Школа артериальной гипертонии задачи

Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией: задачи

Кровяное давление может повышаться в любом возрасте. Избавиться от гипертонии практически невозможно. Для улучшения качества жизни нужно постоянно придерживаться определенных правил. Для этой цели создана школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией, основанная на индивидуальном подходе к каждому человеку.

Цели школы для гипертоников

Школы здоровья создаются на базе лечебно-профилактических учреждений Москвы и других городов, и представляют собой доверительную беседу между врачом, пациентами, родственниками больных гипертонией. Практически у всех обучаемых диагностирована гипертония в различной стадии течения, от 1 до 3.

Школа артериальной гипертензии ставит перед собой следующие цели:

• информирование больных с артериальной гипертензией, как развивается болезнь, какие факторы приводят к заболеванию, о возможных осложнениях и профилактике синдрома;
• привить ответственность за состояние собственного здоровья;
• обучение больных контролю и ответственности за состояние здоровья, учат как выполнить измерение АД в мм рт. столба;
• привить привычку следовать врачебным рекомендациям, с одновременным выполнением правил по лечению в домашних условиях. Получение рекомендаций по снижению АД;
• обучение оказанию помощи при гипертоническом кризе до приезда скорой;
• ознакомление, как проводится медикаментозное лечение, и лечение артериальной гипертонии в домашних условиях;
• обучение больных правильному поведению, включая грамотный образ жизни, при высоком АД.

С помощью специально разработанных программ в школе артериальной гипертонии, специалисты находят индивидуальный подход к каждому обучающемуся.

Структура обучения

Структура обучения в школе здоровья для пациентов с артериальной гипертензией, состоит из следующих взаимосвязанных занятий:

1. вводная часть. На первом занятии врач и обучающиеся знакомятся. Ведущий за один раз рассказывает о целях обучения, и кратко рассказывает, что представляет собой патология на различных стадиях развития, о том какими симптомами проявляется заболевание. Несколько минут отводится на вопросы и ответы. Рассматриваются разные случаи появления патологии;
2. информационная часть занятий. Проводимое занятие дает знания о факторах, которые увеличивают вероятность развития артериальной гипертензии. Специалист рассказывает, о связи состояния артерий и сосудов на отметку АД, как системы организма реагируют на высокую отметку. Обучают правильному измерению кровяного давления, составляют индивидуальный метод по начальным действиям для каждого обучающегося;
3. активные занятия состоят из ответов на вопросы обучающихся. Проводятся семинары, и индивидуальное консультирование;
4. заключительные занятия. Подводятся итоги предыдущих занятий.

Полный курс занятий для пациентов с развивающейся гипертонией, или протекающей в хронической форме, обычно состоит из 8 занятий. Средняя продолжительность каждого занятия составляет 90 минут.

Что получает пациент по окончании занятий?

Если человек проходит полное обучение, организованное для больных с диагнозом артериальная гипертензия, то получает следующие знания:

• основные причины и факторы, вызывающие повышение АД. Основные факторы риска, к которым относится: избыточная масса тела, низкая физическая активность, отсутствие здорового питания, наличие постоянного стресса, напряженные отношения в семье. Перечисленные факторы провоцируют риск развития инфаркта миокарда, болезни сердца и почек, инсульт, повышение артериального давления, сердечно-сосудистые патологии;
• симптомы проявления АГ;
• узнает, как проявляется гипертонический криз, и как резкое повышение АД может спровоцировать нарушение кровообращения мозга. Узнает, как проявляются низкие показатели АД;
• овладевает знаниями по оказанию экстренной помощи при резком перепаде показателей. Усваивает более одного способа помощи. Это особенно важные знания, позволяющие значительно снизить риск развития осложнений;
• создает индивидуальный план по оздоровлению собственного организма, выбирая оптимальный вариант;
• учится контролировать артериальные параметры самостоятельно.

Обучающиеся получают знания о правильном питании, о кулинарной обработке рекомендуемых при гипертонии продуктах. На активной части занятий специалист обучает, как правильно рассчитать энергетическую ценность пищевого рациона при повышенных показателях давления.

На последних занятиях в школе здоровья по артериальной гипертензии, обучающиеся учатся решать специальные задачи по гипертонии.

Задачи с ответами по артериальной гипертензии

На занятиях, организованных для людей с диагнозом артериальная гипертензия, на заключительных занятиях проверяются полученные знания. Проверка проводится несколькими способами:

• обучающимся предлагают ответить на вопросы. Таким образом проверяется, насколько пациент усвоил полученные знания;
• раздаются анкеты, где путем анонимного опроса, обучающиеся ставят оценки полученному уровню обучения, пишут свои пожелания;
• обучающимся предлагается решить специальные задачи по артериальной гипертензии, и затем предоставляется возможность свериться с ответами.

Каждая задача для больных артериальной гипертонией представляет собой типовую ситуацию. Обучающийся должен поставить диагноз, и попробовать составить лечебный план.

Пример задачи

К врачу обратилась женщина, в возрасте 60 лет. Женщина описывает беспокоящие ее симптомы:

• головная боль пульсирующего характера;
• тошнота;
• мельтешение перед глазами.

Женщина вызвала врача, и чувствует себя плохо в течение часа. Самочувствие ухудшилось на фоне стрессовой ситуации.

Специалист, просмотрев карточку больной, видит, что женщина страдает гипертонией на протяжении 10 лет. Сахарный диабет является сопутствующим заболеванием. После опроса выясняется, что последний месяц она перестала принимать назначенные ранее гипотензивные препараты.

Осмотр больной дал следующие результаты:

• общее состояние отмечается, как удовлетворительное;
• ритмичные тоны сердечной мышцы;
• пульс 8 уларов за минуту;
• параметры давления 185 на 100.

Обучающимся в школе здоровья пациентам, имеющим проблемы из-за повышенного АД, предлагается ответить на следующие вопросы медицинской задачи:

1. какой предварительный диагноз можно поставить женщине;
2. как связать причины, спровоцировавшие скачок давления в сторону увеличения измеряемых параметров;
3. первая помощь в сложившейся ситуации;
4. план обследования;
5. план лечения по результатам обследования.

Пациенты, закончившие полный курс обучения с уклоном по артериальной гипертензии, и не имеющие медицинского образования, способны дать ответы на предлагаемые вопросы. После самостоятельных ответов, ведущий занятия предлагает свериться с эталонами ответов.

Ответы на задачу:

1. после осмотра поставлен предварительный диагноз. Это гипертония на 2 стадии развития. Степень артериальной гипертензии 3. Существует риск гипертонического криза;
2. стрессовая ситуация, прекращение назначенного лечения;
3. гипертонический криз можно снять такими препаратами, как Анаприлин, Клофелин, Каптоприл. Из мочегонных препаратов — Фуросемид. Снижать АД нужно постепенно, в течение 40 минут, чтобы исключить тяжелые последствия для организма. Стационар пока не требуется;
4. необходимо провести лабораторные исследования крови и мочи. Изучить кровь на такие показатели, как креатинин, мочевина, глюкоза, калий. Обследование глазного дна, кардиограмма.

Умение решать типовые задачи по артериальной гипертензии, помогают обучающимся самостоятельно анализировать собственные симптомы в экстренной ситуации, и грамотно объяснять их специалисту. Подобные знания на тему гипертонической болезни в школе здоровья, способствуют укреплению самодисциплины, которая необходим при диагнозе гипертония.

Презентации для пациентов

На активных занятиях для обучающихся часто проводятся презентации на следующие темы:

• что нужно знать о гипертонии и гипертензии. Чем отличаются оба понятия;
• как должен питаться пациент с повышенным давлением;
• ожирение, как основная причина патологии;
• физические упражнения при высоком давлении;
• курение и АД. Презентация предназначена для курящих пациентов с гипертонией;
• стрессовые ситуации и их влияние на здоровье;
• медикаментозная терапия при гипертонии. Мотивация больного к лечению.

На презентациях обучающиеся получают необходимые знания, овладевают нужными практическими навыками, учатся планировать день.

Профилактические мероприятия против артериальной гипертензии

На занятиях об артериальной гипертонии в школе здоровья, рассказывают, как важно придерживаться определенных рекомендаций при повышенном давлении. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям, состоящим из следующих действий:

1. контроль за массой тела и уровнем холестерина. Оптимальный вес является главным условием немедикаментозного лечения патологии;
2. обязательная, ежедневная физическая нагрузка. Это пешие прогулки, зарядка, велосипед, плавание;
3. грамотное питание, исключающее из меню соленую, острую, жареную, пряную, сладкую пищу, алкоголь. Нужно отказаться о фастфуда, полуфабрикатов, консервированной продукции. По возможности следует отказаться от добавления соли во время приготовления еды;
4. при употреблении спиртосодержащих продуктов соблюдать минимально допустимую дозировку, либо полностью отказаться от выпивки;
5. употреблять продукты с большим содержанием калия, которые помогают снижать параметры давления. Это различные овощи и фрукты;
6. стараться бросить курить;
7. если после постановки диагноза врач назначил медикаментозную терапию, то необходимо соблюдать назначения. Нельзя самостоятельно прекращать лечение, чтобы исключить гипертонический криз. При возникновении нежелательных эффектов от лекарства, в процессе лечения, нужно посоветоваться с врачом, чтобы скорректировать назначения. Многие пациенты допускают ошибку, прекращая прием гипотензивных препаратов после стабилизации АД. Но, частой причиной гипертонического криза является самовольное прекращение лечебного курса. Также нельзя пропускать прием прописанных препаратов.

Несмотря на гипертонию, пациент может жить качественной жизнью. Для этого необходимо регулярно консультироваться со специалистом, постоянно контролировать показатели давления. Нужно научиться самостоятельно правильно измерять АД.

Справиться со всеми перечисленными задачами, необходимыми для стабилизации артериального давления, помогут специальные занятия в школе для больных с артериальной гипертензией.

Источник: https://odavlenie.ru/povyshennoe-davlenie/shkola-zdorovya-dlya-patsientov-s-arterialnoj-gipertoniej/

Школа артериальной гипертонии

И.Е.Чазова. член-корр. РАН, профессор, доктор мед. наук, директор института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, руководитель отдела системных гипертензий Института кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава РФ, главный специалист кардиолог Минздрава РФ

Занятие 4

Методы профилактики артериальной гипертонии.

Занятие 5

Артериальная гипертония: когда и кому на помощь должны приходить лекарства?

Давление крови во многом определяет нашу жизнь. От его зачастую неощутимых колебаний зависит, как долго и насколько ярко мы её проживем, сумеем ли невзирая на возраст сохранить бодрость духа и тела, ясность мысли, силы и желание трудиться не покладая рук.

Но признаемся честно: большинство из нас очень мало знают об этом «сером кардинале», тайно распоряжающемся нашими судьбами.

Малая информированность об артериальной гипертонии ведет к недооценке тяжести заболевания, к низкой обращаемости за помощью к врачам на ранней стадии болезни, когда еще можно избежать серьезных осложнений.

Это приводит к недостаточно эффективному лечению: нормализовать уровень артериального давления удается только у 17% женщин, а у мужчин этот показатель еще ниже — менее 6%! Поэтому, чтобы победить болезнь, необходимо иметь знания о причинах ее возникновения, проявлениях и способах борьбы с нею.

Что такое гипертония, как её распознать и чем она опасна?

А ртериальной гипертонией называют стойкое повышение кровяного давления равное 140/90 мм.рт.ст. и выше. Большинство людей, имеющих повышенное давление, могут даже не подозревать об этом – у них не ухудшается самочувствие, они не наблюдают у себя никаких тревожных симптомов.

В этом и заключается коварство гипертонии, её ещё называют «тихим убийцей». Болезнь может не проявляться годами, а затем внезапно привести к сосудистым катастрофам: инсульту, инфаркту миокарда, сердечной или почечной недостаточности.

Единственный достоверный способ распознать гипертонию – это измерять артериальное давление.

Что вызывает гипертонию?

Причиной стабильного повышения артериального давления могут быть различные факторы, на некоторые из них мы повлиять не можем (наследственность, возраст, влияние окружающей среды). Но большинство факторов риска поддаются коррекции, вот лишь некоторые из них:

Психосоциальные факторы:Стресс – основная причина артериальной гипертонии, различные виды стресса увеличивают артериальное давление. Особое значение этот фактор имеет для жителей городов. Отсутствие физической активности: у лиц, ведущих сидячий образ жизни риск развития артериальной гипертонии на 50% выше по сравнению с теми, кто ведет активный образ жизни. Избыточный вес: Каждый лишний килограмм добавляет в среднем, 1-2 мм.рт.ст. Есть о чем подумать… Сохраняйте свой вес в норме, для мужчин это: рост (см) -100 см, а для женщин: рост (см)-110см. Курение и злоупотребление алкоголем: Происходит сужение сосудов и их повреждение, как результат – повышение артериального давления, инсульт, инфаркт, смерть.

Методы профилактики артериальной гипертонии

Борьба со стрессом

Избежать многих конфликтных ситуаций практически невозможно, но научиться правильно к ним относиться и нейтрализовать можно. Попытки бороться со стрессом посредством курения или «заедания» обречены на провал, этим Вы только усугубите проблему. Вам поможет:

противострессовое дыхание. медленно вдыхайте через нос, на пике вдоха на мгновенье задержите дыхание, затем очень медленно выдыхайте. Повторите упражнение 3 – 5 раз. При задержке дыхания после глубокого вдоха эритроциты в крови обильно снабжаются кислородом. Сердце и мозг получают кровь, значительно обогащённую кислородом – это помогает снять напряжение и усталость. Самомассаж: начните с растирания височной области, ушей, лица, постепенно переходите к разминанию области шеи, рук, туловища и обязательно помассируйте подошвы ног — очень важную рефлексогенную зону. Ежедневный самомассаж полезен для здоровья. И ещё один способ снятия стресса – танцы. Включите любимую музыку и танцуйте 10 – 30 минут в своё удовольствие.

Физическая активность

Повседневная физическая активность сама по себе способна снизить артериальное давление на 10 – 20 мм.рт.ст. и помогает снизить вес тела – а это очень полезно для снижения риска развития артериальной гипертонии.

Возьмите себе за правило каждый день делать гимнастику в течение 15 – 30 минут, ходить пешком. 10000 шагов (около 5 км) — это ежедневная гигиеническая норма движения. И помните, что нагрузка должна быть регулярной, хорошо переносимой.

Эпизодические интенсивные нагрузки опасны для здоровья.

Школа здоровья для больных как фактор повышения эффективности контроля артериальной гипертонии

Номер журнала: ноябрь 2006

А.М. Калинина

ГНИЦ профилактической медицины Росздрава, Москва

Эффективный контроль артериальной гипертонии (АГ) предполагает не только правильность медикаментозных врачебных назначений (подбор препарата, дозы, режима приема и пр.), но и коррекцию основных факторов риска, тесно связанных с поведенческими привычками пациента [11].

По данным эпидемиологических репрезентативных исследований [13], установлено, что в нашей стране около 40 % взрослого населения имеют повышение АД, причем основная масса (до 70 %) этих лиц имеют мягкую АГ, около половины не знают о своем заболевании [7, 13, 14].

Большинство лиц с АГ имеют неблагоприятные факторы риска, негативно влияющие на прогноз развития и течения заболевания. Только около 7-10 % больных АГ находятся под наблюдением врача (на диспансерном наблюдении), однако и у этих больных часто сохраняются высокие уровни факторов риска, не достигается целевое АД, что неблагоприятно для прогноза [10, 14].

Иными словами, цели эффективного контроля АГ, согласно национальным рекомендациям [11], у большинства больных не достигаются.

Многочисленными исследованиями, изучавшими вопросы причин неадекватного контроля АГ в реальной практике, показано, что основным препятствием к повышению качества медицинской профилактической помощи является низкая приверженность пациентов с АГ к выполнению врачебных назначений [2, 4, 6, 15].

Научные исследования последних лет, направленные на изучение факторов повышения приверженности пациентов к выполнению врачебных назначений [1, 2, 6-8, 10, 13, 14], показали, что одним из основных методов, повышающих полноту и точность выполнения пациентами врачебных назначений, является обучение пациентов.

Наряду со сторонниками такого подхода существует и мнение, что обучение повышает лишь информированность пациентов, но не ведет к реализации полученных знаний на практике [5].

В этой связи встают вопросы о том, кто, чему и как проводит это обучение и какова эффективность обучения пациентов в отношении достижения ключевой цели контроля АГ, а именно снижения риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО).

Что такое школа здоровья с точки зрения медицинской помощи?

С формальной точки зрения, школа здоровья для пациентов с АГ – это медицинская профилактическая услуга [12], которая включена в отраслевой классификатор «Сложные и комплексные медицинские услуги» [3]. Эта профилактическая услуга (код 04.015.

01: 04 – услуги по профилактике; 015 – кардиология; 01 – школа для больных с АГ) регистрируется в официальной учетно-отчетной медицинской документации (ф. 140/у-02 «Карта динамического наблюдения за больным с артериальной гипертонией» [11] и ф.

30 «Отчет о деятельности ЛПУ», раздел 10, код 4809).

Источник: https://heal-cardio.com/2016/03/17/shkola-arterialnoj-gipertonii/