Реферат на тему физическая культура при гипертонии
МИНИСТЕРСТВО КУЛЬТУРЫ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ
БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ТЮМЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
АКАДЕМИЯ КУЛЬТУРЫ, ИСКУССТВА И СОЦИАЛЬНЫХ
ТЕХНОЛОГИЙ
Институт сервиса и социально-культурных
коммуникаций
Кафедра физической культуры
Реферат
по дисциплине «Физическая
культура»
«ЛФК при гипертонической болезни»
Выполнила: Шарнина Юлия
Сервис,1 курс
Проверил: Смоленцев Валерий Сергеевич
Тюмень, 2012
Содержание
1. Определение понятия
гипертоническая болезнь – 3
2. Причины возникновения и клиническое
течение гипертонической болезни – 3
3. ЛФК при гипертонической
болезни- -4
4. Методы воздействия
5. Действие ЛФК при
гипертонической болезни – общая информация
– 5
6. Лечебная
физкультура, назначаемая при гипертонии
– 6
7. Используемая
литература – 7
Определение понятия
гипертоническая болезнь
Гипертоническая
болезнь — это хроническое заболевание, поражающее
различные системы организма, характеризующееся
повышением артериального давления выше
нормы, наиболее распространенное заболевание
сердечно-сосудистой системы. Установлено,
что страдающие гипертонической болезнью
составляют 15 — 20% взрослого населения
по данным различных эпидемиологических
исследований. ГБ довольно часто приводит
к инвалидности и смерти. В основе заболевания
лежит артериальная гипертензия. Артериальная
гипертензия является одним из главных
факторов риска развития ИБС, мозгового
инсульта и других заболеваний.
Гипертоническая болезнь обнаруживает
неуклонную тенденцию к росту и связано
это, прежде всего с тем, что гипертоническая
болезнь — это болезнь цивилизации, ее
негативных сторон (в частности, информационного
бума, возросшего темпа жизни, гипокинезии
и пр.). Все это вызывает неврозы, в том
числе сердечно-сосудистые, отрицательно
влияя на организм и его регуляторные
механизмы, в том числе на регуляцию сосудистого
тонуса. Помимо этого, неврозы и стрессы
ведут к излишнему выбросу в кровь катехоламинов
и тем самым способствуют развитию атеросклероза.
Причины возникновения
и клиническое течение ГБ
Причинами возникновения гипертонической
болезни являются атеросклеротические
поражения периферических сосудов и нарушение
нейроэндокринной регуляции. Полной ясности
в понимании этиологии гипертонической
болезни нет. Зато хорошо известны факторы,
способствующие развитию заболевания:
нейропсихическое перенапряжение,
эмоциональный стресс,
наследственно-конституционные
особенности,
профессиональные вредности
(шум, напряжение зрения, повышенная и
длительная концентрация внимания),
избыточная масса тела и особенности
питания (излишнее потребление соленой
и острой пищи),
злоупотребление курением и
алкоголем,
возрастная перестройка регуляторных
механизмов (юношеская гипертония, климакс
у женщин),
травмы черепа,
гиперхолестеринемия,
болезни почек,
атеросклероз,
аллергические заболевания
и др.
ЛФК при гипертонической
болезни
При гипертонической болезни
лечебная физкультура дает существенный
положительный результат. Однако при выполнении
физических упражнений, предусмотренных
комплексом, следует учитывать: перед
началом занятий проконсультироваться
с врачом, чтобы определить интенсивность
занятий и допустимую нагрузку, обязательно
вести дневник самоконтроля, если самочувствие
будет ухудшаться, нужно прекратить занятия,
внимательно относится к своему организму,
учитывать его потребности, получать наслаждение
от занятий физической культурой.
ЛФК имеет и ряд противопоказаний,
среди которых следует выделять: общие
противопоказания, повышение артериального
давления или его значительное снижение,
состояние после гипертонического криза,
развитие приступа стенокардии, резкая
слабость, появление одышки.
Методы воздействия
Методика ЛФК зависит от стадии
заболевания, преобладания различных
ее проявлений. Общее требования к методике
заключается в сочетании упражнений на
общее развитие со специальными упражнениями.
Специальные включают в себя: дыхательные,
на расслабление различных групп мышц,
упражнения для вестибулярного аппарата.
Общеразвивающие упражнения способствуют
снижению артериального давления, а дыхательные
и на расслабление позволяют снизить тонус
артерий. Выделяют специальный комплекс
упражнений на расслабление мышечных
групп, координацию, развитие равновесия,
дыхательные динамические упражнения
и упражнения с дозированным усилением
динамического характера. Больным гипертонической
болезнью следует избегать упражнений,
предусматривающих большую амплитуду
движения для туловища и головы, а также
быстро и резко выполняемых упражнений,
для которых характерно длительное статическое
усилие.
Действие ЛФК при
гипертонической болезни – общая информация
Лечебная физкультура при гипертонической
болезни 1 степени состоит из трех частей.
Цель ЛФК на вводном этапе – адаптация
организма к возрастающим объемам физической
нагрузки. Основная часть занятия: цель
проводимых упражнений – стимуляция функции
внешнего дыхания, периферического кровообращения,
тренировка вестибулярного аппарата,
улучшение функций ЦНС, повышение реактивности
сосудистой системы, тренировка дыхательной,
опорно-двигательной и сердечно-сосудистой
системы, стимуляция обмена веществ, создание
положительного эмоционального фона.
Заключительный этап: целью является снижение
психоэмоциональной и физической нагрузки.
ЛФК: гипертоническая болезнь
2 степени.
Общая длительность занятий
составляет 18-20 минут. Состоит из трех
частей: вводной, основной и заключительной.
Вводная часть: целью является стимуляция
обмена, функций внешнего дыхания, периферического
кровообращения. Основной раздел: целью
является улучшение лимфо- и кровообращения
в брюшной и тазовой области, увеличение
подвижности диафрагмы, уменьшение венозного
застоя, стимуляция органов пищеварения.
Заключительный раздел: цель – снижение
нагрузки на организм.
Лечебная
физкультура, назначаемая при гипертонии
Влияние физической нагрузки на организм.
В комплексном лечении больных гипертонической
болезнью большое значение имеет лечебная
физкультура. Ведь движение – это основа
всей жизнедеятельности человека. Систематические
занятия оказывают на организм выраженное
положительное воздействие -под влиянием
интенсивной мышечной работы происходят
существенные изменения во всех органах
и системах человека, особенно в сердечно-сосудистой,
которая чутко реагирует на все воздействия
внешней среды. Правильно организованные
и длительно проводимые физические занятия
улучшают функциональное состояние системы
кровообращения и повышают общую работоспособность
организма.
Исследователи установили, что у людей,
систематически занимающихся дозированными
физическими упражнениями, сердце даже
в состоянии покоя работает экономично,
ритм его сокращений замедляется, а сила
их увеличивается, за одно сердечное сокращение
выбрасывается больше крови. Например,
если сердце практически здорового человека,
не занимающегося спортом, сокращается
примерно 70-80 раз в минуту, то сердце тренированного
– 50-60, а профессионального спортсмена
– всего 35-40 раз!
В организме человека имеется примерно
160 млрд капилляров (мелких сосудов), длина
которых составляет около 100 000 км. В то
время когда мышца находится в состоянии
покоя, работает лишь 10% капилляров.
Если же она начинает сокращаться, в действие
вступают резервные капилляры, которые
в состоянии покоя не функционируют. В
результате этого в ткани поступает большее
количество крови, а вместе с ней питательных
веществ и кислорода, быстрее удаляются
из организма продукты распада.
Кровеносные сосуды в процессе физической
тренировки становятся более эластичными,
а уровень артериального давления держится
в пределах нормы. Нередко у пожилых людей,
систематически занимающихся физкультурой,
кровяное давление поддерживается на
уровне, свойственном молодому организму,
а у тех, кто склонен к повышенному давлению,
часто отмечается его нормализация.
Под влиянием физической нагрузки резко
возрастает интенсивность обменных процессов
в организме, что ведет к быстрому разрушению
избыточного количества адреналина – гормона
тревоги, способствующего повышению артериального
давления. Так как движение является хорошим
раздражителем функции кроветворных органов,
происходит увеличение количества эритроцитов,
гемоглобина и остальных элементов крови
до нормального уровня.
Кроме того, физические тренировки благотворно
сказываются на обмене веществ – углеводном,
белковом, жировом, минеральном. Работа
мышц улучшает обменные процессы и препятствует
развитию атеросклероза. Согласно многочисленным
исследованиям, содержание холестерина
в крови у лиц, занимающихся физкультурой,
снижается, даже если оно значительно
превышало норму.
Систематические дозированные физические
нагрузки нормализуют и работу в системе
крови, что в значительной степени уменьшает
риск таких заболеваний, как инфаркт миокарда,
нарушение мозгового кровообращения,
тромбофлебиты и другие виды сосудистой
патологии.
Следует помнить, что лечебная физкультура
должна быть строго индивидуализирована
– необходимо принимать во внимание уровень
тренировки и физического состояния больного,
стадии заболевания, состояние мозгового
и коронарного кровообращения. Помимо
этого, при выборе характера физической
нагрузки, ее типа, интенсивности и длительности
следует учитывать желания и вкусы человека,
его индивидуальные интересы – вид спортивных
занятий должен быть приятным и приносить
удовлетворение, только в этом случае
будет польза от физических упражнений.
Хотя соревновательные виды спорта (теннис,
волейбол, футбол) интереснее и более эффективны,
при артериальной гипертонии их следует
избегать из-за эмоциональной напряженности
и угрозы резкого подъема давления. Наиболее
подходящими для больных гипертонией
являются ходьба и бег. Семь-восемь километров
в день – это та минимальная норма, которую
физиологи считают обязательной для поддержания
крепкого здоровья и работоспособности.
Ходьба – исключительное, почти незаменимое
целебное средство для людей, ведущих
сидячий образ жизни, у которых даже при
небольших физических переутомлениях
учащается дыхание и появляется сердцебиение,
тем более что занятия этим видом “спорта”
не требуют специальных сооружений и дополнительных
финансовых трат.
Пройдя предварительный этап тренировки,
можно приступить к бегу трусцой. Для этого
необходимо сначала проходить ежедневно
10-12 тыс. Шагов пешком, причем не менее
половины из них должны выполняться на
дистанции непрерывной ходьбы в темпе
120-130 шагов в минуту не менее 3-4 раз в неделю.
Если при этом отсутствуют выраженная
усталость, одышка, боли в области сердца,
головные боли, повышение артериального
давления, нарушения сердечного ритма,
то можно считать, что резервы сердечно-сосудистой
системы достаточны для бега трусцой.
Обратите внимание, что эти признаки можно
принять за основу для контроля своего
состояния при занятиях ходьбой.
Одним из важных критериев контроля является
допустимая частота сердечных сокращений,
которая не должна превышать 200 минус возраст
в годах. Напомним, что подсчет числа сердечных
сокращений в целях самоконтроля осуществляется
кончиками пальцев руки на лучевой артерии
противоположной руки или в области наружной
сонной артерии (удобнее на правой стороне).
Пожилым людям, даже практически здоровым,
уровень нагрузки при прохождении дистанции
необходимо увеличивать постепенно. Сначала
надо привыкнуть в обычном, умеренном
темпе к какому-то расстоянию, затем увеличивать
его от исходного примерно на 400 м в неделю
– до 3-4 км. И только после того, как этот
путь будет легко преодолеваться, можно
ускорить темп, сокращая время примерно
на 1-2 мин в течение 1-2 недель, при этом
необходимо постоянно контролировать
свое состояние. Людям, перенесшим инфаркт
миокарда, имеющим пороки сердца, а также
нарушения сердечного ритма, необходима
обязательная предварительная консультация
врача.
Специалисты считают, что 25 мин непрерывного
бега, во время которого у человека не
появляется потребности перейти на ходьбу,
достаточно для достижения оздоровительного
эффекта. Беговую трассу можно “проложить”
в любом парке, городском саду, на набережной.
Занятия на свежем воздухе, особенно зимой,
являются прекрасным закаливающим средством,
что также немаловажно для укрепления
сердечно-сосудистой системы.
К сожалению, беговые нагрузки могут
быть противопоказаны при некоторых заболеваниях.
Не огорчайтесь, если врач не рекомендует
вам пробежки: хорошее тренирующее воздействие
оказывают комплексы гимнастических упражнений,
подобранные с учетом возраста, пола и
состояния здоровья. Лечебная гимнастика
должна включать упражнения на силу, гибкость
и расслабление, охватывать основные мышечные
группы. В комплекс гимнастических упражнений
должны входить потягивание, ходьба (или
бег на месте), упражнения для мышц шеи,
рук, плечевого пояса, туловища, живота,
ног, а также дыхательные упражнения, на
расслабление и силового характера.
Источник
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ, МОЛОДЕЖИ
И СПОРТА УКРАИНЫ
ДОНЕЦКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ ЗДОРОВЬЯ,
ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ И СПОРТА
ПРИ
НАЦИОНАЛЬНОМ УНИВЕРСЕТЕТЕ ФИЗИЧЕСКОГО
ВОСПИТАНИЯ ИСПОРТА УКРАИНЫ
Кафедра физиологии, физической и психологической
реабилитации
Физическая реабилитация при гипертонической
болезни
Курсовая работа
Выполнила:
Студентка 37 группы
Климашевская Юлия
Александровна
Проверила:
Середенко Л.П.
Донецк-2012
СДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………….3
Раздел 1.Анализ литературы………………………………………………5
1.1 Понятие о заболевании…………………………………………………5
1.2 Типы, степени и стадии гипертонии…………………………………..6
1.3 Этиология и патогенез гипертонической
болезни……………………10
Раздел 2. Результат исследования…………………………………..…..13
2.1 Клиническая картина артериальной гипертонии……………………..13
2.2 Методы регистрации АД……………………………………………….16
Раздел 3. Физическая реабилитация
при гипертонической болезни….19
3.1 Лечение артериальной гипертонии…………………………………….19
3.1.1 Диета при гипертонии…………………………………………………22
3.1.2 Различные методики лечебного массажа
при ГБ……………………23
3.1.3 Использование физических факторов
для лечения ГБ……………..33
3.2 Механизмы лечебного действия физических
упражнений…………..34
3.3 Основные принципы лечения и реабилитации
больных ГБ…………36
3.4 Комплексы упражнений ЛФК при гипертонической
болезни………38
Заключение………………………………………………………………….50
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………….53
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………….54
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы артериальной
гипертензии связана с большой ее распространенностью,
низкой осведомленностью населения о
наличии у них этого заболевания и недостаточной
эффективностью лечения. Вернон Коулмен
в «Болезнях века» написал: «Подсчитано,
что 20 процентов живущих на Земле страдают
артериальной гипертензии/гипертонии.
Только половина из них знают об этом,
только половина из них получает лечение.
Только для половины лечение завершается
успешно»
Коварство болезни заключается еще и
в том, что часто она протекает бессимптомно,
даже при высоких цифрах артериального давления самочувствие
больного может оставаться хорошим.
Цель исследования: Составить комплекс
наиболее эффективных методов физической
реабилитации при гипертонической болезни
Задачи:
1.Анализ специальной литературы.
2.Изучение методов реабилитации при гипертонической
болезни.
3.Выбрать наиболее эффективные
методы физической реабилитации
при гипертонической болезни
Объект исследования: Процесс физической реабилитации при
гипертонической болезни I-III стадии.
Предмет исследования: Комплекс методов физической реабилитации
при гипертонической болезни
Теоретическое значение: Теоретически обоснование выбранного
сочетания методов физической реабилитации
при гипертонической болезни
Практическая значимость: Рекомендованный комплекс при гипертонической
болезни может быть использован в различный
лечебно-профилактических учреждениях.
Научная новизна: Впервые разработано дифференцированное
применение методов ФР и процедур ЛФК
с учетом этиопатогенических и клинических
особенностей течения гипертонической
болезни.
Рабочая гипотеза: Использование предложенного комплекса
методов ФК позволит достичь более выраженного
и устойчивого восстановительного эффекта.
Раздел 1. Анализ литературы
1.1 Понятие о заболевании
Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание,
поражающее различные системы организма,
характеризующееся повышением артериального
давления выше нормы, наиболее распространённое
заболевание сердечно – сосудистой системы.
Установлено, что страдающие гипертонической
болезнью составляют 15 – 20 % взрослого
населения по данным различных эпидемиологических
исследований. ГБ довольно часто приводит
к инвалидности и смерти. В основе заболевания
лежит артериальная гипертензия. Артериальная
гипертензия является одним из главных
факторов риска развития ИБС, мозгового
инсульта и других заболеваний. [22]
Гипертоническая болезнь обнаруживает
неуклонную тенденцию к росту и связанно
это прежде всего с тем, что гипертоническая
болезнь – это болезнь цивилизации, её
негативных сторон (в частности, информационного бума, возросшего
темпа жизни, гипокинезии и пр.). Всё это
вызывает неврозы, в том числе сердечно
– сосудистые, отрицательно влияя на организм
и его регулярные механизмы, в том числе
на регуляцию сосудистого тонуса. Помимо
этого, неврозы и стрессы ведут к излишнему
выбросу в кровь катехоламинов и тем самым
способствуют развитию атеросклероза.
[22,6]
В основе гипертонической болезни лежит
нарушение регуляции артериального давления.
Механизм этой регуляции очень сложен,
и у разных людей “сбой” может наступать
в разных его звеньях. Изначальная же причина
такого сбоя неизвестна. [22]
Вообще у любого здорового человека артериальное
давление то и дело отклоняется от нормальных
значений (например, от пресловутых 120/80).
Колебания давления, временные подъемы
и спады в определенной степени являются
нормальной приспособительной реакцией
организма. При физических нагрузках или
сильных эмоциональных переживаниях все
физиологические процессы активизируются,
обмен веществ ускоряется, и давление
“скачет” вверх. Человек ложится отдохнуть,
расслабляется, засыпает — и давление
снижается. При гипертонической болезни
давление, “подскочив” под действием
какого-то сильного раздражителя, никак
не может вернуться к норме и продолжает
“зашкаливать” несмотря на то, что
событие, вызвавшее его повышение, давно
осталось в прошлом. [22,32]
1.2 Типы, степени и стадии гипертонии
Гипертоническую болезнь можно условно
разделить на 2 типа.
– Первичная гипертония – это заболевание
самостоятельное, не связанное с нарушениями
работы других органов человеческого
организма.
– Вторичной гипертонией принято считать
повышение артериального давления, которое
возникает не как самостоятельное заболевание,
а как симптом другой болезни, например
нарушений работы сердца или почек.
Лечить, разумеется, следует и первичную,
и вторичную гипертонию, тем более что
причина болезни не всегда определенна
и ясна.
Гипертоническая болезнь подразделяется
на степени в зависимости от уровня давления.
Различают 3 степени:
– I степень при давлении 140-159/90-99 мм рт.ст.
В этой степени артериальное давление
“скачет” – оно может время от времени
возвращаться к нормальным показателям,
затем снова подниматься выше нормы, и
так продолжается достаточно долгое время.
– II степень при давлении 160-179/100-109 мм рт.ст.
Повышение давления более значительно,
и периоды ремиссии наступают гораздо
реже, они непродолжительны.
– III степень при давлении 180 и выше/110 и
выше мм рт. ст. Артериальное давление
стабильно повышено, а его снижение чаще
всего означает наступление сердечной
слабости, что является весьма опасным
сигналом. [20]
Во II и III степени гипертония часто осложняется
атеросклерозом, постоянными болями в
области сердца, сердечной недостаточностью,
может сопровождаться приступами сердечной
астмы (особенно по ночам) и склонностью к отеку легких.
Больные также жалуются на повышенную
утомляемость, головные боли, головокружения,
тошноту и бессонницу. Нарушается нормальная
деятельность почек. Происходят изменения
сосудов сетчатки глаз, часто бывает кровоизлияние
в сетчатку. [20]
Если гипертонию не лечить активно в
I степени, она непременно перейдет во
II, а затем и в III степень своего течения.
Если вы будете упорно продолжать делать
вид, что ничего страшного не происходит
и в этом случае, дело, скорее всего,” закончится гипертоническим кризом.
Гипертонические кризы при отсутствии
правильного лечения будут повторяться,
что в конце концов может завершиться
инфарктом или инсультом. Другого результата
тому, кто не отнесется с полной серьезностью
к лечению гипертонической болезни, увы, ожидать не приходится.
[20]
Гипертонический криз
Острые и значительные подъемы артериального
давления, которые часто сопровождаются
сильной загрудинной болью, отдающей в
руку и под лопатку, а также головными
болями и головокружениями, называются гипертоническими кризами.
Во время таких кризов человек может временно
потерять сознание, речь и даже подвижность
в одной из конечностей.
Такие приступы рано или поздно начинаются
практически у любого больного гипертонией
при отсутствии соответствующего лечения. У некоторых же больных
они следуют один за другим через короткие
промежутки времени. [22]
Что вызывает гипертонические кризы?
Прежде всего сильные отрицательные эмоции
и психотравмирующие ситуации. Затем –
упорное нежелание соблюдать строгую диету, употребление чересчур соленой
пищи. И наконец, гипертонический криз
может начаться в результате резкой смены
погоды, особенно часто это происходит
весной и осенью. Кризы могут сопутствовать
острым инфекционным заболеваниям, что
случается весьма часто у людей пожилых,
которые любые болезни переносят тяжело.
[22]
Чаще всего кризы возникают ночью или
во второй половине дня. Некоторые люди
заранее чувствуют приближение приступа,
хотя у большинства больных они случаются
внезапно.
По своему характеру кризы также делятся на несколько различных
форм, основными из которых являются нервно-вегетативная,
отечная и судорожная. [22,20,24]
При нервно-вегетативной форме кризов
больной испуган, перевозбужден, испытывает
приступы немотивированного страха. У
него дрожат руки, учащен пульс, он ощущает
сухость во рту.
При отечной форме кризов больные, напротив,
сонливы, малоподвижны, лицо у них становится
одутловатым, веки отекают. Сознание слегка
заторможено.
Судорожная форма кризов – самая тяжелая
– сопровождается потерей сознания и судорогами.
У женщин гипертонические кризы встречаются
в ходе болезни в 6 раз чаще, чем у мужчин. [22,24]
Стадии гипертонической болезни
Первая стадия, фаза А — функциональная,
характеризуется кратковременными подъемами
артериального давления под влиянием нервного напряжения.
Фаза Б отличается более длительными подъемами
артериального давления, однако проходит
на длительное время, затем вновь возвращается.
Органических изменений в органах не обнаруживается
. [29]
II стадия характеризуется постоянно повышенным давлением, если
не применяется лечение, однако в фазе
А уровень артериального давления неустойчив,
а в фазе Б стабильно повышен. Во II стадии
определяется гипертрофия левого желудочка,
сужение сосудов глазного дна. [29]
III стадия (склеротическая) характеризуется органическими
изменениями в мелких сосудах и развитием
склеротических изменений в органах (в
миокарде, почках, мозге); фаза А этой стадии
еще компенсированная, без тяжелых проявлений
сердечной, коронарной и почечной недостаточности;
фаза Б — декомпенсированная. [29]
Высокий уровень и стойкий характер повышенного
артериального давления, особенно диастолического,
обычно свидетельствует о тяжести заболевания.
Кратковременные подъемы артериального
давления (кризы) могут быть и в ранних стадиях, но более тяжелые кризы
с нарушением мозгового или коронарного
кровообращения, как правило, наблюдаются
в более поздних стадиях. [29]
Жалобы и объективные изменения со стороны
сердца, головного мозга и почек во многом
зависят от стадии гипертонической болезни. Часто больные предъявляют
жалобы на боли в сердце стенокардического
характера, на одышку и нарушения сердечного
ритма, особенно в поздних стадиях. Объективно
имеются клинические признаки гипертрофии
левого желудочка, акцент II тона над аортой.
По данным рентгенологического исследования,
тень сердца увеличена влево, аорта удлинена
и изогнута. В поздних стадиях сердце более
значительно увеличено влево, появляется
систолический шум на верхушке и под аортой;
появляются признаки недостаточности
коронарного кровообращения (снижение
интервала Й5 — Т, отрицательный или сниженный
зубец Т в I и II стандартных и левых грудных
отведениях). Изменения со стороны почек
в ранних стадиях гипертонической болезни
незначительны и выражаются только уменьшением
почечного кровотока, единичными эритроцитами
и небольшим количеством белка в моче.
В поздние стадии при развитии почечного
артериолосклероза появляется гематурия,
альбуминурия, цилиндрурия, нарушение
концентрационной способности, в конечных
стадиях — азотемия. Поражения глазного
дна в первых стадиях характеризуются
сужением и извилистостью артерий сетчатки,
расширением вен, иногда геморрагией.
В поздних стадиях появляется картина
ретинита (дегенеративные очаги в сетчатке,
в области соска зрительного нерва). Изменения
центральной нервной системы проявляются
головными болями, нарушениями сна, мозгового
кровообращения, кровоизлияниями и др.
При сочетании с атеросклерозом нередко
отмечаются тромбозы. [29]
1.3 Этиология и патогенез гипертонической
болезни
Источник