Признаки повышенного и пониженного давления у ребенка

Снижение показателей артериального давления более чем на 20% (ниже 90/60 мм рт. ст.) называется артериальной гипотензией. Такое патологическое состояние у детей вызывает общую слабость, головокружение, нарушение работы кровеносной и пищеварительной систем. Низкое давление у ребенка может наблюдаться при физическом переутомлении, наследственной предрасположенности, сопутствующих заболеваниях.

Этиология гипотензии

У детей в норме артериальное давление всегда должно быть ниже, чем у взрослых. Такая особенность объясняется тем, что кровеносная система и регуляция ее еще не полностью сформированы. Кроме того, эти показатели зависят от конституции, массы тела, особенностей физического развития. У малышей худощавого телосложения АД будет значительно ниже, чем крупных карапузов.

Физиологические причины низкого давления:

• генетическая предрасположенность;
• физическое, умственное перенапряжение;
• время после приема пищи;
• жаркий, влажный климат;
• подростковый возраст;
• нахождение в душном помещении.

Когда присутствуют физиологические факторы, гипотензия не является патологией, давление нормализуется после устранения причин понижения АД. Если родители ребенка страдают гипотонией, то подобные симптомы могут проявляться и у малыша.

Артериальная гипотензия бывает первичной и вторичной. Первичная форма не является симптомом сопутствующего недуга, а выступает в роли самостоятельного заболевания. Возникает оно при наследственной предрасположенности, тяжелой беременности, нестабильном психоэмоциональном состоянии.

Вторичная гипотония развивается на фоне нарушения работы внутренних органов, при обезвоживании, обильной кровопотере, сепсисе, интоксикации организма.

Причины вторичной гипотензии:

• вегетососудистая дистония;
• инфекционные заболевания;
• врожденные пороки сердца;
• астеническое телосложение;
• недуги эндокринной системы;
• обезвоживание после диареи, рвоты;
• гормональные нарушения;
• недостаток витаминов;
• несбалансированное питание;
• черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга.

Сильное головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах возникают при резкой смене положения тела после длительного лежания или сидения на корточках. Такое состояние называется ортостатической гипотонией, развивается чаще всего после приема лекарственных препаратов, на фоне обезвоживания, нелеченого сахарного диабета, приступ длится 1–3 минуты. Ортостатическая гипотензия может спровоцировать обморок, что грозит падением и травмированием.

Клинические проявления

У ребенка при понижении артериального давления возникает слабость, головокружение. Маленькие дети становятся капризными, беспокойными. Подростки могут жаловаться на давящее чувство в области грудной клетки, головную боль в лобно-височной области, затылке, усиленное потоотделение. Ускоряется работа кишечника, возникает диарея, тошнота, рвота. Дети постоянно мерзнут, у них холодные кисти и стопы, бледная кожа.

Кроме того, ухудшаются интеллектуальные способности, память, внимание. Ребенок становится раздражительным, апатичным, трудно переносит нахождение в тесном помещении, поездки в общественном транспорте, появляется тошнота, укачивание. В большинстве случаев низкое давление фиксируется в первой половине дня.

Гипотоники в дневное время страдают сонливостью, нарушениями ночного сна, трудно засыпают. Это усиливает слабость и недомогание, дети просыпаются усталыми, вялыми.

Вторичная острая гипотензия может привести к обмороку, кислородному голоданию мозга и внутренних органов, развитию осложнений. Тяжесть состояния определяется не уровнем артериального давления, а скоростью его снижения.

Диагностика артериальной гипотонии

Для постановки правильного диагноза врач осматривает ребенка, проводит опрос родителей, выясняет, есть ли в семейном анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы, а также назначает дополнительные исследования.

Детям измеряют артериальное давление, значения полученных данных отличаются в зависимости от возраста малыша. Условные нормы рассчитывают по специальным формулам.

Нормальное давление у новорожденных составляет 65/55 для девочек и 70/55 мм рт. ст. для мальчиков.

Правильно определить систолическое давление маленькому ребенку до 1 года можно по формуле: 76+2t; параметр t обозначает возраст ребенка в месяцах. Диастолическое АД высчитывают так: 2/3–1/2 показателя систолического значения.

Если малышу 1 год и более, расчет нормы систолического давления производится по такой формуле: 90+2t. Параметр t здесь обозначает возраст в годах. Диастолические значения определяют как 60+t.

У ребят младше 6-летнего возраста АД одинаково как для мальчиков, так и для девочек. В возрастной группе 7–9 лет показатели АД выше у девочек. А вот у подростков нормальным считается давление 100–140/70–90 мм рт. ст. Колебания значений в период полового созревания вызваны гормональной перестройкой. Об этом следует помнить и, если они не выходят за допустимые пределы, паниковать не нужно.

Мамам с детьми необходимо проконсультироваться у невропатолога, кардиолога, эндокринолога при подозрении на сопутствующие заболевания внутренних органов. Биохимический, общий анализ крови, мочи помогает оценить работу почек, печени, протекание обменных процессов, выявить очаги воспаления. К дополнительным методам инструментальной диагностики относится ЭКГ, ЭхоЭКГ, УЗИ сердца, почек, осмотр глазного дна, анализы на гормоны, ИФА, ПЦР.

Способы лечения

Часто родители впадают в панику, не зная, что делать, если у ребенка низкое давление. В первую очередь необходимо выяснить возможную причину патологического состояния, нормализовать режим сна и бодрствования, физических нагрузок.

Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, посещать бассейн, заниматься лечебной физкультурой, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций. Полезно есть свежие овощи, фрукты, пить соки. Черный шоколад в небольших количествах может повысить АД, но злоупотреблять сладостями нельзя.

При пониженной отметке давления назначаются физиотерапевтические процедуры: массаж, электрофорез, диадинамотерапия, контрастный, струевой душ.

Медикаментозное лечение назначается врачом с учетом причин, вызывающих снижение артериального давления. Самостоятельно давать ребенку медикаменты нельзя, это может привести к ухудшению самочувствия, спровоцировать осложнения.

Низкое давление у детей может быть следствием физиологических факторов или сопутствующих заболеваний. Установить причину недомогания уполномочен лечащий врач. Нормализовать АД можно после правильной организации режима дня, питания, физических нагрузок. При необходимости проводится курс медикаментозной терапии.

Показатели давления у детей

Артериальное давление является одним из важнейших диагностических признаков для изучения процессов, протекающих в организме. Его характеризуют два значения – верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое). Первое снимается при наиболее сильном сжатии сердечной мышцы, второе – при максимальном расслаблении. Для взрослого человека нормой является АД 120 на 80, у детей эти показатели могут немного отличаться.

Существует специальная формула расчета нормального давления у подростков:

• верхний показатель: 1,7 х N* + 83,
• нижний показатель: 1,6 х N + 42.

*N – количество полных лет пациента

Ниже приведена таблица с указанием норм АД у детей подросткового возраста:

Правила измерения давления у детей

Чтобы получить достоверные показатели АД при использовании тонометра в домашних условиях, необходимо придерживаться стандартных рекомендаций:

• Перед началом манипуляции ребенок не должен заниматься физическими упражнениями, бегать и прыгать. АД измеряется только в спокойном состоянии пациента.
• За 30 – 60 минут до измерений необходимо воздержаться от обильного приема пищи и от употребления продуктов, возбуждающих нервную систему.
• При необходимости в частых измерениях целесообразно приобрести манжетки, специально разработанные для детской руки. Для дошкольников рекомендованная ширина составляет 8 см, для подростков – 10 – 11 см.
• Надевать манжетку на руку следует так, чтобы ее нижний край находился не выше 3 — 4 см от локтевой ямки. Между кожей и материей должен оставаться зазор шириной в палец.
• Лучше всего использовать автоматический тонометр, который снимает показания быстро и точно. Фиксация показаний при помощи механического прибора производится в соответствии с общепринятой методикой.

Диагностика

Для того, чтобы врач смог определиться с лечением, необходимо пройти обследование.

1. При посещении кабинета педиатра, ребенку будет измерено артериальное давление. Измерений должно быть хотя бы три, перерыв между которыми должен составлять три минуты. Если показатель сохраняется на отметке ниже положенной, то будет необходимо пройти полное обследование:

• электрокардиограмма;
• клиноортостатическая проба;
• УЗИ;
• велоэргометрия;
• электроэнцефалография;
• оценивание глазного дна;
• изучение состояния нервной системы (проводится неврологом);
• консультация психолога.

Прежде чем начать лечение артериальной гипотонии, следует провести диагностику. При обращении к врачу он проведет измерение показателей для выявления симптомов гипотонии или гипертонии. Процедуру делают в сидячем положении в количестве не менее 3 раз с интервалом в 3-4 минуты. Если каждый раз наблюдается пониженное значение, пациента направляют на дальнейшее обследование. К числу дополнительных процедур относятся:

• клиноортостатическая проба для анализа состояния сердца ребенка при смене пространственного положения;
• велоэргометрия, показывающая, насколько детский организм способен адаптироваться к тяжелым нагрузкам;
• оценка деятельности нервной системы;
• психологическая консультация.

Причины подростковой гипотонии

Если у ребенка обнаруживается давление, отличное от того, которое должно быть в его возрасте, следует задуматься о причинах патологии. Временная гипотензия может возникнуть в ответ на внешние раздражители: недостаток чистого воздуха в помещении, переедание, активные занятия спортивными упражнениями.

Другими причинами пониженного давления у ребенка являются:

• генетическая предрасположенность,
• сбои во внутриутробном развитии или травмы, полученные при родоразрешении,
• недостаточная физическая активность,
• чрезмерные умственные нагрузки,
• нервное перенапряжение и стрессы, связанные с учебой, личными или внутрисемейными отношениями,
• недостаток витаминов в рационе питания, особенно осенью и весной,
• снижение иммунитета и, как следствие, частые простудные заболевания.

Обратите внимание! Пониженное давление у мальчиков в 11 – 13 лет, у девочек в 10 – 12 и 15 – 16 лет указывает на естественные гормональные перестройки в организме. Также не стоит беспокоиться, если гипотонии подвержен ребенок худощавого телосложения.

Гипотензия, вызванная вышеперечисленными причинами, при желании легко устраняется и не вызывает серьезных опасений. В редких случаях патология является следствием сильной интоксикации, обильного кровотечения, дисфункции мозгового кровообращения, а также заболевания внутренних органов в остром или хроническом проявлении. Эти состояния требуют незамедлительного лечения под наблюдением врача.

Возрастные особенности

Родители должны понимать, что показатель артериального давления может меняться в течение суток.

1. До одного года. Сразу после рождения давление у малыша еще может колебаться от 96 на 50 до 60 на 40. Уже через месяц оно изменится — от 112 на 74 до 80 на 40.
2. От годика до трехлетия малыш уже не так ускорено развивается. Давление может колебаться от 112 на 74 до 110 на 60.
3. От трехлетия до девяти лет нормальным считается показатель от 116/70 до 110/60. У школьников может присутствовать гипотония по причине наличия стресса.
4. Подростковый период. Нормальным является показатель от 136/86 до 110/70. В данное время снижение давления является нормальным явлением, связанным с гормональной перестройкой.

Симптомы патологической гипотонии

Патологическое снижение давления у подростков сопровождается характерными симптомами:

• частая головная боль, локализующаяся в области затылка, головокружения,
• резкое снижение работоспособности, повышение утомляемости,
• отсутствие заинтересованности в познании нового материала,
• отказ от любимого времяпрепровождения,
• плаксивость по любому поводу,
• чувствительность к переменам погоды,
• бледность кожных покровов,
• потливость и похолодание пальцев рук и ног,
• бессонница ночью и сонливость в дневное время,
• ощущение удушья, недостатка кислорода в закрытом помещении при длительном стоянии,
• потеря ориентации в пространстве при резкой перемене положения тела в пространстве,
• слабость в утреннее время, сохраняющаяся на протяжении всего дня.

Важно! Усиление проявления симптоматической картины наблюдается после длительного нахождения за компьютером, физической активности, приема горячей ванны.

При комплексном появлении признаков рекомендуется измерить давление у подростка. Если подозрения подтвердятся, необходимо принять соответствующие меры. Даже кратковременное проявление такого состояния в детском возрасте крайне опасно, поскольку закладывает основу для хронической гипотонии в дальнейшем.

Профилактика

Профилактические мероприятия лучше всего проводить в прохладное время года. Часто детям назначают осенью и зимой фитопрепараты женьшеня, элеутерококка или заманихи.

Не последнюю роль в профилактике детской гипотонии играют положительный настрой и любимое занятие с включением в эту программу регулярной двигательной нагрузки.

Важно исключить из жизни склонных к гипотензии малышей стрессовые ситуации, психологические травмы. В этом смысле важны психологические тренинги и поддержка психолога.

Следует ограничить вечерние просмотры телевизора и возбуждающие компьютерные игры. Их лучше заменить спокойными занятиями и прогулками.

Правильный режим дня и питания, психологическая поддержка родителей неуверенных в себе или раздражительных детей – лучшая профилактика осложнений болезни.

Лечение гипотонии: общие рекомендации

После выяснения причин понижения давления у подростка лечение направляется на их устранение. Если они носят патологический характер, ребенку назначается узконаправленная терапия с применением специфических лекарственных препаратов. В иных случаях устранение гипотонии проводится без медикаментов.

Режим дня

Жизнь подростка не должна ограничиваться только школой. Чрезмерные нагрузки во время уроков и при изучении материала дома приводят к появлению депрессивных состояний. Для минимизирования воздействия ежедневных стрессов необходимо научить ребенка отвлекаться от ежедневной рутины. Для этой цели хорошо подходят прогулки на свежем воздухе, умеренная умственная активность, посещение внешкольных кружков и секций.

Не стоит забывать о необходимости полноценного отдыха. Чтобы не страдать от бессонницы ночью, рекомендуется распределять обязанности равномерно, не оставляя выполнение неотложных дел на поздний вечер. Перед отходом ко сну можно заняться спокойной работой, почитать книгу, стараясь не засиживаться за компьютером или телевизором.

Физическая активность

Растущий организм особенно нуждается в полноценном снабжении органов кислородом. Без умеренной физической активности этот процесс затрудняется, рост и развитие тканей затормаживается, ребенок становится вялым и безынициативным. Чтобы предотвратить появление замкнутого круга, рекомендуется заниматься спортом, но без фанатизма, поскольку тяжелые нагрузки так же опасны, как и полное бездействие.

Для нормализации работы органов и систем, а также стабилизации артериального давления достаточно не забывать о ежедневной утренней зарядке, а также уделять определенное время для любой активности на свежем воздухе после уроков.

Рацион питания

Ежедневное меню должно включать блюда с показателями калорийности и питательной ценности, которые соответствуют возрастным потребностям подростка. Рацион составляется с учетом уровня физической и умственной активности, которую ребенок проявляет в течение дня, его возраста и других индивидуальных особенностей.

Продукты, которые нужно исключить из подросткового меню, чтобы повысить давление:

• фаст-фуд,
• соления, копчености, сухарики и прочие блюда для быстрого насыщения,
• сладкие газированные, а также кофеинсодержащие напитки, соки из пакетов,
• жаренные и чрезмерно жирные блюда,
• соусы промышленного производства (кетчуп, майонез),
• сладости, в том числе сдоба.

Правильно составленный рацион должен включать сезонные фрукты и овощи, каши, нежирные сорта мяса и птицы. Для поддержания баланса жидкости в организме следует пить достаточное количество чистой воды, ограничив потребление чая и кофе.

Как повысить

Немалое значение имеют особенности питания
Если Вас интересует вопрос, что делать, когда симптомы ребенка указывают на снижение давления, то, первым делом, необходимо обратиться к педиатру. Только врач сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Чаще всего достаточно скорректировать образ жизни малыша, незачем сразу прибегать к приему медикаментов.

1. Нормализация дневного распорядка, полноценный сон ночью. Важно, чтоб малыш ложился спать вовремя, его сон был продолжительностью около девяти часов, не меньше. Необходимо полностью исключить просмотр фильмов и компьютерные игры перед сном. Важно, чтоб ребенок перед выходом в школу плотно кушал. Нужно следить за тем, чтоб у него умственные нагрузки чередовались с физическими, и с полным отдыхом.
2. Питание. Важно, чтоб оно было дробным и регулярным. Необходимо понимать, что длительные перерывы между кормлениями могут влиять на понижение сахара в крови, вести за собой развитие гипотонии. Гипотонику днем, а также утром рекомендован крепкий черный чай с добавлением лимона. Малышам необходимо употреблять продукты, обогащенные солями натрия, а также кальция, а именно:

• творог;
• соленья;
• молоко;
• лук зеленый.

1. Контрастный душ может привести в нормальное состояние давление. Важно заканчивать купание холодным душем.
2. Физические упражнения. Рекомендованы ежедневные двухчасовые прогулки на улице.
3. Стимулирующий массаж, направленный на воротниковую зону, а также на голову (волосистая часть). Для этой цели можно применять лечебные ванны.
4. Фитотерапия. В борьбе с гипотонией хорошо зарекомендовали себя лимонник, элеутерококк и женьшень. Детям чаще назначают настойку элеутерококка.

Народные средства

Вы можете прибегнуть к средствам народной медицины, однако, необходимо понимать, что без консультации врача, их применение является недопустимым.

• малина;
• соленые огурцы;
• квашеная капуста;
• морская рыба.

Медикаментозное лечение

Лечение подростковой гипотонии медикаментами прописывается в особо тяжелых случаях. В зависимости от степени тяжести протекания заболевания назначаются:

• Адаптогены. Лекарства на основе растительных компонентов с высокой биологической активностью. Обладают тонизирующими, общеукрепляющими, стимулирующими свойствами.
• Ноотропы. Оказывают специфическое воздействие на протекание высших психических мозговых функций. Стимулируют умственную деятельность, побуждают к изучению нового материала, улучшают способность к концентрации.
• Антидепрессанты. Лекарственные средства психотропного действия, которые снижают уровень нервного напряжения, улучшают настроение и стабилизируют функции мозга.
• Транквилизаторы. Препараты, предназначенные для снижения общего нервного напряжения, страха, тревожности.

Смотрите также: Кофеиносодержащие таблетки при пониженном давлении

Лечение гипотонии носит комплексный характер и при необходимости корректируется другими специфическими методами. Знаниями о том, как повысить низкое давление у ребенка подросткового возраста, необходимо пользоваться грамотно. Самостоятельное применение медикаментозных средств для устранения проблем с сердечно-сосудистой системой категорически запрещено.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )