При гипертонии если давление в норме лекарство нужно пить
Артериальная гипертония в наше время поражает буквально каждого второго в возрасте от 40 лет. Никто точно не знает причин ее появления, потому и вылечить ее невозможно. И чаще всего врачи на приеме выписывают больному постоянный контроль давления и постоянный прием препаратов от давления.
serdcelechim.ru
Но пациенты часто думают: раз давление сегодня в норме, то ведь можно и не пить эти таблетки? В этой статье вы узнаете ответ на вопрос.
Почему развивается гипертония
Гипертоническая болезнь в первую очередь проявляет себя стойким повышением кровеносного давления. Какой-то определенной причины, почему она появляется, выделить невозможно. Влияет многое:
- возраст;
- наследственность;
- неправильное питание, ожирение, малое количество нагрузок;
- курение;
- сахарный диабет;
- избыток соли в пище;
- высокий холестерин и др.
Классификация гипертонии. osis.ua
Повышение давления — это норма для физических и эмоциональных нагрузок. Но иногда случается так, что человек претерпевает настолько сильные переживания, что механизмы регуляции давления “ломаются”. Организм уже не правильно реагирует на сигналы мозга о сужении-расширении сосудов и выброс гормонов, которые должны держать давление в норме. С тех пор повышение давления становится стойким.
При гипертонии показаны постоянный контроль давления и прием лекарств. Врачи назнают лекарства от давления по трем схемам:
- на короткий срок (месяц, два месяца, полгода и др) чаще всего, чтобы проверить, помогает ли оно вам, установить правильную дозировку;
- во время резких скачков давления (чаще всего это каптоприл, нифедипин и моксонидин) — это уже более сильные лекарства, пьются на высоте давления, чтобы избежать гипертонического криза.
- пожизненно.
Нужно ли пить таблетки постоянно?
Если лекарства назначены вам пожизненно, то принимать их нужно постоянно, даже если давление и так нормальное, и даже если оно упало. Почему же так?
1. Таблетки от давления защищают внутренние органы от пагубного действия гипертонии
При гипертонии нужен постоянный контроль давления. www.medweb.ru
Ведь главная опасность высоко давления не в том, что вам резко может стать плохо, а в том, что от него страдают все органы: сердце, почки, глаза, мозг и др.
2. Давление трудно контролировать, оно может резко подскочить вплоть до криза или инфаркта
Все потому что давление — вещь трудноконтролируемая, оно может подскочить от малейших мелочей и вы даже не заметите этого. Часто высокое давление не ощущается, и человек думает: “Все хорошо, не буду пить таблетку”. А потом случаются кризы, инсульты и т.п.
И потому действие таблеток направлено не на то, чтобы сбить давление сейчас, оно направлено на то, чтобы держать его в норме постоянно.
Когда следует отменить прием лекарств от давления
Только в одном случае — если вам от них стало плохо. Как и любые другие препараты, они могут вызвать аллергию, какие-то другие индивидуальные реакции.
Частым побочным эффектом эналаприла бывает сухой кашель, который ничем не лечится, амлодипина — отеки на ногах и руках.
Сухой кашель от приема эналаприла. gipertonya.ru
Нужно обязательно связаться с врачом и рассказать все. Он подберет вам другие более подходящие таблетки.
Если считаете статью полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал, так ее увидит больше людей.
Статьи носят информативный характер и не отменяют консультацию специалиста!
Источник
врач говорит, что прием лекарств должен быть регулярным даже если у человека с гипертонией давление в норме с утра? Альжбета 3 года назад Все верно вам сказал врач. Если утром давление в норме, то не факт, что в обед оно не будет высоким. Препараты от давления подбираются индивидуально. Есть разные группы таблеток от давления: одни снижают быстро и действуют кратковременно, другие снижают постепенно и действуют продолжительное время, есть препараты, которые накапливаются в организме и после определенного периода их приема появляется положительная динамика (это когда были высокие цифры и нельзя было сбить давление, а через месяц давление пришло в норму). Многие больные ошибочно думают, что принимать нужно только тогда, когда давление высокое. Они принимают гипотензивные препараты во время кризиса (приступа). Вот так и случаются инсульты у людей. Давление нужно держать в пределах допустимых цифр и пить лекарства регулярно. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим vedmedenko56 3 года назад Если, уж поставлен диагноз гипертоническая болезнь, то, согласно стандартов её лечения требуется пожизненный приём гипотензивной базовой терапии. Сразу надо обзаводиться тонометром и самостоятельно контролировать своё давление. Определится надо сразу со своим рабочим давлением. Считается, что для большинства людей оно не должно превышать верхнего предела 140 мм.рт.ст. Многие не ощущают своё повышенное давление. Это, не есть хорошо. При хронически повышенном давлении, сердце в начале отвечает гипертрофией левого желудочка, в последствии может наступить декомпенсация сердечной деятельности. Так называемая хроническая сердечно-сосудистая недостаточность. К, вечеру, могут появляться отёки на голенях. На третьем этаже, приходится останавливаться, что бы, перевести дух, появляется одышка. Возникают риски развития стенокардии, инсультов. Что бы свести, все эти риски к минимуму и необходим пожизненный приём гипотензивных препаратов и удержание своего давления в пределах допустимых цифр. Чарли 3 года назад У врачей понятная политика. Но каждый человек должен думать собственной головой. Я – гипертоник со стажем. Поначалу следовала указаниям доктора и принимала подолгу соответствующие медикаменты. Однако заметила, что:
В конце концов, я пришла к следующему формату лечения. После курса приема препарата перестаю его пить. Если потом случится приступ, то снимаю его одно-двух разовым приемом этого же лекарства. Действует эффективно, так как организм успел отвыкнуть. От двух-трех раз приема побочные эффекты не накапливаются. Одновременно стараюсь придерживаться правильного образа жизни – много гуляю, дома делаю гимнастику примерно в течение часа, не переедаю. Время от времени пью травяные отвары типа “Сердечные” или “От повышенного давления”. В результате такой политики приступы гипертонии стали возникать заметно реже, несмотря на возраст. Я не призываю копировать мой опыт. Просто считаю, что грамотный человек не должен тупо следовать общепринятым показаниям. Нужно учитывать индивидуальность своего организма, внимательно отслеживать побочные эффекты и соответственно реагировать. Гипертонию необходимо лечить постоянным приемом лекарств . Да , на ингибиторы АПФ , которыми лечится большинство гипертоников , отмечается эффект ускользания , когда препарат перестает действовать или побочные эффекты , самый неприятный – это кашель или отеки на прием антагонистов кальция . Но это не значит , что надо лечиться “по требованию” , такая пагубная практика может привести еще к большим проблемам и осложнения , чем не лечиться совсем . Прогрессируют изменения почечных сосудов с постепенным нарастанием почечной недостаточности и не успеет человек опомниться , как уже предлагают единственный выход для сохранения жизни – гемодиализ и очередь на трансплантацию почки – это привет от нефропатии и ответ на вопрос : “Доктор , почему сморщились мои почки?” Миокард на повышенное давление все больше утолщается , а превышение массы миокарда является одним из важнейших факторов риска внезапной смерти при гипертонической болезни . Прогрессируют снижение кровообращения в сосудах головного мозга из-за микротравматизации внутренней сосудистой стенки , отложение и рост в этих местах склеротических бляшек и вот пожалуйста гипертоническая энцефалопатия и образование мелких очагов нежизнеспособной мозговой ткани со всеми вытекающими последствиями для интеллекта , памяти и адаптации в окружающем мире . А всего-то нужно изменить лечение на другие более современные и прекрасно работающие препараты вместо неэффективных или вызывающих побочные эффекты . Арсенал лекарств огромный и на любой кошелек . владимир мв 2 года назад Действия Чарли [75.2K] очень разумные, но до конца не решенные – чуть-чуть не хватило домыслить. Меня восхищают мысли некоторых женщин – говорят, что они не умеют мыслить логически, а на практике иногда женщины своим мышлением доказывают, что превосходят многих мужчин. Правильно Чарли говорит: “что грамотный человек не должен тупо следовать общепринятым показаниям”. В принципе, гипертоник (и гипотоник) НЕ должен принимать НИКАКИХ лекарств от давления и НИКОГДА. Это самый правильный вариант! Правильные названия – гипертензия и гипотензия. Сначала появляется гипотензия (давление понизилось) – от этого мозг начинает голодать – сердце стремится спасти мозг и поднимает давление (гипертензия), чтобы восстановить нормальное питание мозга. Люди делают все наоборот – не дают сердцу накормить мозг, сбивая давление. И нужно ли здесь писать грамотным людям, к чему это приведет со временем? Инсульты, инфаркты, и катафалк – от того, что мозг не получил достаточно питания! Люди сами себе делают хуже, в том числе и врачи. Написано не все… Даша Ромашкина 3 года назад Гипертоник должен принимать лекарство даже когда давление в норме, такую рекомендацию дают хорошие врачи своим пациентам. Если с утра давление не высокое, то хоть небольшую часть таблетки нужно выпить. Хороший современный препарат держит давление на нормальном уровне в течении дня. Если есть побочные эффекты, значит это не ваше, сходите к врачу, проконсультируйтесь и лекарство от давления выпишут другое, которое вам подойдет.Действительно, прежние препараты имели такие побочные эффекты как кашель, отеки и другие. Лекарств от высокого давления много, самим себе или по совету знакомых лекарство лучше не выбирать.Возраст, болезни у каждого разные, здесь нужен совет врача. Знаете ответ? |
Источник
Статья обновлена 09.04.2019
Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы. Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть. Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.
Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление
Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам. Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают. И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет.
Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.
«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).
По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован).
Ошибка 2. Прием лекарств в разное время
Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства. Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы. Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».
Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.
Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет.
Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств
Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!
Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов. Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя. Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать.
Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина
По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей. В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.
Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев. Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней. Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.
Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом
Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога. Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни. По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.
Ошибка 6. Несоблюдение диеты
Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят. Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.
Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции
Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние. Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.
Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести
К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства. Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство. При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).
Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление. Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо. Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.
Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.
Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие
Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств. Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.
Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.
Автор: терапевт Мария Павловна Логинова
Статья обновлена 09.04.2019
Источник