больных гипертонией причинойзаболевания явилось ожирение.
№ слайда 9
Описание слайда:
Излишнее употребление соли, избыток пищевого натрияУстановлено, что высокое кровяноедавление встречается редко в тех регионах земногошара, где содержание соли в пище очень низкое.Во многих странах употребление соли постоянно растет. Как следствие – гипертония, как эпидемия, поражает половину взрослого населения. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в тканях и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии. Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означает увеличение давления на 2 мм. рт. ст.
№ слайда 10
Описание слайда:
Курение Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек. Курение одной сигареты повышает давление крови. Повышенное давление сохраняется как минимум 30 минут.
№ слайда 11
Описание слайда:
АлкогольРезультат научных исследований: умеренное употреблениеалкоголя (не более 5 раз в год) в 15 % случаев ведет к гипертонии. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.
№ слайда 12
Описание слайда:
Кофе, чайРезультат научных исследований: одна чашечка кофе или чая может повысить давление крови на 5-6 делений.
№ слайда 13
Описание слайда:
МалоподвижностьРезультат научных исследований: человек,который не занимается физическими упражнениямирано или поздно будет страдать от повышенногодавления.
№ слайда 14
Описание слайда:
Стресс и психическое перенапряжение Гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается. Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение артериального давления становится хроническим.
№ слайда 15
Описание слайда:
Атеросклероз Избыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Все это ведет к повышению артериального давления. Однако и гипертония, в свою очередь, подстегивает развитие атеросклероза, так что эти заболевания являются факторами риска друг для друга.
№ слайда 16
Описание слайда:
НаследственностьНаследственность играет немаловажную роль в развитии гипертонической болезни в основном у людей молодого возраста, меньшую – у пожилых. Установлено, что гипертония в семьях, где ближайшие родственники страдают повышенным артериальным давлением, развивается в несколько раз чаще, чем у членов остальных семей. У родителей, болеющих гипертонической болезнью, дети в 3,5 раза чаще страдают ею по сравнению с другими детьми.Генетически может наследоваться не сама гипертония, а только предрасположенность к ней, это связано с особенностями обмена некоторых веществ (в частности, жиров и углеводов), а также с нервно-психическими реакциями. Однако реализация генетической предрасположенности в значительной степени обусловлена внешними влияниями: условиями жизни, питанием, неблагоприятными факторами.
№ слайда 17
Описание слайда:
Профилактика развития гипертонии Профилактика артериальной гипертонии делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика нужна здоровым — тем, чье давление пока не превышает нормальных цифр. Приведенный ниже комплекс оздоровительных мер поможет не только долгие годы удерживать давление в норме, но и избавиться от лишнего веса и значительно улучшить общее самочувствие.
№ слайда 18
Описание слайда:
Физические упражнения Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной артериальной гипертонией способствуют повышению физической работоспособности. Упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, быстрая ходьба, бег), приводят к заметному антигипертензивному эффекту. Однако, во время сильной физической нагрузки систолическое давление резко увеличивается, поэтому лучше всего заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной.
№ слайда 19
Описание слайда:
Ограничение животных жиров Постепенно вытесните из своей диеты сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Предпочитайте обезжиренные молочные продукты. Таким образом вы сможете контролировать содержание холестерина в крови (профилактика атеросклероза), нормализовать вес и одновременно обогатить свой рацион калием, который очень полезен при гипертонии.
№ слайда 20
Описание слайда:
Низкосолевая диета Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка) в день. Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчености и соления, колбасные изделия, консервы, майонез, чипсы) сами по себе содержат много соли. Итак, уберите со стола солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Заменяйте соль пряными травами, чесноком. Если обходиться без соли трудно, можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной.
№ слайда 21
Описание слайда:
Психологическая разгрузка Стресс — одна из основных причин повышения давления. Поэтому так важно освоить методы психологической разгрузки — аутотренинг, самовнушение, медитацию. Важно стремиться видеть во всем положительные стороны, находить в жизни радости, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие.
№ слайда 22
Описание слайда:
Немедикаментозная терапия Помимо гипертонической диеты, терапия может включать дыхательные упражнения, легкий массаж, акупунктуру, иглоукалывание, рефлексотерапию, нормализацию сна, соблюдение режима дня, прием натуральных и синтетических витаминов, антиоксидантов, пищевых добавок и общеукрепляющих сборов трав. Словом, стоит максимально “оздоровить” свой образ жизни. Измерение артериального давления Делайте это ежедневно, а полученные цифры записывайте в специальную тетрадь. Если ваше давление приближается к 140/90, или выше этой цифры, значит оно повышено и следует обратиться к врачу.
№ слайда 23
Описание слайда:
Запомните правило: меньше соли, меньше жиров, больше клетчатки
Источник