Расчет артериального давления у детей
Давление у детей
Здоровые дети — мечта каждого родителя. Но знает ли каждый родитель об особенностях организма своего крохи? Что является нормой для новорожденного малыша, а что для подростка?
Детский организм отличается от взрослого. Поэтому педиатрами разработаны возрастные нормы для всех показателей жизнедеятельности детей: дыхания, кровяного давления, пульса, анализов крови и мочи. В этой статье рассмотрим подробно нормальные показатели давления крови у детей разных возрастов.
1 Особенности АД крови у детей
Давление у детей ниже, чем у взрослого человека. «Золотой стандарт» для взрослого человека — 120/80 мм.рт.ст. совсем неприемлем, к примеру, для полугодовалого крохи. Давление у детей ниже, потому что в детском организме более развита капиллярная сеть, шире просвет сосудов, несовершенна система регуляции тонуса сосудов, более податливые, эластичные стенки сосудов.
Давление у детей
В детском организме не до конца сформирована вегетативная нервная система, оказывающее прямое влияние на регуляцию АД. Так же как и у взрослого, у детей определяют систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) давление. Показатели записывают через дробь. Систолическое характеризует то, как кровь давит на сосуды при сокращении сердца, т.е. в систолу. Диастолическое определяет, как давит кровь на сосуды в момент расслабления сердца, т.е. в диастолу.
Величина его зависит от тонуса, эластичности, периферического сопротивления сосудов, а также нормальной работы почек, поскольку в почках есть особый механизм-регулятор кровяного АД. Систолическое АД еще называют «сердечным», а диастолическое — «почечным». Давление у ребенка во многом зависит от массы тела, роста, наследственности. Очевидно, что у полноватого крепыша цифры будут выше, чем у астеничного ребенка его же возраста. Большую роль играет питание, образ жизни.
Следует понимать, что артериальное давление — лабильный, меняющийся показатель, даже на протяжение суток, а то и нескольких часов. Нет жёстких, а есть условные нормы. Отклонения от этих норм на 5-7 мм.рт.ст. не являются патологией.
Рассмотрим подробнее нормы АД крови у детей по возрастам.
2 Нормы у новорожденных и детей до года
Измерение АД у новорожденного
У новорожденного малыша АД рассчитывают по следующей формуле: 76/0,5 от САД. Приблизительно такие цифры, с отклонениями в 5-10 мм.рт.ст. как в большую, так и в меньшую сторону, могут определиться у здорового ребенка. По мере роста новорожденного, развития всех органов и систем, оно будет несколько повышаться, и уже к концу первого месяца жизни, нормами станут следующие цифры: систолическое АД — 70-90 мм.рт.ст., диастолическое — 45-60 мм.рт.ст.
Период новорожденности длится 28 дней. После этого периода давление у ребенка до 1 года жизни можно рассчитать по следующей формуле: 76+2m/0,5 от САД. САД=76+2m, где m — число месяцев, ДАД=0,5 от САД. К году усредненные показатели таковы: 80-100/50-60 мм.рт.ст. Следует отметить, что АД крови может колебаться в связи с повышением температуры тела, комнатной температуры, изменением метеоусловий.
Оно будет повышаться у ребенка после кормления, активного сосания, при плаче, гимнастике, смехе, физической нагрузке, а также понижаться после сна. Все эти факторы нужно учитывать при измерении.
3 Нормы у детей после года
Измерение АД у детей
Для детей после года также выведена формула расчета АД крови: 90+2l/60+l. САД=90+2l, где l — число лет, ДАД=60+ l. Если на первом году жизни АД возрастает очень быстро, то после года, к 2-3 годам рост его также происходит, но более плавно, неспешно. Условные нормы систолического АД для 2‑х лет — 90-105, диастолического — 60-65 мм.рт.ст.
Следует также помнить при измерении, что днем и вечером цифры обычно бывают выше, чем с утра или в ночное время. Самые низкие цифры фиксируются ночью и ранним утром.
Помимо формул, на которые можно ориентироваться в расчетах, существуют специальные центильные таблицы по возрастам. В них также учитывается, пол, рост, вес и уровень измеренного артериального давления. Если по данным таблицы, с учетом измерений давления, роста и других требуемых значений, показатели АД находятся в пределах с 10-ой по 90-ю центиль — это значит, что АД в пределах нормы.
Если показатели в пределах 90-95 центилей — такие значения расцениваются как пограничная гипертензия, если выше 95 центилей — артериальная гипертензия. Соответственно, если по табличным нормам, давление в пределах с 5 по 10-ю центиль — это пограничная гипотензия (низкое давление), если ниже 5-ти центилей — артериальная гипотензия.
Интересен тот факт, что до 5 лет АД крови у мальчиков и у девочек примерно одинаково, по достижению возраста 5 лет и до 9-10 лет, АД у мальчиков несколько выше. АД у здоровых детей пяти лет ориентировочно укладывается в следующие границы (допустимы колебания в 5-10 мм.рт.ст): мальчики — 95-110/65-70 мм.рт.ст., девочки — 90-105/60-68 мм.рт.ст.
4 Нормы в подростковом периоде
Норма давления у детей 13 лет
С 12-15 лет (по некоторым данным с 11-17) в жизни детей наступает новый этап. Это период гормональной перестройки, полового созревания. Он называется подростковым или переходным. Это важный, сложный этап в жизни подростка. Чаще всего в этом возрасте наблюдаются скачки выше или ниже нормальных показателей. Это связано со следующими факторами:
- повышенный гормональный фон;
- неустойчивое психо-эмоциональное настроение, стрессы;
- дисбаланс вегетативной нервной системы. Именно такой дисбаланс может стать причиной развития вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому или гипотоническому типу. Диагноз ВСД очень часто встречается среди подростков.
Нормальными цифрами АД у подростков 12-15 лет считаются цифры 110-130/70-85 мм.рт.ст. Для систематизации полученных данных, приведена таблица нормальных цифр АД с учетом возраста ребенка.
| Возраст | Цифры АД (мм.рт.ст.) | |
|---|---|---|
| Систолического (САД) | Диастолического (ДАД) | |
| Новорожденный | 60-80 | 40-50 |
| 1 месяц | 70-90 | 45-60 |
| 6 месяцев | 80-90 | 45-60 |
| 1 год | 80-100 | 50-60 |
| 2 года | 90-105 | 60-70 |
| 3-5 лет | 95-110 | 60-70 |
| 6-8 лет | 100-115 | 60-75 |
| 9-11 лет | 100-120 | 70-80 |
| 12-14 лет | 105-120 | 70-80 |
| 15-17 лет | 110-130 | 70-85 |
Следует помнить, что в таблице приведены условные нормы, и отклонение от этих цифр в пределах 5-7 мм.рт.ст. у ребенка не будет являться патологией, более того, следует учитывать индивидуальные особенности физического развития детей.
5 Памятка для родителей
В помещении, где будут проводиться измерения давления, не должно быть слишком жарко или холодно, температура воздуха должна быть комфортной. Должна быть правильно подобрана манжета для измерения с учетом возраста малыша. Недопустимо измерять давление детям манжетой для взрослых, поскольку данные измерения будут искажены. Ширина манжеты для грудных детей должна быть 3-5 см, для детей постарше — 5-8 см.
Перед измерением в течение 1-1,5 часов дети не должны заниматься физической нагрузкой, активно играть, принимать пищу, находиться на холоде. АД лучше всего измерять в одно и то же время, предпочтительнее в утренние часы. При проведении процедуры ребенок не должен быть взволнован, или расстроен, тем более не должен плакать. Измерять АД лучше трижды с интервалом не менее трех минут.
Если при однократном измерении, Вы обнаружили некоторое превышение или уменьшение показателей относительно возрастных норм, это не повод бросаться в панику. Но если к нарушениям давления присоединяются жалобы на самочувствие, или такие нарушения АД зафиксированы Вами неоднократно, это повод для обращения к педиатру.
Знания о детских возрастных нормах АД обязательны для каждого родителя, или тех, кто готовится ими стать. И если нельзя предотвратить многие болезни детского возраста, в силах родителей выявить изменения давления у ребенка и своевременно обратиться к педиатру.
Источник
Ваш ребенок быстро устает и ему регулярно болит голова? Вполне вероятно у него проблемы с артериальным давлением. Эта статья познакомит с причинами развития этой патологии, как бороться с повышенным давлением.
Поэтому если ваш малыш уже в середине дня начинает жаловаться на усталость и головные боли, тогда обязательно померяйте ему давление. И если есть хотя бы малейшее отклонение от нормы, незамедлительно покажите ребенка специалисту. Ведь только своевременное устранение причин развития патологи позволит вырасти вашему малышу сильным и здоровым.
Какое давление считается нормальным у детей?
• У деток младшего школьного возраста оно может уже быть 100/70. Но даже в этом возрасте есть вероятность того, что показатели могут быть немного ниже. Это может быть связано с тем, что у малыша не все в порядке с сосудами. Но все же если подойти к решению этой проблемы довольно серьезно, то с ней можно будет достаточно быстро справиться
• В 12-14 летних детей артериальное давление поднимается до 120/75 мм рт. ст. Причем у девочек, так как они развиваются быстрее, эти показатели всегда намного выше, чем у мальчиков. А вот определить норму давления у 16 летних подростков довольно трудно. В этом возрасте показатели могут меняться по нескольку раз на день. С утра оно может быть достаточно высоким, а вечером опускаться ниже нормы. Но чаще всего оно держится в пределах 130/85 мм рт. ст. Но после того как гормоны успокаиваются, давление подростков стабилизируется и не превышает показатели 120/80 мм рт. ст
Формула расчета давления у детей
• Как вы уже поняли давление человека меняется на протяжении всей его жизни. Доказано, что чем старше становиться человек, тем выше становятся его показатели. Такие же изменения происходят и с организмом детей. В процессе их роста сосуды становятся тоньше и менее эластичнее.
• Все это приводит к тому, что к 15-16 годам их показатели сравниваются с показателями взрослых людей. Но так как малыши никогда не сидят на месте и практически всегда находятся в движении, то достаточно часто показатели АД могут немного отклоняться от нормы.
• Помимо этого, на состояние ребенка может оказывать влияние окружающая среда, например, резкий перепад температур. На фоне быстрой смены погодных условий давлении может, как подскочить, так и сильно опустится. Поэтому молодым родителям обязательно надо уметь правильно рассчитать показатели. Для того чтобы понять, что с вашим чадом все хорошо вам надо будет воспользоваться специальной формулой.
Итак:
• Возраст ребенка умножьте на два и запишите полученный результат. К полученному результату добавьте 80 (сума и будет верхним давлением)
• Например, вашему сыну или дочке 7 лет, значит в идеале АД должно быть (7×2) + 80=94
• Показатели нижнего давления должны быть как минимум в 2 раза меньше верхнего 94:2=47
• То есть давление семилетнего ребенка должно быть в пределах 94/47 мм рт. ст
• Как измерить давление ребенку?
Тонометр для измерения давления ребенку
• Если ваш малыш склонен к скачкам АД, тогда не пожалейте денег и купите качественный тонометр. Только учтите, если ребенок очень маленький, то стандартным приборам для взрослых вы пользоваться не сможете. В этом случае придется потратиться на специальный аппарат для детей.
• Покупая его, обязательно обращайте внимание на ширину манжета, ведь именно от нее будет зависеть насколько точными будут замеры давления. Так как у маленьких деток очень тонкие ручки, то оптимальным вариантом для них будет манжет шириной 4-6 см. Для более старшей возрастной категории подходят модели с шириной 7-9 см.
• Если малыш после бурной прогулки жалуется на головную боль, подождите хотя бы полчаса и только тогда проводите необходимые замеры. Для более правильного результата можете пороситься своего ребенка несколько раз глубоко вдохнуть.
Рекомендации по измерению артериального давления:
• Посадите или положите ребенка так, чтобы его рука была полностью расслаблена и лежала ладонью вверх.
• На предварительно обнаженное плече наложите манжет тонометра.
• Он должен быть зафиксирован таким образом, чтобы его нижний край на 2 см не доходил до изгиба локтя.
• Определите местонахождение артерии, прижмите к ней фонендоскоп и закачивайте воздух в манжет пока полностью не пропадет пульс.
• Начинайте медленно откручивать вентиль, блокирующий воздух.
• Внимательно слушайте и смотрите, когда появится пульс и когда он пропадет.
• Первые удары пульса считаются верхними показателями АД.
• Прекращении пульсации соответствует показателям нижнего АД.
Почему у ребенка повышается давление?
Бессонница способна вызвать повышение давления у детей
Гипертензия (повышенное артериальное давление) встречается у 15% деток. Врачи условно делать ее на два подвида: первичную и вторичную, то есть связную с каким нибудь заболевание внутренних органов.
Первичная может развиваться практически бессимптомно. Узнать о развитии можно только в том случае, если регулярно в одно и тоже время проводить замеры. Чаще всего она появляется у подростков во время полового созревания, при чем они могут даже не жаловаться на плохое самочувствие.
Обычно, как только гормональный фон подростка приходит в норму то, стабилизируются и показатели давления. Вторичная гипертензия развивается немного чаще первичной. В этом случае нормализовать состояние малыша можно только, избавившись от болезни, которая провоцирует резкие скачки АД.
Основные причины развития гипертензии у детей:
• Пубертатный период;
• Непродолжительный и беспокойный сон;
• Постоянная физическая и моральная усталость;
• Чрезмерное сидение за компьютером;
• Поражения головного мозга;
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• Аномалия развития почек;
• Интоксикация организма;
Симптомы, которые указывают, что у вашего малыша проблемы с АД:
• Беспричинный продолжительный плач;
• Тошнота и рвота (груднички могут беспрерывно срыгивать);
• Достаточно сильное расширение подкожных вен;
• Ноющая боль в области глазного яблока;
• Головные боли, усиливающиеся во время сна;
• Вялость и утомляемость;
Как понизить давление ребенка?
Свежий воздух вполне может помочь стабилизировать АД.
Так как гипертензия может спровоцировать довольно серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, то заниматься самолечение в этом случае категорически запрещено. По этой причине очень важно, чтобы лечение непросто убирало неприятные симптомы и эффективно боролось с факторами, провоцирующими их появление. Поэтому если давление ребенка поднимается не эпизодически, тогда обязательно тщательно обследуйте его организм.
Общие рекомендации:
• Нормализуйте сон малыша;
• Старитесь, чтобы он получал все нужные ему витамины и микроэлементы;
• Контролируйте его времяпровождение возле современных гаджетов;
• Старайтесь, чтобы малыш максимально долго находился на свежем воздухе;
• Хотя бы на некоторое время снизьте количество соли в блюдах для ребенка;
текст: С.В. Аптина, фельдшер ОСР (ВП)
Источник
Артериальное давление – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Артериальное давление является одним из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы.
Артериальное давление характеризуется двумя показателями – верхнее и нижнее значение.
Верхнее значение – это систолическое давление, определяющее усилие, с которым сердце выталкивает кровь в артерии при сокращении.
Нижнее значение – это диастолическое давление, определяющее давление внутри артерии, когда сердце находится в расслабленном состоянии.
То есть, систолическое давление возникает во время сокращения мышцы сердца, а диастолическое при расслаблении.
Разница между верхним и нижним показателями артериального давления называется пульсовое давление.
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).
Артериальное давление у ребенка
Артериальное давление у ребенка значительно ниже давления взрослого человека, это связано с высокой эластичностью сосудов, шириной их просвета и большим размером капиллярной сети.
С возрастом оба показателя артериального давления увеличиваются.
Достигнув с возрастом величин 110 – 120 / 60 – 70 мм рт. ст., артериальное давление поддерживается на этом уровне длительный период жизни.
Нормальные показатели давления у ребенка
| Возраст | Артериальное давление (мм ртутного столба) | |||
|---|---|---|---|---|
| Систолическое | Диастолическое | |||
| Min | Max | Min | Max | |
| До 2-х недель | 60 | 96 | 40 | 50 |
| 2 – 4 недели | 80 | 112 | 40 | 74 |
| 2 – 12 месяцев | 90 | 112 | 50 | 74 |
| 2 – 3 года | 100 | 112 | 60 | 74 |
| 3 – 5 лет | 100 | 116 | 60 | 76 |
| 6 – 9 лет | 100 | 122 | 60 | 78 |
| 10 – 12 лет | 110 | 126 | 70 | 82 |
| 13 – 15 лет | 110 | 136 | 70 | 86 |
Нормальные показатели давления по полу ребенка
| Возраст, лет | Систолическое давление | Диастолическое давление | ||
|---|---|---|---|---|
| Мальчики | Девочки | Мальчики | Девочки | |
| 3 | 85,96± 6,34 | 84,03± 7,17 | 46,45± 4,86 | 46,47± 5,32 |
| 4 | 87,85± 7,57 | 87,14± 6,61 | 51,07± 5,21 | 48,91± 6,23 |
| 5 | 92,79± 7,59 | 92,45± 8,96 | 51,52± 7,20 | 51,37± 7,29 |
| 6 | 97,47± 6,15 | 95,81± 7,22 | 54,52± 6,24 | 53,37± 6,02 |
| 7 | 98,04± 8,20 | 95,90± 8,70 | 57,13± 8,20 | 56,40± 9,10 |
| 8 | 97,50± 9,60 | 95,80± 8,60 | 54,90± 10,10 | 56,50± 9,40 |
| 9 | 98,80± 8,90 | 97,20± 10,40 | 58,20± 7,62 | 58,10± 8,84 |
| 10 | 99,50± 10,80 | 104,30± 10,40 | 60,70± 8,80 | 62,30± 9,20 |
| 11 | 105,30± 8,09 | 105,90± 10,15 | 62,90± 7,85 | 61,70± 8,89 |
| 12 | 103,80± 9,35 | 106,40± 8,95 | 63,40± 5,95 | 67,60± 7,20 |
| 13 | 107,60± 11,07 | 110,20± 8,80 | 64,60± 7,56 | 66,20± 7,05 |
| 14 | 110,40± 11,10 | 109,05± 10,80 | 60,80± 9,12 | 66,80± 8,88 |
Формулы для расчета показателей артериального давления у детей
Существуют специальные формулы для расчета нормального артериального давления у детей разного возраста.
Возраст: до 1 года
Верхнее значение: 76 + 2n (где n – число месяцев).
Нижнее значение: от 2/3 до 1/2 максимального систолического давления.
Возраст: старше года
Верхнее значение: 90 + 2n (где n – число лет).
Нижнее значение: 60 + n (где n – число лет).
Влияние различных факторов на показатели артериального давления
Уровень артериального давления здорового ребенка может колебаться в достаточно широких пределах. Артериальное давление также не одинаково в течение суток и может зависеть от различных факторов, таких как:
- психоэмоциональное состояние;
- метеорологические условия;
- физические нагрузки;
- атмосферное давление;
- сон;
- плач.
Как измерить давление ребенку
Как правило, процедуру измерения давления ребенку проводят в профилактических целях или в случае выявления нарушений деятельности организма.
Чем измерить
Электронный тонометр является оптимальным прибором для измерения артериального давления. Для измерения давления тонометром у ребенка рекомендуется приобретение специальных детских манжет.
Рекомендованная величина детской манжеты:
- для новорожденных – 3 см;
- для годовалых детей – 5 см;
- дошкольников – 8 см;
- подростков с 12-14 лет – 10 или 11 см.
Нижний край детской манжеты должен находиться не выше 3 см от локтевой ямки.
Когда измерить давление
Проводить процедуру лучше всего утром, после того как ребенок проснулся или в состоянии покоя после получасового отдыха.
Как измерить давление
Процедуру измерения давления у ребенка до 1 года проводят в положении лежа.
Рекомендуется проводить процедуру измерения давления ребенка не менее 2-х раз с интервалом в 2-3 минуты. Более низкий результат повторных измерений будет отражать истинные показатели.
Отклонения от нормы давления
Значительные отклонения от нормальных возрастных показателей артериального давления у ребенка могут сигнализировать о неполадках в организме и требуют консультации врача.
Источник