При повышенном давлении кашель с кровью
Высказывание о том, что кашель относится к признаку патологии дыхательных путей, в корне ошибочно. Этот неприятный симптом сопровождает также заболевания сердца и кровеносных сосудов. Повышенное давление и сопутствующий кашель — нередкое явление, сигнализирующее о серьезной кардиальной патологии. Игнорирование данного признака и несвоевременное лечение заболевания повышают риски развития осложнений — отека легкого и сердечной астмы, которые нередко приводят к летальному исходу.
Кашель при артериальной гипертензии
У человека присутствуют два круга кровообращения: большой и малый. Первый обеспечивает кислородом и питательными веществами органы и ткани. Малый круг осуществляет гемодинамику легких и обмен газами.
От повышенного давления в сосудах растет напор крови в левом желудочке сердца. За счет этого повышается давление в легочных капиллярах, происходит пропитывание жидкости в легких через альвеолярный барьер и развивается отек органа.
Вначале возникает сухой кашель в любое время суток, чаще ночью или ближе к утру. Провоцирующим фактором выступает физическая нагрузка или психоэмоциональный стресс. При развитии отека легкого кашель становится приступообразный с удушьем и заставляет больного принять сидячее положение, выделяется пенистая розовая мокрота.
В некоторых случаях появление неприятного симптома связывают с назначением медикаментозной терапии от повышенного давления — ингибиторов АПФ, к которым относятся Эналаприл, Каптоприл, Рамиприл и иные. Гипотензивные препараты имеют побочное действие: вызывают сухость слизистых оболочек дыхательных путей, что и провоцирует раздражение рецепторов гортани и трахеи. Возникает приступ кашля спустя 10–15 минут после приема ингибиторов АПФ.
У людей с нейроциркуляторной дистонией, протекающей по гипертоническому типу, происходит раздражение центров парасимпатической нервной системы, а это может стать причиной появления кашля.
Некоторые исследователи полагают, что при высоком артериальном давлении человек испытывает нервное перенапряжение. Возникший страх смерти приводит к спазму гортани и сужению голосовой щели — появляется внезапный сухой кашель. Неприятный симптом самостоятельно исчезает при нормализации состояния больного.
Увеличение артериального давления при кашле
Во время простудных заболеваний организм пытается максимально включить защитные силы. У людей, хронически страдающих гипертензией, риск подъема артериального давления высокий. Нередко возникает криз, угрожающий жизни человека.
Попадание патогенных возбудителей в кровь — своеобразный стресс для организма, сопровождающийся выбросом адреналина и, соответственно, скачком давления. Появление приступа кашля при ларингитах или бронхитах относится к дополнительному пусковому механизму, вызывающему спазм сосудов и подъему АД. При длительном течении инфекционного процесса повреждается стенка сосудов, что приводит к снижению эластичности артерий.
Сопутствующие симптомы
Заподозрить повышение давления во время кашля возможно, если есть следующие признаки:
- сильная разлитая боль по всей голове, преимущественно в затылке или висках;
- шум в ушах, нарушение зрения;
- слабость и утомляемость;
- головокружение;
- учащение пульса и дыхания;
- тремор и онемение верхних конечностей;
- боль давящего характера в области сердца;
- тошнота и рвота.
В некоторых случаях на фоне гипертонического криза возникают судороги и обморочные состояния.
При высоком давлении и развитии острой сердечной недостаточности, протекающей в форме отека легкого, наблюдается удушье, двигательное беспокойство и возбуждение, цианоз губ, кончиков пальцев.
При этом в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, возникает выраженная одышка и свистящие хрипы, которые слышны на расстоянии. Лицо становится одутловатым, набухают шейные вены. Состояние требует экстренной медицинской помощи.
Диагностика
Обследование человека с кашлем начинается с подробного выяснения жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Уточняют, когда повышается давление, при каких цифрах возникает кашель.
Физикальные методы включают осмотр, топографическую перкуссию сердца и легких, а также аускультацию с целью выслушивания кардиальных тонов и типа дыхания.
Лабораторная диагностика сердечного кашля при повышенном артериальном давлении предполагает проведение биохимического анализа крови. Информативными является увеличение кардиоспецифических тропонинов, фермента КФК (МВ-фракции). Повышение названных показателей сигнализирует о нарушении кровоснабжения сердечной мышцы (инфаркте)
Инструментальные методы диагностики при кашле на фоне высокого давления:
- электрокардиография (ЭКГ);
- холтеровское мониторирование;
- ультразвуковое исследование сердца.
Для выявления застойных явлений в легких прибегают к помощи рентгена, компьютерной или магниторезонансной томографии.
Лечение
Чтобы устранить сердечный кашель, необходимо выяснить и ликвидировать провоцирующий фактор — повышенное артериальное давление. Самолечение в таких ситуациях категорически запрещается и может повлечь развитие осложнений с негативными последствиями.
Немедикаментозное
Начинать лечение нужно с комплекса простых оздоровительных мероприятий, которые помогут снизить артериальное давление:
- соблюдение режима дня — подразумевает исключение перегрузок, достаточный сон (не менее восьми часов в сутки);
- отказ от пагубных привычек — курение и алкоголь наносят непоправимый вред сердцу, серьезно ухудшая работу мышечного органа;
- формирование стрессоустойчивости;
- рациональное питание с ограничением количества потребляемой соли, отказ от жирного и жареного;
- нормализация веса;
- физическая активность способствует улучшению кровообращения и устранению застойных явлений.
Средства здорового образа жизни — первые помощник в борьбе с сердечным кашлем и артериальной гипертензией.
Медикаментозная терапия
Лекарства при кашле назначаются с целью устранения причины неприятного симптома.
При повышенном давлении показано применение следующих препаратов:
- ингибиторы АПФ — Квинаприл, Моэксиприл, Периндоприл;
- бета-адреноблокаторы — Атенобене, Бикард, Эгилок, Небивал;
- антагонисты кальция — Изоптин, Дилтиазем, Коринфар ретард;
- вазодилататоры прямого действия — Дибазол, Апрессин;
- мочегонные средства — Гипотиазид, Индап, Арифон, Верошпирон;
- препараты раувольфии — Адельфан, Синепрес, Неокристепин;
- комбинированные медикаменты — Липразид, Энап-H, Каптопресс.
Гипотензивные лекарства необходимо применять под строгим контролем уровня артериального давления.
Противокашлевые средства с анестетиками предназначены пациентам с отягощенным состоянием, у которых приступы сопровождаются обмороками и резкой слабостью. Медикаменты этой группы воздействуют на центральную нервную систему.
Выбор препарата и дозировка находятся в прямой зависимости от состояния человека и должны прописываться только врачом-кардиологом или терапевтом. К противокашлевым лекарствами относятся Либексин, Стоптуссин, Глаувент, Акодин.
Народные средства
Домашние рецепты лечения сердечного кашля при высоком давлении могут лишь несколько облегчить состояние человека, устранить приступ, восстановить физиологическое дыхание и пульс.
Таблица — Народные средства борьбы с сердечным кашлем
Название | Способ приготовления | Правила применения |
Целебный цитрусовый бальзам |
|
|
Тройной травяной настой |
|
|
Укроповый эликсир |
|
|
Банановый коктейль |
|
|
Народные методы при кашле на фоне повышенного артериального давления необходимо применять с осторожностью и предварительно проконсультироваться у врача.
Профилактика
Каждый человек обязан беспокоиться о своем здоровье. Снизит вероятность развития сердечной патологии и улучшить самочувствие поможет соблюдение простых правил профилактики:
- ограничить потребление кофе и крепкого чая;
- отказаться от алкоголя, никотина и наркотических веществ;
- сбалансировано питаться;
- выработать толерантность к стрессу и научиться получать положительные эмоции;
- регулярно осуществлять прогулки на свежем боровом воздухе, заниматься физкультурой и спортом.
Названные рекомендации дублируют нормы здорового образа жизни, не представляя ничего сверхъестественного, но с легкостью способствуют избавлению от сердечных проблем и давления.
Заключение
Кашель характерен не только для патологии органов дыхания. Неприятный симптом часто сигнализирует о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Занятие самолечением кашля приведет к возникновению угрожающих жизни состояний. Своевременное обращение за медицинской помощью с высоким артериальным давлением и соблюдение врачебных рекомендаций поможет устранить причину и избавится от приступов кашля надолго.
Источник
Для большинства людей такой симптом, как кашель — это признак простудного заболевания или проявления дисфункции дыхательной системы. Дело в том, что легкие очень тесно связаны с сердечной мышцей, поэтому возникнуть такое состояние может и при нарушении работы органа, ответственного за перекачивание крови. Кашель при повышенном давлении или других патологиях еще называют сердечным, но мало кто знает, как его отличить от обычной простуды, а также как с ним справиться.
Кашель при повышенном давлении
Он похож на проявления вирусной инфекции или обычного бронхита. Но все же имеет свои отличительные характеристики. Когда кашель спровоцирован гриппом или респираторными заболеваниями, его сопровождает отделение мокроты, чего при сердечных нарушениях не наблюдается.
Сама по себе гипертония и высокое артериальное давление (АД) такой симптом не вызывают. Но с кашлем может быть связано с лечение гипертензии, прием различных препаратов, а также развитие более серьезных нарушений, например, сердечной недостаточности.
Кровеносная система человека имеет два круга. Первый – большой, обеспечивает кровоток в конечностях, брюшной полости и головном мозге. Малый круг проходит через легкие. Если по каким-то причинам сердце плохо справляется с функцией перекачивания крови, появляется застой в дыхательных органах. Это он провоцирует раздражение.
При помощи обычных лекарств с кашлем не справиться. Медикаменты не устраняют причину его появления и не снижают высоких показателей давления. Так что микстуры, таблетки и ингаляции в лечении сердечного кашля бесполезны.
Постоянное раздражение, которое вызывает давящий кашель, проявляется по-разному. Иногда его сопровождает мокрота с прожилками крови. А прогрессируя, это состояние может стать причиной сердечной астмы или вызвать отек легкого. Такая патология опасна для жизни человека и без вмешательства врачей иногда приводит к летальному исходу. Поэтому даже незначительный кашель и его усиление должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту. Особенно это касается людей с наследственной склонностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, а также пациентов с уже установленными нарушениями.
Причины гипертонического кашля
Чтобы избавиться от назойливого симптома, важно выяснить причину такого неприятного проявления. А главным его виновником является застой крови в легких. Патология возникает при сердечной недостаточности, когда миокард перестает справляться со своим основным назначением.
Организм человека начинает перестраиваться, включается функция декомпенсации, которая провоцирует скопление жидкости и вызывает раздражение, и как результат – кашель при гипертонии. Усилить и нарушить работу сердца могут патологические изменения в самом органе, сосудах, венах, и артериях. К ним относят такие состояния:
- ишемию;
- артериальную гипертензию;
- стенокардию;
- поражение миокарда;
- кардиомиопатию;
- гипертонический криз;
- рубцевание тканей;
- инфаркт миокарда;
- пороки, в том числе, врожденные;
- поражение митрального клапана;
- аритмии;
- аневризмы;
- другие поражения аорты.
Повысить вероятность возникновения кашля могут нарушения эндокринной системы, а также влияние внешних факторов. А появление сосудистых патологий провоцируют частые стрессы, перенапряжение, злоупотребление алкоголем, курение.
Кровоток в легких зависит от усиленной работы предсердия и левого желудочка. Снижение дыхательной функции происходит поэтапно. Сначала свою работоспособность утрачивает левый желудочек. При этом сердечная мышца не может полноценно качать кровь, поступающую из легочной артерии. Давление повышается, а циркуляция замедляется. Недостаточное кровоснабжение вызывает дефицит кислорода в тканях. Он приводит к отложению коллагеновых волокон и развитию пневмосклероза.
Медленно, но неизбежно легочные сосуды теряют проходимость и закрываются соединительной тканью. Повышенное напряжение в результате снижения кровотока приводит к тому, что артериальное давление увеличивается, становится тяжело дышать, возникает сухой кашель.
Он проявляется сначала легким щекотанием в горле, провоцирует спазмы, может вызвать рвотные рефлексы. Мокроты, как при бронхите, нет, но принимая некоторые препараты от давления, например, ингибиторы АПФ, можно спровоцировать раздражение слизистой. Сухой кашель, вызванный медикаментами, возникает спустя 20 минут после их приема. А уже через некоторое время проходит самостоятельно. Послужить поводом для сердечного кашля также могут неврологические проблемы и раздражение парасимпатического нерва.
Что делать в этом случае
Вылечить сухой кашель сердечного происхождения с помощью лекарств не так просто, как при простуде или бронхите. В этом случае нет смысла делать прогревания, полоскания и применять различные лекарственные средств. Забыть о неприятности можно, только устранив причину возникновения патологии.
Чтобы на время избавиться от дискомфорта, который доставляют спазмы и раздражение, рекомендуют выпить успокоительное. Кашлевой рефлекс подавляют при помощи препаратов железа, блокаторов кальциевых каналов, а также используют Баклофен, Теофиллин или Хромогликат натрия.
Нельзя терпеть или пытаться подавить кашель, нужно обратиться к специалисту. Для устранения сердечной патологии он подберет терапию, которая поможет избавиться от неприятной симптоматики с помощью лекарств.
Сухой кашель перестанет беспокоить совсем, когда будет установлена причина и устранена болезнь сердца или сосудов. Тогда и повышенное давление придет в норму, и раздражающих факторов больше не будет.
Главной ошибкой при выборе лекарств от сердечного кашля является самостоятельная попытка избавиться от него. Люди путают покашливание с расстройствами дыхательной системы и принимают совершенно бесполезные при сердечной патологии средства. Особенно опасна усиленная терапия на основе народных рецептов. Травяные сборы, пользующиеся популярностью для лечения кашля воспалительного характера, в большинстве случаев оказывают гипертензивное воздействие.
Стоит обратить внимание на режим и распорядок дня. Важное значение в терапии кашля при сердечных нарушениях играет правильное питание и устранение негативных факторов, в частности, отказ от вредных привычек.
Действие лекарств направлено на укрепление сердечной мышцы и нормализацию ее функционирования. Когда орган сможет в полной мере перекачивать кровь, застойные процессы в легких исчезнут. Циркуляция придет в норму, а сухой кашель и першение в горле прекратятся.
Неприятный и навязчивый симптом мешает не только в дневное время. Для подавления сердечного кашля, который особенно досаждает, когда человек спит, используют сосудорасширяющие и средства с анестезирующим эффектом.
Кашель сердечного происхождения – первый признак возникновения нарушений, поэтому важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и не заниматься самолечением.
Источник
Кровь при кашле может появиться и из-за обычной ОРВИ, и из-за смертельно опасного заболевания.
Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.
Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!
А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.
Когда надо немедленно обратиться за помощью
Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если :
- кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
- крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
- кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
- кровохарканье (так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.
Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.
К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.
Откуда берётся кровь в мокроте
Вот несколько наиболее распространённых причин , из‑за которых могут возникнуть сгустки крови при откашливании.
- Бронхит. Это самая популярная причина кашля с кровью. И она же — одна из наиболее безопасных. Кровохарканье, вызванное бронхитом, не угрожает здоровью и быстро проходит по мере лечения основного заболевания.
- Слишком сильный и затянувшийся кашель, который раздражает горло. Напряжённые попытки прокашляться могут привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Это неприятно, но не опасно.
- Воспаления придаточных пазух носа. Гайморит, фронтит способны спровоцировать небольшое кровотечение. Кровь стекает в носоглотку и может стать заметна при откашливании.
- Приём лекарств, разжижающих кровь. К ним относится в том числе популярный аспирин.
- Инородный предмет, попавший в дыхательные пути.
- Пневмония или другие лёгочные инфекции.
- Туберкулёз.
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них.
- Рак лёгких. Он, а также другие опухоли бронхолёгочной системы становятся причиной кровохаркания в 20% случаев.
- Травмы лёгкого или бронхов.
- Тромбоэмболия лёгочных артерий. Так называют повреждение лёгочной ткани, которое происходит из‑за закупорки одной из артерий тромбом.
- Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) в лёгких.
- Тяжёлые болезни сердечно‑сосудистой системы. К ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатии, пороки сердца. При проблемах с сердцем в лёгочных кровеносных сосудах резко повышается давление, что может вызвать разрыв сосудистых стенок.
Что делать, если у вас мокрота с кровью
Если кровь впервые появилась после приступа сильного кашля на фоне простуды, не переживайте. Скорее всего, речь идёт максимум о бронхите или гайморите. Однако навестить терапевта или лора всё-таки стоит: специалист поставит точный диагноз и пропишет необходимые лекарства. Заодно он предложит вам сделать рентген органов грудной клетки, чтобы наверняка убедиться в отсутствии причин для беспокойства.
Если же с простудой вы справились или её не было вовсе, а кровь в мокроте продолжает появляться, придётся пройти дополнительные исследования. Их назначит всё тот же терапевт или отоларинголог — после того, как расспросит вас о самочувствии, образе жизни, вредных привычках (например, курении).
Постарайтесь рассказывать о симптомах максимально подробно. Это важно для постановки предварительного диагноза. Например, если у вас, кроме кровохарканья, появилась одышка, специалист заподозрит сердечно‑сосудистые проблемы — ту же сердечную недостаточность или стеноз митрального клапана. Если вы отметили, что у вас в последнее время снизился вес, речь может идти о туберкулёзе или опухолях бронхолёгочной системы.
Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной предварительный диагноз, врач даст вам направление на одно из исследований :
- Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. В рамках этого анализа медик увидит, в каком состоянии находятся органы дыхательной системы и сердце.
- Бронхоскопию. Врач пропустит бронхоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в дыхательные пути, чтобы обнаружить кровоточащие участки.
- Клинический анализ крови. Прежде всего он нужен для определения количества белых и красных кровяных телец в вашей крови — они являются маркерами всевозможных воспалений. Кроме того, врача заинтересует уровень тромбоцитов — частиц, которые говорят о том, как быстро кровь сворачивается при повреждениях сосудов, то есть с какой скоростью образуются тромбы.
- Общий анализ мочи.
- Посев мокроты. Этот анализ позволяет обнаружить в мокроте инфекционные микроорганизмы.
- Лёгочную ангиографию. Это тест для оценки кровотока в лёгких.
- Пульсоксиметрию. Вам наденут на палец зонд, который измерит уровень кислорода в крови.
Как только медик определит наиболее вероятную причину кровохарканья, вам назначат лечение. Каким оно будет, зависит от основного заболевания. Например, при пневмонии или туберкулёзе помогут антибиотики. Если кровотечение вызвано воспалением, вам пропишут препараты‑стероиды. Если речь об опухоли, могут потребоваться химиотерапия или хирургическое вмешательство.
Источник