Приказ минздрава рф гипертония профессиональная болезнь пилотов га

Наименование болезней и физических недостатков

Категории авиационного персонала

Кандидаты, поступающие в учебные заведения гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров. Курсанты, обучающиеся этим специальностям (кроме выпускного курса)

Пилоты коммерческой авиации (самолет и вертолет), линейные пилоты авиакомпаний (самолет и вертолет), штурманы, бортинженеры, бортмеханики. Вновь поступающие на работу бортинженером, бортмехаником. Курсанты летных училищ (выпускной курс)

Бортрадисты, бортпроводники, бортоператоры, летчики-наблюдатели. Пилоты авиации общего назначения. Курсанты выпускного курса по подготовке бортпроводников

Диспетчеры УВД (руководители полетов). Курсанты выпускного курса по подготовке диспетчеров УВД

Графа

III

А. Психические и нервные болезни:

1. Шизофрения, аффективные психозы, паранойя

негодны

2. Психозы инфекционные, интоксикационные, реактивные; реактивные состояния (ипохондрические, депрессивные и др.); неврозы (неврастения, истерия и др.):

2.1. При наличии нарушений психической деятельности, стойких резидуальных явлений или астенического синдрома после лечения

негодны

2.2. При полном восстановлении нервно-психической деятельности и легких сосудисто-вегетативных нарушениях

негодны

инд. оценка

годны

3. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Пагубное употребление психоактивных веществ

негодны

4. Расстройства личности:

4.1. Психопатия всех форм и другие психические расстройства непсихотического характера

негодны

4.2. Психический инфантилизм, акцентуация личности

негодны

инд. оценка

5. Эпилепсия

негодны

6. Сосудистые поражения головного и спинного мозга:

6.1. Острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия. Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность

негодны

6.2. Начальные поражения сосудов головного и спинного мозга

негодны

инд. оценка

7. Органические заболевания центральной нервной системы различной этиологии:

7.1. Прогрессирующего характера или с нарушением функции

негодны

7.2. Остаточные явления, последствия перенесенного заболевания с достаточной компенсацией нервно-психических функций

негодны

инд. оценка

годны

8. Последствия черепно-мозговой травмы или травмы спинного мозга:

8.1. При наличии выраженных нарушений нервно-психических функций, судорожного синдрома

негодны

8.2. При наличии незначительно выраженных клинических проявлений

негодны

инд. оценка

годны

9. Заболевания вегетативной нервной системы:

9.1. Пароксизмальные проявления или кризовое течение заболеваний вегетативной нервной системы, приводящее к угрозе или утрате работоспособности и отклонениям в выполнении профессиональных функций

негодны

9.2. При легких и умеренных эмоционально-вегетативных нарушениях

инд. оценка

годны

10. Заболевания и повреждения периферической нервной системы:

10.1. Хронические с частыми обострениями, при наличии расстройства движения, чувствительности, трофики и стойкого болевого синдрома

негодны

10.2. Хронические с редкими обострениями или остаточные явления с незначительными нарушениями функций, не препятствующими выполнению профессиональных обязанностей

негодны, на дисп. – инд. оценка

годны

11. Синкопальные состояния (обмороки)

негодны

инд. оценка

Б. Внутренние болезни:

12. Хронические инфекционные и паразитарные болезни:

12.1. Сопровождающиеся нарушением функции органов, общей астенизацией и признаками активности патологического процесса

негодны

12.2. С незначительным нарушением функции органов, при бессимптомном течении и носительстве

негодны

годны

13. Болезни системы крови:

13.1. Прогрессирующего течения

негодны

13.2. Доброкачественного течения

негодны

инд. оценка

годны

14. Аллергические состояния различной этиологии:

14.1. Часто рецидивирующие

негодны

14.2. Не склонные к рецидивам

негодны

годны

15. Ожирение:

15.1. II степени и выше

негодны

инд. оценка

15.2. I степени

негодны

годны

16. Болезни эндокринной системы:

16.1. Выраженные формы

негодны

16.2. Легкие формы

негодны

инд. оценка

годны

17. Туберкулез органов дыхания:

17.1. Активный или с выраженными остаточными изменениями

негодны

17.2. Излеченный с умеренным или незначительным нарушением функции дыхания

негодны

годны

18. Болезни органов дыхания:

18.1. Склонные к обострениям или с выраженным нарушением функции дыхания

негодны

18.2. Без нарушения функции дыхания или с незначительным его нарушением без склонности к обострению

негодны

годны

19. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу:

19.1. При наличии болевого или астенического синдрома, выраженных нарушениях ритма и проводимости

негодны

инд. оценка

19.2. Компенсированные формы

негодны, на дисп. – инд. оценка

инд. оценка

годны

20. Артериальная гипертензия:

20.1. Стойкое повышение АД

негодны

20.2. Контролируемое повышение АД

негодны

инд. оценка

годны

20.3. Транзиторное повышение АД

негодны

годны

21. Болезни сосудов и мышцы сердца атеросклеротического характера:

21.1. Ишемическая болезнь сердца

негодны

21.2. Без нарушения коронарного, общего кровообращения и без выраженного расстройства ритма и проводимости

негодны

инд. оценка

годны

22. Болезни сердца не атеросклеротического происхождения:

22.1. С признаками активности процесса, при увеличении размеров сердца, выраженных нарушениях ритма и проводимости, снижении функциональной способности, при наличии болевого синдрома

негодны

22.2. Неактивные компенсированные формы

негодны

инд. оценка

годны

23. Болезни желудка и кишечника:

23.1. С частыми обострениями, умеренным или выраженным нарушением функции пищеварения

негодны

23.2. С редкими обострениями и при незначительном нарушении функции пищеварения

негодны

инд. оценка

годны

24. Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы:

24.1. С частыми обострениями, с умеренным и выраженным нарушением функции пищеварения, с угрозой болевого синдрома

негодны

24.2. Без обострения и при достаточно сохранной функции пищеварения

негодны

инд. оценка

годны

25. Болезни почек:

25.1. Хронические заболевания с нарушением функции и (или) гипертензионным синдромом

негодны

25.2. Стойкая ремиссия или остаточные изменения после обострения без нарушения функции

негодны

инд. оценка

годны

26. Болезни суставов и системные заболевания соединительной ткани:

26.1. При остром и подостром течениях, признаках вовлечения в процесс внутренних органов, болевом или астеническом синдромах, необходимости приема систематической медикаментозной терапии

негодны

26.2. В стойкой ремиссии, без выраженных нарушений функции органов

негодны

инд. оценка

годны

В. Хирургические болезни:

27. Непропорциональное развитие тела, несоответствие физического развития возрасту

негодны, на дисп. – инд. оценка

инд. оценка

годны

28. Туберкулез и грибковые поражения (актиномикоз и др.) периферических лимфоузлов

негодны

29. Пороки развития, хронические болезни костей, суставов, хрящей, мышц и сухожилий, последствия травм и операций, рубцы после ожогов и отморожений:

29.1. Часто обостряющиеся, прогрессирующие, сопровождающиеся нарушением функции в значительной степени, болевым синдромом, косметическим дефектом, склонностью к изъязвлению, затрудняющие выполнение профессиональных обязанностей

негодны

инд. оценка

29.2. Не прогрессирующие, с незначительным нарушением функции, без болевого синдрома, не затрудняющие выполнение профессиональных обязанностей

негодны, на диспетчеров – инд. оценка

инд. оценка

годны

30. Опухоли злокачественные:

30.1. При выявлении опухоли

негодны

30.2. После лечения, при наличии опухоли в анамнезе

негодны

инд. оценка

31. Опухоли доброкачественные:

31.1. Нарушающие функции органов, затрудняющие движения, ношение одежды, обуви, но не подлежащие оперативному лечению

негодны

31.2. Не нарушающие функцию органов, без болевого синдрома, не мешающие движению, ношению одежды, обуви

инд. оценка

годны

32. Пороки развития, болезни грудной клетки и диафрагмы, последствия травм и операций:

32.1. Деформирующие грудную клетку, нарушающие функцию ее органов

негодны

32.2. Не деформирующие грудную клетку, без нарушения функции ее органов

негодны, на дисп. – инд. оценка

инд. оценка

годны

33. Пороки развития, болезни пищевода:

33.1. Нарушающие функцию, подлежащие оперативному лечению

негодны

33.2. Не нарушающие функцию, не прогрессирующие, не требующие лечения

негодны, на дисп. – инд. оценка

инд. оценка

годны

34. Пороки развития, последствия повреждений брюшной стенки и органов брюшной полости, а также операции на них:

34.1. Нарушающие функцию органов с угрозой болевого синдрома, рубцы со склонностью к изъязвлению

негодны

34.2. Не нарушающие функцию органов

негодны, на дисп. – инд. оценка

инд. оценка

годны

35. Заболевания прямой кишки и параректальной клетчатки:

35.1. Часто обостряющиеся, сопровождающиеся сужением заднепроходного отверстия с нарушением акта дефекации, недостаточностью анального жома, рецидивирующие после оперативного лечения

негодны

35.2. С редкими обострениями, не прогрессирующие, без функциональных нарушений

негодны, на дисп. – инд. оценка

инд. оценка

годны

36. Пороки развития, заболевания, последствия заболеваний и повреждения сосудов, а также операций на них:

36.1. Сопровождающиеся нарушением кровообращения, лимфообращения, трофическими расстройствами, болевым синдромом

негодны

36.2. С компенсацией крово- и лимфообращения, без болевого синдрома

негодны, на дисп. – инд. оценка

инд. оценка

годны

37. Пороки развития, последствия повреждений, заболеваний мочеполовых органов и операций на них. Опущение почек. Водянка яичка и семенного канатика. Расширение вен семенного канатика:

37.1. Сопровождающиеся нарушением функции, с болевым синдромом

негодны

37.2. Без нарушения функции и без болевого синдрома

негодны, на дисп. – инд. оценка

инд. оценка

годны

38. Хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов специфической и неспецифической этиологии:

38.1. Фаза активного воспаления

негодны

38.2. Излеченный туберкулез мочеполовых органов, фаза стойкой ремиссии неспецифического воспаления при отсутствии нарушения функции

негодны

инд. оценка

годны

39. Мочекаменная болезнь:

39.1. С наличием камней, с повторным камнеобразованием, повторными приступами почечной колики при отсутствии камней

негодны

39.2. После однократного отхождения камня или однократной почечной колики без отхождения камней при отсутствии нарушения функции

негодны

инд. оценка

годны

Г. Кожные и венерические болезни:

40. Проказа, пузырчатка, лимфома кожи

негодны

41. Псориаз, псориазоподобные состояния, ихтиоз, красный плоский лишай, нейродерматозы (нейродермит, почесуха, крапивница и др.), экзема (различные формы), васкулиты кожи, коллагенозы (склеродермия и др.):

41.1. Клинически выраженные, распространенные формы

негодны

41.2. Легкие формы с ограниченным распространением

негодны, на дисп. – инд. оценка

инд. оценка

годны

42. Венерические болезни и СПИД:

42.1. СПИД и вирусоносительство

негодны

42.2. Сифилис, хроническая гонорея и другие венерические болезни

негодны

инд. оценка

годны

Д. Женские болезни и беременность:

43. Пороки развития, хронические заболевания женской половой сферы, эндометриоз, последствия родов и оперативных вмешательств:

43.1. С выраженными анатомическими дефектами, частыми обострениями, нарушающие функцию

негодны

43.2. Не нарушающие функцию, без болевого синдрома

негодны

годны

44. Расстройства овариально-менструального цикла

негодны

инд. оценка

годны

45. Беременность и послеродовый период

негодны

Е. Глазные болезни:

46. Заболевания век и конъюнктивиты:

46.1. Хронические с частыми обострениями, паралич мышц век

негодны

46.2. Нерезко выраженные, с редкими обострениями

негодны, на дисп., б/инж., б/пров. – инд. оценка

инд. оценка

годны

47. Заболевания слезных органов и слезоотводящих путей:

47.1. С нарушением слезоотведения

негодны

47.2. Без нарушения слезоотведения

негодны

инд. оценка

годны

48. Заболевания глазного яблока: воспалительного, сосудистого, дегенеративного характера, после оперативных вмешательств, травмы, новообразования:

48.1. С нарушением функций

негодны

48.2. С достаточной сохранностью функции органа зрения

негодны, на дисп., б/пров. – инд. оценка

инд. оценка

49. Глаукома

негодны

50. Нарушение цветового зрения: дихромазия, аномальная трихромазия

50.1. Тип “А”

негодны

50.2. Тип “В”

негодны, на б/пров. – годны

инд. оценка

годны

инд. оценка

50.3. Тип “С”

годны

51. Нарушение двигательного аппарата глаз:

51.1. Паралитическое и содружественное косоглазие

негодны

51.2. Гетерофории со сниженными фузионными резервами

негодны

инд. оценка

52. Острота зрения:

Кандидаты на обучение по специальности пилот, штурман, бортинженер (бортмеханик) и курсанты, обучающиеся по указанным специальностям, годны при остроте зрения 0,8 на каждый глаз без коррекции, с коррекцией 1,0; по специальности диспетчер УВД – 0,3 на каждый глаз без коррекции, с коррекцией 1,0; бортпроводников – 0,3 на каждый глаз без коррекции, с коррекцией 1,0

Пилоты годны при остроте зрения 0,5 на каждый глаз без коррекции, с коррекцией 1,0 (при остроте 0,4 на худший глаз, с коррекцией 1,0 – индивидуальная оценка); штурманы, бортинженеры (бортмеханики) – 0,3 на каждый глаз без коррекции, с коррекцией 1,0

Бортрадисты, парашютисты, частные пилоты, пилоты-планеристы, пилоты свободного аэростата, пилоты сверхлегких воздушных судов годны при остроте зрения 0,3 на каждый глаз без коррекции, с коррекцией 0,8; бортпроводники, бортоператоры, летчики-наблюдатели – 0,1 на каждый глаз без коррекции, с коррекцией 0,8

Годны 0,1 на каждый глаз, с коррекцией 0,8

53. Рефракция

Годны к обучению на пилотов, штурманов, бортинженеров (бортмехаников) при близорукости не выше 1,0 дптр, дальнозоркости не выше 2,0 дптр, астигматизме 0,75 дптр, анизометропии не выше 1,0 дптр; на диспетчеров – при близорукости и дальнозоркости не выше 2,0 дптр, астигматизме 1,5 дптр, анизометропии не выше 1,0 дптр; бортпроводников – при близорукости и дальнозоркости не выше 3,0 дптр, астигматизме 2,0 дптр

Годны при близорукости и дальнозоркости не выше 3,0 дптр, астигматизме 2,0 дптр, анизометропии не выше 2,0 дптр

Годны бортрадисты, парашютисты, частные пилоты, пилоты-планеристы, пилоты свободного аэростата, пилоты сверхлегких воздушных судов при близорукости и дальнозоркости не выше 5,0 дптр, астигматизме 2,0 дптр, анизометропии не выше 2,0 дптр; бортпроводники, бортоператоры, летчики-наблюдатели – при близорукости не выше 5,0 дптр, дальнозоркости не выше 4,0 дптр, астигматизме 2,5 дптр, анизометропии не выше 2,0 дптр

Годны: при дальнозоркости в 4,0 Д, близорукости 5,0 Д, астигматизме + (-) 2,5 Д

54. Нарушение аккомодации: – пресбиопия в ст. свыше 4,0 Д

негодны

инд. оценка

Ж. Болезни уха, горла, носа, полости рта и челюстей:

55. Хронические заболевания придаточных пазух носа:

55.1. Гнойные синуситы с полипозом или дистрофией слизистой

негодны

55.2. Хронические синуситы (катаральные, серозные, вазомоторные, аллергические, кисты гайморовых пазух)

негодны

инд. оценка

годны

56. Стойкие изменения полости носа и его придаточных пазух, полости рта, глотки, гортани, трахеи или уха после повреждений, заболеваний и оперативных вмешательств:

56.1. Нарушающие функцию лор-органов и затрудняющие использование спецоборудования

негодны

56.2. Незначительно нарушающие функцию лор-органов и не затрудняющие использование спецоборудования

негодны, на дисп. – инд. оценка

инд. оценка

годны

57. Хронический тонзиллит:

57.1. Декомпенсированная форма

негодны

57.2. Компенсированная форма

негодны, на дисп. – инд. оценка

годны

58. Волчанка, туберкулез, склерома, злокачественные опухоли лор-органов в любой стадии развития

негодны

59. Дефекты речи:

59.1. Резко выраженные: заикание, косноязычие, делающие речь малопонятной

негодны

59.2. Легко выраженные, не влияющие на разборчивость речи

негодны

инд. оценка

60. Хронические болезни среднего уха:

60.1. Хронический гнойный эпитимпанит, хронический гнойный двухсторонний мезотимпанит, односторонний и сопровождающийся полипами, грануляциями, кариесом стенок барабанной полости или выраженными признаками дистрофии слизистой оболочки верхних дыхательных путей

негодны

60.2. Стойкие остаточные явления перенесенного воспаления среднего уха (сухая перфорация барабанной перепонки), а также хроническое воспаление среднего уха

негодны, на дисп. – инд. оценка

инд. оценка, вновь поступающие негодны

годны

61. Нарушение барофункции хотя бы одного уха или придаточных пазух носа; повышенная чувствительность к перепадам атмосферного давления:

61.1. Стойко и резко выраженное

негодны, на дисп. – инд. оценка

негодны

годны

61.2. Нерезко выраженное

негодны, на дисп. – инд. оценка

инд. оценка, вновь поступающие негодны

годны

62. Вестибулярные нарушения

негодны, на дисп. – инд. оценка

негодны

63. Понижение остроты слуха:

63.1. Повышение порогов слуха на каждое ухо в отдельности более 35 дБ на любой из частот 500, 1000, 2000 Гц; и/или более 50 дБ на 3000 Гц. Разговорная речь менее двух метров на каждое ухо в отдельности

негодны

63.2. Повышение порогов слуха на каждое ухо в отдельности 35 дБ и менее на любой из частот 500, 1000, 2000 Гц; и/или 50 дБ и менее 3000 Гц. Разговорная речь два метра и более на каждое ухо в отдельности

негодны

инд. оценка, вновь поступающие негодны

инд. оценка

Источник

Статья 12. В статью включаются тифы, малярия, геморрагические лихорадки, дизентерия, бруцеллез, инфекционный гепатит, паразитарные и глистные инвазии.

После лечения острых инфекций и инвазий авиационный персонал допускается к работе.

Лица с хронической стадией описторхоза освидетельствуются по п. 12.2, повторные курсы лечения проводятся по результатам наблюдения в кабинете инфекционных заболеваний.

Летный состав и бортпроводники, перенесшие инфекционный гепатит, геморрагическую лихорадку, отстраняются от работы на 3 – 6 месяцев в зависимости от тяжести заболевания и результатов лечения.

К авиационно-химическим работам пилоты допускаются не ранее чем через 12 месяцев. Диспетчеры допускаются после закрытия больничного листа.

Бортпроводники, имеющие бактерионосительство кишечной инфекции, освидетельствуются по п. 12.1.

Статья 13. Пункт 13.1 применяется при лейкозах, миеломной болезни, лимфогрануломатозе, злокачественных анемиях, тяжелых формах геморрагического диатеза.

К п. 13.2 относятся анемии доброкачественного характера (постгеморрагические, железодефицитные) при стойких положительных результатах лечения гемоглобин не менее 12,0 гр%, компенсированные гемоглобинопатии и случаи геморрагического диатеза без склонности к рецидивам.

Статья 14. По п. 14.1 освидетельствуются лица с тяжелыми проявлениями аллергии и со склонностью к рецидивам.

По п. 14.2 освидетельствуются лица, у которых нет повторных аллергических проявлений в течение 3 месяцев и аллерген установлен и устраним.

Статья 15. Лицам с избыточной массой тела проводится клиническое обследование для установления характера ожирения. При симптоматическом (вторичном) ожирении эндокринного, церебрального генеза освидетельствование проводится по основному заболеванию.

Степень ожирения устанавливается в соответствии с индексом Кетле.

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле: масса тела (кг) / рост (м2). При нормальной массе тела ИМТ находится в диапазоне 20,0 – 25,9; избыточной массе тела – 26,0 – 29,9; при ожирении I ст. – 30,0 – 34,9; ожирении II ст. – 35,0 и более.

По п. 15.1 освидетельствуются лица с экзогенно-конституциональным ожирением II – III степени.

Статья 16. Освидетельствуются лица:

– с сахарным диабетом I типа инсулинозависимым и с сахарным диабетом II типа средней тяжести и тяжелой формой, требующие постоянного лечения инсулином или другими гипогликемическими препаратами;

– с токсическим зобом (тиреотоксикозом) любой формы и другими эндокринными заболеваниями, требующими постоянного лечения. При впервые выявленной легкой форме сахарного диабета II типа летный состав и бортпроводники подлежат наблюдению и лечению до 3-х мес.

Допуск к летной работе по п. 16.2 осуществляется при полной компенсации углеводного обмена без применения медикаментозных средств. Диспетчеры при легкой форме сахарного диабета от работы не отстраняются. Решение о допуске к летной работе после излечения токсического зоба (тиреотоксикоза) принимается после проведения реабилитационного лечения (без применения медикаментозных средств) не ранее чем через 12 месяцев. Диффузное эутиреоидное увеличение щитовидной железы I и II ст. и нарушение толерантности к углеводам не дают оснований для установления статьи.

Статья 17. По ст. 17.2 рассматриваются лица с клиническим излечением или остаточными явлениями после перенесенного туберкулеза (ограниченный фиброз, очаги обызвествления, междолевые и плевральные спайки) без смещения органов средостения и нарушения функции внешнего дыхания.

При восстановлении на работу необходимо заключение тубдиспансера с указанием группы учета.

Статья 18. К п. 18.1 относятся: бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, активный саркоидоз, хронические пневмонии, диффузный пневмосклероз и эмфизема легких с нарушением функции внешнего дыхания.

По п. 18.2 освидетельствуются лица с хроническим бронхитом в фазе ремиссии, ограниченным пневмосклерозом.

При хроническом бронхите с осложненным течением летный состав и бортпроводники отстраняются от работы на весь период лечения.

Лица, перенесшие спонтанный пневмоторакс, допускаются к работе не ранее 3 месяцев после выздоровления при условии, что обследование не выявило причины для его повторного возникновения; повторный пневмоторакс исключает годность к работе.

Статья 19. К статье относятся заболевания сердца, связанные с нарушением регуляции. Диагноз “Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу” впервые устанавливается после тщательного клинического, лабораторного и инструментального обследования с использованием функциональных проб. Необходимо исключить текущий воспалительный процесс, органические изменения сердца и экстракардиальную патологию. Для дифференциальной диагностики с ишемической болезнью сердца используются ортостатическая и фармакологические ЭКГ-пробы, ВЭП, сцинтиграфия миокарда с нагрузкой, в сомнительных случаях – коронарография.

По п. 19.1 освидетельствуются лица с выраженными нарушениями ритма сердца, синдромом слабости синусового узла, нарушениями проводимости, сопровождающимися повторными выпадениями сердечных сокращений на 2 с и более, с приступами мерцательной аритмии, трепетанием предсердий, суправентрикулярной тахикардией (4 и более комплексов с частотой 120 и более в 1 мин.), частая желудочковая экстрасистолия с повторными периодами би- и тригеминии, с повторными эпизодами спаренных желудочковых экстрасистол, с эпизодами желудочковой тахикардии по 3 и более комплекса частотой 120 в 1 мин. и более, с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта при наличии спонтанной суправентрикулярной тахикардии. При значительных суправентрикулярных нарушениях ритма проводится электрофизиологическое исследование. Его результаты считаются неблагоприятными, если провоцируются перечисленные выраженные нарушения ритма.

Для оценки выраженности нарушений ритма проводится суточное ЭКГ мониторирование.

При успешном лечении нарушений ритма сердца проводится повторное освидетельствование.

По п. 19.2 освидетельствуются лица, не предъявляющие жалоб, с нарушениями ритма и проводимости сердца, не перечисленными в п. 19.1, с лабильными изменениями конечной части желудочкового комплекса ЭКГ (ST и Т), поддающимися нормализации при приеме бета-блокаторов.

При исчезновении лабильности ЭКГ и неэффективности бета-адреноблокаторов в нормализации ЭКГ принимается экспертное заключение о негодности к работе.

Статья 20. Пункт 20.1 включает артериальную гипертензию с АД 160/95 мм рт. ст. и выше, имеющую стойкий характер, или при меньших величинах АД, сопровождающуюся существенным увеличением левого желудочка сердца, изменениями на ЭКГ в покое или при физической нагрузке. Сюда же относятся транзиторные гипертонические кризы, протекающие с временными нарушениями мозгового кровообращения.

По п. 20.2 освидетельствуются лица, у которых поддержание АД на цифрах не выше 160/95 мм рт. ст. удается с помощью немедикаментозной или разрешенной для применения медикаментозной терапии.

Подбор медикаментозной терапии проводится в течение 2 – 3 месяцев.

При допуске к работе учитывается стойкость эффекта от проводимых мероприятий, переносимости нагрузочных проб и факторов риска.

К п. 20.3 относится транзиторное повышение АД, нормализующееся без применения медикаментозных средств. Решение о допуске к работе принимается с учетом результатов нагрузочных проб, суточного АД мониторирования.

Для кандидатов к обучению на пилота, штурмана, бортинженера АД не должно превышать 140/90 мм рт. ст.

Статья 21. К п. 21.1 относятся: инфаркт миокарда, стенокардия, тяжелые нарушения ритма и проводимости. Сюда же относятся изменения на ЭКГ в покое и при тестах с физической нагрузкой, которые после дополнительного обследования с наибольшей вероятностью могут быть связаны с нарушением коронарного кровообращения. Достаточным основанием для диагноза ишемической болезни сердца служит сочетание положительного ЭКГ-теста с физической нагрузкой с выявленной при нагрузочной сцинтиграфии локальной ишемии миокарда или стенозирование одной из основных венечных артерий сердца более чем на 50%, или стенозирование 3-х артерий более чем на 30% при аортокоронарографии.

К п. 21.2 относятся случаи атеросклеротического поражения сосудов и мышцы сердца, не сопровождающиеся выраженными нарушениями сердечного ритма и проводимости.

Допуск к летной работе возможен после углубленного клинического обследования сердечно-сосудистой системы при хорошей переносимости нагрузочных проб.

Допуск к работе лиц, перенесших инфаркт миокарда, по специальности “диспетчер УВД” возможен только после двухлетнего наблюдения стабильной ЭКГ, без лечения антиангинальными средствами и хорошем функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы.

Вопрос о направлении на работу в полярные экспедиции и страны с жарким климатом решается индивидуально.

Статья 22. К статье относятся: врожденные и приобретенные пороки сердца, пролабирование митрального клапана, текущие воспалительные процессы в мышце сердца, миокардиодистрофии, миокардитический кардиосклероз, кардиомиопатии и др.

При наличии клинических признаков этих заболеваний заключение выносится на основании изучения анамнеза заболевания, всестороннего клинического и кардиологического обследования, проведения функционально-диагностических исследований, течения заболевания и его прогноза.

К п. 22.1 относятся: острые вялотекущие заболевания или последствия перенесенных заболеваний с выраженным нарушением ритма и проводимости; признаками сердечной недостаточности и болевым синдромом, умеренные и значительно выраженные комбинированные пороки сердца и пролабирование митрального клапана более 6 мм; дилятационные, гипертрофические и рестриктивные кардиомиопатии.

К п. 22.2 относятся: миокардитический кардиосклероз, пролапс митрального клапана менее 6 мм, незначительно выраженные, изолированные и стойко компенсированные пороки сердца, асимметрическая гипертрофия межжелудочковой перегородки без признаков обструкции путей оттока, апикальная форма гипертрофической кардиомиопатии. Все эти заболевания не должны сопровождаться симптоматикой, указанной в п. 22.1.

Лица, прошедшие лечение по поводу воспалительных заболеваний сердца, могут быть

Приказ минздрава рф гипертония профессиональная болезнь пилотов га

Чем меряете давление?