При вазоконстрикции артериальное давление
© Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
Вазодилатация и вазоконстрикция – двухкоренные слова, которые только и объединяет общий первый корень (vaso – сосуд), поскольку значения их абсолютно противоположны по смыслу, то есть, в русском языке они входят в категорию слов-антонимов. Люди, не имеющие отношения к медицине, обычно понятия не имеют, а врачи (терапевты, кардиологи, флебологи и др.) употребляют их часто, характеризуя реакции кровеносных сосудов на различные обстоятельства.
Следует заметить, что не совсем корректными окажутся словосочетания «вазоконстрикция сосудов» или «вазодилатация сосудов», ведь «vaso» (значит – «сосуд») уже есть. Однако если очень хочется говорить на медицинском языке, то более правильным будет употребление другого, набора терминов, определяющего состояние кровеносных сосудов: «дилатация сосудов» либо «констрикция сосудов».
Таким образом, вазодилатация – это расширение кровеносных сосудов за счет релаксации гладкомышечного слоя сосудистой стенки, а вазоконстрикция – их сужение в результате сокращения клеток того же слоя. Преимущественно эти два процесса затрагивают артериальные сосуды кровеносного русла и состоят на контроле симпатической части нервной системы («симпатики»). Вместе с тем, отдельные вазомоторные реакции обеспечивают другие механизмы тоже.
симпатическая регуляция просвета сосудов
Почему сосуды постоянно меняют свой просвет?
Сосуды, транспортирующие кровь, всегда находятся под давлением с обеих сторон (внутренней и наружной). Внутри на них давит сама кровь (особенно, в артериях), снаружи – ткани, вблизи которых пролегает путь сосуда. Кроме этого, нельзя игнорировать воздействие окружающей человека среды. Один из параметров, определяющих климатические и погодные условия, называемый атмосферным давлением, для отдельной категории людей оказывается очень значимым в плане их самочувствия. К изменениям давления атмосферы очень чувствительны метеозависимые люди, которые теряют покой и сон в результате ошибочной дилатации (расширения) или констрикции (сужения) кровеносных сосудов.
Между тем, любое давление не является единственным фактором, заставляющим сосуды изменять свой просвет. Внутренняя выстилка кровеносного сосуда (эндотелий) очень восприимчива к воздействию биологически активных веществ (БАВ), присутствующих в протекающей через сосуды биологической жидкости:
- Продуктов, поставляемых элементами крови («белыми» клетками – лейкоцитами, тучными клетками, которые несут в себе большой запас гранул с гепарином и гистамином, кровяными пластинками – тромбоцитами, содержащими факторы роста эндотелия сосудов и факторы свертывания крови, продуцируемые при активации тромбоцитов др.);
- Гормонов, поступающих из специализированных клеток, которые принадлежат эндокринной системе (железам внутренней секреции);
- Нейропептидов – белковых молекул, представляющих собой продукты производства нервной системы (центральной и периферической) и имеющих своей задачей регулирование физиологических процессов в организме.
Следует заметить, что эндотелий и сам не лишен способностей к осуществлению синтеза веществ, влияющих на диаметр сосудов: вазоконстрикторов (ангиотензин II, эндотелин-1, тромбоксан) и вазодилататоров (оксид азота, простациклин, кинины и пр.).
От чего зависит сосудистый тонус?
Эффект от всех высокоактивных агентов распространяется на эндотелиоциты – клетки внутренней выстилки, которые снабжены специальными рецепторами. Эти рецепторы, раздражаясь, провоцируют выработку вторичных медиаторов – вазоактивных агентов. Вазоактивными веществами в этой реакции являются цитокины (ФАТ – фактор активации тромбоцитов, лейкотриены, простагландины), которые, непосредственно влияя на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, оказывают либо суживающее, либо расширяющее действие.
Эндотелий артерий и вен по-разному отвечают на раздражение вазоактивными агентами, что объясняется:
- Толщиной гладкомышечного слоя, которая и определяет способность сосудов к расслаблению и сокращению, у артерий слой мощнее, поскольку они испытывают большее давление;
- Трением (напряжением сдвига) относительно стенки сосуда при движении крови (безусловно, у артериальных сосудов этот показатель выше);
- Концентрацией рецепторов разного рода и их чувствительностью к гуморальным регуляторам тонуса сосудов – этот показатель в артериях выше, нежели в венах, что позволяет быстро отрегулировать кровообращение в какой-то конкретной области (органе).
Следовательно, сосудистый тонус на всех участках кровеносного пути коррелирует с:
- Сочетанием перемещающихся в крови и вырабатываемых эндотелием активных в отношении сосудистой стенки агентов, заставляющих изменять диаметр сосудов в ту или иную сторону;
- Местом расположения сосуда (механизмы регуляции сосудистого тонуса телесного и легочного круга кровообращения имеют некоторые отличия);
- Видом кровеносных сосудов (вены или артерии).
В качестве примера системного расстройства вазорегуляции можно представить распределительный (вазогенный, дистрибутивный) шок с характерным для него признаком – выраженным расширением (вазодилатацией) кровеносных сосудов, влекущим снижение системного уровня давления в артериях, которое, в свою очередь, зависит от сердечного выброса и общего периферического сосудистого сопротивления. Риск развития вазогенного шока довольно высок при сепсисе, нейротоксикозе, полиорганной недостаточности, анафилактических реакциях, коматозных состояниях различного происхождения и других патологических процессах, он связан с прямым влиянием неблагоприятного фактора на стенку сосудов.
Контроль и управление
Вазодилатацию и вазоконстрикцию отслеживают и осуществляют сосудодвигательные центры, которые подчиняются центральной нервной системе (ЦНС) и располагаются на всех ее участках (спинной мозг – СМ, головной мозг – ГМ: кора больших полушарий, продолговатый мозг, гипоталамус). Самый весомый вклад в дело дилатации и констрикции путей, переносящих кровь, поставляют премоторная и моторная области, а нейроны других структур решают задачи помощников.
Объясняя механизмы вазодилатации и вазоконстрикции как компенсаторной реакции организма, следует отметить очень важный факт: при планировании действий, прежде чем скелетная мускулатура придет в состояние напряжения, ее кровеносные сосуды уже успеют расшириться, получив сигнал «сверху» (из коры больших полушарий), то есть команда сокращаться отдается скелетным мышцам несколько позже.
Между тем, чтобы у читателя не началась путаница в терминах, следует разъяснить некоторое своеобразие анатомического строения и функциональных обязанностей важного составного звена нервной системы, управляющего работой всех органов и регулирующего компенсаторные механизмы, в том числе, такие, как вазодилатация и вазоконстрикция.
Итак, вегетативная нервная система (ВНС) – автономная НС, имеющая еще несколько названий (висцеральная, ганглионарная, чревная, органная). Автономной эту часть называют потому, что ее ядра (симпатические и парасимпатические) местами (очагово) разбросаны по ЦНС (в головном и спинном мозге), а нервные пути к подконтрольному органу проложены двумя нейронами.
В функциональные задачи ВНС входит регуляция работы органов всех жизнеобеспечивающих систем (кровоснабжения, пищеварения, дыхания, метаболизма, выделения, размножения). Поведение двух главных отделов – парасимпатического и симпатического, контролирует кора ГМ и гипоталамус, действие отделов, по большей части, противонаправленное. В каждом из разделов выделяют:
- Центр, располагающийся в ГМ и СМ;
- Периферию, покинувшую границы ЦНС.
Задачи симпатического и парасимпатического отделов разнятся между собой, это значит, что каждый из них в живом теле всех, относящихся к позвоночным, занят свои делом:
- Симпатические ядра, сосредоточенные в спинном мозге, волокнами отходят от него для обеспечения иннервации внутренних органов. Симпатическая часть ВНС «на местах», в основном, занята ускорением метаболических процессов, повышением реакции тканей в ответ на раздражение, подъемом внутренних резервов организма, призывом к активным действиям. Стрессовые ситуации очень возбуждают симпатическую часть ВНС и приводят в состояние «боевой готовности»;
- Центры (ядра) парасимпатического отдела, обоснованные в структурах ГМ (продолговатый и средний мозг) вносят свою долю в структуру блуждающего нерва – вагуса (nervus vagus), а сконцентрированные в крестцовой области тела нейронов дают направление волокнам, снабжающим нижний отдел ЖКТ и органы мочеполовой системы. Парасимпатическая НС обеспечивает восстановление потерянных сил, регулирует состояние организма во время отдыха (сна).
Практически все отделы кровеносного русла получают иннервацию от симпатической части ВНС, исключение составляют лишь самые мелкие сосуды микроциркуляторного русла – капилляры. Однако при этом концентрация и функциональная роль симпатической иннервации на разных участках и в разных органах имеют существенные различия. Общим является лишь то обстоятельство, что активация «симпатики» приводит к уменьшению просвета кровеносных сосудов, то есть, вазоконстрикции.
Парасимпатический отдел ВНС в данном процессе задействован всего чуть-чуть, а функциональная задача его состоит в снижении тонуса кровеносных путей отдельных органов.
Таким образом, вегетативная нервная система приспосабливает организм к жизни в различных условиях. Поддерживая постоянство внутренней среды (гомеостаза), она принимает участие в осуществлении физической деятельности, а также не остается в стороне от реакций, подконтрольных ЦНС (психическое состояние, поведение). Автономная нервная система не подчиняется желаниям хозяина, поэтому он не может отдать приказ желудку или сердцу работать по заданной программе, однако постоянная тренировка по специальной методике может помочь одержать верх над некоторыми процессами.
Вазоконстрикция
Пионером в изучении сосудосуживающих свойств симпатических волокон в 1842 году, проводя опыты над лягушками, стал имеющий немецкие корни и немецкую фамилию русский врач Александр Петрович Вальтер. Через 10 лет (1852 г.) француз Клод Бернар, продолжая исследования в данной области, перерезкой симпатических волокон на шее кролика (с одной стороны) доказал, что они (волокна), пребывая в перманентном тонусе, представляют собой нервы, суживающие кровеносные сосуды. Своими опытами с кроликом французский физиолог подтвердил влияние симпатической нервной системы на изменение (в сторону уменьшения) просвета путей, переносящих кровь.
Сужение кровеносных путей обеспечивают следующие механизмы:
- Прессорные (повышающие артериальное давление) сосудистые рефлексы, которые в разных органах выражены в разной степени, например, способности сосудов, снабжающих кровью скелетные мышцы и органы брюшной полости, превалируют над способностями сердечных, легочных и мозговых сосудов;
- За раздражением «симпатики» следует сужение сосудов кожных покровов, мускулатуры органов брюшной полости, жировой ткани (периферическая вазоконстрикция), тогда как сердечные, мозговые и легочные кровеносные сосуды не отвечают столь выраженно на раздражение;
- Частота импульсов, которые направляются по симпатическим волокнам к сосудам, и чем выше этот показатель, тем меньше просвет путей, несущих кровь;
- Рецепторы кровеносных сосудов: сужение кровеносных сосудов обеспечивается активным участием α-адренорецепторов, плотность которых довольно высока, а вазодилатация сосудов осуществляется с помощью β-адренорецепторов (они заметно уступают по численности своим «α-собратьям»). Не глядя на то, что β-адренорецепторы более чувствительны и быстрее активируются, постсинаптическим α-рецепторам принадлежит главная роль в реализации процесса сужения сосудов, переносящих кровь.
Рисунок — механизмы вазоконстрикции (сужения сосудов):
Отсюда можно сделать вывод, что следствием воздействия на нервы симпатического отдела ВНС станет выраженная вазоконстрикция всего сосудистого русла человеческого тела, однако важные органы (сердце, легкие, ГМ) несколько отойдут в сторону от подобных событий. Это происходит потому, что природой предусмотрено: за счет периферической вазоконстрикции сохранить нормальное кровообращение при экстремальных ситуациях (стресс, сильные эмоции, физическая нагрузка) в органах, в первую очередь обеспечивающих жизнедеятельность организма.
Вазодилатация
Если вазоконстрикция идет, в основном, от раздражающего воздействия на симпатические волокна с участием различных рецепторов, то обратная реакция (вазодилатация или изменение диаметра сосудов кровеносного русла в сторону увеличения) тоже имеет свои механизмы, например:
- Вазодилатация, как правило, следует за снижением тонуса сосудосуживателей, принадлежащих симпатическому отделу ВНС;
- Дилатацией капиллярных сосудов, скорее всего, закончится перекрытие артерио-венозных соустий или шунтов (чаще называемых анастомозами), в данном случае возросшее давление в мельчайших сосудах микроциркуляторного русла приведет к увеличению их просвета (периферическая вазодилатация);
- К расширению кровеносных сосудов могут приводить намерение и подготовка к активной мышечной деятельности, заставляющая повышать интенсивность работы симпатических волокон (кора больших полушарий посылает сигналы, чтобы заранее снабдить мышечные ткани продуктами, необходимыми для дыхания и питания);
- Дилатация сосудистой сети кожных покровов (периферическая вазодилатация) вызывается возбуждением периферических отрезков спинномозговых корешков, местная реакция (покраснение за счет расширения кожных сосудов) также отмечается при воздействии в конкретной зоне химических либо механических раздражителей;
- Сосуды небольшого калибра отдельных органов (головного мозга, сердца) в ответ на слабую стимуляцию симпатического волокна и активизацию β-адренорецепторов, обладающих высокой возбудимостью, реагируют расширением, однако стоить усилить раздражение, как начинают проявлять себя α-адренорецепторы (у них хоть и ниже возбудимость, но они берут своей численностью), в результате – сосуды изменяют свой диаметр в сторону уменьшения, то есть, суживаются. С возрастом эти противоречия могут лечь в основу развития патологических состояний. Снижение уровня катехоламинов и уменьшение чувствительности адренорецепторов к ним приводит к развитию артериальной гипертензии. Расширение мелких сердечных сосудов при раздражении симпатико-адреналовой системы и сужение более крупных сосудов может сказаться на работе сердечной мышцы, поскольку в подобной ситуации она хуже снабжается кровью;
Рисунок — механизмы вазодилатации (расширения сосудов):
А что же парасимпатический отдел ВНС? Какова же его роль в процессе вазодилатации, ведь выше было указано, что увеличение просвета кровеносных сосудов некоторых органов входит в компетенцию холинергических (парасимпатических) волокон? Вот несколько примеров парасимпатического влияния:
- Получают иннервацию от языкоглоточного нерва сосуды околоушной слюнной железы, миндалин и языка (вернее, задней его трети, поскольку расширением сосудов языка в целом занимается язычный нерв);
- Пути, снабжающие кровью «щитовидку» и гортань, дилатируют за счет верхнегортанного нерва;
- Холинергические волокна, присутствуя в тазовом нерве, при активации (половое возбуждение), способствуют довольно значительной вазодилатации сосудов половой сферы, усилению кровенаполнения и кровообращения в ней;
- Парасимпатические сосудорасширители обеспечивают иннервацией мелкие артериальные сосуды одной из трех оболочек головного мозга (мягкой).
Накоплено немало сведений о том, что возбуждение волокон вагуса (блуждающего нерва) инициирует дилатацию кровеносных сосудов сердечной мышцы. Вместе с тем, вопрос об участии в расширении сосудов органов брюшной полости за счет парасимпатических волокон вагуса остается открытым.
В заключение – о препаратах
Противоположно направленные процессы – вазодилатация и вазоконстрикция, находясь под властью вегетативной нервной системы (преимущественно, симпатической ее части), представляют собой компенсаторные (приспособительные) реакции, поэтому в живом организме происходят постоянно. Однако в здоровом теле для его хозяина остаются в большинстве случаев незаметными. Другое дело – экстремальная ситуация или заболевание.
При определенных нарушениях со стороны ВНС сосуды надолго сужаются, АД поднимается, развивается патологическое состояние. В подобных случаях, чтобы привести систему кровообращения в норму и обеспечить полноценное питание тканей, назначаются лекарственные препараты, называемые вазодилататорами. Они имеют различные механизмы действия (блокируют определенные рецепторы, ингибируют отдельные ферменты, снижают тонус и сократительную способность гладкомышечных волокон), однако цель у них одна – расширение сосудов и обеспечение органов кровью.
Вазодилататоры – весьма обширная фармацевтическая группа, к тому же, очень популярная. Представители этой группы дают возможность «гипертоникам» и «сердечникам» избегать сосудистых катастроф, улучшать качество жизни, продлевать саму жизнь.
Что касается группы препаратов противоположного действия, сужающих кровеносные сосуды и повышающих АД (вазоконстрикторов), то такие лекарственные средства также существуют, однако они не столь широко распространены в повседневной жизни. Вазоконстрикторы в большинстве случаев предназначены для применения в экстренных ситуациях (шок, массивная кровопотеря). Правда, некоторые из них люди постоянно носят с собой, рискуя при длительном применении (более недели) получить побочные эффекты. Читатель, вероятно, догадался, что речь идет о местных альфа-адреностимуляторах – назальных каплях типа нафазолина и ксилометазолина.
Видео: лекция о регуляции просвета сосудов – сосудистом тонусе
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Источник
Связь повышенного давления и состояния сосудов
Проблемы с давлением наблюдаются у большинства жителей страны и ежегодно их количество только растет.
Если пониженное АД приносит лишь дискомфорт и неприятные симптомы, то повышенное может привести к неблагоприятным последствиям и, возможно, летальному исходу.
Основные причины повышенного давления – состояние сосудов. Так при высоком давлении сосуды расширяются или сужаются?
От чего зависит АД?
Существует ряд причин, которые могут дестабилизировать кровяное давление. Одна из них – неправильное ведение образа жизни.
Именно последствия неправильного образа жизни постепенно усугубляют состояние сосудов и всей сердечно-сосудистой системы в целом:
- постоянные стрессовые ситуации. Именно они истощают нервную систему и, как следствие – сосудистую;
- генетическая предрасположенность. Это не означает, что при наличии гипертонической болезни у кого-либо из членов семьи, она обязательно себя проявит. Это возможно только тогда, когда эту болезнь провоцируют. В условиях современной жизни, это вовсе несложно;
- некачественное питание. Излишне жирная или соленая пища могут стать причиной гипертонии. Это касается и употребления алкоголя, в том числе вина и пива, курения, приема наркотических препаратов;
- малоподвижный образ жизни, эмоциональное или физическое перенапряжение.
Все эти факторы провоцируют изнашивание сосудов, их эластичность снижается. Как итог – повышенное кровяное давление.
С физиологической точки зрения, повышение АД происходит по таким причинам:
- повышение количества тромбоцитов в крови (увеличение ее вязкости);
- увеличение объема крови (к примеру, во время беременности);
- сбои в работе сердца (сила сокращений и темп изменяется, что приводит к повышению давления крови);
- патологические изменения, что привели к сужению просвета.
Сосуды и повышенное давление
Среди людей существует незнание того, что при повышенном давлении сосуды расширены или сужены. В различных источниках можно встретить информацию о том, что выпив, к примеру, алкоголь, повышается давление в сосудах человека. Так ли это?
Стадии сужения сосудов
Повышение кровяного давления может происходить вследствие значительного уменьшения просвета малых и больших кровеносных сосудов. Повышаться давление может и по причине продолжительного сужения артериальных мышц, что провоцирует развитие гипертонической болезни.
Вены гораздо чаще подвергаются сужению, нежели артериальные. Заметить это можно у людей, относящихся к группам риска: больные сахарным диабетом, тромбофлебитом, имеющих проблемы с сердцем.
Гипертоникам крайне опасно провоцировать ситуации, когда возможно стремительное повышение АД, а позже его резкое снижение.
Это объясняется тем, что недостаточно эластичные сосуды могут не выдержать давление кровотока. Это может проявиться в разрыве его стенки или последующем инсульте.
Усугубляется ситуация, если на внутренних стенках откладывается холестерин. Он представляет собой жир, что при отложении преобразовывается в холестериновую бляшку.
В состав бляшки также входят кровяные клетки, рубцовая ткань. Чем больше таких бляшек будет внутри сосудов, тем меньше их просвет. Опасным является состояние, когда холестерин полностью закупорил их просвет. Это влечет много неблагоприятных последствий, одно из которых – летальный исход.
Контроль АД
Выявить данное заболевание на самых ранних стадиях развития помогает постоянный контроль АД. Это необходимо в случаях, если ранее при измерениях давления были замечены отклонения.
При наличии проблем с показателями во внутрисосудистом давлении (повышенное или пониженное), дополнительно определяют системное артериальное давление.
Это сила, что воздействует на крупные артерии при сокращении сердца. Определение такого показателя также используется для контроля воздействия медикаментозных препаратов, анестезии на кровяное давление. Еще его измеряют, если имели место травма или сепсис.
Диагностические мероприятия
Наиболее достоверную информацию о состоянии сосудов изнутри даст инвазивный метод диагностики – ангиография.
Он заключается в рентгенологическом обследовании с контрастом. Такой метод дает картину о кровотоке внутри какого-либо органа или в определенных отделах (к примеру, шейный отдел, брюшной и т.д.).
Популярным является и неинвазивный метод. Он основан на обследовании на аппарате МРТ. Более подходит для обследования головного мозга, внутренних органов, конечностей. Дает полную картину о состоянии кровотока всего организма.
Реже используется УЗДГ (УЗИ с доплером). Подходит для первичных исследований шейного отдела, а также органов, которые обильно снабжаются кровью.
Последствия сужения или закупорки сосудов
Узкий просвет опасен своими последствиями. Холестериновые бляшки могут закупорить его полностью.
При повышенном содержании тромбоцитов в крови есть вероятность образования тромбов.
Закупорка просвета может произойти именно им. Дополнительной опасностью для жизни может быть отрыв тромба от стенки сосуда.
Перемещаясь по узким сосудам (да еще и с холестериновыми отложениями), он может заблокировать просвет в любом месте. К примеру, если тромб попадает в головной мозг, то происходит развитие эмболии, являющейся предвестником ишемического инсульта.
Серьезные осложнения всей сердечно-сосудистой системе может принести ухудшение состояния аорты. В каком сосуде давление крови наибольшее? Именно в аорте. Оно составляет 140/90 мм рт. ст. Ухудшение может проявляться как в виде появления холестериновых бляшек, так и утолщения ее стенки во внутреннюю и внешнюю сторону (аневризма). Такое явление требует постоянного наблюдения и, при необходимости, оперативного вмешательства.
Узкие сосуды не только провоцируют повышение АД, но и могут снизить работоспособность, придавая болезненные ощущения в конечностях. При узких сосудах симптомы проявляются такие:
- частые онемения конечностей, слабая пульсация артерий;
- кожа нижних конечностей становится сухой, по окрасу – синюшная, местами бледная с мраморным рисунком;
- появление боли в мышцах, которая усиливается ночью;
- трофические язвы, что могут появиться на нижних конечностях.
Как правило, специалисты назначают кроверазжижающие препараты, а также те, что улучшают эластичность стенок сосудов. Также это медикаменты, которые очищают их от холестериновых бляшек (если таковые имеются). Имеет место и народная медицина. Но о ее эффективности говорить не приходится, кроме случаев, когда методы признаны традиционной медициной.
Полезное видео
Отказ от вредных привычек и кофе, физическая активность и регулярное употребление чеснока – простые меры, которые помогут почистить сосуды. Больше полезных советов в видеоролике:
Сужение стенок сосудов приводит к ряду проблем, одна из них – повышение артериального давления. Аномально повышенное кровяное давление приводит к гипертоническому кризу, предынфарктным состояниям. Также сужение стенок приводит и к более серьезным последствиям: инсульт (возможен частичный или полный паралич), тромбофлебит и трофические язвы, кровоизлияния, инфаркт, ишемическая болезнь сердца и другие проблемы как с сердечно-сосудистой системой, так и с другими внутренними органами.
Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?
Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.
Регуляция артериального давления
Артериальное давление регулируется краткосрочными, среднесрочными и долгосрочными приспо-собительными реакциями, осуществляющимися сложными нервными, гуморальными и почечными механизмами.
А. Краткосрочная регуляция.
Периферические барорецепторы расположены в области бифуркащш общей сонной артерии и в дуге аорты. Рост АД увеличивает частоту им-пульсации барорецепторов, что угнетает симпатическую вазоконстрикцию и повышает тонус блуждающего нерва (барорецепторный рефлекс). Снижение АД приводит к уменьшению частоты импульсации барорецепторов, что вызывает вазоконстрикцию и снижает тонус блуждающего нерва. Каротидные барорецепторы посылают афферентные импульсы к вазомоторным центрам в продолговатом мозге по нерву Геринга (ветвь языкоглоточного нерва). От барорецепторов дуги аорты афферентные импульсы поступают по блуждающему нерву. Физиологическое значение каротидных барорецепторов больше, чем аортальных, потому что именно они обеспечивают стабильность АД при резких функциональных сдвигах (например, при изменении положения тела). Каротидные барорецепторы лучше приспособлены к восприятию АДср в пределах от 80 до 160 мм рт. ст. К резким изменениям АД адаптация развивается в течение
1-2 дней; поэтому данный рефлекс неэффективен с точки зрения долгосрочной регуляции.
Б. Среднесрочная регуляция. Артериальная гипотензия, сохраняющаяся в течение нескольких минут, в сочетании с повышенной симпатической импульсацией приводит к активации системы «ре-нин-ангиотензин-альдостерон» (гл. 31), увеличению секреции антидиуретического гормона (АДГ, синоним — аргинин-вазопрессин) и изменению транскапиллярного обмена жидкости (гл. 28). AH-гиотензин II и АДГ — мощные артериолярные ва-зоконстрикторы. Их немедленный эффект заключается в увеличении ОПСС. Для секреции АДГ в количестве, достаточном для обеспечения вазо-констрикции, требуется большее снижение АД, чем для появления соответствующего эффекта ангио-тензина П.
Устойчивые изменения АД влияют на обмен жидкости в тканях за счет изменения давления в капиллярах. Артериальная гипертензия вызывает перемещение жидкости из кровеносных сосудов в интерстиций, артериальная гипотензия — в обратном направлении. Компенсаторные изменения ОЦК способствуют уменьшению колебаний АД, особенно при дисфункции почек.
В. Долгосрочная регуляция. Влияние медленнодействующих почечных механизмов регуляции проявляется в тех случаях, когда устойчивое изменение АД сохраняется в течение нескольких часов. Нормализация АД почками осуществляется за счет изменения содержания натрия и воды в организме. Артериальная гипотензия чревата задержкой натрия (и воды), в то время как при артериальной гипертензии увеличивается экскреция натрия.
Развитие вазоконстрикции сосудов
Многие люди сталкиваются с таким понятием, как патологии сердца и сосудов. И если несколько десятков лет назад сердечно-сосудистые патологии были уделом пожилых людей, то сегодня болезни молодеют. Медиками было исследовано, что патологическое сужение сосудистых стенок наблюдается как у людей за 40, так и у молодежи. Симптом вазоконстрикции – неизвестный для простых людей, но часто встречающийся медицинский термин.
Характеристика вазоконстрикции
Вазоконстрикция – это сужение сосудистого просвета. Чаще всего, это влияние распространяется на артерии. Эта реакция сосудов обусловлена стимуляцией сосудодвигательного центра продолговатого мозга. Именно от него поступает сигнал к сосудистой системе о резкой необходимости сокращения артериальных мышечных стенок. Результатом такой активности является повышение артериального давления.
Вазоконстрикторы – это нервные волокна, которые отвечают за стягивание сосудов. По этим волокнам проходят нервные импульсы, которые осуществляют сужение просвета кровеносных сосудов. Сосудосуживающие волокна являются лекарственным средством от отягощающих факторов, таких как стрессы, психоэмоциональные расстройства, физические нагрузки и т. п. Они активируются в момент необходимости снятие постнагрузки с миокарда. Их основная функциональность заключается в повышении тонуса сосудистых стенок, тем самым оказывая суживающий эффект.
Лечебное воздействие вазоконстрикции
Но нельзя судить, что сужение сосудов несет только негативные последствия. Эта реакция оказывает положительное воздействие при острой кровопотере, включая травматическую ампутацию конечностей. В этом случае вазоконстрикцией обеспечивается компенсаторное уменьшение емкости сосудистого русла.
Венозное стягивание сосудистых стенок считается одним из самых важных компенсаторных механизмов. Подобная реакция позволяет бессимптомно переносить больным дефицит количества крови в большом и малом кругу кровообращения до 25% без развития патологических осложнений, самым частым из которых выступает артериальная гипотензия.
Дефицит объема циркулирующей крови может возникать на фоне неполноценной работы сердечных клапанов (недостаточность клапана аорты), пороке сердца, сердечной недостаточности и других патологических поражениях сердечной мышцы. Благодаря вазоконстрикции, больной переживает ранние стадии заболеваний без ущерба для организма.
Вазоконстрикторы активно используются в фармацевтики. Существует большое количество препаратов, в которых вазоконстрикторы являются основным активным веществом. К препаратам, которые спасают кровеносные сосуды относятся адреномиметики, дофамин и другие.
Развитие вазоконстрикции – это естественная реакция организма на пагубные факторы. Из-за регулярного патологического влияния стрессов, расстройств, нагрузок, курения и т. п., патология провоцирует развитие гипертонии, так как служит реакцией на вредоносные факторы. Поэтому нужно следить за образом жизни и не позволять естественным процессам организма нанести ущерб.
Источники: https://gipertonia.pro/simptomy/sosudy-rasshiryayutsya-ili-suzhayutsya.html, https://xn--80ahc0abogjs.com/terapiya-anesteziologiya-intensivnaya/regulyatsiya-arterialnogo-davleniya.html, https://serdechka.ru/other/vazokonstrikciya.html
Источник