Пролапс митрального клапана гипертония армия
Цупреков Артем
Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
70 245 просмотров
Обновлено: 06.10.2020
Нужно ли служить с диагнозом «пролапс митрального клапана» в армии? На этот вопрос нет однозначного ответа. Разные стадии этого заболевания дают разные категории годности. В этой статье я расскажу, в каких случаях призывают в армию с пролапсом и на какие нюансы юристы Службы Помощи Призывникам советуют обратить внимание, чтобы получить военный билет.
Пролапс – аномальное расположение органа, его выпадение или выпячивание через естественные отверстия. Сердечной аномалии подвержены все четыре клапана: трехстворчатый (трикуспидальный), аортальный, легочный и митральный. Патологии первых трех клапанов выявляются редко – чаще кардиологи встречаются с четвертым случаем. Поэтому в этой статье я расскажу более подробно, насколько совместимы пролапс митрального клапана и служба в армии.
Чем опасен пролапс?
Перед ответом на вопрос, как взаимосвязаны пролапс митрального клапана и армия, разберемся, в чем кроется опасность заболевания.
Клапаны сердца регулируют движение крови и предотвращают ее регургитацию – обратный отток. Когда клапан открыт, кровь поступает в желудочек. После этого клапан закрывается, желудочек сокращается, кровь поступает в аорту.
При появлении аномалии створки митрального клапана (МК) провисают в полости левого предсердия во время сокращения желудочка. В результате клапан не справляется со своими функциями, часть крови поступает обратно в предсердие.
В зависимости от величины оттока крови (регургитации), выделяют три стадии болезни:
- Прогиб створок МК минимален, не больше 6 мм. Обратный отток крови незначительный. Больной чувствует себя хорошо, симптомы не проявляются. Заболевание на первой стадии можно обнаружить при помощи аускультации (прослушивания) или эхокардиографии.
- Прогиб створок МК 9 мм или менее. Величина обратного кровотока возрастает. Проявляются клинические симптомы. В зависимости от регургитации, у больного может наблюдаться одышка, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, обморочные состояния, головокружения и паническое состояние (вегетативные кризы).
- Прогиб створок увеличивается, составляет более 9 мм. Значительный обратный кровоток. Клиническая картина, более выраженная. Требуется хирургическое вмешательство для устранения ошибок в системе кровоснабжения.
В зависимости от степени заболевания, степени регургитации и симптоматики недуга, призывникам присваивается категория «Б», «В» или «Г».
Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени
С пролапсом митрального клапана 1 степени в армию берут. На этом этапе состояние здоровья приближено к нормальному, а заболевание не доставляет неудобств и не вызывает субъективных жалоб.
Больные с первой степенью пролапса ведут полноценную жизнь. Они не нуждаются в ограничении физической активности (исключение составляет только профессиональный спорт), внесении корректив в обычный рацион или приеме лекарственных препаратов. Единственное требование для сохранения здоровья – периодическое наблюдение у кардиолога. По этим причинам мужчины призывного возраста, имеющие пролапс клапана, от армии не освобождаются.
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
С каким пролапсом не берут в армию?
Армия может быть запрещена при 2 и 3 степени пролапса. Эти формы часто сопровождаются нарушениями работы сердца, поэтому их обладателям этих стадий требуется корректировка образа жизни. Приходится отказаться от переутомления, не нервничать, воздержаться от тяжелых физических нагрузок. Армейский образ жизни на этих стадиях может оказаться губительным для сердца больных призывников.
Рассмотрю подробнее особенности призыва для молодых людей с диагнозом пролапс 2 степени. Берут ли в армию в этом случае, зависит от проявления аномалии. Условия освобождения от призыва указаны в статье 42 Расписания болезней.
Военкомат определяет категорию годности, опираясь на наличие у призывника:
- Выраженных нарушениях сердечного ритма;
- Нарушениях проводимости;
- Сердечной недостаточности.
При оценке сердечной недостаточности врачи учитывают ее функциональный класс (ФК).
Выделяют 4 класса:
- ФК I – заболевание сердца не требует внесения изменений в физическую активность. Обычная нагрузка не вызывает симптомы сердечной недостаточности (одышку, учащенное сердцебиение, слабость).
- ФК II – симптомы проявляются при обычной физической нагрузке, но исчезают в состоянии покоя.
- ФК III – одышка, нарушение ритмов сердцебиения при небольшой физической нагрузке.
- ФК IV – симптомы проявляются даже в состоянии покоя.
Согласно Расписанию болезней, с пролапсом митрального клапана берут в армию, если заболевание сопровождается сердечной недостаточностью ФК I. Пролапс сердца и армия совместимы и в тех случаях, если болезнь протекает бессимптомно, не доставляет дискомфорт и не требует стационарного лечения. Призыв юношей с диагнозом «пролапс митрального клапана 2 степени» в армию осуществляется по категории «Б-4». Такие новобранцы могут быть направлены в части связи, радиотехнические и другие войсковые части.
Иная ситуация, если увеличена митральная регургитация. Пролапс митрального в армии в этом случае способен привести к новым осложнениям: митральной недостаточности, аритмии или инфекционному эндокардиту. Освобождение от призыва также полагается молодым людям, у которых недуг сопровождается нарушением ритма сердца, проводимости или сердечной недостаточностью ФК II.
Наиболее выражена 3 стадия заболевания. Увеличение прогиба стенок клапана приводит к значительному оттоку крови. На фоне увеличения регургитации развиваются значительные сбои в работе кровеносной системы. В результате этого нарушается мозговое кровообращение и сердечный ритм, появляется сердечная недостаточность. При наличии серьезных осложнений армия и пролапс не совместимы.
Отвечая на вопрос «пролапс митрального клапана – берут ли в армию», я опирался на закон. Однако, опираясь на практику юристов Службы Помощи Призывникам, могу отметить, что военкомата не всегда верно с точки зрения закона. Поэтому нельзя однозначно сказать, какое заключение вынесет военный комиссариат. Помните, если вы не согласны с этим решением, то имеете право его обжаловать в вышестоящей призывной комиссии или суде.
Мнение эксперта
Освободиться от армии с пролапсом практически невозможно, но это не означает, что молодой человек не сможет получить военный билет. Если призывник организует и пройдет полное обследование, возможно, он обнаружит другие причины для зачисления в запас. Почитать истории о том, как с помощью обследования призывники находили непризывные заболевания, можно в разделе “Практика“.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
На вопрос о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана, однозначного ответа дать не может никто. Заболевание может протекать бессимптомно и выявляться случайно при медицинском обследовании призывника, но в некоторых случаях пролапс причиняет серьезный дискомфорт и вызывает серьезные осложнения. Поэтому нужно внимательно изучить информацию: в каких случаях юношу с пролапсом заберут служить, а когда он имеет право освободиться от армии.
Что такое пролапс?
Пролапсом называется выпячивание части органа через естественное отверстие. В норме этого состояния быть не должно. Пролапс (или выпадение) может возникать в разных частях тела, но в статье речь пойдет о пролапсе митрального клапана. Это заболевание сердца, которое характеризуется провисанием (выпячиванием) створок митрального клапана в левое предсердие. Это нарушает гемодинамику, но выражены эти изменения могут быть по-разному.
В чем кроется опасность этой патологии?
Пролапс может способствовать развитию серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и всего организма в целом.
Прежде, чем разбирать вопрос о возможности службы с этим заболеванием, нужно понять: в чем же скрытая опасность и что происходит в сердце при пролапсе?
Клапаны регулируют движение потока крови в полости сердца, в результате чего обратный ход крови становится невозможным. Когда митральный клапан открыт, то кровь под давлением стремится из левого предсердия в желудочек. После того, как вся кровь выбросилась в желудочек, клапан закрывается, из полости левого желудочка кровь пошла в аорту для снабжения кислородом и питательными веществами всего организма. Если клапан провисает, то часть крови может забрасываться обратно в предсердие.
Стадии болезни
У пролапса в зависимости от величины провисания створок и выраженности гемодинамических нарушений есть три стадии:
- Прогиб створок не более 6мм. Объем крови, которая попала обратно в левое предсердие, очень мал и не влияет на гемодинамику. Больной чувствует при этом себя хорошо, никаких симптомов нет. На первой стадии заболевание клапана сердца можно обнаружить только при аускультации или на УЗИ. Выявляется патология случайно, во время прохождения профилактического осмотра. Никакого лечения в этом случае не требуется.
- Прогиб створок клапана 6-9 мм. Объем крови при регургитации становится выше, появляются клинические признаки заболевания из-за недостаточного поступления крови в большой круг кровообращения. Больной может жаловаться на одышку, тахикардию, головокружение и обмороки, на боли в сердечной области. Требуется назначить дополнительные обследования: при проведении аускультации, ЭКГ или ЭхоКГ можно обнаружить пролапс митрального клапана. В этом случае уже требуется лечение: назначаются медикаментозные средства для коррекции состояния больного.
- Выпадение створок более 9 мм. Обратный кровоток уже выражен значительно, присутствуют явные признаки патологии со стороны сердца. При 3 стадии уже не обойтись лекарственными средствами: для коррекции состояния требуется оперативное вмешательство.
В зависимости от выраженности нарушений определяется категория годности юноши к военной службе.
В каком случае с пролапсом митрального клапана возьмут в армию?
При незначительных гемодинамических нарушениях в юношу признают годным к службе: это относится к 1 стадии пролапса. Патология не причиняет никакого дискомфорта, у призывника нет никаких симптомов, он может вести полноценную жизнь без каких-либо ограничений.
Есть лишь одно «но»: молодым людям с такой проблемой нельзя заниматься профессиональным спортом, но армия не предполагает нагрузок такой интенсивности. Именно поэтому от армии с пролапсом митрального клапана на 1 стадии не освобождают.
С каким пролапсом освобождают от службы?
Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 2 и 3 степени? Здесь нужно разбираться отдельно в каждом случае. Объем обратного кровотока при 2 и 3 степени провисания клапана уже имеет значение, часто это состояние сопровождается клиническими симптомами.
Молодому человеку требуется медикаментозная поддержка или хирургическое лечение, его нужно оградить от стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Режим дня в армии может усугубить течение болезни у юноши.
С пролапсом 2 степени в армию берут не всех призывников. Здесь все зависит от степени выраженности аномалии и имеющихся симптомов патологии. Врачи военной комиссии обращают внимание на:
- нарушения сердечного ритма: аритмии, ощущение перебоев в работе сердца;
- признаки сердечной недостаточности;
- нарушения проводимости и возбудимости сердечной мышцы.
Вся эта информация представлена в статье 42 Расписания болезней: любой призывник может ознакомиться с этим документом еще до прохождения медицинской комиссии.
Обязательно для оценки выраженности нарушений со стороны сердца определяется функциональный класс (ФК) сердечной недостаточности. Их всего 4:
- нет необходимости в ограничении физической нагрузки. Ежедневная активность не вызывает никаких признаков патологии (одышки, тахикардии, обмороков или изменения цвета кожных покровов).
- признаки сердечной недостаточности дают о себе знать во время выполнения физических упражнений, но в покое они полностью отсутствуют.
- толерантность к физической нагрузке снижается, одышка, боли в сердце и другие симптомы беспокоят больного при выполнении привычной нагрузки.
- симптомы недостаточности кровообращения присутствуют даже в покое.
Юношу возьмут в армию, если у него обнаружен пролапс митрального клапана, который сопровождается сердечной недостаточностью 1 функционального класса. Особое внимание обращать нужно на наличие проявлений заболевания: служить можно при отсутствии симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, когда никакое лечение призывнику не требуется. С пролапсом митрального клапана 2 степени в армию берут, но есть некоторые ограничения в выборе войск: юноше присваивается категория Б-4. Она подразумевает под собой войска с минимальной физической нагрузкой.
Если обратный ток крови выражен в значительной степени, что соответствует 2-4 функциональному классу сердечной недостаточности, то юноше полагается освобождение от призыва (категория В). Дело в том, что пролапс митрального клапана при нагрузке может способствовать развитию осложнений: тяжелой сердечной недостаточности и нарушений ритма.
Прежде, чем проходить обследование в военкомате, при наличии патологических симптомов рекомендуется пройти обследование самостоятельно. В этом случае гораздо больше шансов, что военкомат отправит на дополнительное обследование: у призывника на руках будут медицинские документы, в которых уже фигурирует диагноз.
Если в военкомате не признают вашу болезнь и хотят отправить в армию, то обратитесь в “Военно-врачебную коллегию”. Мы защищаем права призывников и помогаем получить военный билет. Запишитесь на бесплатную консультацию по номеру 8(800)775 10 56 или в форме ниже.
Summary
Article Name
Пролапс митрального клапана и армия – как получить освобождение
Description
Что такое пролапс сердца, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 и 2 степени, как диагностируется болезнь на обследовании, какая опасность ждет призывника с пролапсом, читайте в нашей статье.
Author
Военно-врачебная коллегия
Publisher Name
Военно-врачебная коллегия
Publisher Logo
Источник
Чаще всего юноши уходят в армию с данным заболеванием. Хотя степени болезни дают призывникам разную категорию годности. Пролапс митрального клапана — это особенность, которая требует большого внимания. В этой статье мы разберемся берут ли в армию с пролапсом митрального клапана, что это за диагноз и какие существуют стадии.
Опасность пролапса
Пролапс митрального клапана — это заболевание, которое развивается чаще всего в подростковом возрасте. Если нет осложнений, то протекает оно бессимптомно. В некоторых случаях, пациентов могут беспокоить боли в груди, одышка, сердцебиение и головокружение.
Часто пролапс сопровождается с серьезными осложнениями. Одним из таких является митральная регургитация. Левое предсердие пропускает кровь в левый желудочек через митральный клапан.
Регургитация — это неполное смыкание клапана, поэтому часть крови возвращается в левое предсердие.
Это нарушение имеет несколько степеней.
Стадии ПМК
Существует две стадии ПМК — первичная и вторичная стадия заболеваемости.
Первичная стадия пролапса митрального клапана считается врожденным синдромом
Вторичный ПМК развивается в виде осложнения к какому-либо заболеванию.
Помимо этого, существуют степени смещения створок митрального клапана:
I степень | II степень | III степень |
3-6 мм. | 6-9 мм. | 9 и более мм. |
Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени
Призывники с ПМК 1 степени от службы не освобождаются. Заболевание на данном уровне не влияет на общие показатели состояния здоровья, молодые люди живут полноценной жизнью и их ничего не беспокоит. Единственное, запрещается профессиональный спорт. И важно периодически наблюдаться у кардиолога.
Подробно о том, с какими болезнями не возьмут в армию, читайте в нашей статье.
С каким пролапсом не возьмут в армию
Мужчины с пролапсом митрального клапана 2 и 3 степени освобождаются от службы в армии. Это связано с тем, что люди с данной степенью заболевания вынуждены изменить привычный образ жизни, так как болезнь сопровождается серьезными нарушениями сердца. Юношам необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, переутомления и стресса.
Если у вас 2 степень, то призыв в армию зависит от проявления аномалий.
Военкомат определяет категорию годности опираясь на:
Нарушения сердечного ритма;
Нарушения проводимости;
Сердечную недостаточность;
Существует 4 функциональных класса (ФК) оценки сердечной недостаточности:
ФК 1 — Работа сердца не нарушена, допустима физическая нагрузка.
ФК 2 — При обычной физической активности появляются одышка, слабость и учащенное сердцебиение, но исчезают в состоянии покоя.
ФК 3 — При небольшой физической активности появляется одышка и нарушение ритмов сердцебиения.
ФК 4 — В состоянии покоя проявляются вышеперечисленные симптомы.
В армию не забирают молодых людей с нарушением ритмов сердцебиения, сердечной недостаточности или проводимости, а также с увеличенной митральной регургитацией, которая способна вызвать аритмию или инфекционный эндокардит.
Пролапс и армия точно не совместимы, когда ярко выражена регургитация ( МКП 3 степени). На этом фоне развиваются серьезные нарушения кровеносной системы, нарушается мозговое кровообращение и сердечный ритм.
Как доказать болезнь на медкомиссии
Если у вас ПМК 2 или 3 степени, на медкомиссии в военкомате необходимо предоставить результаты:
УЗИ сердца;
ЭКГ;
Рентгенографии органов грудной полости;
Эхокардиографии.
Результаты данных исследования доказывают наличие заболеваемости. Тем самым военкомат обязан вынести решение.
Призывникам с пролапсом митрального клапана 1 степени увы не избежать призыва на службу, однако любой молодой человек может записаться на бесплатную консультацию в Военно-Врачебную Коллегию.
ВВК – сообщество профессиональных врачей и юристов с огромным опытом работы. Мы точно знаем, с каким диагнозом можно получить категорию годности В, и поможем вам этого добиться. За время существования ВВК мы смогли помочь более 5000 призывников получить свои военные билеты.
Деятельность ВВК абсолютно законна. Мы не подделываем никакие справки и документы, и не платим за военный билет. Во время работы мы ориентируемся только на Расписание болезней – документ, в котором указано, какая категория назначается за то или иное заболевание. Если хотя бы какая-то из болезней у вас есть, будьте уверены, наши аналитики её найдут!
Прямо сейчас записывайтесь к нам на приём. Первая консультация юриста предоставляется бесплатно!
Обновление статьи: 08.07.2020
Источник