Причины повышенного внутричерепного давления у детей лечение
Внутричерепное давление (ВЧД или гипертензионный синдром) — распространённое явление в педиатрии. Поэтому такой диагноз могут поставить любому малышу. Кратковременная гипертензия встречается ещё чаще — например, при инфекционных заболеваниях или при неблагоприятных погодных условиях. Какие причины провоцируют повышение внутричерепного давления и какие симптомы указывают на наличие патологии? Как можно измерить внутричерепное давление у ребёнка и какие существуют методы лечения? К каким последствиям может привести длительное игнорирование болезни и какие профилактические меры помогут предотвратить гипертензионный синдром?
У ребёнка внутричерепное давление — что это?
Внутричерепное давление — это увеличение или уменьшение объёма ликвора (спинномозговая жидкость, которая находится в субдуральном пространстве между оболочками головного мозга) внутри черепной коробки. Но ВЧД у малышей — не самостоятельное заболевание, а лишь симптом какой-то патологии в организме.
Если повышенное ВЧД носит постоянный характер и при этом имеются нарушения в физическом или психическом развитии ребёнка, необходимо обратиться к терапевту или детскому неврологу и не пускать болезнь на самотёк.
Причины внутричерепного давления у детей
Причины повышенного внутричерепного давления у детей могут быть самыми разными, начиная от инфекций и заканчивая травмами головы и опухолями. Так, на уровень ВЧД оказывают влияние следующие факторы:
- Травмы или гематомы головы, полученные во время тяжёлых родов.
- Гидроцефалия (водянка головного мозга).
- Воспалительные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит).
- Спайки между оболочками головного мозга, сформировавшиеся после оперативного вмешательства.
- Проблемы со свёртываемостью крови.
- Отёк мозга в результате сильной интоксикации (например, при медикаментозном отравлении).
- Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
- Кровоизлияния и травмы головы, полученные в раннем детстве (при падении с высоты и т. д.).
- Раннее зарастание родничка (до года).
- Внутриутробные инфекции.
- Острая гипоксия (например, в период внутриутробного развития).
- Врождённые аномалии в строении мозговых структур.
Причины внутричерепного давления у детей более старшего возраста объясняется сердечно-сосудистыми нарушениями и патологиями мышечной системы.
Временное повышение ВЧД может происходить при:
- Сильном стрессе, сопровождаемом плачем.
- Физическом переутомлении.
- Резком смене погоды.
Гипертензия иногда возникает при вирусных инфекциях, но симптомы ВЧД проходят при устранении основной патологии.
Симптомы
Симптомы ВЧД у детей разных возрастов могут несколько разниться. Так, внутричерепное давление у ребёнка младше 2 лет характеризуется следующими признаками:
- Малыш часто плачет без видимой причины (особенно в ночное время).
- Ребёнок страдает излишней сонливостью и вялостью, а иногда кажется раздражительным и агрессивным.
- Наблюдается ускоренный рост головы, отчего она приобретает ненормальные пропорции (кажется большой по сравнению с телом).
- На голове проступают сильно выраженные вены.
- Ребёнок периодически дрожит и у него возникают судороги.
- Малыш отстаёт в физическом или психическом развитии.
- Ребёнка часто тошнит после приёма пищи.
- Наблюдается плохая прибавка в весе (т. к. младенец часто отказывается от пищи).
- Можно заметить выпячивание родничка.
- Возникает повышенная чувствительность к боли.
- У малыша может быть косоглазие и другие дефекты на лице и голове.
У детей старше 3 лет распознать ВЧД можно по следующим симптомам:
- Большой лоб, нехарактерный для ребёнка данной возрастной категории.
- Периодические приступы тошноты и рвоты (независимо от приёмов пищи).
- Наличие эндокринных заболеваний и, как следствие, нарушение гормонального фона.
- Отставание в физическом и речевом развитии (к примеру, ребёнок плохо проговаривает слова или речь может вовсе отсутствовать).
- Ребёнок часто жалуется на сильные головные боли.
- Наблюдаются проблемы со зрением (в т. ч. возникает двоение в глазах).
- Синдром дефицита внимания, а также быстрая утомляемость, сонливость и раздражительность.
При резком скачке черепного давления у ребёнка появляются судороги, сильная рвота, а иногда дело заканчивается обмороком. В таких случаях требуется экстренная медицинская помощь.
Как измерить внутричерепное давление у детей?
Измерить внутричерепное давление у ребёнка можно посредством спинномозговой пункции в условиях стационара (в домашних условиях это сделать невозможно, т. к. не существует приборов, способных измерить внутричерепное давление так же просто, как, например, тонометром — в случае артериального давления). Спинномозговую пункцию для измерения ВЧД проводят крайне редко, поскольку процедура чревата серьёзными осложнениями. Для этого ребёнку вводят специальное оборудование в поясничный отдел спинномозгового канала и производят необходимые измерения.
Существуют и другие сложные способы измерения ВЧД, требующие трепанации черепа. Но проводят их только в тех случаях, когда встаёт вопрос жизни и смерти.
Лечение внутричерепного давления медикаментами
Для нормализации внутричерепного давления применяют следующие группы медикаментов:
- Ноотропные препараты — стимулируют умственную деятельность и нормализуют кровоснабжение. К ним относят Пантогам, Пирацетам, Кавинтон и другие препараты.
- Мочегонные средства — выводят из организма лишнюю жидкость (в т. ч. ликвор). К ним относят Фуросемид, Триампур, Диакарб, Верошпирон и др.
- Антибиотики — используются для борьбы с инфекционными заболеваниями, вызванными бактериями, вирусами, грибками и простейшими. К ним относят Цефтриаксон, Пенициллин, Азитромицин, Амоксиклав и пр.
- Нейропротекторы — успокаивают нервную систему, защищают клетки мозга от различных повреждений, предотвращают их гибель и улучшают работу. Среди них наиболее эффективны Глицин, Нервохель и др.
- Успокоительные средства — нормализуют психическое состояние ребёнка, восстанавливают функции нервной системы (Персен, Афобазол и др.).
Давать ребёнку какие-либо медикаменты без согласования с лечащим врачом категорически не рекомендуется (т. к. препарат может усугубить состояние малыша). Доктор подберёт необходимую дозировку и назначит курс терапии.
Лечение народными средствами
В дополнение к медикаментозной терапии или в качестве самостоятельного лечения можно использовать проверенные временем народные средства. Вот несколько действенных рецептов:
- Отвар лаванды — 1 ст. л. сушёной травы залить 2 стаканами кипятка, дать настояться в течение часа, процедить и давать ребёнку по 1 ст. л. 1 раз в сутки перед едой. Курс лечения: 30 дней.
- Компрессы с камфорным маслом — медицинский спирт смешивают с камфорным маслом (1:1). В полученном составе смачивают ватный тампон и аккуратными мягкими движениями смазывают кожу головы ребёнка, оборачивают её полиэтиленом и сверху надевают тёплую шапочку. Процедуру рекомендуется делать на ночь в течение трёх недель.
- Берёзовый сок — для нормализации повышенного внутричерепного давления малышу следует давать пить по 1-2 стакана сока в день (в зависимости от возраста). Терапию проводят на протяжении 4 месяцев. Для улучшения вкусовых качеств в берёзовый сок можно добавлять по 1 ч. л. цветочного мёда.
Если у ребёнка возникнет аллергическая реакция на какое-то средство (сыпь на коже, зуд и т. д.), лечение необходимо прекратить и проконсультироваться с доктором.
Возможные осложнения
При игнорировании симптомов болезни могут возникнуть такие осложнения, как:
- Психические и физические отклонения.
- Инсульт.
- Эпилепсия.
- Проблемы со зрением (вплоть до полной потери).
- Слабость в мышцах.
- Нарушения со стороны дыхательной системы.
- Вегетососудистая дистония.
Если же болезнь контролировать (регулярно посещать врача, проходить лечение и т. д.), осложнений можно избежать, сохранив здоровье ребёнка в норме.
Профилактика
При врождённом повышенном ВЧД едва ли можно что-то сделать. Но если ребёнок родился здоровым, уберечь его от гипертензионного синдрома можно, если соблюдать следующие правила:
- Избегать травм головы.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания и патологии внутренних органов.
- Не допускать стрессов и физического переутомления.
- Периодически пить витаминно-минеральные комплексы.
- Не потреблять слишком большое количество жидкости (особенно сладких газированных напитков). Суточная норма — 1,5 л.
Внутричерепное давление у детей — проблема, с которой может столкнуться каждый. Этому способствует множество разных факторов, начиная от аномалий внутриутробного развития и заканчивая травмами головы, полученными в раннем детстве или во время родов. Поэтому если ребёнку диагностировали повышенное ВЧД, необходимо пить определённые медикаменты и обеспечить малышу спокойную обстановку в семье. Это поможет избежать осложнений и позволит держать болезнь под контролем.
Загрузка…
Источник
Повышенное внутричерепное давление нередко диагностируется у детей, как при рождении, так и в более взрослом возрасте. Если гипертензия носит временный характер, тогда она может быть спровоцирована погодными условиями, либо вирусными заболеваниями. Следует понимать, что внутричерепное давление у ребенка не является самостоятельной болезнью, а выступает в виде симптома другой патологии.
Когда отклонение от нормы присутствует долгое время, необходимо провести врачебную диагностику, чтобы определить недуг. Лечение необходимо для того, чтобы улучшить состояние несовершеннолетнего, а также не допустить осложнений.
Что это
Внутричерепная гипертензия у детей – это увеличение объёма ликвора, находящегося в области черепа. Как уже говорилось, данное явление не является заболеванием, а только сигнализирует о наличии патологии в организме.
Нередко показатель может отклоняться от нормы в том случае, когда оказывают негативное влияние внешние, либо внутренние факторы. Если повышение давления произошло на короткий срок, то это не опасно для здоровья малыша. Когда данный симптом присутствует на постоянной основе, необходимо обратиться к врачу.
Основная проблема внутричерепного давления у детей заключается в том, что достаточно сложно сразу диагностировать заболевание. Более того, родители долгое время могут не понимать, что именно тревожит малыша.
Он может отказываться от еды, беспокойно спать, однако в силу малолетнего возраста сказать о проблеме не в силах. Из-за этого мама и папа могут откладывать визит к врачу, потому как объясняют странное поведение малолетнего иными причинами.
По сути, внутричерепное давление у ребенка приводит к тому, что оказывается неблагоприятное воздействие на мозг цереброспинальной жидкостью, которая должна защищать от повреждений.
Если объём ликвора увеличивается, тогда сразу же можно ощутить неблагоприятные симптомы. При наличии серьёзного заболевания признаки могут не проходить длительное время, что негативно скажется на состоянии пациента.
Причины появления
Стоит отметить, что у ребёнка внутричерепное давление может быть не только повышенным, но и пониженным. Любое отклонение нельзя считать нормой, потому как его провоцируют различные негативные факторы. Родителям полезно будет разобраться в том, что именно могло вызвать у ребёнка проблему со здоровьем. Из-за чего понижается ВЧД:
- Наличие инфекционного заболевания.
- Недостаток витаминов в организме.
- Травмы черепа, либо мозговых структур.
- Патологии эндокринной системы.
- Интоксикация организма.
Причины, по которым может быть повышенный показатель давления, не менее опасные. Именно поэтому следует незамедлительно обращаться к врачу при подозрениях на ВЧД. Также полезно будет ознакомиться с тем, из-за чего может произойти нарушение в организме.
Почему повышается давление внутри черепной коробки: воспалительные заболевания, такие как менингит и энцефалит, ожирение, проблемы с обменом веществ, кровоизлияние внутри мозга, опухоль головного мозга, травма головы.
Если ВЧД возникло сразу после рождения, тогда у этого будут свои причины. Например, травма, полученная во время рождения, сбой оттока крови, дистрофическое строение мозжечка, гипоксия при развитии внутри утробы. Отклонения от нормы сразу будут заметны благодаря характерным симптомам, поэтому можно будет вовремя начать лечение.
Конечно, не всегда повышено внутричерепное давление у ребенка из-за серьёзного заболевания. Иногда ребенок может быть полностью здоров, и проблема возникает в связи с внешними факторами. В любом случае, при появлении симптомов стоит обратиться к врачу, чтобы не допустить опасных для ребенка осложнений.
Симптомы
Маленькие дети не могут сообщить о своём состоянии, поэтому родителям нужно смотреть на признаки внутричерепного давления у ребенка. Симптомы во многом зависят от того, какого возраста достиг малыш. В том случае, когда несовершеннолетний уже умеет разговаривать, значительно проще узнать о том, что его тревожит. Выделить можно ряд характерных симптомов, которые говорят о повышенном ВЧД:
- На поверхности головы можно наблюдать разбухшие вены. Особенно это явление можно наблюдать у новорожденных.
- Ребёнок ведёт себя беспокойно, постоянно и без причины плачет.
- Наблюдается напряжение родничка.
- Малыш вялый, а тонус мышц увеличен.
- Голова значительно больше нормы, особенно это заметно, если сравнивать с телом.
- Присутствуют рвотные рефлексы, которые не имеют связи с употреблением пищи.
- Руки и ноги дрожат.
- Имеется гиперчувствительность к боли.
- Малыш страдает от косоглазия и других явных дефектов, которые затрагивают лицо.
В редких случаях симптомы настолько выражены, что несовершеннолетний может погружаться в обморок, страдать от временной потери слуха и даже впадать в коматозное состояние.
Если у ребёнка младшего возраста не будет своевременно проведена диагностика, тогда синдром внутричерепной гипертензии у детей способен привести к задержке умственного развития, параличу и даже к летальному исходу.
Бывает, что ВЧД обнаруживается не сразу после появления на свет, а в будущем из-за болезней, травм или инфекций. Если внутричерепное давление у детей до года в основном отражается на внешнем виде, то у школьников оно больше сказывается на самочувствии. Если родитель услышит от ребёнка конкретные жалобы, либо заметит изменения в поведении, тогда стоит допустить вероятность патологии.
Симптомы у старших детей:
- Отсутствие сна и постоянная усталость.
- Ощущение, будто двоится в глазах.
- Приступы мигрени, возникающие преимущественно вечером.
- Повышенная эмоциональность, беспричинная агрессия, депрессивное состояние.
- Проблемы с запоминанием информации, плохая обучаемость.
- Головокружение и болезненность в глазах.
Внутричерепное давление у подростков требует лечения, потому как без него могут возникнуть осложнения. Также важно определить, почему именно возникла данная патология, потому как её спровоцировать могло заболевание. Родителям не стоит откладывать визит к врачу, если они заботятся о состоянии своего ребёнка и не хотят столкнуться с осложнениями.
Способы измерения
Для взрослых людей существует немало способов измерения внутричерепного давления, но многие из них не рекомендуется использовать для детей. Когда применяется инвазивный способ, существует опасность для здоровья, потому как процедура сложная.
Подобный вариант требует того, чтобы в черепе создавалось отверстие для помещения инородного предмета, помогающего измерить показатель. Преимущество процедуры в её точности, а минус в опасности и вероятности занести инфекцию.
Даже взрослым людям обследования назначают только в том случае, если есть веские основания подозревать нарушение внутричерепного давления. Когда внешние и внутренние признаки не указывают на отклонение, тогда инвазивные методы не применяют.
Что касается детей, то им при подозрениях на высокое давление чаще всего назначают более безопасные процедуры. Их недостаток в том, что точность данных нельзя назвать высокой. Однако примерно удастся понять, имеются ли отклонения от нормы у малыша.
Может потребоваться провести УЗИ головного мозга, измерить скорость кровотока, выполнить рентгенографию области головы или осуществить компьютерную томографию. Все данные варианты относительно безвредные, поэтому они допускаются для малышей.
В крайнем случае, придётся выполнить спинномозговую пункцию, чтобы точно определить уровень давления внутри черепа. Она проводится только с согласия родителей, а во время процедуры должен присутствовать кто-то из родственников.
Врач сам решит, какая процедура подойдёт для конкретного случая. Родителям можно лишь посоветовать прислушаться к мнению специалиста и своевременно предпринять нужные меры.
Лечение патологии
По поводу лечения внутричерепной гипертензии у детей обязательно надо обращаться к врачу. Самостоятельно родителям не стоит пытаться справиться с недугом, если не хочется усугубить ситуацию. Встречаются случаи, когда неприятный симптом самостоятельно исчезает в течение первых полугода с момента рождения. Если же этого не происходит, тогда точно нужно предпринять меры, чтобы облегчить состояние ребёнка.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей может лечиться медицинскими препаратами. Конкретные средства должен назначать доктор, исходя из состояния ребёнка. В качестве примера можно привести ряд препаратов, которые используются для лечения отклонений ВЧД.
Какие средства можно использовать:
- Препараты, которые способны улучшить кровоток в черепной коробке. Среди них эффективностью отличаются Пантогам, Кортексин и Циннаризин.
- Нейропротекторы, такие как Глицин.
- Седативные вещества, допустим, Нервохель.
- Мочегонные медикаменты. Подойдёт Триампур и Диакарб.
- Если имеются проблемы со сном, врач может прописать Дормикинд.
- Ноотропные препараты. Кавинтон подойдёт для стимуляции кровообращения.
- Витамины, в которые обязательно входит Магний B6.
- Гомеопатические средства, которые используются в случае осложнений при родовых травмах. К примеру, Траумель.
Если имеются серьёзные проблемы с оттоком ликвора, тогда может потребоваться ребёнку оперативное вмешательство. Будет проведена трепанация черепа, шунтирование и откачка избыточной жидкости. В тех случаях, когда патология была спровоцирована опухолями, тогда потребуется удалить новообразования, если это возможно.
Некоторые родители предпочитают лечить детей народными препаратами, однако тут нужно проявить осторожность. Обязательно нужно перед использованием посоветоваться с врачом, чтобы не было из-за самолечения проблем. Также нужно понимать, что нетрадиционная медицина подходит для профилактики и для периода реабилитации, но не в качестве основной терапии.
Нередко люди втирают масло лаванды в область висков, делают ванны с липовым цветом, используют настой шелковицы до еды, употребляют по полкило винограда в день. Рецепты существуют разные, однако не заменят традиционное лечение. Ими можно лишь дополнить комплекс, чтобы усилить эффект.
Если ребенок страдает от ВЧД, тогда ему будет полезно заняться плаванием, пройти курс мануальной терапии, побеседовать с психотерапевтом, делать дыхательные упражнения. Важно почаще бывать на свежем воздухе, чтобы мозг получал достаточное количество кислорода. В остальном нужно следовать рекомендациям врача и тщательно следить за состоянием ребёнка.
Какие могут быть осложнения
Любые отклонения у детей нельзя игнорировать, потому как это может в будущем значительно ухудшить качество жизни. Большинство осложнений появляется из-за отсутствия правильной терапии. Подобное может привести к тому, что у малыша возникнут проблемы со зрением, произойдёт ишемический или геморрагический инсульт, начнутся припадки эпилепсии.
Нередко повышенное внутричерепное давление способствует тому, что возникают психические расстройства. В лучшем случае малыш станет гиперактивным, либо наоборот слишком утомляемым. Также может появиться вегетососудистая дистония, которую уже не удастся вылечить.
Родителям важно не только устранять повышенное давление, но и позаботиться о терапии сопутствующей болезни. Тогда можно успешно нормализовать показатели, а также не допустить появления осложнений.
Источник