Психогенный фактор при гипертонии
Сегодня все больше внимания уделяется психосоматике гипертонии. Часто причинами болезни становятся генетическая предрасположенность, плохая экология, большие эмоциональные или физические нагрузки, сторонние заболевания. Психологи выявили связь между гипертонией и особенностями характера, привычками и поведением.
Психосоматика гипертонии
Врачи и психологи полагают, что причины всех болезней делятся на психологические и физиологические. Душа и тело составляют единое целое и работают как система. Любые сильные переживания приводят к ухудшению самочувствия. Проблемы со здоровьем негативно отражаются на настроении, мыслях и поведении.
Большинство болезней развивается на уровне подсознания и часто выступает как способ привлечения внимания.
Приверженцы психосоматики исследуют связи между чертами характера человека, особенностями поведения и личности и определенной соматической болезнью. Альтернативная медицина утверждает, что причину многих заболеваний нужно искать в психологических несоответствиях и расстройствах. Самый яркий пример — простуда. В хорошем настроении к этому заболеванию низкая восприимчивость, а заболев, человек быстро выздоравливает. У того, кто настроен негативно и находится в депрессивном состоянии, простуда протекает в тяжелой форме и сопровождается осложнениями.
При простуде и других заболеваниях инфекционного характера психологические факторы играют второстепенную роль.
Но есть заболевания, где наличие проблем с психологией и психикой имеет первостепенное значение. К таким болезням относится артериальная гипертония. Психосоматика объясняет эту болезнь как результат негативных мыслей и эмоций человека, образа жизни, детских травм и воспоминаний.
Психологические причины гипертонии
Артериальная гипертония и гипертензия часто начинаются с физических и эмоциональных перенапряжений. Давление повышается, когда на организм подается повышенная нагрузка, а в результате постоянных стрессов истощается нервная система.
Гипертония на нервной почве возникает у людей с такими чертами характера:
- амбициозность, стремление соперничать;
- неуверенность, ранимость, невосприимчивость критики;
- неспособность прощать и неумение любить себя;
- неспособность справиться с мыслями и чувствами;
- неспособность справиться с внутренними и внешними конфликтами.
Психосоматическими причинами гипертонической болезни становятся следующие эмоции:
- самоутверждение;
- желание получить признание любой ценой;
- повышенная тревожность и страх (трудностей, принятия решения, нехватки времени, критики, разочаровать окружающих);
- сомнения;
- гнев и зависть;
- привычка переживать по поводу того, что произошло и что могло бы произойти — вызывает сильное эмоциональное и физическое напряжение;
- перфекционизм;
- постоянное подавление негативных чувств и эмоций;
- чувство вины и хроническая депрессия;
- повышенная эмоциональная возбудимость;
- систематическая нехватка положительных эмоций;
- скромность и стеснительность.
Психосоматические проявления гипертонии
Отрицательные эмоции — результат желания противостоять агрессии внешней среды. Гипертоники имеют искаженное представление об агрессии, поэтому им характерны чувство гнева и раздражительность. Больные постоянно находятся в состоянии внутренней войны с собой и миром.
Отсюда появляются проблемы: в таком состоянии человек способен нагрубить, обидеть близких, спровоцировать конфликт. Вспышки гнева позволяют уменьшить внутреннее напряжение.
Развитию гипертонической болезни способствует неудовлетворенность больных собой и сложившейся жизненной ситуацией.
Проявление гипертонии как расстройства психосоматической формы происходит постепенно и сопровождается ослаблением защитных систем организма. Это приводит к проблемам со здоровьем в целом, поэтому у гипертоников так много разных заболеваний.
Психосоматические факторы повышенного давления:
- быстрая утомляемость;
- нарушение нормального ритма сна, бессонница;
- апатия;
- непереносимость некоторых звуков;
- снижение творческой активности и работоспособности;
- ухудшение памяти и логического мышления;
- безразличие;
- обидчивость, плаксивость.
Гипертония как симптом невроза
Для врачей невроз — не одна болезнь, а совокупность хронических нарушений невротического характера, связанных с астеническими, навязчивыми и истерическими проявлениями.
Условно признаки невроза делят на психические и физические. К первым относят появление эмоциональной нестабильности, тревожности, раздражительности и зацикленности. Во второй группе сердечная боль, внезапная паника, мигрень, нарушения сна и аппетита, аритмия и резкие скачки АД.
Чаще всего в основе перепадов давления лежит вегетососудистая дистония. Резкая смена АД может быть вызвана даже продолжительным смехом. Люди с невротическими расстройствами отличаются высокой восприимчивостью и мнительностью, не способны справиться со стрессовыми ситуациями, что ведет к развитию гипертонии.
Тестирование психологических особенностей больных
Чтобы изучить индивидуальные особенности пациентов с неврозом, подтвердить диагноз и выбрать эффективный способ лечения, проводят специальное тестирование. Тесты психологических особенностей больных артериальной гипертонией, разработанные психологами, служат для изучения потребностей, способностей и особенностей эмоционального реагирования пациентов. Помогают установить приоритеты в жизни человека и причины внутренних конфликтов.
На основе тестов назначается индивидуальное лечение, если того требуют обстоятельства. Анализируя результаты тестирования, можно выявить начальные стадии психологических расстройств и заболеваний, которые часто сопровождают гипертоников. Нужны тесты и для подтверждения работоспособности.
Тесты различаются по особенности использования заданий и форме обследования. По направленности:
- тесты личности;
- способностей;
- психических функций;
- психологических методик.
Если есть временные ограничения, тесты делятся по скорости прохождения.
Чаще всего психологический профиль больного изучается с помощью автоматизированного опросника для обследования личности, который охватывает все сферы жизни. Адаптированный вариант теста — MMPI или Методика многостороннего исследования личности. Оценивается в баллах, включает несколько частей. Часть или шкала враждебности направлена на определение враждебности. Состоит из 50 простых вопросов со стандартными ответами.
Итоговые показатели включают такие оценки:
- негативного восприятия людей;
- подозрительности, восприятия поведения людей как опасного для пациента;
- ответной агрессивной реакции;
- негативных эмоций;
- стремления к одиночеству.
Еще одна важная часть тестирования — качество жизни. Проводят его дважды: во время госпитализации и через полгода. Вопросы позволяют проанализировать удовлетворенность пациента физическим, социальным и эмоциональным, психическим благополучием. По результатам теста может быть скорректировано лечение, или назначена дополнительная психологическая реабилитация.
Лечение психосоматики гипертонии
Психотерапевтическое лечение гипертонии начинается с принятия болезни и ответов на вопросы: зачем, для чего, по какой причине. Пациенту сложно принять наличие скрытой негативной эмоции, поэтому психологи проводят несколько сеансов для каждого из вопросов. Еще более сложно пациенту отказаться от привычных убеждений, чувства собственной правоты и взглядов на свое место в сложившейся ситуации.
Врачи рекомендуют больным расширять кругозор: много читать, находить увлечения, заниматься рукоделием, учиться общаться с людьми. Во время занятия психологи учат отказываться от оправданий и признавать свою вину. Специалисты практикуют комплексный подход к лечению, начиная занятия с составления списка убеждений, который должен охватывать основные сферы:
- работа;
- семья;
- друзья;
- планы на будущее;
- здоровье.
Записываются все ассоциации, которые проявляются при рассмотрении убеждений. Затем список подвергается анализу: нужно выявить, какие из убеждений вызывают негатив и провоцируют болезнь, не позволяют получить радость от жизни, приводят к конфликтам и гневу.
Последний и самый трудный этап — работа с негативными установками и подтверждением ложности сложившегося мнения. Пациент становится критиком самого себя, переубеждает и отстаивает перед собой новую точку зрения. Такая работа требует гибкости мышления и времени.
Перемена образа жизни
Важный момент в избавлении от негативных убеждений — изменение поведения и образа жизни. Одно невозможно без другого. Гипертоники любят контролировать свое окружение: им необходимо научиться не только общаться с разными людьми, но и принимать их точку зрения. Чтобы развивать эти качества, пациентам рекомендуют вступать в разные тематические сообщества, искать единомышленников по интересам.
Устранение психологических причин заболевания — важная часть ежедневной работы.
Обязательно начинают и заканчивают день благодарностью окружающему миру и людям. Благодарят за то, что есть жизнь и возможность ходить, работать, любить, эмоции, опыт, полученный сегодня, события, людей и то, что свершилось. Чем больше список, тем лучше. Эти простые вещи не всегда осознаются и вызывают вместо благодарности злобу и зависть. Замена эмоции — первый шаг к исцелению.
Необходимо избавиться от старых привычек. Психологи советуют сменить работу, если приходится жертвовать своим здоровьем и психологическим комфортом, отказаться от общения с людьми, которые неприятны и вызывают раздражение. Нужно научиться совмещать работу и отдых, стараясь уделять больше времени себе и семье.
Чтобы чувствовать себя бодрым и иметь достаточно сил для активного времяпрепровождения, спать необходимо не менее 8 часов в день, а ложиться — до 11 часов вечера. Постоянное недосыпание приводит к раздражительности, усталости, головным болям, повышенному давлению и затяжной депрессии.
Еще один важный момент — перемена рациона. Следует отказаться от любой тяжелой пищи, алкоголя, острых специй, мучного и соленого.
Мясные блюда лучше заменить птицей или рыбой. Ввести в меню больше свежих овощей и фруктов, морепродуктов, каш. Учеными уже доказано влияние продуктов на настроение и самочувствие человека — тяжелая еда провоцирует появление отрицательных эмоций.
Источник
Стресс и артериальная гипертония находятся в тесной взаимосвязи. Люди, которые часто переживают, отмечают у себя ухудшение общего самочувствия. Нервная гипертония усугубляется при наличии наследственной предрасположенности и сопутствующих заболеваний.
Механизм развития
Под термином понимают стойкое или временное повышение артериального давления (выше 140/90 мм.рт.ст) после возникновения стрессовой ситуации.
Основным в механизме возникновения является накопление оксидантов в тканях под действием стресса. Это проявляется свободным окислением липидов в клетках. Особенно такое состояние касается нейронов нервной системы.
Основные центры, регулирующие уровень артериального давления – продолговатый мозг и кора головного мозга. В перечисленных структурах к действию определенных веществ (нейромедиаторов) изменяется чувствительность нейронов. Это проявляется формированием эмоционального возбуждения в головном мозге, которое приводит к стойкому изменению механизмов регуляции артериального давления. В результате появляется временная нервная гипертония, которая без лечения может приобрести хроническое течение.
Стресс и артериальное давление неразрывно связаны между собой, благодаря участию в этом процессе оксида азота. Его недостаток объясняется сужением кровеносных сосудов, в результате которого и формируется стойкая нервная гипертензия. От этого происходят нарушения в нормальной работе сердца и почек.
Повышенное давление на стресс приводит к усиленному выбросу ренина (фермент в почках, регулирующий артериальное давление) и ангиотензина (гормон, вызывающий сужение сосудов). Нервная возбудимость при этом повышена. Это связано с неблагоприятным влиянием со стороны перечисленных гормонов. Завышенный уровень ангиотензина в крови приводит к увеличению образования адреналина и норадреналина. Они относятся к гормонам стресса, которые защищают организм. Адреналин заставляет сердечную мышцу сокращаться чаще, при этом происходит одновременное сужение кровеносных сосудов. Поэтому у людей с давлением на границе нормы отмечается гипертония на нервной почве и во время полного спокойствия.
Высокий уровень адреналина считается опасным для организма. В норме он повышает давление и поэтому должен полностью расходоваться. Если этого не происходит, то возникает сначала временное его увеличение, а затем постоянное. Длительный стресс нарушает нормальную работу сердца, что со временем повышает риск развития заболеваний с хроническим течением.
Психоэмоциональное перенапряжение провоцирует выброс катехоламинов – адреналин и норадреналин. Эти гормоны и повышают давление. Артериальная гипертензия от нервов вызвана следующими причинами:
- оперативным вмешательством;
- гипогликемией (снижением концентрации глюкозы в крови ниже нормы);
- травмой;
- отменой алкоголя;
Примерно через 2 часа после операции многие пациенты отмечают увеличенный уровень артериального давления, это является проявлением гипертонии. Основной механизм, который может его повысить – это активация нервной системы. Уровень катехоламинов у пациентов во время стресса значительно превышает нормальные значения. Послеоперационная нервная гипертония чаще всего сохраняется не дольше 24 часов.
Наиболее возбудимый контингент пациентов – это люди с гипогликемией. После эмоционального перенапряжения высокий уровень адреналина значительно повышает систолическое давление. В меньшей степени на него влияет норадреналин.
Возникновение острого стресса возможно и после отмены алкоголя, и повышенная активность нервной системы становится ее результатом. Такое состояние развивается через 3-4 часа после последнего приема алкогольного напитка. Высший уровень катехоламинов отмечается и после получения травмы. Особенно часто это происходит, когда повреждается почечная артерия, почки и надпочечники.
Лечение
Повышает артериальное давление большое количество факторов. Для лечения нервной гипертонии используются медикаментозные и немедикаментозные способы. Комплексная терапия наиболее эффективна, по сравнению с монотерапией (использование одного средства).
Способ лечения нервной гипертонии, повышающий качество жизни при одновременном уменьшении риска преждевременной смертности – это прием лекарственных препаратов. Известно, что до 1950 г. не пользовались медикаментами, решая этот вопрос. При отсутствии дополнительного способа лечения нервной гипертонии среди пациентов отмечался высокий риск возникновения хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, осложнений со стороны других внутренних органов.
Основа терапии
При возникновении нервной гипертонии первым этапом не будет прием медикаментов. Основу дальнейшего успешного лечения должны обеспечить:
- Ограничение употребления поваренной соли.
- Отказ от приема алкоголя. Отмечено, что прием 80 г. напитка каждый день способен увеличивать риск гипертонии в несколько раз.
- Снижение массы тела.
- Активный образ жизни.
Заниматься спортом для профилактики нервной гипертонии достаточно по 30-40 минут, 3 раза в неделю. Особенно рекомендуются физические упражнения людям, ведущим сидячий образ жизни. Наиболее благоприятной является следующая схема занятий: ежедневная ходьба около 6 км и легкий бег. Эффективно помогают справляться с повышенным уровнем артериального давления занятия в бассейне. При постоянных тренировках в сочетании с правильным питанием показатели артериального давления при нервной гипертензии снижаются на 7-9 мм.рт.ст.
Кроме занятия спортом важно пересмотреть и свой рацион питания: добавить полезные продукты, исключить вредные. Некоторые способны успокаивать нервную систему и оказывать расслабляющее действие на сердце и сосуды.
Артериальную гипертензию и гипертонический криз способны предупредить калий, витамины группы В и кальций. Этими веществами богаты мясные продукты, яичный желток, шпинат, орехи, бананы и сухофрукты. Для поддержания нормальной регуляции гормонального уровня необходим йод. Поэтому пациенты должны употреблять в пищу морскую капусту и морепродукты. Рекомендуется ограничить жирную, копченую, соленую пищу.
Чрезмерное употребление алкогольных напитков уменьшает эффективность действия гипотензивных средств. При появлении желания выпить, допускается прием напитка (вина), без вреда для здоровья в количестве, не превышающем 140 мл.
В его составе находятся природные антиоксиданты (витамины из группы А, С и Е), вещества, которые снижают уровень холестерина. Поэтому натуральное вино способствует уменьшению возбуждения со стороны нервной системы и риска повышения давления или гипертонического криза на фоне стресса. При первых признаках артериальной гипертензии необходимо начать больше двигаться, а не лежать. Это успокоит возбужденную нервную систему и позволит медленно нормализовать повышенное давление.
Многие пациенты со склонностью к нервной гипертонии практикуют дыхательную гимнастику. Благодаря специальной технике, получится снизить артериальное давление на 10-15 мм.рт.ст. Перед тем как начинать дышать, необходимо успокоиться. Выполняют медленный глубокий выдох, дыхание ненадолго задерживают. Далее производят медленный вдох. Такая техника оказывает успокаивающий и гипотензивный эффект уже в течение 10-15 минут от начала проведения дыхательной гимнастики.
Эффективным и простым средством при нервной гипертонии считается теплая ванна. Для этого понадобится теплая вода с температурой 35-39˚С. В нее можно добавить морскую соль, эфирные масла. Дополнительно после принятия теплой сидячей ванны можно сделать такую же процедуру и для ног. Длительность не должна превышать 20 минут.
Нелишними будут домашние сеансы ароматерапии, которые позволяют расслабиться после стрессовой ситуации. Она благоприятно воздействует на кровеносные сосуды, что приводит к снижению давления при нервной гипертензии. Для процедуры подойдут следующие масла:
- лаванда;
- иланг-иланг;
- роза;
- майоран;
- бергамот;
- цитрусовые.
Перед проведением ароматерапии в ванную добавляют не более 3 капель масла. По желанию их можно смешивать, чтобы получать различные композиции запахов. Во время процедуры можно смазывать маслами кожу вдоль позвоночника и задней поверхности шеи.
Народная медицина
С высоким артериальным давлением можно бороться с помощью средств народной медицины. Одним из таких считается черноплодная рябина. Рекомендуется съедать ежедневно 10-15 г. ягод или пить сок на их основе до 15-20 дней. От нервной гипертонии эффективно помогает чеснок на водке. Для получения раствора понадобится 2 его головки, которые предварительно необходимо растолочь. Затем он смешивается с 250 г. водки и настаивается на протяжении 12 дней и принимается по 20 капель на протяжении 3 недель. Чтобы улучшить вкусовые качества, можно добавить мяту.
Одним из эффективных и вкусных рецептов для лечения нервной гипертонии является сбор, состоящий из плодов шиповника (2 ст. ложки), можжевельника (2 ст. ложки шишек), мелиссы (2 ст. ложки) и укропа (1 ст. ложка). Все растительные ингредиенты смешать и залить литром кипятка. Настаивается полученный сбор в течение 4 часов. Затем его принимает в теплом виде по 0,5 стакана за полчаса до приема пищи.
Помогают при нервной гипертонии повязки с использованием соли. Действие основано на явлении осмоса – стремлении воды из меньшей концентрации в более высокую. Поэтому при накладывании повязки излишняя жидкость будет выводиться из организма. Это нормализует показатели артериального давления. Повязку накладывают на область поясницы или затылок, если при нервной гипертонии появилась головная боль.
Для получения солевого раствора понадобится 2 чайные ложки поваренной соли и стакан теплой воды. В нем обильно смачивают хлопчатобумажную ткань, слегка отжимают и накладывают на кожу. Сверху на повязку накладывают такую же ткань, но сухую. Держать ее необходимо не менее 4 часов. Важно запомнить, что обязательным условием является свободный доступ воздуха через ткань солевой повязки.
Медикаменты
Если человек не является гипертоником, не стоит сразу же начинать лечение с гипотензивных средств. Достаточно успокоиться и принять седативный препарат, чтобы снять раздражительность. Лучшими считаются лекарства на растительной основе (валериана, мелисса, пустырник). Пациентам с высоким артериальным давлением на нервной почве, кроме седативных средств, назначаются еще дополнительные группы препаратов. К ним относятся:
- бета-блокаторы;
- диуретики;
- блокаторы кальциевых каналов;
- ингибиторы АПФ;
- альфа-блокаторы;
- препараты с центральным механизмом действия (антагонисты имидазолиновых рецепторов).
Мочегонные средства («Фуросемид», «Гипотиазид») понижают давление за счет усиленного выведения лишней жидкости и солей. Это в итоге приводит к расслаблению стенок кровеносных сосудов.
Принцип действия основан на ускорении почечного кровотока.При резком скачке давления, спровоцированного стрессом, мочегонные вводятся через вену. Препараты из группы бета-блокаторов («Карведилол», «Небиволол») снижают его за счет влияния на нервную систему. Они блокируют проведение нервных импульсов от рецептов, что проявляется замедлением сердечного ритма и нормализацией артериального давления при нервной гипертонии.
Блокаторы кальциевых каналов («Флунаризин», «Клентиазем») препятствуют току кальция внутрь клетки, замедляя ее сокращение. В результате снижается артериальное давление у пациентов с гипертензией. Ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Эналаприл») уменьшают сосудосуживающую реакцию благодаря ослаблению влияния со стороны нервной системы. Задача альфа-блокоторов («Доксазозин», «Празозин») такая же, как и препаратов из группы бета-блокаторов, но влияют они на другие рецепторы. Под действием препаратов с центральным механизмом действия («Рилменидин», «Моксонидин») устраняется сосудистый спазм, что приводит к нормализации артериального давления при нервной гипертонии.
В жизни каждого человека возникает много ситуаций, связанных со стрессом. У некоторых людей по этой причине при эмоциональном перенапряжении возникает временная, а со временем и стойкая нервная гипертония. Чтобы такое состояние не стало постоянным, необходимо своевременное лечение лекарственными препаратами в сочетании с немедикаментозными способами терапии.
<
Источник