Рекомендуемые процедуры при гипертонии
Физиотерапевтическое лечение при гипертонической болезни – комплекс процедур, благодаря которым активизируется выработка соединений, способствующих расслаблению сосудов и улучшению кровотока. Применение таких методик целесообразно на первой и второй стадиях развития гипертонии и запрещено на третьей.
Цели физиотерапии при гипертонической болезни
Физиотерапевтические методы при гипертонии дополняют основной курс лечения. Польза таких манипуляций заключается в том, что они:
- снижают выраженность побочных явлений, которые могут возникать из-за приема лекарственных средств;
- улучшают работу сердечной мышцы;
- стимулируют кровоток;
- повышают тонус сосудов, делают их менее уязвимыми;
- повышают функциональные возможности организма;
- оказывают мощное противовоспалительное действие;
- обладают обезболивающим эффектом;
- снимают раздражительность;
- приостанавливают процесс развития патологии;
- понижают артериальное давление;
- нормализуют деятельность нервной системы;
- ускоряют обмен веществ.
Физиотерапевтические процедуры полезны не только в процессе лечения: любой из таких методов может применяться в целях профилактики развития гипертонии у пациентов, находящихся в группе риска.
Особенности проведения процедур, результаты терапии
Польза физиотерапевтических процедур при повышенном давлении заключается в том, что они усиливают эффект от принимаемых лекарственных препаратов и увеличивают продолжительность периода ремиссии. Чтобы действительно достичь результата, необходимо регулярно посещать процедуры.
При указанном заболевании назначаются различные методы дополнительного терапевтического действия.
Гальванизация
Гальванизация, или гальванотерапия, – это физиотерапевтический метод, суть которого заключается в применении электрического тока невысокого напряжения и силы. Воздействие такого тока стимулирует физико-химические процессы в клетках и тканях.
Если гальванизация подразумевает введение вместе с током лекарственных препаратов, то такая процедура называется лекарственным электрофорезом.
В ходе проведения манипуляции используются электроды, которые фиксируются бинтом.
При гипертонической болезни проводят общую гальванизацию (один из электродов располагают в межлопаточной области, два других – на икроножных мышцах), гальванизацию воротниковой зоны (электрод в виде воротника накладывают на шейно-надлопаточную область, другой электрод располагают в пояснично-крестцовой зоне). Также проводят процедуру, которая называется «ионные рефлексы». В этом случае один из электродов помещают на наружной поверхности левого плеча, второй – на внутренней.
Импульсы, поступающие от электродов, стимулируют кровоток и способствуют раскрытию «резервных» капилляров.
Длительность одной процедуры – 20 минут. Курс лечения – от 10 до 15 процедур.
Электрофорез
Предусматривает применение аналогичной аппаратуры, что и при гальванизации. Единственное отличие данного метода – использование прокладки из ткани, которая пропитана лекарственным препаратом. При гипертонической болезни применяют средства для снижения артериального давления (Аминазин, Обзидан).
Благодаря электрофорезу осуществляется проникновение веществ медикамента непосредственно к пораженному месту. Кроме того, такая процедура дает возможность применить максимальную концентрацию лекарственного средства, при этом не происходит оказания системного действия на организм.
Длительность процедуры электрофореза – не более 20 минут. Курс лечения – 10-15 процедур.
Низкочастотная магнитотерапия
Магнитотерапия – физиотерапевтический метод, суть которого состоит в воздействии магнитного поля переменного характера. Успешно применяется при гипертонии первой и второй степени.
Токи направляют через затылочную область к головному мозгу. Благодаря этому происходит стимуляция кровотока, а также снижение частоты сокращений сердца, понижение артериального давления. Кроме того, такая терапевтическая методика улучшает кровообращение в сосудах мозга, активизирует обменные процессы в этом органе.
При гипертонии первой степени индукторы располагают в области грудной клетки, при заболевании второй степени один основной индуктор помещают на задней поверхности грудной клетки.
Действие магнитных полей обуславливает стойкие ремиссии гипертоников.
Процедуры воздействия магнитным полем проводят не чаще 3 раз в неделю, по 20-30 минут каждый раз. Общая длительность лечения таким методом – до 25 процедур.
Аэрофитотерапия
Суть этого метода физиотерапии при гипертонии заключается в ингаляции паров эфирных масел (апельсина, лимона, можжевельника, лаванды, ванили). В помещении устанавливают определенную скорость воздушного потока и концентрацию паров.
Курс лечения аэрофитотерапией – 10-15 процедур. Длительность каждой из них определяется индивидуально, в зависимости от состояния больного.
Лечебные ванны (гидротерапия)
Основная цель назначения лечебных ванн – расслабление кровеносных сосудов, снижение артериального давления.
Тем, кто страдает от гипертонической болезни, назначают такие виды гидротерапии:
- Хлоридно-натриевые ванны. Насыщенная активными компонентами вода оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает сон больного, снижает давление. Общий курс лечения – около 12 сеансов. Каждая процедура продолжается от 10 до 15 минут.
- Радоновые ванны. Такие процедуры способствуют нормализации давления, оказывают обезболивающее действие, предупреждают развитие нарушений сердечно-сосудистой системы. Каждый сеанс длится около 10 минут, общий курс лечения – 8-10 процедур.
- Углекислые ванны. Такой способ физиотерапевтического лечения показан только в том случае, если артериальное давление умеренно повышено и не наблюдаются резкие его колебания. Такие ванны оказывает седативное действие, нормализуют процесс кровообращения.
- Хвойные ванны. Эфирное масло хвои, добавленное в воду, снижает выраженность невротических проявлений при гипертонической болезни – головокружений, повышенной эмоциональной возбудимости, нарушений сна.
Кроме оказания седативного эффекта, лечебные ванны способствуют снижению артериального давления. Принимать их допустимо только на первой стадии гипертонической болезни. На последующих этапах развития патологии такая физиотерапевтическая процедура запрещена.
Ультравысокочастотная терапия
УВЧ – это метод воздействия на организм при помощи электромагнитных полей ультравысокой частоты. Специальная аппаратура приводит к нагреванию тканей, способствуя образованию тепловой энергии.
Этот метод оказывает сосудорасширяющее действие, улучшая центральное и периферическое кровообращение. Снижая повышенный тонус сосудистой сетки, УВЧ способствует снижению артериального давления.
Каждая процедура длится не более 7 минут. Для достижения выраженного терапевтического эффекта требуется 7-10 сеансов.
Дарсонвализация
Дарсонвализация – метод физиотерапии, суть которого заключается в действии на организм импульсного тока высокого напряжения и частоты и малой силы. Подаваемые токи оказывают действие на чувствительные нервные волокна и активируют циркуляцию крови. Под действием токов происходит сужение сосудов, через непродолжительное время сменяющееся их расширением. Это не только улучшает процесс кровообращения, но и обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ в достаточных количествах к тканям и органам.
Еще одно достоинство такого метода – выведение токсинов и шлаков из межклеточного пространства. Благодаря этому улучшается состав крови и снижается ее вязкость. Перечисленные эффекты обеспечивают снижение артериального давления.
Продолжительность одной процедуры дарсонвализации при гипертонической болезни – 5 минут. Курс лечения – 12-15 дней.
Лазеротерапия
Лазерное излучение низкой интенсивности выступает антиоксидантом, который нормализует обменные процессы в организме и усиливает микроциркуляцию.
При гипертонической болезни лечение подобным способом проводят либо путем контактно-зеркальной методики, либо дистантным образом.
Уже через несколько процедур лазеротерапии самочувствие больного улучшается, снижается интенсивность головных болей, а также выраженность болевых ощущений в области сердца.
Наилучшего эффекта от лазеротерапии можно достигнуть при умеренной гипертонии. Тем не менее, даже у пациентов с тяжелой формой заболевания улучшается общее состояние и снижается систолическое артериальное давление.
Продолжительность каждой процедуры – 15-20 минут. Курс лечения – 3-5 сеансов, которые проводятся через день.
Электросон
Электросон – это метод физиотерапии, широко применяемый при гипертонической болезни. Суть его заключается в действии низкочастотным импульсным током на центральную нервную систему. Он проникает в полость черепа, минуя отверстия глазниц.
Процедура проходит в несколько этапов. На первом из них сознание пациента сохранено, на втором организм вступает в стадию неглубокого сна. В дальнейшем наступает глубокий и глубочайший сон. На этих этапах в коре и подкорково-стволовых формациях наступает торможение.
Импульсные токи улучшают кровообращение, снижают уровень холестерина в крови.
Каждый сеанс занимает в среднем 20-40 минут. Проведение терапевтического курса подразумевает 15-20 сеансов, которые назначаются либо ежедневно, либо через день.
Массаж
Массаж при гипертонической болезни стимулирует кровообращение, повышает тонус сердечной мышцы, нормализует артериальное давление, а также снижает выраженность цефалгии и улучшает психоэмоциональное состояния больного.
Массаж подразумевает:
- поглаживание подключичных участков;
- растирание и поглаживание волосистой части головы спиралевидным методом;
- смещение, растяжение и мягкое сжатие области косых мышц живота;
- растирание жестким полотенцем спины, по направлению поперек и вдоль;
- массирование височных областей кончиками средних пальцев.
Смотрите полезное видео о самомассаже при гипертонии:
Физические упражнения
Они также благотворно сказываются на состоянии пациента, страдающего от гипертонической болезни. Важно заниматься физическими упражнениями на регулярной основе.
При патологии полезны:
- дозированная ходьба;
- плавание;
- волейбол;
- ходьба на носочках;
- поднимание правой руки и левой ноги вверх из положения лежа, затем повтор для другой пары конечностей;
- отведение нижних конечностей в стороны поочередно.
С комплексом ЛФК, проводимым при гипертонической болезни, можно ознакомиться, просмотрев это видео:
Перед тем, как начать занятия, необходимо проконсультироваться с врачом. Допустимая длительность тренировок зависит от того, на какой стадии находится гипертоническая болезнь, поэтому в каждом случае определяется индивидуально.
Противопоказания
Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при:
- гипертоническом кризе (как купировать гипертонический криз – читайте тут);
- нарушениях ритма сердечной деятельности (например, в случае мерцательной аритмии);
- внезапном, резком повышении артериального давления;
- инфаркте миокарда в остром периоде;
- гипертонии третьей степени;
- инсульте;
- обострениях хронических болезней;
- наличии доброкачественных и злокачественных новообразований;
- нарушениях свертываемости крови;
- туберкулезе.
Физиотерапевтические процедуры при гипертонической болезни помогают (при условии прохождения пациентом основного курса лечения) улучшить состояние больного и снизить артериальное давление. Курс лечения назначается индивидуально. Физиотерапевтические методы имеют противопоказания.
Источник
24 февраля 2020111212 тыс.
Дорогие читатели, как вы думаете какую цель преследуют врачи при лечении артериальной гипертонии?
Возможно, кто-то удивится, но главной целью лечения АГ (артериальной гипертензии) является уменьшение риска сердечно-сосудистых осложнений у конкретного пациента. Да-да, именно в результате осложнений сердечно-сосудистых заболеваний в мире ежегодно погибает больше людей, чем от других заболеваний.
Для достижения этой цели в арсенале терапевтов и кардиологов есть много средств. Все они делятся на две большие группы: немедикаментозные и медикаментозные методы.
Начнем с немедикаментозных способов коррекции высокого давления и снижения риска осложнений.
Небольшая справка. АГ — артериальня гипертензия (по-сути, это название диагноза). АД — артериальное давление (сам по себе симптом). САД — систолическое артериальное давление (первая цифра). ДАД — диастолическое (вторая, меньшая цифра).
Немедикаментозные методы коррекции артериальной гипертензии
Что дает эффективная немедикаментозная коррекция факторов риска?
- Снижение уровня АД
- Возможность отсрочить или предотвратить развитие АГ
- Усиливает эффект антигипертензивной терапии
Немедикаментозные методы борьбы с высоким АД включают:
1. Ограничение употребления соли до 5 г/сут
5 г соли – это 1 маленькая чайная ложка. В недавнем метаанализе было показано, что снижение употребления соли на 1,75 г/сут (среднее употребление 4,4 г/сут) приводило к снижению уровня САД/ДАД на 4,2/2,1 мм рт.ст.
У пациентов с АГ эффект был еще выше – уровень САД/ДАД снизился в среднем на 5,4/2,8 мм рт.ст.
2. Правильное питание
Увеличение потребления овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов и не насыщенных жирных кислот (оливковое масло), нежирных молочных продуктов, низкое потребление красного мяса.
3. Снижение веса
Снижение веса тела на 5,1 кг приводит к снижению САД/ДАД на 4,4/3,6 мм рт.ст. соответственно.
С целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и снижения АД для людей младше 60 лет рекомендовано поддерживать индекс массы тела на уровне 20-25 кг/м2, окружность талии у мужчин — менее 94 см, у женщин – менее 80 см.
4. Регулярная физическая активность
Исследования показывают, что регулярная аэробная физическая активность может быть полезной как для профилактики, так и для лечения артериальной гипертензии, и для снижение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Поэтому рекомендуются регулярные аэробные физические упражнения (минимум 30 минут умеренной динамической нагрузки течение 5-7 дней в неделю). Ходьба, бег трусцой, сайклинг, плавание – выбирайте по душе. Главное — начать и делать это регулярно.
5. Отказ от курения
Курение – главный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Позитивные эффекты при отказе от курения появляются уже через 20 минут виде снижения уровня артериального давления и нормализации частоты сердечных сокращений. Но только через 15 лет (!) риск смерти от заболевания сердца будет равен риску никогда не курившего человека.
6. Умеренное употребление алкоголя
Снижение количества выпитого алкоголя полезно для здоровья даже для людей, умеренно употребляющих алкоголь. Мужчинам с артериальной гипертензией следует ограничить употребление алкоголя до 14 единиц в неделю, а женщинам – до восьми единиц в неделю.
1 единица = 125 мл вина или 250 мл пива.
Также рекомендуется избегать выпивки и проводить безалкогольные дни в течение недели.
Обычно на изменение образа жизни врачи дают 3-6 месяцев. Если эффект недостаточный или сердечно-сосудистый риск высокий, тогда назначается медикаментозная коррекция.
Медикаментозное лечение артериальной гипертензии
Есть несколько правил лечения артериальной гипертензии, которые важно осознать и придерживаться их постоянно. Иначе врач не сможет вам помочь.
1. АГ лечится таблетками!
Гипертония не лечится уколами и капельницами. Для снижения повышенного АД и постоянного поддержания его на нормальном уровне применяются препараты с длительным периодом действия в таблетированной форме – преимущественно 24 часа и более.
2. Таблетки для снижения АД нужно пить каждый день.
Это значит, что выпив лекарство в указанное врачом время – на 24 часа вы можете забыть о повышении АД. Следующую таблетку нужно принять в это же время следующего дня. Даже несмотря на прекрасное самочувствие и нормальный уровень АД.
Да, даже, если 120/80 мм рт.ст. на тонометре. Потому что если этого не сделать – остатки препарата будут выведены из организма и АД начнет повышаться снова.
3. Пить препараты прийдется неопределенно долго
Тут не скажу ничего нового – каждый день и неопределенно долго. Относитесь к этому как к обязательному ежедневному ритуалу – вы же не спрашиваете у стоматолога как долго еще вам предстоит чистить зубы?
4. Подбором препаратов для лечения АГ должен заниматься только врач.
При выборе схемы лечения учитываются индивидуальные особенности каждого пациента, включая режим дня, привычки, наследственность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции и многое другое.
5. На подбор препаратов для лечения АГ чаще всего уходит от 1 до 3 месяцев (редко до 6 месяцев).
Это не значит, что доктор не разбирается в лечении и нужно срочно искать другого “более компетентного”. До тех пор, пока в рутинную медицинскую практику не внедрен генетический анализ, врач не может спрогнозировать насколько эффективным у конкретного пациента окажется назначенное лечение.
4. Лекарства для снижения артериального давления можно принимать натощак, если врач не рекомендовал иначе.
На слизистую желудка эти препараты не влияют.
5. Антигипертензивные препараты не вредят почкам и печени
Наоборот за счет своих механизмов действия берегут эти органы. Эффективность и безопасность современных препаратов, используемых в кардиологии, доказана в многочисленных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях.
Успех всего лечения напрямую зависит от того, следует ли пациент рекомендациям своего врача.
Для постоянного ежедневного приема с целью снижения и контроля АД применяются следующие группы препаратов:
1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Если коротко – ИАПФ, названия препаратов из этой группы заканчиваются на -прил: рамиприл (Тритаце), лизиноприл (Диротон), периндоприл (Престариум) и т.п.
2. Блокаторы рецепторов к ангиотензину II или сартаны⠀
Представители – валсартан (Диован, Вазар), телмисартан (Микардис, Телмиста), лозартан (Козаар, Лориста, Лозап) и так далее.
3. Блокаторы кальциевых каналов
Дигидропиридиновые – амлодипин (Норваск), лерканидипин (Леркамен) и т.п.; недигидропиридиновые – верапамил (Изоптин), дилтиазем.
4. Диуретики
Торасемид (Диувер, Бритомар), Фуросемид (Лазикс), Индапамид (Арифон), Гидрохлоротиазид (Гипотиазид), Хлорталидон.
5. Бета-блокаторы⠀
Бисопролол (Конкор), метопролол (Беталок Зок), небиволол (Небилет), карведилол.
В дополнение к основным 5 группам препаратов при наличии показаний могут быть назначены: моксонидин (физиотенс), спиронолактон (верошпирон), доксозазин и другие.
При назначении лечения доктора практически всегда отдают предпочтение комбинированным препаратам (т.е. в одной таблетке может быть 2 или 3 вещества с разными механизмами действия).
В названии таких препаратов часто присутствуют дополнения: “плюс”, “комби”, “ко-“ или “Н”. Читайте внимательно назначения врача, ведь “Лизиноприл” и “Лизиноприл плюс” – хоть и похожи по названию, отличаются по составу и действию.⠀
Напоминаю, что выбором препаратов для лечения любого заболевания должен заниматься только врач. Не занимайтесь самолечением! Эта публикация носит исключительно ознакомительный характер.
Еще 20-30 лет назад в арсенале врачей не было таких тонких инструментов для помощи своим пациентам. Как профессионал я счастлива, что сегодняшний выбор медикаментов в кардиологии широк. Благодаря этому удается вернуть пациентам их хорошее самочувствие!
Побочные эффекты антигипертензивных препаратов
Что такое побочный эффект? Это любая нежелательная, негативная и вредная для организма реакция, возникающая при применении препарата в терапевтических дозах с целью профилактики, лечения и диагностики (официальное определение).
На фоне приема любого препарата могут возникнуть побочные реакции. Полный перечень возможных побочных реакций можно прочитать в инструкции к каждому конкретному препарату. В статье я указываю наиболее частые побочные эффекты каждой группы препаратов для ежедневного приема с целью снижения АД.
1. При приеме ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ)
- Сухой кашель, не связанный с патологией дыхательной системы. Это эффект всего класса, поэтому если пациент кашляет на фоне рамиприла, замена на лизиноприл или другой ИАПФ не спасёт. Появление кашля — основная причина отмены ИАПФ и назначения другого класса препаратов
- Кожные высыпания;
- Повышение уровня калия (особенно у пациентов с почечной недостаточностью);
- Нарушение вкусовых ощущений. Справедливости ради скажу, что я ни разу не сталкивалась с такой жалобой на приеме.
2. При приеме блокаторов рецепторов к ангиотензину II (БРА, сартаны)
Один из самых хорошо переносимых классов препаратов, применяемых в кардиологии. Частота побочных эффектов при приеме сартанов меньше, чем у плацебо (пустышка).
У 1% пациентов могут возникнуть:
- Головная боль;
- Головокружение и слабость;
- Повышение уровня калия (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).
3. При приеме блокаторов кальциевых каналов
- Отёк лодыжек или рук – пациенты иногда отмечают, что ноги налились, сложно одеть обувь или застигнуть высокие сапоги.
- Учащённое сердцебиение;
- Покраснение лица;
- Головная боль;
- Запор.
4. При приеме бета-блокаторов
- Бессонница и нарушение сна;
- Холодные руки и ступни;
- Симптомы астмы, депрессии;
- Проблемы с эрекцией (редко);
- Изменение уровня глюкозы в крови.
5. При приеме диуретиков
- Учащённые позывы к мочеиспусканию, (часто отмечают этот эффект водители);
- Слабость, повышенная утомляемость;
- Изменение уровня электролитов крови;
- Судороги ног;
- Проблемы с эрекцией;
- Увеличение размера и чувствительности молочных желёз у мужчин (на фоне приема Верошпирона);
- Повышение мочевой кислоты в сыворотке крови или боли в суставах стопы (Гипотиазид);
- Повышение уровня глюкозы.
6. При приеме альфа-блокаторов (Доксазозин)
- Слабость;
- Головокружение;
- Ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления при подъеме из сидячего или лежачего положение) — опасная падением и травматизацией, чаще наблюдается у пациентов пожилого возраста.
7. При приеме Моксонидина (Физиотенс)
- Слабость;
- Сухость во рту;
- Бессонница и нарушение сна;
- Головная боль;
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, запор, диарея.
Общим побочным эффектом для всех антигипертензивных препаратов является гипотензия — низкий уровень АД.
Дорогие пациенты, все приведённые выше побочные эффекты не угрожают вашему здоровью или жизни и встречаются редко! Безопасность препаратов, применяемых в кардиологии, доказана многочисленными рандомизированными исследованиями.
При появлении побочных эффектов не отменяйте препараты самостоятельно! Любые изменения вашего лечения должны быть согласованы с лечащим врачом. Потому что при резкой отмене некоторых препаратов возможно ухудшение состояния вплоть до развития гипертонического криза, сердечного приступа или аритмии.
Правила приема антигипертензивных препаратов
Еще раз зафиксирую основные правила приема этих препаратов.
1. Принимайте каждый день
Большинство препаратов действуют от 12 до 24 часов. Это значит, что если вы приняли препарат в среду утром, то в четверг днём его в организме уже не будет и давление поднимется вновь. Чтобы этого не случилось нужно принять очередную таблетку на следующий день.
2. В одно и то же время
Объяснение такое же. Если вы соблюдаете режим приема лекарств, их концентрация в крови постоянна, а значит – они работают и давление снижается.
3. В одинаковой дозировке
Если вам рекомендовано утром выпить 5 мг — значит 5 мг! Не 2,5 мг, не четвертушку, не пропустить, а потом выпить 10 мг и на всякий случай ещё 5 для верности. Почему? Читайте выше. При приеме некоторых лекарств такие нарушения могут привести к гипертоническому кризу!
4. Неопределенно долго
Относитесь к приему лекарств как к чистке зубов – необходимой процедуре для поддержания своего здоровья! Принимать эти препараты прийдется неопределенно долго.
5. Запивайте лекарства водой
Если в инструкции не сказано другого.
6. Принимайте натощак
Если нет других рекомендаций. Антигипертензивные препараты не влияют на слизистую желудка, не вызывают гастрит и панкреатит. Пока вы проснетесь и начнёте собираться на работу, препарат уже начнёт действовать, а значит хорошее самочувствие обеспечено.
7. Ставьте напоминания
Я знаю, что привыкнуть пить лекарства каждый день по расписанию сложно. Упрощайте это действие. Сейчас есть много приложений для телефона, которые помогают не забыть какие препараты, в каких дозах и когда нужно принять, оповещая звуковым сигналом.
Хорошего вам самочувствия и стабильного давления!
⠀
Источник