При повышенном давлении кровь из носа идет кровь
Кровотечение из носа может случится у любого человека, вне зависимости от возраста, пола и погодных условий. Многие гипертоники сталкиваются с этой проблемой довольно часто. Здоровые люди же вовсе не знакомы с таким явлением и не знают, что предпринять и как помочь пострадавшему в этом случае.
Кровотечение из носа (эпистаксис) – это ситуация, при которой происходит по той или иной причине разрыв сосудов слизистой носа. Может возникать в в любом месте, но чаще всего в передних отделах.
У меня высокое давление, кровь носом, кружится голова – наиболее частые жалобы пациентов кардиолога. Но такие проявления возникают не только при гипертензии. Иногда это следствие других проблем в организме. Все они требуют тщательной диагностики.
Причины кровотечения
Причины этого неприятного явления бывают разные. Условно их разделяют на местные и системные. Первые возникают непосредственно в полости носа, а системные из-за других болезней и причин, не связанных с носоглоткой.
Среди местных факторов возникновения кровотечения из носа выделяют:
- Результат какой-либо травмы (падения или удара);
- Если в слизистую попадает инородное тело;
- Повреждение носа ногтем;
- Резкое и сильное высмаркивание;
- Аллергическая реакция;
- Вирусные заболевания (ринит, гайморит);
- Слишком сухой воздух в зимнее время;
- Побочный эффект от назального спрея;
Во втором (системном) случае, причины могут быть следующими:
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Повышение артериального давления;
- ВСД (вегетососудистая дистония);
- Плохая свертываемость крови (гемофилия, болезнь Виллебранда);
- Прием лекарственных препаратов, которые разжижают кровь;
- Частое употребление спиртосодержащих напитков;
- Лихорадка;
- Хроническое недосыпание, переутомление, частое возникновение стрессовых ситуаций, физические нагрузки.
Почему при давлении идет кровь из носа? Мелкие сосуды наполняются ей и попросту разрываются, не выдерживая сильного напряжения.
Зачастую кровотечение может сопровождаться неприятными симптомами: головокружением, звоном в ушах, тошнотой, слабостью. Если это частое явление, то нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту, чтобы исключить серьезное заболевание.
При каком давлении идет кровь из носа
Это состояние может возникнуть, если АД повысилось выше 140/90. В этом случае сосуды не выдерживают высокого напора и лопаются.
При гипертоническом кризе, когда цифры поднимаются значительно выше нормы (выше 160 мм рт.ст) возникает сильное носовое кровотечение. Оно довольно опасно, так как может развиться анемия. Необходимо остановить его как можно быстрее.
Кровь из носа при низком давлении – это причина нехватки витаминов, анемия или аллергия. Чтобы избежать такого проявления гипотоникам нужно хорошо питаться, принимать витамины и не допускать возникновения дефицита железа.
Как быстро остановить кровотечение
Во-первых, ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад, чтобы кровь не пошла в гортань и не вызвала рвотный рефлекс.
Нужно принять сидячее положение и прижать голову к груди. Чтобы остановить эпистаксис к переносице надо приложить какую-нибудь холодную примочку. Например, завернуть кубик льда в тряпочку или приложить бутыль с ледяной водой. Если под рукой есть капли от насморка, то необходимо закапать их в нос. Они сужают сосуды и благодаря этому кровь быстрее остановится.
Если таких препаратов под рукой не окажется, можно заменить их лимонным соком. Выжать несколько капель и закапать с помощью пипетки.
Иногда случается, что человек в таком состоянии падает в обморок, тогда на помощь может прийти нашатырь. Пузырек со спиртом надо поднести близко к ноздрям. Из-за резкого запаха пострадавший очнется, а кровь замедлит течение.
Не стоит закрывать нос и сильно зажимать его на длительное время. Это может спровоцировать течь кровь другим путем.
Что делать при высоком АД
Что делать, если пошла кровь при высоком давлении? Если после измерения оно сильно повышено, то с большей вероятностью это вызвало давление на сосуды. В таком случае необходимо ему дать лекарства, которые его понижают.
Если тонометр указывает на гипертонический криз, то необходимо вызвать скорую помощь!
Давление выше нормы у пострадавшего свидетельствуют о прогрессировании артериальной гипертензии. Такое состояние может возникнуть из-за стресса и переутомления. Надо выпить немного холодной воды и принять средства для нормализации АД. Например, валериана. пустырник, дибазол.
Для того чтобы кровь быстро свернулась, можно принять хлористый кальций. Лучше 5 или 10% раствор, одну или две чайные ложки внутрь. Ноги пострадавшего в этот момент должны быть в тепле, для этого рекомендуется положить к ним грелку.
Категорически нельзя укладывать пострадавшего на спину, а также предлагать ему высморкаться. При легком кровотечении достаточно зажать нужную ноздрю и немного подождать. Обычно это срабатывает в течение нескольких минут.
Народные советы
Также известны народные средства для остановки носового кровотечения:
- Закапать в нос сок свежевыжатого тысячелистника.
- Поочередно зажимать ноздрю, поднимая при этом руку вверх. Это действенный способ, но не подходит, если кровотечение обильное. Нужно следить, чтобы кровь не попала в гортань.
- Развести воду с уксусом (чайная ложка уксуса на стакан кипяченой воды). Втягивать ее ноздрями и держать там как минимум пару минут (для этого ноздрю нужно зажать пальцем). После этого нужно приложить к переносице холодную примочку.
- Если из вышепредложенного ничего не помогает, то можно попробовать вставить марлевый тампон в нос. Важно следить, чтобы кровь не пошла через рот. Этот способ рекомендуется делать, только если рядом есть люди. Они смогут помочь, если пострадавший вдруг начнет захлебываться.
- Свежевыжатый сок крапивы тоже можно закапать в нос для остановки эпистаксиса.
- При носовом кровотечении нужно принимать внутрь отвар коры калины по одной ложке. Этот способ также помогает при простудных заболеваниях.
Советы по профилактике
Чтобы сосуды в носу не были хрупкими, нужно принимать витамин С или аскорбиновую кислоту. Важно вовремя принимать лекарства которые держат давление в норме и следить за тем, чтобы воздух в помещении не был сухим.
Если эпистаксис – частое явление, то рекомендуется следить за питанием. Лучше употреблять больше продуктов, богатых белком. Полезен в этом плане и чеснок, который укрепляет сосуды и иммунитет.
Не рекомендуется кушать продукты, разжижающие кровь. Сюда относятся виноград, клубника, помидоры и т.д.
Также нужно учитывать, что кровь из носа при высоком давлении резко останавливать не рекомендуется. Лучше дать ей выйти хотя бы в небольшом количестве. Дело в том, что такое состояние спасает организм от возникновения инсульта. Поэтому сначала она должна немного стечь в носовой платок или подставленный тампон и только потом можно проводить кровоостанавливающие мероприятия.
Вне зависимости от того, что послужило причиной возникновения эпистаксиса нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Если беспокоят симптомы: высокое давление, кровь из носа, тошнота, головные боли, это повод для госпитализации и полного медицинского обследования.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Носовое кровотечение (эпистаксис) очень часто возникает из-за внезапной перемены артериального давления – это является основной причиной данной проблемы. О том, что повышенное давление и эпистаксис тесно взаимосвязаны знают все, а вот то, что он способен появится при заниженном АД – осведомлены немногие.
При каком давлении можно столкнуться с эпистаксисом?
Носовая оболочка устроена таким образом, что в ней переплетается множество капилляров и маленьких кровяных сосудов. В том случае, когда капилляры, находящиеся рядом с поверхностью носовой оболочки, истончаются и становятся хрупкими, эпистаксис способен образоваться от самого малого напряжения либо травмирования.
Гипертоники обладают слабыми капиллярами, которые устилают и питают слизистую, поэтому они очень часто рвутся, и соответственно кровь начинает выливаться наружу. В принципе, у этого явления есть своя положительная сторона, значение АД снижаются, и человек чувствует себя намного лучше. Однако, когда кровотечение возникает довольно-таки часто, может произойти атрофирование слизистой, что провоцирует различные серьезные осложнения.
Если артериальное давление ниже положенной нормы, то картина вообще выглядит необычно: кровяные сосуды сдавливаются, лицо человека становится бледным, а из носовой полости начинается кровотечение.
Причины носовых кровотечений
При высоком давлении
Натиск кровяного потока давит на сосудистые стенки, а высокое АД увеличивает их напряжение. Из-за того, что сосуды ослаблены, стенки их ломкие и хрупкие, они не переносят натиска, и рвутся. У людей, столкнувшихся с гипертонией, носовые сосуды уязвимы по той причине, что ткани затвердевают и перерождаются. Из-за этого и происходят частые носовые кровотечения при высоком АД.
При гипертонии далеко не всегда возникает эпистаксис, однако зачастую с ним можно столкнуться и при незначительных отклонениях давления от положенной нормы. К провоцирующим факторам относятся:
- сухой воздух в доме, особенно при печном отоплении;
- перегревание в жаркую погоду;
- резкий наклон головы вниз;
- нервные и физические перенапряжения.
Часто возникающий эпистаксис сигнализирует о том, что гипертонику необходимо укреплять сосуды. Если этого не делать, то последующее кровоизлияние способно возникнуть в мозгу и спровоцировать инсульт.
При низком давлении
Гипотоники очень редко страдают носовыми кровотечениями, однако это явление также опасно, как и при гипертонической болезни. Очень важно не предпринимать никаких мер до тех пор, пока не измерено артериальное давление. Очень часто люди считают, что эпистаксис – это один из симптомов высокого АД, и принимают лекарства для его понижения, следовательно, и без того низкое давление понижается еще сильнее, и ситуация усугубляется.
Рассмотрим самые распространенные причины, по которым из-за гипотонии способен возникнуть эпистаксис:
| Причина | Почему так происходит |
| Внутреннее кровотечение | Оно может произойти из-за туберкулеза, открывшейся язвы или сильного раздражения гортани. Скапливаемая внутри кровь, не находящая другого выхода, выливается с помощью горла и носа. |
| Гормональные сбои | Гормоны влияют как на артериальное давление, так и на густоту крови. Если кровь стала слишком жидкой, то когда давление понижено, она может пойти из носовой полости при малейшей царапинке на слизистой. |
| Заболевания печени | К примеру, если человек столкнулся с циррозом и вирусным гепатитом. В данном случае причиной эпистаксиса служит хрупкость капилляров и истончение слизистой. |
| Сильная аллергическая реакция | Если организм на какой-либо фактор реагирует сильной аллергической реакцией, то отекают слизистые. Это приводит к пережиманию капилляров, которые под натиском лопаются, и в следствии из носа начинает идти кровь. |
| Онкологические заболевания | Они снижают иммунитет, провоцируют слабость организма и гипотонию. Для их лечения принимают сильнодействующие медикаментозные препараты, которые разжижают кровь и истончают сосуды. При незначительном давлении или малейшем повреждении возникает носовое кровотечение. |
Все вышеперечисленные причины очень серьезные и опасные для здоровья. Самостоятельно пытаться справиться с проблемой категорически запрещается. Необходимо, не теряя времени обратиться к доктору, пройти полное обследование, и после установления диагноза, строго следовать врачебным предписаниям.
При нормальном давлении
Если человек сталкивается с эпистаксисом, это не обязательно свидетельствует о гипертонии или гипотонии. Проблема может появиться абсолютно по иным причинам, к самым частым относятся:
- случайное травмирование носа, например, на спортивной тренировке;
- хирургические операции, такие как ринопластика;
- различные заболевания, связанные с ЛОР-органами;
- патология строения носа;
- прием наркотических средств, особенно при вдыхании их через нос;
- новообразования, расположенные в носовой полости;
- сухой воздух в помещении.
Чтобы точно определить первопричину, вызывающую эпистаксис, требуется детальная диагностика сердца и сосудов.
Как самостоятельно остановить кровотечение?
Несмотря на то, что при гипертонии или гипотонии достаточно часто может из носовой полости идти кровь, не многие осведомлены, как правильно оказывается первая помощь. Чтобы остановить кровотечение, нужно проделать следующие манипуляции:
- Для начала человек должен сесть на твердую поверхность и наклонить голову вперед. В крайнем случае, если больной себя плохо чувствует, и не может находится в таком положении, его следует уложить набок и подложить под щеку полотенце.
- Для человека в таком состоянии крайне важен свежий воздух, необходимо открыть все форточки, ослабить ремни и застежки на одежде.
- Затем нужно зажать пальцами нос, чтобы ноздри плотно прижимались к носовой перегородке. Таким образом кровотечение может прекратиться спустя несколько минут.
- Если предыдущая манипуляция не помогла решить проблему, то необходимо охладить переносицу, это позволит сосудам быстро сузится и кровотечение пройдет. С этой целью на переносицу ложится любая ткань, смоченная холодной водой, лед, снег или другой холодный предмет.
- Если кровотечение обильное, остановить его можно с помощью ватных турундучек, их следует смочить в перекиси водорода или в неосинефрине и поместить в ноздри на 10 – 15 минут.
- Также можно избавиться от проблемы придавливанием верхней губы. С этой целью прилаживается тампон в промежуток между десной и верхней губой. Таким образом придавливается кровеносный сосуд, снабжающий носовую полость кровью.
Чего нельзя делать?
Если неправильно будет оказана первая помощь при носовом кровотечении, то существует риск того, что оно станет еще более обильным. Рассмотрим, чего нельзя предпринимать при эпистаксисе:
| Действие | Причина, по которой нельзя этого делать |
| Запрокидывание головы назад | В таком положении, шейные позвонки находятся в сильном напряжении, а кровь вместо того чтобы выходить наружу, течет в горло. |
| Промывание носовой полости водой | Вода не позволяет крови сворачиваться, поэтому кровотечение не прекратится. Помимо этого, когда происходит втягивание носом воды с последующим ее выдуванием, функционирование капилляров активизируется, а кровотечение усилится. |
| Высмаркивание крови из носа | В этой ситуации из носовой полости могут выйти сгустки крови, которые предназначены для закупоривания поврежденных сосудов. |
| Закапывание носа лекарственными препаратами | Это не поможет устранить проблему, так как капли просто вымоются из носа кровью. А если под их воздействием резко сузятся сосуды, эпистаксис только усилится. |
| Длительное пребывание тампонов в носу | Их можно помещать в носовую полость не больше чем на 15 минут. Этого времени вполне достаточно для сворачивания крови и предотвращения травмирования слизистой. |
После успешной остановки крови, не рекомендуется в ближайшее время не браться за повседневные дела, желательно в течение 10 – 15 минут просто спокойно посидеть, при этом дышать не носом, а ртом. Помимо этого, чтобы кровотечение вновь не открылось, на протяжении 2 – 3 часов нельзя пить горячие и спиртные напитки, курить и заниматься интенсивными физическими нагрузками.
Профилактика
В связи с тем, что с носовыми кровотечениями чаще всего сталкиваются гипертоники и гипотоники, то для предотвращения проблемы достаточно поддерживать давление в норме. Также в профилактических целях можно:
- Попить настойку, приготовленную из тысячелистника, крапивы, или спорыньи. Дозу, количество и продолжительность должен назначать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма.
- Укрепить ослабевшие сосуды можно настоем из травяного сбора. Для этого нужно лист подорожника смешать с корнем одуванчика, бессмертником песчаным и цветками черной бузины в сочетании 6 г травы на 200 мл жидкости.
- Хорошо укрепляет сосуды закапывание рыбьего жира, масляного раствора витамина А, масло каланхоэ, облепихового или персикового масла.
Устранить эпистаксис и нормализовать артериальное давление вполне возможно без особых усилий. Столкнувшись с такими обстоятельствами, необходимо отбросить панику и правильно действовать. Однако, если кровотечения беспокоят систематически, нужно устранять не его, а саму первопричину, по которой оно происходит.
Источник
В большей части случаев кровотечение из носа (эпистаксис) не представляет опасности. Оно довольно часто встречается как у взрослых, так и у детей. В слизистой оболочке носа много маленьких сосудов, которые могут ломаться на фоне температурных изменений или простуды. Обычно, это не опасно для здоровья, но иногда избыточная потеря может сопровождаться неприятными симптомами: головокружением, бредом, путаницей в голове, обмороком, рвотой и кашлем (при попадании крови через носоглотку в желудок или дыхательные пути).
Что может стать причиной для носового кровотечения?
Для того, чтобы начать лечение эпистаксиса, нужно знать какие состояния могут его провоцировать. К ним относятся:
-
раздражение, сухость оболочки носа, постоянный насморк; - ломкость и слабость стенок сосудов;
- гипертоническая болезнь;
- повышение внутричерепного давления;
- острая реакция на стресс, переутомление;
- побочный эффект от препаратов;
- применение аспирина (из-за антитромботического эффекта);
- полипы в носу;
- употребление кокаина;
- нарушения свертывания крови, гемофилия;
- гипотиреоз;
- атеросклероз сосудов;
- анемия.
С эпистаксисом, как с жалобой пациента, могут столкнутся специалисты разных врачебных профилей: кардиолог, эндокринолог, невролог.
Носовые кровотечения разделяют на два основных вида по локализации возникновения: передние и задние. Передние появляются чаще всего на фоне травм, повреждений стенки носа и сосудов. Задние бывают при системных заболеваниях, болезнях крови, и возникают в следствии пропотевания крови через сосуды (диапедезе).
Кровоизлияние из носа во время беременности может начаться по нескольким причинам: во-первых, повышается уровень женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), которые влияют на кровообращение и наполненность артерий. Параллельно с этим, в организме истощаются запасы витамина К и кальция, необходимые для укрепления стенки сосудов. Как следствие, слизистая оболочка носа отекает, становится рыхлой, а капилляры истончаются. В добавок к этому, у женщин в положении определяется увеличенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и печень, которые принимают участие в формировании факторов свертывания.
После родов состояние стабилизируется и здоровье женщины, обычно, приходит в норму.
Эпистаксис у детей возникает из-за анатомических особенностей: слизистая оболочка тонкая, а сосуды прилегают к ней очень близко.
У подростков, а в частности у девочек, причиной может быть повышение эстрогенов и усиление носового кровотока.
У пожилых людей, ввиду старения, утончается стенка сосудов и часто появляется гипертония. Подобные пациенты часто принимают таблетки, разжижающие кровь, что становится дополнительным риском разного вида кровотечений.
Когда чаще всего идет кровь из носа?
Говорят, что при высоком давлении идет кровь из носа. Это убеждение закреплено стандартными учебниками по оториноларингологии и общей медицине, но на данный момент времени нет убедительных исследований, подтверждающих этот факт. Присутствуют только догадки, исходящие из фундаментальных наук: строения человеческого тела, в частности сосудов.
Повышенное давление: взгляд изнутри
Гипертония является распространенным заболеванием, при котором кровь, протекающая через артерии, оказывает высокое давление на стенки сосудов, что приводит к определенным проблемам. Поэтому чрезмерное напряжение стенок сосудов вместе с их повышенной ломкостью, нарушением свертывания крови (или другими сопутствующими патологиями), может быть причиной возникновения эпистаксиса. Кроме этого, высокое артериальное давление способствует повреждению сосудов и их дальнейшему склерозированию.
Клинически носовое кровотечение на фоне гипертензии может сопровождаться болью и шумом в голове, мушками перед глазами, тахикардией и беспокойством.
Профилактировать данный процесс легко: достаточно контролировать показатели АТ с помощью тонометра. Сейчас это особенно актуально, потому что большинство гипертоников подвержено стрессу, который является триггером обострения заболевания.
Пониженное давление
Связь между этими процессами недостаточно изучена, но есть предположение, что данная ситуация возможна из-за анемии, которая проявляется гипотонией. Кроме того, бесконтрольный или неправильный прием антигипертензивных препаратов приводит к разжижению крови и повышенной проницаемости сосудов, что может вызвать кровоточивость. Поэтому, если кровь из носа при низком давлении появляется на фоне приема лекарств — нужно прекратить прием препаратов или изменить дозировку.
Что делать при начавшемся носовом кровотечении?
Если процесс уже начался, первым шагом является остановка кровопотери. Самая распространённая ошибка — это запрокидывание головы назад, что может привести к попаданию крови в пищевой тракт или дыхательные пути. Поэтому лучше принять положение сидя, наклонить голову вперед и дышать через рот.
Для непосредственной остановки кровотечения используют механический метод (сжимание крыльев носа пальцами или специальной прищепкой), физический (воздействия холода для уменьшения диаметра сосудов: льда, снега).
Для того, чтобы не допустить рвоту, нужно сплёвывать кровь.
Все перечисленные методы помогут вам остановить кровотечение за 15-20 минут, при условии, если нет нарушений свертывания. Если проблема не решается — это повод вызвать скорую помощь.
Что не рекомендуется делать:
- совершать манипуляции, которые могут травмировать слизистую оболочку носа в течении 12 часов после прекращения эпистаксиса (сильно выдувать воздух через ноздри, засовывать какие-либо предметы внутрь носовой полости);
- самостоятельно вынимать тампон, который врач поместил для остановки кровопотери;
- пить горячие жидкости или есть горячие продукты в течение 24 часов;
- упражняться или поднимать тяжелые предметы следующие несколько дней;
- курить сигареты;
- резко наклонятся;
- принимать горячую ванну или душ;
- принимать любые наркотики.
Все выше перечисленное может спровоцировать быстрый повторный приступ.
Как остановить кровь при обострении гипертонии?
Для купирования необходимо провести все те же шаги, что и для рутинной остановки эпистаксиса, описанные выше. Отличие лишь в том, что необходимо параллельно проводить экстренную коррекцию основного заболевания, путем приема антигипертензивных препаратов (например, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов ангионтензина ІІ, сартанов).
Профилактика носовых кровотечений:
- использовать увлажнителя воздуха ночью для борьбы с сухостью в носу;
- отказ от курения, как активного, так и пассивного;
- во время чихания открывать рот, чтобы не было избыточного давления в носовой полости;
- для детей актуально держать ногти в порядке и коротко остриженными из-за вредной привычки повреждать с их помощью носовые полости;
- контролировать состояние кровяного давления с помощью ежедневного мониторинга тонометром.
Выводы
Носовое кровотечение — распространённая патология, которой могут сопутствовать неприятные симптомы, особенно при неправильной первой медицинской помощи. Поэтому необходимо знать основные правила купирования этого состояния и иметь представление о возможных осложнениях. Особенной настороженностью должны обладать люди с гипертонической болезнью или патологией сосудов.
Источник