При каком артериальном давлении нужно принимать лекарство

Обычно на повышенное артериальное давление (АД) стараются моментально среагировать приёмом лекарств.
Однако не надо торопиться, сначала следует определиться, какое давление нужно сбивать таблетками обязательно, а какое не несёт никакой угрозы здоровью и не требует проведения терапевтических мероприятий.
Что такое АД?
Кровь, двигаясь по сосудистому руслу, давит на его стенки с какой-то силой. В артериях эта сила существенно больше, чем в венах и капиллярах.
Именно артериальные показатели интересуют медиков в первую очередь. Измерить их проще всего – это можно сделать на плечевых артериях с помощью тонометра.
Нормальные показатели кровяного давления обеспечивают поддержание стабильного снабжения кровью органов и тканей, тем самым обеспечивая функционирование всего организма в целом. Их изменение в сторону снижения или, наоборот, повышения может иметь серьёзные последствия для здоровья человека, а выход за пределы допустимых границ – даже угрожать жизни.
При измерении фиксируется два показателя: верхнее (или систолическое) и нижнее (или диастолическое) давление. Цифры пишутся через дробь – например, 135/80. Разность между ними характеризует пульсовое давление. У здорового человека она составляет от 30 до 40 мм.рт.ст. По нормам верхнее в идеале должно быть 120, нижнее – 80.
Для получения точных данных следует проводить измерение 2-3 раза с интервалом в 3-5 минут. Затем высчитывать среднее значение. Это и будет верным показателем.
Когда допустимо повышение АД?
При каком давлении принимать таблетки от давления необязательно?
Человеческий организм представляет собой сложнейший механизм, способный к саморегуляции. Он снижает или увеличивает давление крови на стенки сосудов не случайным образом, а только имея на то веские основания.
При серьёзной физической активности верхнее давление может вырасти на 50-60 мм. рт. ст. и даже более. И это абсолютно нормально.
Таким же образом организм отреагирует на недостаточность почечной функции. В этом случае необходимо бороться с причиной, а не убирать следствие. То есть вместо того, чтобы прибегать к помощи лекарственных средств, снижающих АД, следует заняться восстановлением почек. Со временем это даст результаты: состояние нормализуется.
На сегодняшний день доктора советуют остерегаться слишком агрессивного снижения АД. Безусловно, высокие показатели АД негативно влияют на здоровье, однако настойчивое бесконтрольное их сбивание иногда может быть ещё более опасным.
При каком давлении нужно пить таблетки?
Итак, при каком давлении надо принимать таблетки? Нормальными показаниями тонометра считаются 120/80. Но главным критерием оценки состояния пациента является его самочувствие. Если человек чувствует себя бодрым, работоспособным, его не беспокоят неприятные симптомы, то допускается некоторое отклонение от нормы (максимум до 150/90).
Принимать во внимание нужно не только показатели тонометра, необходимо учитывать множество факторов:
- возраст;
- время суток;
- уровень физических нагрузок;
- наличие стрессов;
- приём лекарственных или стимулирующих средств.
Только имея полную картину, можно делать какие-либо выводы. Причём заниматься этим должен специалист. Самодеятельность здесь неуместна.
В зависимости от возраста нормальные показатели АД могут несколько отличаться (см. таблицу):
Возраст, лет | Допустимые показатели АД, мм.рт.ст. |
16-20 | От 100/70 до 120/80 |
20-40 | Ото 120/80 до 130/80 |
40-60 | До 140/90 |
Старше 60 | До 150/90 |
Показания тонометра выше 150/90 небезопасны, подобная ситуация требует безотлагательного вмешательства.
Признаки гипертонии
Каждый организм функционирует по-своему, поэтому ответная реакция на растущее в сосудах давление может очень отличаться. Иногда симптомы могут вовсе отсутствовать. Но как узнать, когда надо сбивать давление?
Чаще всего о повышении АД можно догадаться по наличию:
- головной боли (обычно в области затылка);
- гула в ушах;
- головокружения;
- пульсации в висках;
- нарушений сна;
- болей в области сердца;
- тошноты или рвоты;
- учащённого сердцебиения;
- покраснения лица.
При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков рекомендуется измерить давление. Если показатели превышают норму – принять меры для стабилизации состояния. В случае появления недомогания из-за внешних факторов нужно их устранить.
Сбивать ли давление при гипертонии? Если АД достигло слишком высокой отметки, необходимо немедленно принять лекарство и вызвать скорую помощь.
Причины
Знать, какое давление нужно снижать таблетками, конечно, важно, но первое, что нужно сделать при обнаружении у себя симптомов гипертензии, – попытаться установить причины, которые привели к такому плачевному результату.
Ведь на начальных стадиях заболевания нужно лишь привести в норму свой образ жизни и устранить негативный фактор, провоцирующий ухудшение состояния. Этого будет достаточно для восстановления здоровья. Таким образом, очень важно своевременно выяснить причины, приведшие к развитию болезни.
Причины возникновения гипертонии могут быть следующие:
- наличие лишних килограммов;
- стрессовое состояние;
- табакокурение;
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- эндокринологические заболевания;
- генетическая предрасположенность;
- неумеренное употребление алкоголя;
- большое количество соли;
- слишком низкая или, наоборот, высокая физическая активность;
- заболевания центральной нервной системы;
- черепно-мозговая травма.
Если присутствует какая-либо из названных причин, надо постараться её исключить. Это обязательно положительно скажется на всём организме в целом и показателях АД в частности.
Стадии заболевания
Однократное повышение АД не опасно, но если такие скачки происходят регулярно, это уже болезнь. Называется она гипертензия. Как и любое другое заболевание, эта болезнь тоже не появляется вдруг.
Гипертоническая болезнь развивается медленно, проходя несколько этапов:
- норма – 120/80 или ниже;
- предгипертоническое состояние – 120-139 на 80-89;
- первая стадия гипертензии – 140-159 на 90-99;
- вторая стадия гипертензии – 160 на 100 и выше;
- гипертонический криз – показатели поднимаются до 180 на 110 и выше.
Необходимо своевременно поддерживать свой организм и как можно дольше не позволять заболеванию перейти в следующую стадию.
Методы терапии
При каком повышенном давлении нужно пить таблетки, мы выяснили, но какие именно препараты следует принимать? Лечение должен подбирать участковый терапевт с учётом личных особенностей каждого больного. Также врач расскажет какие и как часто нужно пить таблетки от давления.
На этапе появления неприятных симптомов достаточно подкорректировать образ жизни:
- ограничить употребление соли. Это снизит количество жидкости в сосудистом русле и нормализует таким образом показатели АД;
- сбросить лишний вес. В среднем каждый лишний килограмм добавляет 1 мм. рт. ст.;
- давать организму регулярную физическую нагрузку. Гимнастика улучшит кровоснабжение всех органов и будет тренировать лёгочную и сердечно-сосудистую системы. Помимо этого, физкультура поспособствует приведению в норму массы тела;
- соблюдать диету. Употребление овощей и фруктов поможет уменьшить уровень холестерина в крови, то есть избавиться от одного из факторов риска;
- отказ от вредных привычек. В этом случае существенно замедляется развитие заболевания.
Все подобные мероприятия относятся к немедикаментозным методам лечения артериальной гипертензии. Несмотря на свою простоту, доступность и очевидность, они имеют очень высокую эффективность. Однако бывают случаи, требующие более радикальных мер. Врач просветит какие и когда лучше пить таблетки от давления.
Внимательно изучив анамнез, доктор может предложить один из следующих вариантов:
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). С успехом применяются уже на протяжении многих лет. Хорошо себя зарекомендовали как препараты, снижающие вероятность прогрессирования сахарного диабета;
- антагонисты рецепторов ангиотензина – лекарственные средства нового поколения. В отличие от ингибиторов АПФ практически не вызывают побочных явлений. Кроме гипотензивного действия, обеспечивают защиту сердца, почек и мозга;
- блокаторы бета-адренергических рецепторов. Широко используются для лечения гипертензии уже более полувека. Хорошо действуют, оказывая благотворное влияние на работу сердца. Однако больным, не имеющим сердечных болей, рекомендуется подобрать препарат другой группы;
- диуретики – помогают избавиться от лишней жидкости в организме и стабилизировать уровень натрия. При приёме нужно соблюдать осторожность, так как препараты этой группы уменьшают количество калия в крови и повышают уровень сахара, что особенно опасно для диабетиков;
- блокаторы кальциевых каналов. Уменьшают количество кальция в крови и управляют перемещением ионов кальция внутри клеток, снижая таким образом АД. Противопоказаны при сердечной недостаточности.
По данным статистики, от артериальной гипертензии страдает от 20 до 30% взрослых. Среди пожилых этот показатель возрастает ещё больше – до 50-65%, то есть более половины пенсионеров имеют в своём анамнезе этот диагноз.
Народные методы лечения
При начальных стадиях болезни, когда пить таблетки от давления необязательно, можно к использовать народные методы:
- ягоды черноплодной рябины. Для лечебных целей используется сок. Его принимают по 3 ст. л. трижды в день за 20 минут до приёма пищи, запивая водой. Курс рассчитан на 1-1,5 месяца. Допускается употребление в пищу свежих ягод – не более 100 г в день;
- горчичный порошок. Это средство используют при резком скачке давления. Для нормализации состояния нужно насыпать в каждый носок по 1 ст. л. горчичного порошка и прилечь;
- натуральный мёд и свёкла. Сырую свёклу среднего размера измельчить на тёрке, добавить стакан мёда, тщательно перемешать. Принимать 3 месяца по 1 ст.л. до приёма пищи по три раза в день;
- чесночное масло и лимон. Измельчить головку чеснока, добавить 1 ст. нерафинированного масла, тщательно размешать, поместить в прохладное место на сутки. Перед употреблением смешивать по 1 ч.л. масла и свежевыжатого лимонного сока. Принимать за 30 минут до еды трижды в день на протяжении 1-3 месяцев. Затем на месяц приём нужно прекратить.
Народные средства можно использовать в дополнение к основной терапии. При высоких показателях АД необходима срочная медицинская помощь.
Общие рекомендации
Скачки артериального давления – это серьёзный повод задуматься о своём образе жизни. Возможно, небольшие изменения привычек и некоторые ограничения помогут избежать удручающих последствий повышенного АД.
На начальных этапах развития заболевания достаточно:
- отказаться от употребления алкогольных напитков и сигарет;
- контролировать уровень АД;
- придерживаться диеты;
- избавиться от лишнего веса;
- уменьшить до минимума количество соли;
- по возможности исключить стрессы;
- несколько раз в неделю давать организму умеренную физическую нагрузку.
Оптимальный способ получить ответ на вопрос о том, при каком давлении пьют, – обратиться к специалисту, который учтет все особенности вашего организма.
Видео по теме
Итак, мы выяснили, какое давление надо снижать, но как сбить показатели в домашних условиях? Несколько полезных приемов в видео:
Данная статья содержит информацию о том, какое давление необходимо снижать. Пересмотрев свой уклад жизни, можно значительно уменьшить вероятность развития артериальной гипертензии. При достижении давления 150/90 или выше необходимо незамедлительно принимать гипотензивные препараты и обращаться за квалифицированной консультацией в медучреждение.
Только терапевт может назначать медикаментозную терапию, так как самостоятельно невозможно объективно оценить своё состояние, учесть данные анамнеза, определить необходимую группу гипотензивных препаратов и так далее. Не нужно рисковать своей жизнью. Берегите себя!
Источник
Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.
Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.
В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.
Норма
Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:
- Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
- Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
- Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
- Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.
Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.
Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?
У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.
Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:
- Курение;
- Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
- Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
- Когда пациент болен сахарным диабетом;
- Наследственный фактор.
Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:
- перенесенные инсульт или ишемия мозга;
- сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
- почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
- наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
- изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.
Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:
- артериальная гипертензия;
- повышенный холестерин;
- ожирение;
- высокие показатели сахара в крови.
Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.
Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.
Не занимайтесь самолечением
Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.
Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.
Какие препараты назначают?
Целесообразно рассмотреть основные препараты:
- Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
- Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
- Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
- Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
- Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:
Названия препаратов | Фармакологическая группа |
Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем | Антагонисты кальция |
Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон. | Диуретики (мочегонные) |
Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис | Ингибиторы АПФ |
Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек | Альфа-адреноблокаторы |
Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол | Селективные и неселективные β-блокаторы |
Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал | Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны |
Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.
Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.
Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:
Непатентованное международное название | Торговое название разных фармпроизводителей |
Лозартан | Лозап, Лориста |
Дилтиазем | Кардил, Диакордин |
Метопролол | Метокард, Эгилок |
Амлодипин | Норваск, Амлодак, Амлокор |
Верапамил | Финоптин, Изоптин, Фламон |
Лизиноприл | Диротон, Лизинотон |
Валсартан | Нортиван, Теветен, Нортиван |
Каптоприл | Капотен |
Эналаприл | Энап, Берлиприл |
Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.
Таблетки продленного действия
Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.
Список препаратов длительного действия нового поколения:
- Метопролол – 29.00 руб.
- Диротон – 108.00 руб.
- Лозартан – 109.00 руб.
- Кордафлекс – 91.00 руб.
- Престариум – 366.00 руб.
- Бисопролол – 31.00 руб.
- Пропранолол – 182.10 руб.
Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.
Таблетки с быстрым эффектом
Список антигипертензивных средств быстрого действия:
- Фуросемид – 20.00 руб.
- Анаприлин – 22.00 руб.
- Каптоприл – 13.00 руб.
- Адельфан – 1189.56 руб.
- Эналаприл – 9.00 руб.
При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.
Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?
Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.
Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.
Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.
Купирование гипертонического криза
При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.
На сегодня гипертонический криз купируется:
- Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
- Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).
Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.
Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.
Существуют ли безопасные препараты?
Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.
Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:
- Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
- Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
- Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
- Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.
Гипертензия у пожилых
- Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
- Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
- Третье место – у лизиноприла и сартанов.
Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).
Комбинированная терапия
Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:
- Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
- Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
- Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
- Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
- Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
- Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.
Лечение резистентной гипертензии
Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.
Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:
- Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
- Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
- Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
- Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.
Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.
Когда без врача не обойтись?
В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).
Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!
Василий а не подскажите какие таблетки вам назначили в склифе, просто у меня аналогичная ситуация, и интуитивно чувствую что не те лекарства пью, ритм снизился до 37 , сейчас пью лозах и соаправель Василий ответьте пожалуста.
Источник