Сильная потливость и пониженное давление
Повышенная потливость, не проходящая даже в холодные месяцы, от которой не спасает никакая одежда, – это очень неприятное состояние знакомо миллионам людей.
Врач кардиолог высшей категории Иван Сергеевич Груздев, к.м.н.
Повышенная потливость, не проходящая даже в холодные месяцы, от которой не спасает никакая одежда, – это очень неприятное состояние знакомо миллионам людей. Особенно же мучительно оно для человека трудоспособного возраста, который, «взмокнув» насквозь уже в общественном транспорте по дороге на работу, должен затем либо провести весь день в липком и влажном белье, либо искать где-то укромное место, чтобы переодеться и каждый день носить с собой сменную одежду.
Чтобы решить эту проблему, страдающий повышенной потливостью (или гипергидрозом) человек рано или поздно обращается к врачу. От доктора он узнает, что повышенная потливость – это чаще всего не самостоятельное заболевание, а сигнал об артериальной гипотонии, то есть пониженном артериальном давлении (менее 100/60 мм.рт.ст.АД). Обнаружить у себя это расстройство можно и по таким признакам: сниженной психофизиологической энергетики, как метеозависимость, вялость, трудности утреннего вставания, эмоциональная неустойчивость, апатия, рассеянность, ухудшение памяти и работоспособности.
Гипотония может быть как нормальным состоянием организма, так и болезнью, причем весьма распространенной. Чаще всего она встречается у женщин 20-40 лет. Каждый человек может без помощи врача разобраться, какая у него гипотония – «здоровая» или «больная». У «здоровой» гипотонии есть четкие признаки. Во-первых, она явно выявляется уже в первой фазе полового созревания человека (от рождения до 10-лет) и никогда не начинается в молодом или зрелом возрасте, как гипотония-болезнь. Во-вторых, для нормального гипотоника все проявления сниженной энергетики, о которых я рассказал, – это утренние «зверьки», с которыми нетрудно справиться. Правда, за исключением повышенной потливости, которая может оставаться и в течение всего дня. Словом, качество жизни хотя и снижается, но незначительно. Примерно для 10-15% людей гипотония – нормальное состояние. Иначе говоря, из 6,7 миллиарда землян, гипотоников больше 700 миллионов!
Что же касается гипотоников-больных, то от них эти «зверьки» не отступают ни днем, ни ночью. И, кроме того, что все вышеперечисленные «энергетические провалы» проявляются гораздо сильнее, им сопутствуют осложнения, незнакомые «здоровым» гипотоникам: тошнота, головокружение, похолодание и онемение конечностей, тревога и депрессии, а главное – гипотонические кризы с проливным холодным потом (также и постоянная потливость беспокоит таких больных) обмороками, нитевидным пульсом.
Мои пациенты часто спрашивают меня, «если я «здоровый» гипотоник, то с небольшими ухудшениями самочувствия в начале дня и продолжающейся затем потливостью придется смириться?» На самом же деле справиться с тем и другим возможно. Надо избегать недосыпаний, а утром не стоит вставать быстро, резко. Еще в постели сделайте несколько физических упражнений. Полезна хотя бы пятиминутная гимнастика, контрастный душ. Завтрак гипотоника должен включать, кроме чашки бодрящего кофе, какое-то острое блюдо для усиления аппетита. И обязательно что-то соленое. Нормализовать АД, чтобы избавиться и от повышенной потливости, «здоровым гипотоникам» помогают и натуральные общеукрепляющие препараты, о которых я расскажу немного позже.
Но если началась гипотония – болезнь, надо срочно разобраться, с какой именно болезненной гипотонией столкнулся пациент. Еще недавно считалось, что более 90 % случаев таких недугов составляют так называемые нейроциркуляторные гипотонии, где нарушается работа нервных клеток в сосудодвигательных ядрах мозга. И врачи привычно штамповали подобный диагноз по поводу любой гипотонии, даже не пытаясь разобраться в ее причинах. Сегодня же доказано, что около 30-40 % болезненных гипотоний – это последствия скрытых кровотечений. Еще 10 % вызваны поражениями эндокринных желез и других органов, но не мозга. Истинная же нейроциркуляторная гипотония встречается примерно в 50-55 % случаев.
Но как же выяснить, из-за чего началась гипотония-болезнь? Нужно начать с подробного анализа крови. Если снижено количество эритроцитов, упал уровень железа в крови, значит причина в скрытом кровотечении. У мужчин оно чаще всего начинается из-за язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, а у женщин – вследствие гинекологических заболеваний. Тогда нужно немедленно уточнить причину кровопотери и бороться именно с ней. Если недостаточно гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, то первопричина гипотонии в ухудшении работы этих желез. Но если кровопотери нет, не поражены эндокринные и другие органы, работу которых оценивает анализ крови, то остается подозревать нейроциркуляторную гипотонию. У официальной медицины до сих пор не появилось против нее ни одного надежного лекарства.
Тогда остается последняя надежда – природные стимуляторы, являющиеся препаратами с общеукрепляющим действием. Едва ли есть хоть один недуг, где целебная сила природных средств, которые в течение столетий подбирала народная медицина, была бы столь же заметна, как при нейроциркуляторной гипотонии! Перечислю лишь средства, которые я назначаю моим пациентам. Хорошо нормализует давление и избавляет от повышенной потливости маточное молочко – препарат Апилак. Его полезные свойства знали ещё в средневековой Англии и применяли также при нарушении терморегуляции (холодные кисти и стопы). Это считалось большим недостатком для женщин. Прямое сосудосуживающее действие оказывает и настойка из корня женьшеня. Однако лечение женьшенем, как и двумя другими «растениями-стимуляторами» аралией и элеутерококком противопоказаны при склерозе коронарных и мозговых артерий, а особенно при внутренних кровотечениях, в то же время у маточного молочка практически нет противопоказаний.
Все природные стимуляторы гипотоникам необходимо принимать только в первой половине дня. На ночь же полезны успокаивающие растения, поскольку полноценной сон – лучшее лекарство для гипотоника. Рекомендую моим пациентом перед ужином настой валерьяны и чай из мелиссы.
Источник
Людей с пониженным давлением на нашей планете намного меньше, чем гипертоников (по некоторым подсчетам — около 15%). Об их проблемах не говорят во весь голос, ради их лечения не создаются государственные программы. Считается, что и особых проблем у гипотоников нет.
Простому обывателю кажется, что поднять низкое давление легче легкого — ешь-пей, что душе угодно, да побольше, и будет тебе нормальное давление. Но, разумеется, все не так просто, и одним усиленным питанием проблему не решить. А проблема, действительно, существует, если частой причиной потери трудоспособности (хотя бы и временной) становится пониженное давление. Симптомы этого состояния иногда не только приносят дискомфорт, но и угрожают жизни человека.
Какое давление считается пониженным?
Медицина все увереннее отказывается от строго ограниченных рамок в отношении артериального давления и призывает к внимательному изучению индивидуальных особенностей пациента.
Стандартные значения АД 120 на 80 мм рт. ст. уже не являются безоговорочным показателем здоровья, акцент сегодня делается на самочувствие человека, например, проявляются ли у него характерные симптомы при пониженном давлении.
- В медицинском понятии пониженным считается артериальное давление ниже 100 мм по систолическому и 70 мм по диастолическому показателям.
- Диагноз артериальная гипотония принято ставить при показателях ниже 90 на 60.
- Давление 70 на 50 обычно сопровождается обморочным состоянием.
- Показатели 50 на 35 мм рт. ст. являются критическими и представляют угрозу для жизни человека, поскольку при таких значениях человек обычно впадает в кому.
Если на фоне некритически сниженных значений АД признаки пониженного давления не проявляются, можно допустить, что подобное состояние для человека — вариант физиологической нормы. То есть, он, безусловно, гипотоник, но его гипотензия имеет, скорее всего, непатологический (например, врожденный) характер.
Что происходит с сосудами — расширяются или сужаются?
Кровеносную систему человека можно (хотя и приблизительно) сравнить со сложным трубопроводом, по которому постоянно циркулирует жидкость (кровь). Стенки этого «трубопровода» достаточно эластичны и имеют свойство сужаться и расширяться. Это свойство в кровеносной системе называется тонусом сосудов, и при повышенном тонусе сосуды склонны к сужению, а при пониженном — к расширению, или расслаблению.
Если другие гемодинамические параметры считать неизменными, то можно сказать, что артериальное давление зависит от тонуса сосудов.
Что происходит при пониженном давлении — сосуды расширяются или сужаются? Представим себе туго накачанный воздушный шар.
- Даже небольшое сжатие стенок этого шара может привести к «взрыву» — ведь при сжатии давление воздуха внутри шара увеличивается.
- То же происходит и с кровеносными сосудами — при сжатии давление крови внутри них увеличивается.
- А когда сосудистые стенки расширяются, ослабляется и давление находящейся в них крови — здесь все логично.
Кстати, именно поэтому в прошлые века повышенное АД было принято лечить кровопусканием — таким способом уменьшали объем циркулирующей крови, и давление падало. Естественно будет предположить, что частые кровотечения могут спровоцировать пониженное давление. А симптомы низкого АД зависят большей частью от причины, спровоцировавшей понижение.
Симптомы и признаки
Ознакомившись с изменениями в организме при пониженном давлении и тем, что происходит с сосудами в это время, рассмотрим, как чувствует себя сам пациент при пониженном давлении, какие симптомы указывают на развитие у него гипотонии. Для лучшего восприятия обширного перечня симптомов разделим их на группы.
Общее состояние и ощущения
Течение гипотонии не может иметь абсолютно одинаковые для всех симптомы. Здесь имеют значение индивидуальные особенности каждого организма, сопутствующие или фоновые заболевания, влияние внешних факторов. Исходя из того, какие симптомы встречаются наиболее часто, можно назвать самые характерные признаки гипотонии по общему самочувствию:
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
- медлительность;
- безэмоциональность;
- пассивная жизненная позиция, иногда — отсутствие мотивации к жизни.
Меланхолическое состояние характерно людям, ведущим малоподвижный образ жизни, занимающимся умственным трудом, редко бывающим на свежем воздухе. Сосудистый тонус гипотоников нуждается в тренировке и укреплении, чего можно достигнуть процедурами закаливания, регулярной утренней зарядкой, другими посильными физическими нагрузками.
Как и где болит голова?
Наиболее часто встречающийся симптом гипотонии — головная боль. Но этот признак характерен и другим заболеваниям, в том числе, и прямо противоположным. То есть, если при пониженном давлении болит голова, а человек возьмет и примет по совету знакомых таблетку с гипотензивным действием, с ним может случиться гипотонический криз. Но это не значит, что если его научить, где болит голова при пониженном давлении, он сможет сам определять, что давление у него понижено.
Без измерения артериального давления никакие таблетки, влияющие на тонус сосудов или объем циркулирующей крови (например, диуретики), пить не следует.
Из врачебного опыта известно, что пациенты с гипотонией по-разному описывают, как болит голова при пониженном давлении:
- у одних боль пульсирует в висках;
- другие рассказывают о локализации боли в левой или правой части головы (такой симптом характерен мигрени);
- третьи описывают симптом, как всеобъемлющую и давящую со всех сторон боль.
Опираться только на указанные симптомы и определять АД по ощущениям при пониженном давлении нецелесообразно, самое разумное — измерить АД специальным прибором.
Головокружение
При пониженном давлении наблюдается и такой симптом, как головокружение. Возникнуть оно может как с самого утра, так и в разгаре дня, особенно, если человек окажется в тесном и душном пространстве (в транспорте, тесном коридоре поликлиники и т. д.).
Головокружение при пониженном давлении является очень характерным и небезопасным симптомом. Если от пониженного давления кружится голова, то недалеко и до обморочного состояния, поэтому при обнаружении подобного симптома стоит остановиться, занять удобное и безопасное положение (сесть) и наклонить голову поближе к коленям.
Тошнота
Гипотоники нередко жалуются, что головная боль у них сопровождается таким симптомом как тошнота, что обусловлено резким снижением кровоснабжения мозга и, как следствие,— раздражением вестибулярного аппарата. Этим объясняются и тошнота при пониженном давлении, и головокружения. Такие симптомы наиболее характерны для метеозависимых людей, спортсменов, гипотоников с неустойчивой психикой.
Рвота
Редко тошнота при пониженном давлении может заканчиваться рвотой. Пациенты описывают этот симптом как некоторое облегчение, во всяком случае, многие замечали исчезновение головной боли после рвотного рефлекса. Рвоту при пониженном давлении нельзя назвать слишком распространенным симптомом, но все же это характерный признак гипотонии.
Возможна ли температура?
Гипотензия, как фактор ослабленной циркуляции крови, чаще всего приводит как раз к пониженным показателям температуры тела. Если же у человека наблюдается высокая температура и пониженное давление, то этот симптом может говорить об очень серьезных ситуациях:
- бактериальной или вирусной инфекции;
- интоксикации (например, отравлении тяжелыми металлами);
- развитии воспалительных процессов во внутренних органах.
Совмещение таких симптомов можно считать опасным, поэтому от врачебной помощи в этом случае лучше не отказываться.
Может ли быть инсульт?
Стабильно пониженное давление не является фактором безопасности в плане сосудистых катастроф. Симптомы низкого АД, скорее, предостерегают человека от чрезмерного напряжения, которое может послужить причиной резкого скачка АД вверх. Да, с гипотониками такое тоже случается, причем, катастрофичными для них будут показатели 180 на 100, то есть, вполне привычные для гипертоников цифры. Повышение АД у гипотоников, как правило, симптом кратковременный, спровоцировать его могут:
- физическое или эмоциональное переутомление;
- стрессы;
- избыточное употребление гипертензивных средств.
У гипотоников имеется риск развития инсульта по ишемическому принципу. Может ли быть инсульт при пониженном давлении? В некоторых случаях — может:
- из-за повышенного тромбообразования, вызванного нарушениями сворачиваемости крови;
- в пожилом возрасте чаще всего — из-за развития ортостатической гипотензии, возникающей при резкой смене положения тела (например, из сидячего в стоячее).
Гипотоникам не мешает узнать обо всех этих рисках и стараться не провоцировать у себя подобные состояния.
Бывает ли кровь из носа?
Провоцирует ли пониженное давление истечение крови из носа? В редких случаях встречается и такой симптом. Это может произойти вследствие:
- стрессовых ситуаций;
- сильной жары;
- долгого нахождения в помещении с пересушенным воздухом, например, в отопительный сезон;
- чрезмерных физических нагрузок.
Носовые кровотечения не обязательно могут быть сопряжены с артериальным давлением. Иногда этот симптом является признаком слабости носовых капилляров, повышенной проницаемости их стенок или особенностей строения носовой перегородки.
Пониженное давление при месячных
Незадолго до начала месячных женский организм начинает активно готовиться к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее дальнейшей имплантации в тело матки. В связи с этим в крови девушек и женщин увеличивается количество особого гормона — прогестерона, который и отвечает за эти процессы.
Внутренний слой маточного тела выстилается эндометрием, который будет разрыхляться и отторгаться, если зачатия не произойдет. Активное строительство новых клеток требует усиления кровообращения, что и обеспечивает прогестерон путем расширения сосудов. Отчасти этим и можно объяснить пониженное давление при месячных, наблюдаемое у многих девушек. Помимо этого низкое давление в период регул могут провоцировать и сами женщины, если:
- пытаются снизить болезненность месячных препаратами со спазмолитическим действием, большинство из которых обладает гипотензивным эффектом;
- не ограничивают себя в физических нагрузках, продолжая ходить на тренировки или танцы даже в «критические дни», что способствует усилению кровотечения;
- оставляют без внимания симптомы гинекологических патологий, влияющих на интенсивность месячных (миомы, эндометриоз и др.);
- нерационально питаются, провоцируя дефицит белков, жиров и витаминов, а также таких микроэлементов, как железо, что также способствует усилению кровотечений.
О том, что обильные кровотечения провоцируют падение АД, говорилось уже неоднократно.
Чтобы не добавлять лишних симптомов в и без того не слишком радужное состояние при менструациях, женщинам следует запомнить несколько простых правил:
- спасаться от боли не спазмолитиками, а анальгетиками или НПВП (например, Ибупрофеном);
- полноценно питаться;
- держать под контролем уровень железа в крови и при необходимости принимать препараты этого микроэлемента;
- при обильных и болезненных месячных устраивать себе выходные или отгулы и стараться большую часть этого времени проводить лежа на животе.
Резкие перепады давления, связанные с менструальным циклом, нередко сопровождаются головокружением, тошнотой, рвотой и потемнением в глазах, что создает угрозу падения в обморок. Поэтому соблюдение приведенных выше правил поможет избежать развития опасных для здоровья симптомов.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать полезную информацию о том, как правильно подобрать тонометр для измерения давления:
Заключение
- Пониженным считается давление ниже 100 на 70 мм ртутного столба.
- Симптомы пониженного давления могут проявляться по-разному и зависеть от спровоцировавших их причин.
- Если пониженное давление протекает с ярко выраженными симптомами, гипотонику следует научиться не провоцировать резкого падения АД.
- Не стоит пытаться самостоятельно устанавливать факт пониженного давления по симптомам и на этом основании заниматься самолечением. При пониженном давлении, доставляющем дискомфорт, нужно обратиться к врачу.
Источник
Help heart, 28 ноября 2019
Гипергидроз кожи или повышенная потливость — состояние, которое характеризуется избыточным выделением пота, в большем количестве, чем необходимо организму для регуляции температуры тела. Гипергидроз может быть вызван заболеваниями или являться индивидуальной особенностью организма.
Например, повышенная потливость может возникать при внезапном повышении артериального давления — гипертоническом кризе. При снижении давления потоотделение может нормализоваться, и неприятный симптом исчезает. Почему возникает гипергидроз, какие заболевания могут вызывать повышенную потливость и когда нужно обратиться к врачу?
Как развивается гипергидроз?
Потоотделение — один из инструментов регуляции температуры тела. В нормальных условиях за счет выделения пота потеря жидкости составляют 500-600 грамм в сутки. Потовые железы выделяют пот в ответ на раздражение, периодически сокращаясь. При повышении температуры тела выделение пота позволяет быстро и эффективно нормализовать ее за счет испарения жидкости.
Вместе с потом потовые железы вырабатывают вещество брадикинин, расширяющее сосуды. Поэтому во время потоотделения усиливается кровоснабжение кожи, что также поддерживает терморегуляцию.
На интенсивность выделения пота влияют различные факторы: температура, влажность, уровень физического и эмоционального напряжения, свойства одежды и так далее. В различных ситуациях уровень потоотделения может колебаться. Иногда в системе терморегуляции может возникать сбой.
При нарушении функции потоотделения и избыточной потливости говорят о патологическом состоянии — гипергидрозе. В таких случаях в подмышечных впадинах выделяется более 200 мг пота в течение 5 минут. В сутки потери жидкости за счет повышенного потоотделения могут достигать 14 литров.
Виды гипергидроза
Существует два вида гипергидроза в зависимости от того, в каких зонах повышается потоотделение:
Генерализованный — при повышении потоотделения на всей поверхности тела.
- Локальный – при изменениях только на отдельных участках (ладони и подошвы в 60% случаев, подмышечные впадины — в 30-40%). Иногда встречается гипергидроз лица.
По происхождению состояние может быть первичным и вторичным.
Первичный гипергидроз
Появляется по неизвестным причинам или самопроизвольно. Его иногда называют идиопатический. Он появляется у 1% людей, обычно в детстве, усиливаясь в подростковом возрасте. В 30-50% случаев первичный гипергидроз имеет наследственное происхождение.
Обычно уровень потоотделения при первичном гипергидрозе повышается в дневное время и остается нормальным ночью, при этом на изменение температуры окружающей среды организм реагирует правильно. Чаще потливость повышается в области ладоней, подошв, подмышечных впадин5.
Вторичный гипергидроз
Развивается при различных заболеваниях и состояниях — как патологических, так и нормальных, физиологических (например, менопауза). Непосредственными причинами возникновения становятся нарушения в работе нервной и эндокринной систем, возникающие независимо от температурного воздействия на организм.
Обычно вторичный гипергидроз носит генерализованный характер, то есть потоотделение повышается на всех участках тела, независимо от времени суток. При этом может существовать четкая связь с активностью основного заболевания: при его прогрессировании выделение пота повышается и наоборот.
При повышении отделения пота возникает существенный дискомфорт. Он усугубляется раздражением кожи, которое способствует развитию инфекции, грибковых заболеваний. Чтобы облегчить состояние, важно своевременно установить, причину гипергидроза, и начать лечение.
Вторичный гипергидроз: причины
Повышение потливости может быть симптомом различных заболеваний.
Сердечно-сосудистые заболевания — гипертоническая болезнь
При артериальной гипертензии потливость сопровождается онемением рук, лица, языка, ощущением мурашек, слабостью в руках, болью в области сердца, сердцебиением, одышкой. К данным симптомам могут присоединяться озноб, беспокойство, раздражительность, жажда и ощущение жара.
Заболевания нервной системы
В таких случаях нарушается проведение сигнала от потовых рецепторов. Это происходит при неврастении, истерии, невритах, некоторых травмах, повреждении спинного мозга.
Эндокринные заболевания и состояния
Сахарный диабет, повышение функции щитовидной железы, ожирение, климакс.
Острые и хронические инфекционные заболевания
Также могут сопровождаться генерализованным гипергидрозом кожи. Потливость может повышаться в ночное время. Отделение пота повышается при туберкулезе, бруцеллезе, некоторых гельминтозах.
Заболевания кожи
Опоясывающий лишай, гемангиома. Потливость может повышаться и при наследственных дерматологических заболеваниях: врожденном дискератозе (потливость ладоней, подошв), буллезном эпидермолизе и других.
Кроме того, потоотделение нарушается при рубцах, ожогах, сухости кожи, экземе, нейродермите и других поражениях кожи.
Поражение почек
Хронический нефрит, поздний токсикоз беременных.
Злокачественные новообразования
Феохромоцитома, рак легких, бронхов, метастазы опухолей в средостени.
Интоксикация алкоголем, наркотическими веществами и так далее.
Некоторые наследственные заболевания.
Диагностические мероприятия
Поскольку повышение выделения пота может быть связано с рядом заболеваний лучше в таких ситуациях сразу обратиться к врачу-терапевту. Врач изучает анамнез заболевания, осматривает пациента и при необходимости назначает дополнительные обследования.
Это нужно, чтобы выяснить является ли гипергидроз симптомом, сопровождающим основное заболевание, или он имеет первичное происхождение.
При первичном гипергидрозе широко используются психотерапевтические методы, антиперспиранты, физиотерапия, ионофорез, лекарственные препараты. Для медикаментозной терапии используются разные классы препаратов — седативные, транквилизаторы и другие.
Наряду с лечебными мероприятиями необходимо соблюдать диету. В первую очередь, рекомендуется исключить из рациона пищу, содержащую кофеин и теобромин, — чай, кофе, какао, шоколад. Нужно также стараться избегать острой пищи.
Важный этап борьбы с повышенной потливостью — соблюдение правил личной гигиены
- Прием душа два раза в день.
- Теплые ванночки для ладоней и стоп, с настоем ромашки, отваром коры дуба.
- Обтирания.
- Выбор в пользу удобной одежды, не сковывающей движения, из натуральных или вискозных волокон.
- Подбор кожаной обуви по размеру.
Комплексное лечение гипергидроза и соблюдение рекомендаций по образу жизни помогают достичь стойкого клинического эффекта и улучшить качество жизни.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/ob-arterialnom-davlenii/chto-takoe-gipergidroz/
Help heart
Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Источник