При пониженном давлении можно принимать энап
Артериальная гипертензия – синдром, который характеризуется повышенным уровнем давления и поражением чувствительных органов-мишеней. Единая причина возникновения патологии не выяснена, поэтому в клинической практике используются препараты, направленные на обрывание звеньев патогенеза. «Энап» – современное антигипертензивное лекарство первого ряда, которое широко применяется пациентами из-за безопасности, эффективности и удобства.
Инструкция по применению препарата
«Энап» — официальное название препарата, активным веществом которого является эналаприл – производное малеиновой кислоты. Средство относится к группе ингибиторов (замедляющих работу) ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ), механизм действия которых представлен в таблице.
| Фармакологическое воздействие | Влияние на органы-мишени |
|---|---|
| Снижение синтеза альдостерона |
|
| Уменьшение выработки ангиотензина 2 |
|
| Блокада расщепления брадикинина |
|
Кроме того, вещество обладает антифибрилляторным эффектом и предотвращает ремоделлирование (перестройку) миокарда после инфаркта, при врожденных или приобретенных клапанных пороках.
«Энап» выпускается в таблетированной форме с различной дозировкой активного вещества и комбинацией с другими средствами для удобного применения, достижения терапевтических целей.
Показания
Группа иАПФ относится к первому ряду препаратов для лечения артериальной гипертензии. «Энап» — представитель второго класса с пролонгированным эффектом (более 24 часов) и назначается 1 раз в сутки.
Средство используют в терапии:
- эссенциальной артериальной гипертензии – стойкого повышения показателей давления без видимой причины (выделяют только факторы риска);
- синдром Кона и первичный гиперальдостеронизм – эндокринные патологии, которые характеризуются повышенным синтезом альдостерона;
- диабетическая нефропатия – нарушение фильтрационной способности при патологиях углеводного обмена;
- хроническая сердечная недостаточность – препарат повышает силу выброса без влияния на частоту;
- вторичная артериальная гипертензия при клапанных пороках;
- хроническая болезнь почек – группа заболеваний, что характеризуется длительным прогрессирующим течением и снижением скорости клубочковой фильтрации.
«Энап» — средство для контроля артериальной гипертензии, которое начинает действовать через 1 час после приема. Препарат не используется для купирования гипертонических кризов.
Способы употребления и дозы
Препарат выпускается в форме таблеток с разной концентрацией активного вещества – Эналаприлата (2,5-5-10-20 мг). Вспомогательные элементы: стеарат магния, кукурузный крахмал, гидрокарбонат натрия, оксид железа желтый и красный (краситель для таблеток 20 мг), тальк и моногидрат лактозы.
Препарат предназначен для перорального применения 1 раз в сутки без привязывания к приему пищи. Подбор дозы и режим употребления согласовывается с лечащим врачом.
«Энап» 5 мг
Таблетки «Энап – 5мг» плоские, круглой формы со скошенным краем. Цвет – белый, без дополнительных примесей, на одной из сторон – делительная полоска.
Препарат выпускается в картонной коробке: 20 таблеток в блистерах по 10 штук.
Режим дозирования представлен в таблице.
| Патология | Доза препарата «Энап» по 5 мг |
|---|---|
| Артериальная гипертензия |
|
| Хроническая недостаточность кровообращения | 4 недельная схема коррекции дозы:
|
| Хроническая болезнь почек | Подбор эффективной дозы зависит от фильтрационной способности почек (рассчитывается по формуле):
|
Максимальная терапевтическая доза 40 мг — 8 таблеток, превышение которой сопровождается признаками передозировки (гиперкалиемия, ортостатическая гипотензия и другие).
Доза 10 мг
Таблетки с дозой эналаприлата 10 мг – красно-коричневый круглые с белесоватыми вкраплениями снаружи в толще средства. Края препарата скошенные, на одной стороне поверхности – делительная насечка.
Назначение «Энапа» 10 мг при различных заболеваниях представлены в таблице.
| Патология | Доза «Энап» (10 мг) |
|---|---|
| Эссенциальная артериальная гипертензия | Средняя терапевтическая дозировка: 1-2 таблетки 1 раз в сутки. Коррекция дозы через 2 недели после назначения или изменения режима |
| Синдром Кона (в дооперационный период) | 2 таблетки 1 раз в сутки |
| Хроническая сердечная недостаточность | Средняя терапевтическая доза – ½ таблетки/сутки |
| Хроническая болезнь почек | При скорости клубочковой фильтрации более 30 мл/мину: ½ -1 таблетки в сутки. Более низкий клиренс креатинина требует подбора препаратов с меньшим содержанием эналаприла |
«Энап HL» и «Н»
Лечение артериальной гипертензии средней степени тяжести подразумевает подбор эффективной комбинации препаратов. Наиболее результативным считается сочетание иАПФ и мочегонных средств.
Компания KRKA производит препарат «Энап Н» и «Энап НL», которые содержат установленную концентрацию эналаприлата и гидрохлортиазида (средства тиазидного ряда из группы диуретиков).
Форма выпуска представлена в таблице.
| Название препарата | Концентрация эналаприла (мг) | Концентрация гидрохлотиазида (мг) |
|---|---|---|
| «Энап Н» | 10 | 25 |
| «Энап НL» | 10 | 12,5 |
| Энап HL-20» | 10 | 12,5 |
Установление режима приема зависит от степени выраженности патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Средняя терапевтическая доза — 1 таблетка в сутки.
Комбинация иАПФ с диуретиками считается наиболее эффективной в лечении артериальной гипертензии у пожилых людей.
Противопоказания
«Энап» относится к группе иАПФ, которые действуют на рецепторы, расположенные в сосудах всего организма. Применение средства ограничено у пациентов с:
- аллергическими реакциями на активные и вспомогательные компоненты препарата (в том числе – других представителей группы);
- анафилактический шок или ангионевротический отек Квинке в анамнезе;
- диабетическая нефропатия (ХБП 3 и больше стадии);
- беременность (активные метаболиты препарат проникают через гематоплацентарный барьер и нарушают транспорт крови между матерью и ребенком);
- дети младше 6 лет;
- печеночная недостаточность;
- гиперкалиемия, вызванная рабдомиолизом, ХБП, ожоговой травмой или краш-синдромом.
Препараты с включением гидрохлортиазида нарушают обмен глюкозы, поэтому противопоказаны пациентам с сахарным диабетом.
Побочные эффекты
Нежелательные последствия приема препарата обусловлены влиянием на обмен глюкозы, Калия, падением артериального давления и нарушением распада брадикинина.
Наиболее частые побочные эффекты при назначении «Энапа» представлены в таблице.
| Группа реакций | Симптомы и синдромы |
|---|---|
| Гематологические (нарушения со стороны крови) |
|
| Иммунная система |
|
| Эндокринные |
|
| Кардиоваскулярные |
|
| Дыхательные |
|
| Диспепсические |
|
К общим признакам относится слабость, головокружения, мышечная боль и нарушение сна. Побочные эффекты встречаются редко (кроме кашля) и нивелируются коррекцией дозы и подбором заменителя.
Пациентам со значительной дисфункцией почек требуется тщательный контроль уровня Калия крови из-за высокого риска развития интоксикации и остановки сердца в диастолу.
Аналоги, доступные на российском рынке
Эналаприл – популярное активное вещество, которое используется в терапии гипертонической болезни и выпускается под разными торговыми названиями.
Препараты с аналогичным составом, зарегистрированные в России:
- «Берлиприл» (Германия);
- «Эднит» (Венгрия);
- «Ренитек» — оригинальный препарат;
- «Энам» (Индия);
- «Брюмиприл» (Бельгия) выпускается в капсулах;
- «Эналаприл Гексал» (Германия);
- «Энафарм» (Россия).
Выбор средства зависит от индивидуальной чувствительности и финансовых возможностей пациента. В случае неэффективности лекарства рекомендован подбор заменителей из группы иАПФ или других медикаментов первого ряда антигипертензивной терапии.
Выводы
Лечение артериальной гипертензии – открытый вопрос, в котором выбор средства зависит от возраста пациента, длительности патологии и наличия сопутствующих заболеваний «Энап» — один из наиболее назначаемых средств, что применяются в терапевтической практике. Удобное использование, продолжительность действия, эффективность и безопасность – основные преимущества препарата. Назначение режима и дозировки медикамента проводится лечащим врачом с последующей коррекцией через 10-12 дней.
Источник
При стабильно повышенных показателях артериального давления нужно принимать медицинские препараты. Для лечения гипертонии врач назначает ингибиторы АПФ. Они нормализуют давление, снижают нагрузку на сердце. Энап при давлении и гипертонии оказывает мощный гипотензивный эффект. Его можно пить отдельно или использовать в комплексной терапии. Таблетки продаются в аптеке без рецепта, но принимать решение о назначении может только лечащий врач. Сильный препарат обладает противопоказаниями, поэтому перед применением следует ознакомиться с инструкцией.
Форма выпуска
Препарат Энап производится в виде таблеток. Это круглые или цилиндрические пилюли без характерного запаха или вкуса.
Таблетки упакованы в индивидуальные ячейки блистера, которые хранятся в картонной упаковке. В аптеке можно купить пачки по 20, 30, 60, 100, 200, 500, 1000 таблеток. Дозировки от 100 до 1000 таблеток предназначены для стационарного применения.
Упаковка таблеток Энап
Состав и дозировки действующего вещества
Основой действующий компонент таблеток – эналаприла малеат.
Другие компоненты препарата:
- бикарбонат натрия;
- моногидрат лактозы;
- кукурузный крахмал;
- гидроксипропилцеллюлоза;
- тальк;
- стеариновокислый магний.
В зависимости от содержания эналаприла в 1 таблетке дозировка может быть 2,5, 5, 10, 20 мг. Они различаются по цвету: 2,5 и 5 мг – белые, 10 мг – красно–коричневые, 20 мг – светло–оранжевые.
Как действует на давление – повышает или понижает
Препарат Энап относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Это гормон, который отвечает за сужение просвета кровеносных сосудов и стимулирует выработку альдостерона.
Таблетки снижают содержание ангиотензина в крови, вследствие чего давление понижается, а концентрация калия в сыворотке крови увеличивается.
При лечении гипертонии таблетками Энап повышение концентрации калия наблюдается только при монотерапии, в комплексе с мочегонными средствами такой эффект исключен.
Таблетки Энап понижают верхнее и нижнее значение артериального давления. Энап снижает давление уже через 15 минут после начала приема. Максимальная концентрация достигается через 1–4 часа. На время максимального действия влияют индивидуальные особенности, дозировка, продолжительность приема.
Решение о назначении средства принимает лечащий врач. Продолжительность курса и суточная дозировка определяются врачом по состоянию пациента, типу, тяжести заболевания.
Препарат выводит лишнюю воду из организма естественным путем через почки, понижая количество жидкости в кровеносной системе. Снижение объема жидкости в крови положительно влияет на сосуды: снижается сопротивление и падает артериальное давление.
Механизм действия ингибиторов АПФ
От чего помогает Энап
Лекарственный препарат Энап назначают пациентам для нормализации артериального давления. Показания к применению:
Что вы на самом деле знаете о гипертонии?
Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.
- артериальная гипертензия;
- восстановление сердечной работы после перенесенного приступа;
- нарушения в работе сердечно–сосудистой системы;
- потеря белка в моче у диабетиков;
- диастолическая дисфункция левого желудочка;
- профилактика ишемической болезни.
Препарат назначают в комплексе с другими гипотензивными средствами. При комплексной терапии необходимо следить за состоянием, избегать передозировки или сильного понижения показателей давления.
Противопоказания к приему
При применении препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний к применению:
- повышенная восприимчивость к компонентам;
- серия перенесенных сердечных приступов;
- использование ингибиторов АПФ в прошлом;
- ангиодистрофия;
- период вынашивания ребенка;
- период лактации.
Пациентам с сахарным диабетом нужно соблюдать предельную осторожность при терапии таблетками Энап. Обязательный контроль показателей крови и наблюдение у врача.
Женщины, которые планируют беременность, от приема Энапа должны отказаться. В период прохождения терапии нужно позаботиться о надежных средствах контрацепции, чтобы исключить внезапную беременность.
Как принимать Энап
Общие рекомендации
Назначать Энап от давления может только лечащий врач. Нельзя самостоятельно начинать принимать Энап при повышенном давлении даже при отсутствии видимых противопоказаний. Дозировка и продолжительность терапии определяются лечащим врачом после обследования.
Начальная суточная дозировка составляет 5 мг. Постепенно ее повышают, доводя до 40 мг в сутки. Врач может прописать одну или две таблетки в стуки, которые нужно принимать утром и вечером. Препарат принимают до или после приема пищи.
Таблетки от давления Энап принимают целиком, не разжевывая и не ломая. Если таблетка раздражает желудок, можно положить ее под язык и рассасывать. При курсовом приеме таблеток Энап от давления следует соблюдать диету и ввести в образ жизни спортивные нагрузки.
При курсовом приеме важно точно следовать инструкции лечащего врача, нельзя прерывать терапию самостоятельно. Это может привести к возвращению гипертонии и ухудшению состояния.
Препарат нужно принимать строго по назначению врача
При высоком давлении и гипертонии
Энап понижает давление. Начальная дозировка Энапа при давлении составляет 5–20 мг и зависит от степени выраженности заболевания. Таблетки пьют 1 раз в день. Максимальная суточная доза Энап при высоком давлении составляет 40 мг. Некоторым пациентам может потребоваться индивидуальная корректировка курса.
При сердечной недостаточности
Начальная дозировка оставляет 2,5 мг в сутки. Постепенно врач будет повышать назначенную дозу, пока не доведет ее до поддерживающего значения в 20 мг. Максимальная суточная доза составляет 40 мг в сутки, которые делят на два приема.
При нарушениях в работе почек врач корректирует дозировку, снижая ее. Перед назначением таблеток Энап рекомендуется прекратить прием мочегонных средств.
Особые указания и предупреждения
Чтобы получить максимальный эффект от применения препарата и исключить риск проявления побочных реакций, необходимо следовать общим рекомендациям:
- таблетки принимают целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды;
- при курсовом приеме Энапа следует исключить из рациона грейпфрут и соки из него;
- в период прохождения терапии пациент должен отказаться от алкоголя в любых количествах и проявлениях;
- при диабете следует пройти дополнительное обследование и проконсультироваться с врачом, так как таблетки Энап от давления могут понизить концентрацию сахара;
- в период прохождения терапии рекомендуется пить много воды;
- нельзя перегреваться на солнце;
- женщине следует позаботиться о надежной контрацепции;
- забытую таблетку необходимо принять сразу, нельзя принимать двойную дозу, так как это может привести к передозировке.
Прием таблеток Энап может оказать влияние на концентрацию внимания и скорость реакций, поэтому пациенту необходимо отказаться от вождения автомобиля и выполнения работы, требующей максимальной концентрации и больших физических нагрузок.
Во время лечения следует отказаться от вождения автомобиля
Применение в детском возрасте
Препарат может быть назначен ребенку при повышенном давлении только кардиологом. Если вес ребенка составляет 20–50 кг, начальная доза будет 2,5 мг в сутки. При весе от 50 кг дозировку можно поднять до 5 мг. При необходимости врач может повысить дозировку ребенку до 20–40 мг в сутки, ориентируясь на массу тела и возраст пациента.
Препарат запрещено назначать новорожденным детям с нарушениями в работе почек.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Женщинам нельзя принимать препарат Энап во время беременности. В первом триместре прием таблеток может спровоцировать отклонения в развитии плода. Во втором и третьем триместре прием таблеток может вызвать врожденные пороки и дефекты.
Если женщина узнала о беременности в период курсового приема лекарства, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
Компоненты таблеток Энап проникают в грудное молоко, поэтому использовать средство при вскармливании младенца нужно с особой осторожностью. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание в период курсового приема, чтобы исключить пороки в развитии младенца.
Возможные побочные эффекты
Прием лекарства от давления Энап может стать причиной проявления нежелательных побочных реакций организма:
- кашель;
- боли в голове;
- кружение головы;
- гиперемия лица;
- болезненные проявления в спинном отделе;
- затрудненное дыхание;
- заложенность носа;
- припухлость лица, отечность;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- сонное состояние;
- помутнение зрения;
- нарушение сознания;
- рвотные позывы;
- обморок;
- гипергидроз;
- сухость во рту;
- жидкий стул;
- обезвоживание.
Головная боль может быть побочным эффектом от приема лекарства
Передозировка препаратом
При применении таблеток необходимо следовать рекомендациям врача. Нарушение назначенной дозы может привести к передозировке, которая выражается в следующих симптомах:
- высыпания на коже;
- появление волдырей;
- зуд;
- одышка;
- хрипота при дыхании;
- сильный кашель, доходящий до рвоты;
- отечность;
- вестибулярные нарушения;
- заторможенность;
- угнетенное психическое состояние;
- нарушение электролитного баланса;
- почечная недостаточность;
- учащенное биение сердца;
- редкий ритм сердца;
- беспричинное беспокойство;
- тревожность.
При первых признаках передозировки необходимо обратиться к лечащему врачу, который проведет симптоматическое лечение и примет решение о прекращении терапии или корректировке дозы.
Передозировка может привести к критическому понижению показателей давления. Это может вызвать внезапную остановку сердца, оцепенение, нарушение кровообращения мозга, приступ сердца. При серьезных нарушениях передозировка может привести к внезапной смерти.
Резкое падение давления может привести к потере сознания
Лекарственное взаимодействие
Препарат от давления Энап нельзя принимать одновременно с медикаментами, содержащими калий.
Перед началом курсового приема Энапа необходимо проконсультироваться с врачом, если пациент принимает Аллопуринол, соли лития или мочегонные средства.
При приеме таблеток Энап необходимо проверять другие препараты на совместимость и возможное антигипертензивное действие:
- препараты от кашля;
- противопростудные препараты;
- средства для похудения;
- стимуляторы;
- Ибупрофен.
Условия продажи и цена
Таблетки Энап подаются в аптеках без рецепта врача. Стоимость таблеток варьируется от 74 до 2855 рублей и зависит от дозировки.
| Дозировка, мг/кол-во таблеток | Цена, руб. |
|---|---|
| 5/20 шт. | 74 |
| 2,5/20 шт. | 83 |
| 10/20 шт. | 91 |
| 20/20 шт. | 134 |
| 2,5/60 шт. | 140 |
| 5/60 шт. | 176 |
| 10/60 шт. | 201 |
| 20/60 шт. | 347 |
| 10/500 шт. | 1043 |
| 20/500 шт. | 1696 |
| 10/1000 шт. | 1851 |
| 20/1000 шт. | 2855 |
Условия хранения
Хранить препарат Энап от давления необходимо в темном, влагозащищенном, недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов.
Препарат с истекшим сроком годности принимать нельзя. Его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Срок годности указан в инструкции по применению Энапа и на упаковке.
Чем заменить при давлении
У таблеток Энап достаточно много заменителей с аналогичным действующим веществом. Аналоги энапа:
- Берлиприл;
- Вазолаприл;
- Инворил;
- Миоприл;
- Рениприл;
- Ренитек;
- Эднит;
- Эналаприл;
- Энам;
- Энаресал;
- Энафарм.
Решение о замене таблеток от давления Энап аналогами принимает лечащий врач.
Источник