Причины повышения артериального давления в пожилом возрасте
Высокое давление у пожилых людей одна из глобальных проблем современной медицины. Чаще стойкой гипертензии подвержены женщины, хотя мужчины в силу вредных привычек также ежегодно увеличивают статистику.
Такие пациенты тяжелее переносят лечение и отказываются соблюдать элементарные правила профилактики. А тем временем здравоохранение приводит ужасную статистику смертности после осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний.
| Особенности течения гипертонии у пожилых пациентов | |
|---|---|
| Основные жалобы | Головная боль, быстрая усталость, шум в голове и ушах, кровотечение из носа, ухудшение зрения, сдавливание в груди, шаткость походки, пульсация в висках и затылке, высокая солечувствительность, ортостатическая гипотензия. |
| Борьба с давлением | Лечение сопутствующих болезней, правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, физиотерапия, психотерапия. |
| Когда пить таблетки | Для возрастной группы пациентов назначают медикаментозное лечение при систолическом АД 160 мм рт.ст. и выше. |
| Цель терапии | Снизить АД до уровней 140/90 мм рт.ст. |
| Как принимать лекарства | Вначале с половины рекомендуемой дозы препарата. Лучшие лекарства – это индивидуально подобранные препараты врачом с учетом тяжести болезни и особенностей пациента. |
| Гипертонический криз | Верхнее АД может повышаться до 280 мм рт. ст., нижнее – до 160 мм рт. ст. Необходим прием мощного препарата и вызов скорой помощи. |
| Обязателен контроль суточного АД: измерение утром и вечером | |
Причины развития
Повышенное давление у пожилого человека, прежде всего, возникает из-за трансформации вен, сосудов и мелких артерий. Организм стареет, многие органы уже не способны работать интенсивно и перегонять кровь по всей сердечно-сосудистой системе.
Высокое давление у пожилой женщины часто возникает из-за страхов и переживаний. У мужчин от курения и малоподвижного образа жизни.
Изменение в организме у возрастной группы:
- Гипертрофия сосудистой стенки;
- Нарушение кровообращения;
- Уменьшается сердечный выброс;
- Происходят изменения в почках;
- Снижается частота сердечных сокращений;
- Повышается верхнее артериальное давление;
- Повышается объем внеклеточной жидкости.
Все эти изменения часто ведут к повышению АД, а порой приводят к возникновению гипертонического криза.
Нельзя забывать про сопутствующие заболевания. Патологии сосудов, сердца или почек всегда являются источником высокого систолического артериального давления.
Симптомы проявления
Симптомы гипертонии у людей пожилого возраста проявляются высокими цифрами систолического АД и пульса. Пожилые пациенты часто жалуются на сильные головные боли и скачки давления после приема пищи.
Многие указывают на распирающую и тупую боль в затылке, низкий пульс. Реже люди жалуются на пульсацию в висках.
Норма давления
Нормальное давление у пожилых людей – это значения верхнего АД не выше 150 мм рт. ст. и нижнего не выше 95 мм рт. ст.
Таблица: клинические рекомендации
| Возраст | Норма для мужчин (в мм рт. ст.) | Норма для женщин (в мм рт. ст.) |
|---|---|---|
| 18-29 лет | 126/79 | 120/75 |
| 30-39 лет | 129/81 | 127/80 |
| 40-49 лет | 135/83 | 137/84 |
| 50-59 лет | 142/85 | 144/85 |
| 60-69 лет | 145/82 | 159/85 |
| 70-79 лет | 147/82 | 157/83 |
| 80 лет и старше | 145/78 | 150/79 |
Людям старше 60 лет очень трудно подстраиваться под разницу оптимального АД. У каждого человека свои комфортные индивидуальные значения. Многие отлично себя чувствуют при 150-160 мм рт.ст. Если начать снижать им АД, то они жалуются на плохое самочувствие.
Профилактика и эффективное лечение
Часто повышается давление у пожилых людей, что делать? В первую очередь необходимо отправиться на прием к местному терапевту. Грамотный специалист проведет целый ряд диагностических исследований для определения причин, вызывающих повышение АД.
Главная задача комплексной терапии – это снизить и зафиксировать АД в нормальные значения. Больным назначается индивидуальная схема питания и рекомендуется изменить образ жизни. Питание должно быть дробным, а пища малосоленая. В схему лечения входят специальные упражнения для улучшения кровообращения.
Профилактика гипертонии подразумевает активный образ жизни и длительное пребывание на свежем воздухе. Лишние килограммы массы тела только усугубляют ситуацию, поэтому необходимо не допускать ожирения.
Отказ от соленой и острой пищи — это залог нормализации АД в быстрые сроки.
Часто для нормализации артериального давления достаточно отказа пациента от курения и спиртного!
Если больной не принимает лекарства, то в домашних условиях можно пропивать курсами настойки из лекарственных трав. Народные средства лучше согласовать с лечащим врачом.
Лекарства от высокого давления
Лекарственная терапия у возрастных пациентов проводится под строгим контролем врача. В преклонном возрасте существует риск неблагоприятных реакций на любые компоненты лекарственных препаратов от давления.
Врач должен выявить все противопоказания, только после этого в малых дозах назначать медикаментозную терапию. После чего специалист наблюдает за пациентом и анализирует данные измерения АД.
В России среди препаратов для снижения артериального давления у пожилых пациентов используют:
- β-адреноблокаторы;
- мочегонные препараты и диуретики (Арифон);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Ренитек);
- антагонисты кальция (Амлодипин).
Принимать лекарства необходимо только по рецепту врача. Начинать с малых доз, повышая количество по расписанной схеме лечения.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Резкие перепады давления у пожилого человека, когда высокие показатели сменяются низкими и наоборот, происходят довольно часто. Почему скачет давление у пожилых людей? Чем грозит подобная ситуация? Как справиться с проблемой?
Почему возникают перепады давления?
Скачки АД могут быть однократными и многократными. Если проблема возникла однократно, то она не представляет опасность. Но не стоит игнорировать ее повторение.
Основными факторами, провоцирующими перепады АД, являются:
- Быстрый подъем с постели;
- Любые резкие движения, особенно головой;
- Физические нагрузки;
- Различные переживания, эмоциональные стрессы;
- Резкие изменения температуры воздуха (например, при посещении бани, которые причиняют быстрое сужение или расширение сосудов;
- Изменение погодных условий (характерно для метеозависимых людей);
- Постоянное недосыпание;
- Побочное действие некоторых лекарств;
- Употребление алкогольных напитков;
- Курение;
- Хронические заболевания.
У здорового человека показатели только незначительно отклоняются от нормы и быстро нормализуются. Если имеются хронические болезни, то восстановить давление достаточно тяжело.
Частые причины резких скачков давления у пожилых людей – различные заболевания:
- Вегетососудистая дистония – вегетативная нервная становится неспособной контролировать функционирование сердца и тонус сосудов;
- Болезни сердца, нарушающие его ритмику и ослабляющие сократительную способность;
- Патологии головного мозга (опухоли, нарушения циркуляции крови, воспаления) – нарушают нервную деятельность, регулирующую работу сердечно-сосудистой системы;
- Заболевания надпочечников и щитовидной железы – нарушается синтез гормонов, что сказывается на давлении;
- Атеросклероз;
- Гипертоническая болезнь;
- Эссенциальная гипертензия;
- Сердечная и почечная недостаточность;
- Шейный остеохондроз, сколиоз, радикулит;
- Межпозвоночная грыжа;
- Воспаление гайморовых пазух;
- Сахарный диабет.
Причины скачков артериального давления в пожилом возрасте объясняются изменениями, происходящими в организме, в число которых входят:
- Повышение вязкости крови;
- Потеря эластичности сосудов и их ломкость;
- Образование атеросклеротических бляшек и тромбов;
- Склерозирование сосудов;
- Усиленная нагрузка на сердце;
- Нарушение обменных процессов.
Еще одна причина скачков давления у пожилых – попытки организма нормализовать показатели и их безуспешность из-за тяжелого протекания болезни либо сбоя регулирующих механизмов.
Нередко от резкого изменения АД страдают люди, у которых диагностирована гипертония. При неправильном приеме гипотензивных лекарств давление у них понижается ниже нормы, но уже через несколько часов оно поднимется выше обычного показателя, что связано с низкой эластичностью стенок кровеносных сосудов.
Чем грозят скачки АД?
Резкие перепады давления для людей старше 60 лет представляют большую опасность, чем стабильно высокие или низкие показатели. Они в несколько раз увеличивают нагрузку на сердце, ускоряя его износ, и провоцируют гипертонический криз, который способен стать причиной различных осложнений, включая инфаркт миокарда. Также скачки АД могут вызвать цереброваскулярные нарушения, ишемическую болезнь сердца, инсульт.
Как выявить патологию?
Точно диагностировать перепады поможет тонометр. Но их можно определить и по ухудшению самочувствия.
Скачки АД сопровождаются:
- Головной болью и головокружениями;
- Чередованием покраснения и бледности кожи;
- Шумом в ушах;
- Появлением черных точек перед глазами;
- Тошнотой и рвотой;
- Онемением пальцев;
- Холодными конечностями;
- Мышечной дрожью всего тела;
- Тремором конечностей;
- Замедлением или учащением сердцебиения;
- Чувством нехватки воздуха (одышкой);
- Ноющей или опоясывающей болью в области груди;
- Усиленным потоотделением;
- Выраженной слабостью, усталостью и разбитостью (иногда человек не может даже ходить);
- Обморочным состоянием и судорогами.
Если появляются подобные симптомы, необходимо измерить АД на обеих руках и проконтролировать показатели в течение 2 часов, через каждые 20-30 минут.
Как лечить болезнь?
Если у пожилого человека скачет давление, то, прежде всего ему необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику, чтобы определить причину патологии, индивидуально подберет лекарственные препараты, откорректировав дозировку, учтет наличие хронических заболеваний и противопоказаний.
Рекомендуется вести дневник, где отмечать, после каких действий АД снизилось или повысилось, что поможет врачу назначить оптимальное лечение.
Самолечение возможно только в качестве неотложной помощи, после чего следует вызвать врача. В противном случае оно может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.
Первая помощь
Что делать, если тонометр показал сильное отклонение показателей от нормы?
При повышенном АД необходимо лечь, заняв удобное положение, и расслабиться. На ноги рекомендуется поместить грелку. Если человек испытывает дискомфорт в груди, нужно принять нитроглицерин.
При пониженном АД нужно выпить чашку кофе, положить на язык немного соли, съесть ложку сахара либо принять цитрамон или несколько таблеток глюкозы.
Если давление нормализовалось, а симптомы не исчезли, то не нужно предпринимать никаких дополнительных мер. Вскоре состояние восстановится.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить скачки АД, необходимо:
- Регулярно контролировать артериальное давление, пользуясь домашним тонометром;
- Отказаться от кофе и крепкого чая;
- Свести к минимуму содержание жира и соли в пище;
- Исключить из рациона копчености, колбасы, консервы;
- Увеличить потребление морской рыбы, овощей и фруктов;
- Не отказываться от физических нагрузок, но они должны быть умеренными (зарядка, прогулки пешком), чтобы не напрягать организм;
- Высыпаться в ночное время и отдыхать днем;
- Поддерживать на одном уровне массу тела;
- Не принимать препараты, быстро понижающие давление, что может вызвать коллапс из-за быстрого отлива крови от головного мозга и привести к смерти (особенно эта рекомендация актуальна для людей старше 90 лет).
Источник
Высокое давление у пожилых — одно из наиболее широко распространенных явлений. Согласно статике, в наибольшей степени патологи подвержены представительницы прекрасного пола, однако и у мужчин, в особенности имеющих вредные привычки, часто наблюдаются проблемы с артериальным давлением (АД).
Люди преклонного возраста переносят гипертонию особенно тяжело, поэтому необходимо знать о проявлениях патологии и элементарных способах ее профилактики.
Особенности течения гипертонической болезни у пожилых
Высокое давление у пожилого человека имеет ряд специфических проявлений, представленных в следующей таблице:
| Характерные симптомы | Носовые кровотечения, ухудшение зрительной функции, пульсирующие ощущения, локализованные в затылочной и височной части головы, головные боли, нарушения и шаткость походки, повышенная утомляемость, звон и шум в ушах, ощущение давления и дискомфорта, в области грудной клетки. |
| Проявления гипертонического криза | Отмечается при повышении показателей верхнего давления до 280, а нижнего – до 160 мм.рт.ст. Данное состояние угрожает жизни больного, поэтому важно оказать ему грамотную помощь и вызывать «Неотложку». |
| Методы нормализации давления | Повышенное давление в пожилом возрасте можно нормализовать при помощи правильно сбалансированного рациона питания, коррекции образа жизни, отказа от вредных привычек, регулярных посильных физических нагрузок, методов психотерапии и физиотерапевтических процедур. Большое значение имеет своевременная терапия сопутствующих патологий, влияющих на давление. |
| Цель лечебного курса | Стабилизировать артериальное давление (АД) до показателей, соответствующих уровню возрастной нормы – 140 мм рт. ст. на 90 мм рт.ст. |
| Когда необходима медикаментозная терапия | Принимать гипотензивные лекарства пожилым пациентам рекомендуется при повышении систолического давления до 160 мм рт. ст. и более. |
| Как правильно принимать препараты | Пожилым людям начинать терапевтический курс рекомендуется с половины стандартной дозы. Оптимальная дозировка подбирается доктором по индивидуальной схеме. |
Если пожилой человек жалуется на повышенное артериальное давление, важно регулярно отслеживать его состояние, измеряя АД тонометром не реже 2 раз на протяжении суток — в утренние часы и перед отходом ко сну.
Пожилым людям следует быть особенно внимательными к своему здоровью
Почему у пожилых людей высокое давление
Повышенное давление у пожилых, в первую очередь, обусловлено изнашиванием кровеносных сосудов и артерией. Основные причины высокого давления у пожилых людей, доктора, объясняют следующими изменениями возрастного характера, происходящими в организме:
- Уменьшение частоты пульса;
- Гипертрофия стенок кровеносных сосудов;
- Изменения в состоянии и работе почечного аппарата;
- Увеличение объемов внеклеточной жидкости;
- Нарушение процессов кровообращения и микроциркуляции;
- Уменьшение сердечного выброса;
- Повышение показателей диастолического АД.
В комплексе, перечисленные выше факторы приводят к повышению артериального давления, развитию гипертензии и даже опасным в преклонном возрасте гипертоническим кризам.
Что вы на самом деле знаете о гипертонии?
Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.
Спровоцировать повышение систолического АД могут также кардиологические заболевания, патологии почечного аппарата.
Следует учитывать и половую принадлежность пациента. По мнению специалистов, высокое давление у пожилой женщины — это зачастую следствие психоэмоциональной нестабильности, волнений и страхов, у мужчины же — результат недостаточной двигательной активности, курения, злоупотребления спиртными напитками.
Возрастные изменения в сосудах
Симптомы патологии
Симптомы повышенного давления у пожилого человека, свидетельствующие о развитии гипертонической болезни, проявляется следующими клиническими признаками:
- Учащение частоты сердечных сокращений;
- Значительное повышение показателей нижнего АД;
- Пульсирующие ощущения, локализованные в области висков;
- Резкие перепады давления, после трапезы;
- Приступы сильных головных болей.
Кроме того, пожилые люди жалуются на общее недомогание и слабость, снижение трудоспособности повышенную утомляемость,
Норма давления в пожилом возрасте
Согласно установленным критериям, показатели нормы АД зависят от возраста человека:
- От 50 до 59 лет — 144 на 85 мм рт. ст.
- От 60 до 69 лет — 159 на 85 мм рт. ст.
- От 70 до 79 лет — 157 на 83 мм рт. ст.
- От 80 лет — 150 на 80 мм рт. ст.
Однако критерии нормы определяются индивидуально, поэтому ориентироваться необходимо в первую очередь на самочувствие самого пожилого человека и сопутствующую симптоматику.
Профилактика и комплексный подход в лечении гипертонии
Лечение высокого давления у пожилых пациентов требует особенной осторожности и комплексного подхода. Поэтому первое, что необходимо сделать — это обратиться за консультацией к врачу терапевту, который проведет грамотную диагностику, выявит факторы, спровоцировавшие развитие артериальной гипертензии и разработает индивидуальный терапевтический курс, максимально безопасный и результативный в конкретном клиническом случае.
Пациентам назначается питание по определенной схеме. Употреблять пищу рекомендуется дробными, маленькими порциями, предельно ограничив количество соли в рационе.
Не обойтись и без коррекции образа жизни. Контроль за массой тела, регулярные прогулки на свежем воздухе, выполнение специальных упражнений, способствующих улучшению процессов кровообращения, благотворно скажутся на сердце и сосудах, помогут стабилизировать показатели артериального давления у пожилого человека.
Пожилым людям показано ежедневное выполнение простых упражнений
Иногда для того, чтобы справиться с артериальной гипертензией, бывает достаточно просто начать правильно питаться, отказаться от сигарет и употребления алкогольных напитков!
Хороший эффект дают настои и отвары, изготовленные на основе целебных трав. Однако перед использованием любых народных средств от гипертонии настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом!
Препараты от высокого давления
Медикаментозная терапия артериальной гипертензии у больных пожилого возраста должна проходить под строгим контролем специалиста. Только врач после предварительной диагностики может назначать какие-либо препараты, причем в минимальных дозировках. Далее доктор регулярно мониторит показатели АД и наблюдает за общим состоянием пациента.
В большинстве случаев при высоком артериальном давлении назначаются следующие таблетки для пожилых:
- Амлодипин;
- Арифон и другие мочегонные средства;
- Таблетки Ренитек;
- Препараты бета-адреноблокаторы.
Высокое давление в пожилом возрасте чревато своими опасными последствиями, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать все врачебные рекомендации.
Источник