Сопутствующие заболевания при гипертонии
Сопутствующие гипертонии заболевания
К сопутствующим артериальной гипертензии клиническим состояниям (заболеваниям) относятся следующие:
? сосудистые заболевания мозга:
• ишемический инсульт;
• геморрагический инсульт;
• транзиторная ишемическая атака;
? заболевания сердца:
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• реваскуляризация коронарных артерий (после аортокоронарного шунтирования, баллонной ангиопластики);
• застойная сердечная недостаточность;
? почек:
• диабетическая нефропатия;
• почечная недостаточность (уровень креатинина в крови выше 2 мг/дл);
? сосудов:
• расслаивающая аневризма аорты;
• симптоматическое поражение периферических артерий;
? гипертоническая ретинопатия:
• геморрагии или экссудаты;
• отек соска зрительного нерва;
? сахарный диабет.
Если имеются сопутствующие клинические состояния, то риск развития сердечно-сосудистых осложнений значительно возрастает.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Погодные факторы, сопутствующие успешной ловле
Непостоянство щучьего клева объясняется не только факторами климатических и погодных условий, но и общей экологической обстановкой на водоемах.Еще много тайн в поведении щуки, и пытаться подогнать весь процесс ловли и ее
При гипертонии
Гипертония может привести к очень нежелательным осложнениям, отнеситесь к повышенному давлению серьезно. Создайте себе комфортные условия для акупрессуры, сядьте и расслабьтесь. Указательными пальцами легко массируйте в течение 5 минут Гармонизирующие
Осложнения гипертонии
Коварство артериальной гипертензии заключается в том, что риск развития осложнений никак не зависит от того, насколько плохо вы себя ощущаете при высоких цифрах давления. Поэтому риск развития сердечно-сосудистых проблем при артериальной
При гипертонии
Чаще всего гипертоническая болезнь возникает как результат печального взаимодействия неблагоприятной генетики с внешними факторами. И суть артериальной гипертензии выражается только в частом (или даже стабильном) повышении артериального давления при
Катастрофические явления, сопутствующие извержениям вулканов
Действующий вулкан может стать причиной катастрофы, даже не начав бурно извергаться. Уже известно, что после первого извержения Везувия в 79 году нашей эры его вершина была разрушена, образовался огромный
Особенности массажа при гипертонии
Массаж оказывает благоприятное воздействие на I и II стадиях гипертонической болезни, на III стадии заболевания массаж применять нельзя.Гипертоникам также нельзя делать массаж, если течение заболевания осложняется частыми
Погодные факторы, сопутствующие успешной ловле
Непостоянство щучьего клева объясняется не только факторами климатических и погодных условий, но и общей экологической обстановкой на водоемах.Еще много тайн в поведении щуки, и пытаться подогнать весь процесс ловли и ее
Секрет № 152
Потливость при гипертонии
Если у тебя гипертония, а ночью ты просыпаешься в холодном поту, то тебе может помочь простое народное средство.Это средство хорошо помогает гипертоникам, страдающим заболеванием мышцы сердца. Смесь: раковина морского жемчужного
Лечение артериальной гипертонии
Немедикаментозное лечение и профилактика артериальной гипертонии у беременных включает:1. Диета – снижение потребления поваренной соли, кофе, чая, отказ от вредных привычек (алкоголь, табакокурение). Допустимое количество соли в сутки
1.11. Сопутствующие рекомендации
1.11.1. Как увеличить полезное время работы устройства подавления сотовых телефонов
Перед каждым пользователем портативной электроники периодически встает вопрос: как увеличить время ее работы? Поэтому читателям стоит взять на вооружение
2. Сопутствующие устройства для глушения радиосигналов
Индустрия устройств для безопасности и защиты информации прогрессивно развивается. Старые модели сотовых телефонов оказываются невостребованными. Их продажа на вторичном рынке не дает ощутимого финансового
Источник
Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) — хроническое заболевание, ключевым проявлением которого является стойкое повышенное артериальное давление (АД). Возникает вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса, изменений в работе сердца и почек. Гипертония приводит к функциональным и органическим поражениям важнейших органов — сердца, почек и центральной нервной системы.
С повышенным давлением сталкивается до 20% всех людей. С возрастом частота гипертонии увеличивается и наиболее часто выявляется у пациентов после 40 лет, но бывает, что повышение АД отмечают и у подростков. Артериальная гипертония (АГ) вызывает развитие атеросклероза сосудов и нередко приводит к жизнеугрожающим осложнениям. Сочетание этих двух заболеваний — одна из самых частых причин смерти людей.
Причины гипертонии
Первичная или эссенциальная гипертония составляет более 90% всех случаев. Первопричины возникновения гипертонической болезни неизвестны, но в основе повышения давления лежит нарушение сосудистого тонуса и водно-электролитного баланса. Лечение гипертонии направлено на ликвидацию этого дисбаланса
Вторичная или симптоматическая гипертония в общей структуре занимает менее 10% случаев. Эта форма заболевания представляет собой один из симптомов основного заболевания. Чаще всего причины следующие:
- болезни почек (пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит, и др.);
- тиреотоксикоз;
- гипотиреоз;
- поражение надпочечников (феохромоцитома);
- стеноз (сужение) почечной артерии.
Важно учитывать не только причины гипертонической болезни, но и факторы, которые влияют на повышение АД. К ним относятся:
- частые нервные срывы, повторяющееся интенсивное перенапряжение, сильное волнение;
- ночная работа, а также работа в условиях постоянного шума и вибрации;
- отягощенная наследственность;
- избыточное потребление соли;
- наличие других хронических заболеваний — ожирение, сахарный диабет, болезни почек;
- вредные привычки (курение, переедание, алкоголизм);
- гиподинамия.
Гипертоническая болезнь в молодом возрасте чаще проявляется у мужчин, а в старшей возрастной категории болезни сердца встречаются примерно в равной пропорции. Нередко у женщин гипертония появляется впервые во время беременности. После менопаузы женщины часто отмечают повышение давления, это связано с гормональной перестройкой в организме женщины: эстрогены, активно вырабатывающиеся в молодом возрасте, препятствуют развитию гипертонии, а потом их количество резко падает.
Симптомы гипертонии
Выраженность проявлений гипертонической болезни зависит от уровня давления и вовлеченности в патологический процесс органов-мишеней. К последним относятся головной мозг, почки, сердце, сосуды и сетчатка глаза.
Следует отметить, что (АГ) чаще всего протекает бессимптомно, поэтому единственный способ обнаружить повышение давления — это измерить его с помощью тонометра.
По степени повышения АД:
| Категории АД | САД, мм рт.ст. | ДАД, мм рт.ст. |
| Оптимальное АД | <120 | <80 |
| Нормальное АД | 120–129 | 80-84 |
| Высокое нормальное АД | 130–139 | 85-89 |
| АГ I степени тяжести | 140–159 | 90-99 |
| АГ II степени тяжести | 160–179 | 100-109 |
| АГ III степени тяжести | ≥180 | ≥110 |
| Изолированная систолическая гипертензия* | ≥140 | <90 |
В некоторых случаях заболевание проявляется недомоганиями:
- головная боль;
- снижение работоспособности;
- учащенное сердцебиение или, наоборот, – слабое;
- головокружение;
- тревожность;
- покраснение лица;
- онемение пальцев;
- отечность конечностей, век, лица;
- озноб;
- потливость.
Чем длительнее и тяжелее гипертония, тем опаснее последствия болезни.
Диагностика гипертонической болезни
Если у вас повышено артериальное давление — это повод для всестороннего обследования, которое позволит выявить причины этого явления. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА каждый пациент имеет возможность быстро, без лишних временных затрат проконсультироваться со всеми специалистами и пройти необходимые исследования, чтобы своевременно выявить заболевание и приступить к лечению.
Артериальная гипертензия, или гипертония, диагностируется путем следующих исследований:
- прием и консультация терапевта и/или кардиолога;
- регулярное определение артериального давления, в т. ч. — суточное мониторирование;
- клинические анализы крови и мочи;
- биохимия крови с обязательным определением липидного спектра (холестерин и разные типы липопротеинов), исследование уровня ионов (калий, натрий, хлор) и глюкозы;
- ЭКГ в 12 отведениях (при необходимости — холтеровское мониторирование);
- УЗИ брюшной полости и почек с надпочечниками;
- офтальмоскопия;
- ЭхоКГ.
Расширенное обследование необходимо для определения тяжести гипертонии, степени вовлеченности органов-мишеней и исключения риска симптоматической гипертонии.
Для предупреждения и лечения гипертонической болезни необходимо регулярно проходить медицинские осмотры. Записавшись на прием к врачу в ФНКЦ ФМБА, вы быстро пройдете необходимые обследования. При определении факторов риска вам будет подобрана профилактическая программа и даны рекомендации по предупреждению этого заболевания.
Профилактика гипертонии
Последствия гипертонии определяются стадией заболевания и скоростью ее прогрессирования. Стремительное развитие, тяжелое течение и 3 стадия ухудшают качество жизни и приводят к опасным осложнениям: почечной недостаточности, инфаркту и инсульту. До сих пор смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относится и гипертония, занимает лидирующую позицию.
Раннее выявление и лечение с регулярным контролем артериального давления позволяют замедлить прогрессирование гипертонии и снижают частоту опасных осложнений. Первичная профилактика заключается в исключении наличествующих факторов риска. Положительного эффекта в виде нормализации уровня давления позволяют добиться следующие мероприятия:
- отказ от курения и чрезмерного потребления алкоголя;
- умеренная физическая нагрузка;
- ограничение объема потребляемой пищи;
- уменьшение количества потребления поваренной соли (низко солевая диета);
- психологическая разгрузка.
Эффективность профилактики так же, как и лечения, во многом зависит от самого пациента. Врач в большинстве случаев не в состоянии проконтролировать соблюдение пациентом всех рекомендаций. Не пренебрегайте советами врачей и тщательно следуйте их назначениям — так вы избежите опасных осложнений
Как лечить гипертонию на всех стадиях
Обеспечить лечение необходимо на самой ранней стадии — сразу после того, как было замечено эпизодическое повышение давления, не допуская развития заболевания. Врачи ФНКЦ ФМБА в лечении гипертонии руководствуются новейшими рекомендациями Европейского общества кардиологов и Европейского общества по артериальной гипертонии (от 2018 года).
Гипертония 1 степени
Начинать лечение гипертонии 1 степени следует с модификации образа жизни пациента. Обратившись в наш центр, вы получите подробные рекомендации об изменении образа жизни, которые помогут предотвратить ранние симптомы повышенного давления и замедлить развитие болезни. Высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений, наличие нескольких предрасполагающих факторов, а также тяжелые сопутствующие заболевания являются основанием для начала лекарственной терапии вне зависимости от степени гипертонической болезни.
Гипертония 2 степени
Регулярное повышение давления до высоких значений и первые признаки поражения органов-мишеней служат основанием для обязательного назначения лекарственной терапии. Гипертония 2 степени, кроме модификации образа жизни и диеты, подразумевает постоянный прием как минимум двух лекарственных препаратов.
Лечение гипертонической болезни, в соответствии с Европейскими рекомендациями, включает прием несколько классов лекарственных средств:
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, периндоприл, зофеноприл и др.);
- антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (валсартан, лосартан);
- мочегонные (гипотиазид, спиронолактон);
- бета-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол);
- блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, клентиазем).
Гипертония 3 степени
Лечение запущенной гипертонии также начинается минимум с двух препаратов, но чаще всего на 3 степени такая комбинация малоэффективна и в схему добавляется еще один препарат. Конкретную схему терапии определяет врач с учетом данных обследований и стадии развития гипертонии. Нередко выявляется конкретная причина стойкого повышения АД, которую можно устранить.
Важно! Гипертония 3 степени предполагает пожизненный прием лекарств, излечиться от данного заболевания полностью медикаментозным способом невозможно. Пациенту необходимо регулярно посещать врача для оценки эффективности лечения и коррекции доз препаратов.
Задача лечебных мероприятий состоит в достижении целевого уровня АД в 130-140/80-85 мм рт. ст. Проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения гипертонии вы можете в нашем медицинском центре.
Источник
Гипертония с сопутствующими заболеваниями
Гипертония с сопутствующими заболеваниями, особенно хроническими, приводит последние к осложнениям и обострениям.
Если у человека ишемическая болезнь сердца, гипертония может спровоцировать инфаркт.
У больного сахарным диабетом могут возникнуть ухудшения со стороны почек, сосудов или зрения.
Перечислять данный список можно еще долго. Нужно помнить самое главное — не допускать повышенного давления и обязательно делать это правильно, учитывая гипертонию и сопутствующие заболевания.
ГИПЕРТОНИЯ ПЛЮС САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Оба эти заболевания могут вызывать проблемы с сосудами, а вместе они вдвойне опасны. Одна болезнь утяжеляет другую. Именно этот дуэт провоцирует инсульты, ишемическую болезнь сердца и хроническую сердечную недостаточность.
Что нужно знать о лечении?
При тандеме гипертония—диабет важно постоянно контролировать артериальное давление. В идеале оно не должно быть выше 130/80 мм рт. ст. Для снижения давления используется несколько групп препаратов: одни применяются самостоятельно, другие — в комплексе.
Выбор лекарства зависит от типа сахарного диабета, стажа заболевания и побочных эффектов. Например, некоторые диуретики (мочегонные) могут ухудшать состояние при сахарном диабете, поэтому назначают их реже.
На что еще обратить внимание?
На вес. Большая масса тела, ожирение и тем более метаболический синдром играют особую роль для диабетиков. Каждый лишний килограмм — это риск для сосудов. Поэтому в Вашем рационе должны преобладать низкокалорийные блюда, минимум соли и углеводов, максимум овощей. Мясные продукты, масла и жиры тоже имеют право быть на столе, но время от времени и понемногу. Крайне важно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.
ГИПЕРТОНИЯ ПЛЮС СЕРДЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Риск инфаркта миокарда напрямую зависит от величины артериального давления. Следите за этими показателями и ни в коем случае не пропускайте время приема препарата, снижающего давление. Благо сейчас не нужно принимать таблетки несколько раз в день, а достаточно принять одну в определенное время суток — такова дневная норма препаратов длительного действия.
Что нужно знать о лечении?
При ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности следите за тем, чтобы после приема лекарства давление не падало слишком быстро. Препараты моментального снижения не для Вас — они могут вызвать резкое уменьшение кровотока в сердечной мышце.
На что обратить внимание?
Исключите стрессы. Их негативное влияние на здоровье переоценить сложно. Постоянные нервные перегрузки бьют практически по всем органам, но в первую очередь и наиболее сильно страдают сердце и сосуды. Если хотите избежать обострений, следите за своими эмоциями. Как обуздать разбушевавшиеся нервы? Одним помогает работа в огороде, вязание, кроссворды, другим — пара внеочередных выходных, третьим — прогулка в парке.
ГИПЕРТОНИЯ ПЛЮС БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
Повышенное давление может быть как причиной, так и следствием урологических заболеваний. В любом случае при гипертонии, особенно II и III степени, необходимо посетить врача-уролога и пройти обследование.
Что нужно знать о лечении?
Не злоупотребляйте обезболивающими препаратами — это может привести к поражениям почек. По возможности избегайте подобных лекарств. Как правило, в этом случае для лечения гипертонии назначают сразу несколько препаратов, одним из которых является диуретик, то есть мочегонное. Важно следить за цифрами артериального давления — они не должны быть выше 130/80 мм рт. ст.
На что обратить внимание?
На питание. Некоторые болезни почек диктуют свои правила при составлении ежедневного рациона. Например, при подагре нельзя есть бобовые, пить вино и пиво.
Есть определенные запреты и для гипертоников: меньше острого и соленого. Придется потратить время на составление своего личного меню.
ГИПЕРТОНИЯ ПЛЮС БОЛЕЗНИ СОСУДОВ
При повышенном артериальном давлении сосуды испытывают большую нагрузку. Если у Вас уже есть проблемы с сосудами, то гипертония может их лишь усилить, а это ведет к осложнениям.
Что нужно знать о лечении?
Давление надо снижать постепенно, без резких скачков, чтобы не было слишком низких показателей. На перепады давления слабые сосуды могут отреагировать неадекватно — резким сжатием или спазмом. Поэтому основная сложность — подобрать препарат с мягким действием, который будет хорошо и без лишних скачков приводить давление в норму.
На что обратить внимание?
На головокружения, а также обмороки и постоянные или слишком резкие головные боли. Это первые ласточки, которые свидетельствуют о проблемах с сосудами. Их не стоит игнорировать не только при гипертонии, но и всем, кто хоть раз сталкивался с ними. Даже при нормальном давлении эти сосудистые встряски должны заставить Вас постоянно измерять давление. Если оно уже повышено, то обмороки, головные боли и головокружения могут вызвать более серьезные нарушения.
Источник