Склонен к повышенному давлению
Help heart, 1 декабря 2019
Повышенное или высокое артериальное давление (далее АД) — это состояние, разнообразное по своим проявлениям. В его основе лежит усиление тонуса артериол — мелких кровеносных сосудов, которые предшествуют капиллярам. Часто это состояние является физиологичным и не несет угрозы жизни. Например, у здорового человека ночью его показатели немного снижаются, а утром, во время начала активности — повышаются.
Пороговые значения давления составляют 140/90 мм рт. ст. Превышение данных показателей свидетельствует о возможном развитии заболевания и необходимости консультации с лечащим врачом.
Если повышение артериального давления приобретает систематический характер, то есть повторяется неоднократно, говорят о развитии такого заболевания как гипертоническая болезнь, эссенциальная гипертензия или артериальная гипертония. Артериальная гипертония часто сопровождает многие хронические заболевания, например, сахарный диабет или ишемическую болезнь сердца.
Основные причины
«У меня высокое давление», — часто говорят в обиходе. Это состояние повышения артериального давления может быть связано с воздействием различных причин. Учет факторов, способствующих развитию сердечно-сосудистых осложнений, — или общий сердечно-сосудистый риск — очень важен для своевременной диагностики артериальной гипертонии. Благодаря ему врач может вовремя оценить прогноз и необходимость лечения, ведь гипертония часто протекает бессимптомно.
При стабильно повышенном артериальном давлении обычно выделяют два типа гипертонии: первичную и вторичную.
Первичная или эссенциальная гипертензия (по-другому, ее еще называют гипертоническая болезнь). Гипертоническая болезнь преобладает среди всех форм артериальной гипертонии, её распространенность составляет свыше 90%. Это хронически протекающее заболевание, при котором повышенное АД не связано с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичной артериальной гипертензии. Чаще всего заболевание развивается медленно, на протяжении многих лет, под воздействием различных негативных факторов, как правило, на фоне наследственной предрасположенности.
- Вторичная или симптоматическая гипертензия. Это заболевания, при которых причиной повышения АД является поражение различных органов или систем, и артериальная гипертония является лишь одним из симптомов заболевания. Она может развиться на фоне ряда заболеваний или патологических состояний, например, эндокринных заболеваний, хронических заболеваний почек, патологии кровеносных сосудов и многих других. Кроме того, прием некоторых лекарственных средств (гормональных противозачаточных средств, кортикостероидов и др.) может являться причиной развития вторичной артериальной гипертонии.
Из-за многообразия причин гипертонии пациентам сложно самостоятельно оценить уровень риска. Поэтому, для своевременной диагностики необходима консультация врача. Он назначит необходимое лечение и подскажет, что нужно делать для профилактики развития осложнений.
Факторы риска
На увеличение уровня артериального давления могут воздействовать многочисленные факторы риска. Их длительное воздействие на фоне наследственной предрасположенности к развитию, тех или иных заболеваний, может приводить к развитию гипертонической болезни. Контроль факторов риска позволит уменьшить вероятность развития осложнений, например, инфарктов, инсультов.
Возраст.Риски развития гипертонии увеличиваются с возрастом. Как правило, первые случаи проявляются у мужчин в возрасте до 55, у женщин — после 65 лет. По данным ВОЗ, высокое артериальное давление наблюдается у каждого третьего взрослого человека в мире.
Влияние возраста в этом случае связано с возрастными изменениями сосудов и увеличением числа сопутствующих хронических заболеваний. Играет роль и накопительный эффект действия других факторов риска, например, избыточного веса, вредных привычек, малоподвижного образа жизни, нездорового питания.
- Наследственная предрасположенность. Семейный анамнез — один из важнейших факторов при оценке рисков повышения артериального давления и развития сердечно-сосудистых заболеваний. Особое значение имеют раннее развитие заболеваний в семье, в частности, для мужчин — ранее 55 лет, для женщин — ранее 654. При этом наследование склонности к повышенному артериальному давлению оценивается от 35 до 50%.
- Избыточный вес или ожирение. Избыток массы тела тесно связан с повышением артериального давления. А вот потеря каждых 5 кг лишнего веса может способствовать снижению показателей на 2–10 мм рт. ст.
- Низкая физическая активность или ее отсутствие. Отсутствие физической активности, по мнению ВОЗ, является 4-м по значению фактором риска смертности в мире. Согласно рекомендациям ВОЗ, взрослые люди в возрасте от 18 до 64 лет должны уделять физической нагрузке не менее 150 минут в неделю. Для людей старше 65 лет эти рекомендации сохраняются с учетом того, что упражнения должны быть посильными и соответствовать физическим возможностям пациентов.
- С другой стороны, чрезмерная, непосильная физическая нагрузка может вызвать повышение давления даже у здорового и тренированного человека. У ослабленных, физически неподготовленных людей внезапная нагрузка обычно вызывает более выраженное повышение уровня артериального давления.
- Неправильное питание. Несоблюдение принципов здорового, рационального питания может увеличить риски развития ряда сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, большое количество в пище животных жиров влияет на уровень холестерина в крови. Это может приводить к образованию атеросклеротических бляшек, сужающих просвет кровеносных сосудов.
Малое количество фруктов и овощей в рационе также может влиять на риск развития повышения артериального давления. Продукты растительного происхождения являются для человека одним из основных источников солей калия и магния. Их дефицит приводит к нарушению солевого баланса и повышению артериального давления.
- Избыток соли в рационе Данные многочисленных клинических исследований подтверждают: регулярное употребление в пищу свыше 9–12 г поваренной соли приводит к повышению артериального давления. Уменьшение количества соли до 5 г в сутки снижает уровень артериального давления на 4–5 мм рт. ст.
- Злоупотребление алкоголем. Существует тесная связь между значительным употреблением алкоголя и артериальной гипертонией. Специалисты рекомендуют исключить употребление алкоголя.
- Длительный стресс. Отрицательное воздействие на организм может оказывать как затяжной стресс, так и кратковременные интенсивные эмоциональные переживания. Риск развития гипертонии может быть повышен у людей, склонных к резкой эмоциональной реакции на раздражающие факторы.
- Курение – является причиной повышения артериального давления и частоты сердечных сокращений в течение как минимум 15 минут после выкуривания каждой сигареты. Известно, что никотин негативно воздействует на тонус кровеносных сосудов, способствуя нарушению функции эндотелия – внутренней стенки сосудов.
Полный отказ от курения уменьшает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, например, инфарктов и инсультов, развития ишемической болезни сердца.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/riski-prichiny-i-posledstviya/prichiny-i-posledstviya/
Help heart
Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Источник
«ОПАСНЫЕ СКАЧКИ» ЧЕМ ЧРЕВАТЫ РЕЗКИЕ ПЕРЕПАДЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ? КАК ОБЕЗОПАСИТЬ СЕБЯ И ПРЕДОТВРАТИТЬ СОСУДИСТЫЕ КАТАСТРОФЫ?
Наш эксперт:
Людмила Алексеевна ГРИГОРЕНКО, врач-терапевт, к.м.н., заведующая поликлиникой в СМ-Клинике на ул. Клары Цеткин, Москва
– Людмила Алексеевна, давайте начнем с небольшого «ликбеза» для читателей.
Что такое артериальное давление? Почему его важно регулярно измерять и поддерживать в норме?
– Артериальное давление — это давление, которое кровь оказывает на артериальную сосудистую стенку. Давление — важный параметр жизнедеятельности организма, при оптимальных значениях которого человек чувствует себя хорошо и может вести активную жизнь. Необходимо регулярно измерять артериальное давление и поддерживать его в норме. При регулярном измерении исключается поначалу бессимптомное (то есть субъективно не ощущаемое человеком) повышение или понижение давление, а в дальнейшем привычка регулярно измерять давление позволит контролировать его скачки, которые могут представлять угрозу для сосудистой системы и в целом для здоровья человека.
– Склонность к повышенному или пониженному давлению – это врожденная характеристика, или на протяжении жизни тип давления может меняться? Скажем, если в подростковом возрасте человек был гипотоником, то может ли он в зрелом возрасте превратиться в гипертоника?
– Конечно, существуют индивидуальные особенности организма, при которых артериальное давление может быть незначительно ниже нормы с самого детства. Но если в детстве вы были гипотоником, то это не значит, что с возрастом не может развиться артериальная гипертензия. Повторюсь, тут все очень индивидуально. И еще: не существует вариантов нормального давления, «закрепленных» за определенным возрастом. Давление всегда должно быть ниже 139/89 мм.рт.ст, сколько бы вам ни было лет.
– Какие отклонения артериального давления от нормы считаются опасными и требуют неотложной медицинской помощи?
– Нормальными значениями АД считаются 110-139/70-89 мм.рт.ст. Внезапное повышение АД более 180/110 мм.рт.ст. может быть опасно развитием мозгового кровоизлияния, кровоизлияния в глаза, инфаркта миокарда, острой сердечно-сосудистой недостаточности, расслоением аорты. Также, как и внезапное снижение АД менее 100/60 мм.рт.ст. может быть опасно ишемическими поражениями органов и систем, потерей сознания. Что касается внезапного понижения АД, то кроме сердечнососудистой патологии необходимо исключить и острую патологию желудочно-кишечного тракта. Еще раз повторюсь, повышение или снижение АД, которые могут быть опасными и требуют неотложной медицинской помощи, должны быть внезапными и сопровождаться клинической картиной.
– Есть старая поговорка о том, что гипертоники живут ярко, но мало, а гипотоники – тускло, но долго. Иными словами, существенное повышение давление способно привести к сосудистой «катастрофе» – гипертоническому кризу, инсульту или инфаркту, и человек может погибнуть. А что в этом смысле можно сказать о гипотонии? Угрозы жизни она не несет?
– Что касается гипотонии, есть люди, у которых изначально имеется склонность к пониженному давлению, и его повышение до нормальных цифр «обычного человека» (120/80) может считаться гипертонией, если сопровождается клинической картиной и поражением органов-мишеней.
Если человек все время живет с немного пониженным АД и при этом его самочувствие хорошее, не страдают системы и органы, значит данный уровень АД у него оптимальный. И в этом случае не нужно поднимать давление искусственно.
– Какие показатели давления считаются критически низкими и требуют срочной медикаментозной коррекции? Например, если человек померил бытовым тонометром давление, оказалось 96/52, голова кружится, ощущение слабости, упадка сил. Каковы должны быть действия в этом случае? Нужно вызывать скорую или пытаться поднять давление самостоятельно? Что бы вы посоветовали для подъема давления в бытовых условиях?
– Значительным считается внезапное падение артериального давления на 20-30% от привычных показателей, сопровождаемое слабостью, головокружением и т.д. Если мы говорим о критически низком АД, значит, скорее всего, говорим о шоковом состоянии, которое всегда имеет причину и требует экстренной медицинской помощи.
Если при бытовом измерении АД Вы видите низкие для Вас цифры, у Вас кружится голова без потери равновесия, есть упадок сил, но нет других жалоб и Вы не приняли излишнее количество гипотензивных препаратов, то можно прилечь , приподняв ноги, выпить горячий чай и съесть 3-5 кусочков горького шоколада. Также, если у Вас длительный перерыв в приеме пищи, то низкое давление может быть признаком гипогликемии, и вам необходимо покушать. Если самочувствие не улучшается, при повторном измерении АД (через 30 мин) вы видите еще более низкие значения, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
– О чем говорит разница в показателях артериального давления, измеренного на двух руках? Например, на левой руке давление составляет 123/75, а на правой – 104/60. Это нормально? Или мы имеем дело с какой-то сосудистой патологией?
– Допустимая разница АД на руках составляет 10 мм.рт.ст. по систолическому АД и 5 мм.рт.ст. по диастолическому АД. Если разница больше, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Это может говорить о значительно выраженной дистонии сосудов, патологии шейного отдела позвоночника, патологии развития сосудов, появлении атеросклеротических бляшек или иного препятствия кровотоку.
– Очень низкое давление у женщины в возрасте около 50 лет в течение нескольких месяцев (без приема кофеина, элеутерококка или лимонника давление не повышается выше 100/58) свидетельствует только о гипотонии, или может быть симптомом других заболеваний? Каких?
– В таком возрасте очень часто начинаются гормональные изменения, которые могут вызывать как снижение АД, так и его повышение. Также центральные регионы России эндемичны по заболеваниям щитовидной железы, а они тоже могут приводить к развитию гипотонии. И, конечно, надо исключить ишемическую болезнь сердца, заболеваемость и смертность от которой занимает первое место в мире.
– Как долго можно принимать стимулирующие подъем давления препараты, в том числе растительные – левзею, лимонник, элеутерококк? Какие еще меры могут поспособствовать «подтягиванию» давления к нормальным значениям?
– В первую очередь, необходимо пройти обследование, чтобы понять причины гипотонии. Причиной гипотонии является и пониженный тонус сосудов, недостаточный объем циркулирующей крови. Вам необходимо ежедневно выполнять правильные аэробные нагрузки не менее 30 мин в день, выпивать достаточное количество жидкости, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха. Если нет других значимых причин для снижения АД, данные методы позволят «подтянуть» его до нормальных значений.
– Отчего возникает лабильность сосудов? Почему у некоторых людей давление начинает «скакать»? Какие факторы могут спровоцировать скачок давления?
– Лабильность сосудов, а впоследствии и АД, обусловлена нестабильностью сосудистого тонуса, проблемами в шейном отделе позвоночника, несоблюдением диеты, а именно повышенным потреблением поваренной соли. Также «скачки» артериального давления возникают при неправильном приеме гипотензивных препаратов. Если Ваш лечащий врач назначил такую терапию, она должна быть постоянная, ежедневная. При периодическом приеме и отмене данной группы препаратов, Вы сами провоцируете лабильность АД. Также значимый скачок АД может спровоцировать сильная стрессовая ситуация, чрезмерная физическая нагрузка, пережатие сосудов в шейном отделе позвоночника, злоупотребление солесодержащими продуктами (даже соевым соусом).
– Существуют ли какие-то особые правила поведения в сильную жару для гипертоников и гипотоников? Отличаются ли они друг от друга? Как правильно вести себя в душные летние дни людям, страдающим нестабильным артериальным давлением?
– При сильной жаре наши сосуды расширяются, и уменьшается возврат крови к сердцу, что может сопровождаться снижением АД. Для хронических гипертоников, по согласованию с лечащим врачом, в жаркий период может быть уменьшена дозировка гипотензивных препаратов. Если Вы склонны к гипотонии, обязательно необходимо пить достаточно воды (2,5-3,0 л), стараться избегать душных помещений, не переедать. И, естественно, необходимо не забывать о средствах защиты от солнца, времени нахождения на солнце. Если есть возможность находиться в тени или прохладном помещении с кондиционируемым воздухом — не пренебрегайте ею! Соблюдайте рекомендации и будьте здоровы!
Беседовала Татьяна ГОЛЬЦМАН
Источник
Всемирная организация здравоохранения признаёт нормальными показатели артериального давления в пределах от 100—110 / 70 до 120—140 / 90. При этом давление должно быть стабильным в течение дня, даже при физических и эмоциональных нагрузках. Если у человека давление ниже нормы, но чувствует он себя хорошо, переживать не стоит. А вот при давлении выше 140/90 лучше обратиться к врачу.
И гипотония (пониженное артериальное давление), и гипертония (повышенное артериальное давление) в равной степени опасны для человека. Гипотония чревата ухудшением снабжения органов кислородом – гипоксией. Гипертония может привести к гораздо более тяжелым осложнениям – инфаркту и инсульту.
КТО СКЛОНЕН К НИЗКОМУ ДАВЛЕНИЮ
Гипотония – это хроническое состояние, при котором наблюдается пониженное артериальное давление. С ним часто сталкиваются при переутомлении, стрессе, резких переменах в погоде, женщины – во время месячных. Низкое давление также характерно для людей со сбитым режимом сна, которые ведут малоподвижный образ жизни. Если говорить о внешности, то высокие, худощавые в молодом возрасте более склонны к низкому давлению, чем люди в теле, среднего роста.
Острое понижение давления также возможно. Обычно оно бывает связано с передозировкой лекарственных препаратов, отравлением, интоксикацией или острым заболеванием.
КТО СКЛОНЕН К ВЫСОКОМУ ДАВЛЕНИЮ
Повышение давления, так же как и понижение, может быть острым и хроническим. Острое – гипертонический криз – может быть вызвано приемом гормональных препаратов, сильным стрессом или употреблением большого количества спиртного.
Однократно артериальное давление также может быть повышенным, если вы:
- Переели шоколада, выпили много крепкого чая или кофе, долго находились в прокуренном помещении;
- принимали лекарства на основе корня солодки, растительные нейростимуляторы вроде лимонника, элеутерококка, женьшеня;
- Шли быстрым шагом, поднимались по лестнице, несли тяжёлую сумку;
- Перенервничали.
Если у пациента зафиксировано артериальное давление более 140-160/90-95 мм рт. ст. в состоянии покоя при двукратном измерении в течение двух врачебных осмотров, можно говорить о гипертонической болезни. Хроническая гипертония является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы в мире. Только в нашей стране им страдает около 43% населения. Обычно это взрослые люди – от 40 лет, наиболее подвержены заболеванию мужчины.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ ПОВЫСИЛОСЬ
Если суммарно подъёмы артериального давления длятся не более 5—6 часов в сутки и объясняются физиологическими причинами – волнение, двигательная активность, реакция на стресс – необходимости в специальном лечении нет.
Снизить давление помогут простые приёмы точечного массажа:
- Мысленно разделите заднюю поверхность шеи на три равные части по горизонтали. Теперь найдите три парные точки по бокам от позвоночника. Одновременно воздействуйте на каждую пару подушечками больших пальцев обеих рук. Посчитайте до 10 и перейдите к другой паре точек, затем к третьей.
- Нажимайте подушечкой большого пальца правой руки на точку, расположенную в глубине затылочной ямки. Посчитайте до 10 и прекратите воздействие. Повторите два раза.
- Найдите точку, расположенную на средней линии живота сразу под грудиной (она соответствует солнечному сплетению). Надавите на неё одновременно указательными, средними и безымянными пальцами обеих рук, сосчитайте до 10 и отпустите. Повторите 10 раз.
Если же это состояние стало для вас регулярным и видимых причин для этого нет – стоит обратиться к врачу.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ ПОНИЗИЛОСЬ
Классические приемы для повышения давления – выпить крепкого чая или свежесваренного кофе или съесть что-нибудь солёное. Натрий в поваренной соли быстро приведет ваше давление в норму. Подойду также растительные средства на элеутерококке, радиоле, лимоннике.
При пониженном давление также рекомендуется:
- 10-часовой ночной сон и отдых в дневное время суток
- Прогулки не менее 2-х часов в день, небольшие физические нагрузки, типа плавания
- Употребление продуктов, богатых витаминам и минералами
- Контрастные ванночки для ног или контрастный душ
В один таз налейте горячую воду (38—40 °С), в другой — холодную. Начиная с горячей, опускайте ноги попеременно то в одну, то в другую воду. Совсем бесстрашные могут попробовать контрастный душ. Эти процедуры улучшат периферическое кровообращение.
КАК ИЗБЕЖАТЬ СКАЧКОВ ДАВЛЕНИЯ
Избежать повышения/понижения артериального давления позволит соблюдение элементарных правил здорового образа жизни: умеренная физическая активность, правильное регулярное питание с большим количеством овощей и фруктов и минимальным – жирного и жареного, а также качественный сон.
Чтобы свести к минимуму число случаев повышения артериального давления, соблюдайте специальную диету. Уменьшите количество соли в вашем рационе или вовсе откажитесь от неё на некоторое время. Ведь, как известно, натрий задерживает в организме жидкость, а это может привести к скачку давления. При этом не отказывайте себе в продуктах, содержащих много кальция и магния – баланс этих веществ очень важен для регуляции давления. Кальцием богаты брокколи, белокочанная и цветная капуста, спаржа, молочные продукты, а магнием – семена подсолнечника, бобовые, морковь, зелень и морская капуста. Как ещё можно восполнить недостаток магния – читайте здесь.
Также недавно учёные открыли, что эффективно с повышенным артериальным давлением борются продукты, насыщенные калием. Они работают как диуретики – стимулируют работу почек, за счет чего выводится более высокий процент соли и воды. В этой связи стоит обратить внимание на бананы, шпинат, батат (сладкий картофель), фасоль и авокадо.
Если состояние перешло в хроническое, необходимо комплексное лечение. Вышеописанные профилактические меры должны сочетаться с приемом лекарственных препаратов, подобранных для вас врачом (это может быть индап, промагсан и др. средства).
При гипертонии необходимо постоянно принимать препараты для профилактики осложнений — инфаркта, инсульта, слабоумия.
При гипотонии нужно также постоянно принимать лекарства, чтобы поддерживать в тонусе сосудистую стенку.
Источник