Прибор для лечения высокого давления

Каждую минуту от гипертонии умирают 15 человек. Лечить эту болезнь тяжело: пациенты должны ежедневно принимать таблетки на протяжении всей жизни.

На российском рынке существуют альтернативные варианты лечения, например корректоры артериального давления. Принцип работы этих устройств выглядит очень заманчиво: вы надеваете специальный браслет на 5—6 минут в день — и давление снижается.

Я разобрался, как работают эти устройства, и узнал, действительно ли они могут сделать так, чтобы давление у гипертоника стало как у космонавта.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое корректор артериального давления

Корректоры артериального давления — это небольшие браслеты на руку. По словам производителей, они лечат повышенное давление, или гипертонию, и пониженное давление, или гипотонию, с помощью электрического тока.

Принцип работы устройства. Корректор давления воздействует на кожу левого запястья низкочастотным электрическим током. Чтобы понизить давление, аппарат прикладывают к внутренней стороне запястья, чтобы повысить — к внешней. Процедура длится 5—6 минут, в течение дня их нужно от 1 до 3. Курс лечения обычно длится 14 дней, после которых нужен перерыв на 10—15 дней.

Так выглядит корректор давления на руке. Источник фото

Показания и противопоказания

Вот что пишут о показаниях к применению в инструкции к корректору артериального давления «АВР-051»:

Стабильно высокое артериальное давление у пациентов с гипертонической болезнью — в качестве дополнения к лекарственному лечению.
Эпизодическое повышение артериального давления при стрессе и изменении погодных условий.
Низкое артериальное давление у пациентов с гипотонией — в качестве дополнения к лекарственному лечению.

Противопоказания:

Возраст до 14 лет.
Непереносимость электрического тока — не спрашивайте, доказательная медицина тоже не в курсе, что это такое.
Наличие кардиостимулятора.
Мерцательная аритмия.
Раны, ожоги и другие повреждения в области левого запястья.
Любые опухоли.
Повышение температуры.
Беременность.

Виды артериальных корректоров

«АВР-051». Это самый популярный корректор, который выпускает компания «Швабе», принадлежащая «Ростеху». Цена — 18 000 Р.

Артериальный корректор «АВР-051». Источник

Inferum NBP-050. Внешне прибор ничем не отличается от «АВР-051», производитель у них один и тот же. По всей видимости, это более старая модель, которая сейчас вышла из производства.

«Дэнас-кардио». Производители описывают его точно так же, как и «АВР-051»: это небольшой браслет с двумя режимами. Может как повышать, так и понижать артериальное давление. Цена — 4000 Р.

Корректор давления «Дэнас-кардио». Источник

Правила эксплуатации корректоров давления

При гипертонии браслет прикладывают к зоне МС-6 на внутренней поверхности запястья. При гипотонии устройство прикладывают на зону TE-5 на внешней стороне запястья. Для каждого из этих состояний в аппарат уже вшита готовая программа — нужно только выбрать ее на панели.

Официальная медицина ничего не знает про зоны МС-6 и ТЕ-5. Такие анатомические термины используются в акупунктуре, которая является отраслью альтернативной медицины.

Лучше быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Правда ли прибор эффективен

Эффективность корректоров давления пока остается под вопросом: нет достаточного количества исследований, чтобы подтвердить, что они работают.

Описание принципа действия корректора давления из методички, написанной производителем. Если сложно понять, что все это значит — все в порядке, людям с медицинским образованием тоже. Источник: Abp051

Научное обоснование. По гипотезе изобретателей корректоров давления, стресс формирует в мозге очаг возбуждения, который вызывает симптомы гипертонии. Этот очаг остается активным, даже когда стресс проходит. Очаг воздействует на нервную и гормональную системы, из-за чего сужается просвет сосудов, меняется работа сердца, кровь становится более вязкой. По мнению авторов, корректор давления «перезагружает» мозг, благодаря чему удается устранить патологический очаг возбуждения. Мозг снова берет под контроль нервную и гормональную системы, и давление нормализуется.

Эта теория вызывает много вопросов. Ученые в принципе точно не знают, почему у людей повышается давление: в 90% случаев узнать причину этой болезни не удается. Стресс — лишь одна из теорий, и едва ли дело только в нем, иначе гипертонией страдали бы только люди, живущие в постоянном напряжении, а это не так.

Даже если принять тот факт, что при гипертонии в мозге формируется очаг возбуждения, то идея его перезагрузки выглядит антинаучно и пугающе. За артериальное давление в сосудах отвечает не только мозг. Этот показатель также регулируют почки, надпочечники, специальные вещества внутри сосудов, уровень натрия в крови. Еще артериальное давление может повышаться при некоторых болезнях сердца. Если бы ток действительно помогал в лечении болезни, то перезагружать нужно было бы не только мозг, но и другие органы.

Принцип действия устройства авторы описывают через термины и законы рефлексотерапии. Это метод альтернативной медицины, который не признан официальным медицинским сообществом. В исследованиях рефлексотерапия не доказывает своей эффективности.

Соответствие международным стандартам. Приборы прошли сертификацию в России и ЕС. Но сертификация говорит о безопасности устройства, а не о его эффективности в лечении болезней. Стимуляция запястья электрическим током пока не входит в протоколы по лечению повышенного или пониженного давления.

Клинические исследования. Все клинические исследования устройства проходили только в России. Вот они:

Применение электростимулятора чрескожного «АВР-051» для коррекции системного артериального давления в клинической практике.
Акт оценки клинических испытаний медицинского изделия № 07082017-01 от 7 августа 2017 года.

Оба этих исследования спонсировала «Швабе» — компания, которая выпускает «АВР-051». Естественно, исследования подтвердили эффективность устройства.

Количество пациентов в обоих исследованиях «Швабе» не превышало 200 человек. Этого мало, чтобы судить об эффективности устройства для лечения гипертонии. Для сравнения: в серьезных зарубежных исследованиях, посвященных этой болезни, количество пациентов исчисляется в десятках тысяч.

Я нашел несколько иностранных исследований свежее 10 лет, не связанных с производителями корректоров артериального давления. Одно из них спонсировалось Корейским институтом восточной медицины, которое подтвердило эффективность воздействия тока для лечения повышенного давления. Но в исследовании приняли участие всего 11 добровольцев, а этого очень мало, чтобы судить об эффективности метода. Второе исследование — проводилось на 142 практически здоровых людях. Третье, китайское, противоречит позиции доказательной медицины о неэффективности акупунктуры. Четвертое — спонсировано Американской академией медицинской акупунктуры.

По исследованиям, которые уже есть, однозначно судить об эффективности корректоров артериального давления нельзя. Нужны независимые исследования с привлечением большего числа людей.

Чего стоит ожидать от лечения

Если вы или ваши родственники страдаете от проблем с давлением, нужно обратиться к врачу — терапевту или кардиологу. Он выяснит причину болезни и подберет лечение, основанное на международных клинических рекомендациях. Гипертонию обычно лечат несколькими препаратами из разных групп, которые нужно принимать ежедневно. Никакие дополнительные устройства для лечения этой болезни не используют.

По мнению производителей, корректор должен нормализовать давление. Но тогда непонятно, как подстраивать под такое «лечение» медикаментозную терапию. Это усложняет работу врача-кардиолога: неизвестно, нужно ли менять дозировки или отменять какие-то препараты. В методических рекомендациях по использованию «АВР-051» об этом ничего не пишут.

Чтобы повысить продажи, дистрибьюторы могут пойти на уловки, например рассказать, что корректор поможет отказаться от медикаментозной терапии. Такой прием хорошо работает с больными бабушками, которые за печень боятся больше, чем за сердце.

Применение подобных корректоров противоречит здравому смыслу

Ярослав Ашихмин

к. м. н., кардиолог в Университетской клинике головной боли

Я считаю, что применение корректоров артериального давления в кардиологии противоречит клиническим исследованиям и здравому смыслу. Медицинское сообщество должно исследовать эту проблему, возможно, мы имеем дело с критическим нарушением медицинской этики.

Вот чем это обусловлено.

Во-первых, чтобы метод был рекомендован для лечения артериальной гипертензии, нужно показать его влияние не только на давление, но и на снижение числа инсультов и инфарктов. Уже существовали лекарства, которые эффективно снижали давление, но повышали риск инсультов и инфарктов. Поэтому в исследованиях смотрят на прогноз.

Во-вторых, уже проводились исследования «физиотерапевтических устройств» для лечения артериального давления. И у этих исследований были плохие результаты. В последних рекомендациях Европейского общества кардиологов по лечению артериальной гипертензии прямо сказано, что никакие устройства в терапии повышенного давления применяться не должны.

В-третьих, качественных исследований такого рода корректоров давления нет, вообще нет никаких публикаций в научных журналах. Выводы делают по изменению уровня давления нескольких десятков человек.

На это можно было бы смотреть спокойно, если бы речь шла об очередном «чудодейственном устройстве», созданном шарлатанами для выкачивания денег у населения. Но брошюра ссылается на известного ученого, который в курсе, как проводятся исследования новых медицинских технологий. Академик понимает, что локальная стимуляция запястья никоим образом не может повлиять на системное давление, которое регулируется массой факторов. Он понимает, что корректор не может защитить органы-мишени: сердце, мозг, почки.

Скорее всего, недобросовестные люди использовали светлое имя авторитетного ученого в корыстных целях.

Нельзя вылечить артериальную гипертензию однократной процедурой

Антон Родионов

к. м. н., кардиолог в Первом московском государственном медицинском университете им. И. М. Сеченова

Я считаю, что аппарат неэффективен. Потому что, во-первых, артериальная гипертензия — хроническое заболевание и в принципе в силу особенностей течения не может лечиться однократной процедурой или курсом процедур.

А во-вторых, опубликованные «клинические исследования» — крайне низкого качества, выполнены с грубыми методическими нарушениями и не позволяют судить об эффективности метода.

Что в итоге

Судя по всему, корректоры давления относительно безопасны: если применять их вместе с медикаментозным лечением и сообщить об их покупке лечащему врачу, они вряд ли навредят.

Но судить об их эффективности пока рано. Нужно больше исследований — в том числе независимых — чтобы подтвердить их пользу в лечении гипертонии и гипотонии.

Источник

Этери Колесник, 23 февраля 2020

Сегодня поговорим о тонометрах или приборах для измерения давления и разберем основные правила измерения давления в домашних условиях.

Тонометры бывают:⠀

механические (ртутные и анероидные)
электронные (автоматические и полуавтоматические)

По месту измерения давления выделяют:

плечевые
запястные
на палец (пульсоксиметр — прибор, который позволяет оценить концентрацию кислорода в крови и пульс).

Механические тонометры

Обладают высокой точностью. В ежедневной медицинской практике используются анеироидные приборы, которые практически вытеснили классические ртутные тонометры.

Для правильного измерения давления механическим тонометром требуются определённые навыки и помощь третьего лица.

Электронные тонометры

Измерять давление дома или на работе лучше электронным тонометром. Главные достоинства – удобство и простота использования, а для проведения измерения не требуется посторонняя помощь.

Отличие полуавтоматического тонометра – отсутствие встроенного компрессора. Поэтому использование этого прибора требует ручного нагнетания воздуха в манжету. В остальном он практически не отличается от автоматического тонометра.

Приборы для измерения давления могут работать от сети или автономно от батареек.

Существует широкий выбор различных моделей тонометров:

с индикатором высокого давления и аритмии
с подсчётом среднего значения
с поддержкой интеллектуального измерения
с голосовым озвучиванием показателей
с подсветкой дисплея и кнопок
со встроенной памятью
с поддержкой нескольких пользователей для сохранения измерений
с датчиком движения
с индикатором правильной фиксации манжеты
с двойной проверкой точности
с USB-выходом и возможностью подключения к компьютеру
с поддержкой Bluetooth и возможностью подключения к смартфону

Как определиться с диаметром необходимой манжеты?

Нужно помнить, что с неправильно подобранной манжетой снижается точность измерения. При измерениии манжетой размера меньше необходимого финальный результат может быть ложно повышенным и наоборот — с манжетой большего диаметра результаты будут ниже истинных.

Чтобы определиться с размером нужной манжеты нужно измерить окружность плеча на середине между плечевым и локтевым суставами с помощью сантиметровой ленты. Выберите манжету, размер которой включает результат измерения.

15-22 см — эта маленькая манжета, подходит для измерения давления у детей и подростков.
22-32 см — манжета среднего размера. Обычно именно эта манжета идёт в комплекте к электронному тонометру. Подходит для лиц без лишнего веса и избыточно развитой мускулатуры.
32-42 см — большая манжета. Используется у спортсменов и лиц с лишним весом или ожирением.

Оптимальная ширина рукава (манжеты) составляет 40% длины плеча или от 12 до 14 см. Если под рукой нет сантиметровой ленты или линейки – есть способ определить оптимальный размер «на глаз». Подходящая манжета покрывает примерно 2/3 расстояния от плеча до локтя человека.

В линейке современных тонометров есть модели с универсальными манжетами диаметром от 22 до 42 см, что позволяет измерять давление всем членам семьи, за исключением самых младших. Для них необходима манжета маленького диаметра (15-22 см).

Запястный тонометр: что нужно знать?

Это прибор для измерения давления, который обладает рядом преимуществ:⠀

автоматический
не требует посторонней помощи;
компактный;
портативный.

Однако есть существенные недостатки:

возрастное ограничение – до 40-45 лет;
высокая погрешность результатов;
высокая изменчивость показателей (до 8-20 мм рт.ст. при смене положения запястья относительно сердца на 10 см);
длина манжеты рассчитана на окружность запястья до 21 см.

Исходя из перечисленных плюсов запястный тонометр предпочитают приобретать активные люди, спортсмены и путешественники, уделяющие внимание своему здоровью.

Использование запястных приборов не рекомендовано экспертами, однако может быть рассмотрено как альтернатива у лиц с ожирением и большой окружностью плеча, когда подобрать плечевую манжету сложно из-за конусовидной формы плеча.

Если вы обладатель запястного тонометра, четко следуйте инструкции производителя при проведении измерения давления. Это поможет снизить вероятность неверных измерений.

В случае сомнений или несоответствия самочувствия полученным результатам – используйте плечевой тонометр.

Как правильно измерять артериальное давление?

Основные правила при измерении давления просты:

Измеряйте давление в комфортной спокойной обстановке (тихая комната, выключенный ТВ) после 5-минутного отдыха. Увеличьте это время до 15-30 минут, если перед измерением у вас была физическая или эмоциональная нагрузка.
Измеряйте давление утром сразу после сна, не вставая с постели, и вечером перед сном.
За 30-60 минут до измерения не курите, не пейте чай/кофе, др. кофеинсодержащие и тонизирующие напитки, не употребляйте алкоголь.
За 20-40 минут до измерения не кушайте.
Не используйте препараты, которые суживают сосуды — глазные капли или капли в нос.
Если необходимо — сходите в туалет до измерения.

Перед измерением:

Займите удобное положение — присядьте на стул/кресло со спинкой;
Освободите плечо от одежды, а руку и запястье от сдавливающих браслетов, часов, повязок и т.п.

На какой руке измерять давление?

Первый раз измерение необходимо проводить на обеих руках. Далее — на той руке, где давление выше. В норме разница полученных результатов не превышает 10 мм рт.ст.

Наложите манжету подходящего вам диаметра (или выберите универсальную 22-42 см) на свободное от одежды плечо.
Нижний край манжеты должен располагаться на 2-3 см (2 пальца) выше сгиба локтя.
Рука с манжетой должна удобно лежать на плоской поверхности (стол, тумба, быльце кресла) и находиться на уровне сердца.

Во время измерения:

Не двигайтесь
Не разговаривайте
Не напрягайте спину и держите ее прямо
Не скрещивайте ноги, обе стопы должны устойчиво стоять на полу

После измерения:

Проведите 2 последовательных измерения с 2-3 минутным интервалом.
Если результаты отличаются больше, чем на 10 мм рт.ст. — повторите измерение ещё раз.
Среднее арифметическое 2х последних измерений и будет соответствовать уровню вашего давления.

Эксперты рекомендуют измерять давление с помощью автоматического или полуавтоматического прибора, который соответствует международным стандартам AAMI/ESH/ISO.

О том, какие цифры артериального давления считаются нормой я писала в отдельной статье.

Ошибки во время измерения давления и их влияние на результат

Какие самые частые ошибки происходят при измерении давления?

Неправильный выбор манжеты. Лицам старше 45 лет с атеросклерозом сосудов не рекомендуется использовать запястный тонометр для измерения давления. Лучший выбор для самостоятельного измерения – автоматический тонометр с плечевой манжетой!
Неправильный выбор диаметра манжеты. Не поленитесь измерить обхват вашей руки, чтобы правильно подобрать размер необходимой манжеты или используйте для измерения давления прибор с универсальным размером манжеты для взрослых (от 22 до 42 см).
Неправильное положение руки. Не пренебрегайте советами по расположению руки с манжетой на уровне сердца с обязательной опорой.
Неправильное положение тела. Не скрещивайте и не поджимайте под себя ноги! Расслабьте спину!
Неправильно наложенная манжета. Освободите руку от одежды и украшений для проведения измерения. Не закатывайте рукав рубашки или свитера – это может исказить результаты!
Измерение проводится в спешке. По возможности проводите измерение в спокойной обстановке!
Нарушена подготовка к измерению. Отложите измерение на 30 минут, если вы употребляли кофеинсодержащие или тонизирующие напитки, энергетики, принимали пищу или курили. Также, сделайте паузу после физической или эмоциональной нагрузки, приема глазных или назальных капель.
Многократные повторные измерения давления. Для оценки уровня давления или эффективности назначенного лечения вполне достаточно 2 измерений в день — утром и вечером. Не стоит проводить измерения каждые несколько часов, просыпаться ночью или наоборот оттягивать момент отхода ко сну ради проведения дополнительных измерений. Чаще всего достоверность полученных результатов будет низкая.

Эти несложные советы помогут избежать ложных результатов при измерении давления, а вашему доктору – правильно оценить состояние и определить необходимые методы профилактики или лечения в случае необходимости.⠀

Как образ жизни влияет на цифры?

Берегите себя и своих близких!

Этери Колесник

Кардиолог, терапевт, кандидат медицинских наук