Сотрясение головного мозга пониженное давление
При черепно-мозговых травмах страдает центральная нервная система, которая управляет всеми процессами в организме. Поэтому при сотрясении мозга может отклоняться от нормы кровяное давление. В какую сторону оно меняется (снижается либо повышается), зависит от нескольких факторов.
Гипо- или гипертония?
Сотрясение – вид мозговой травмы, при которой растягиваются нервные волокна и кратковременно нарушается взаимодействие нейронов между собой. При этом возникает тошнота, иногда рвота, слабость, головокружение.
Расстраивается регуляция сердечно-сосудистой системы, нарушается деятельность сосудодвигательного центра продолговатого мозга, ответственного за кровообращение. При сотрясении головного мозга давление повышается или понижается, и это зависит от таких факторов:
- Нервное потрясение.
- Нарушение кровоснабжения мозга.
- Вегетативные нарушения.
- Наличие других телесных повреждений.
Стресс, полученный в результате травмы, может вызвать кратковременное повышение артериального давления при сотрясении головного мозга. Это вызвано напряжением симпатоадреналовой системы, выделением надпочечниками и нервными окончаниями адреналина, сужающего сосуды. Этот гормон также усиливает работу сердца, повышая выброс крови, а также частоту сердцебиения.
Нарушение кровоснабжения мозга ведет к расстройству деятельности сосудодвигательного центра, следствием чего является аритмия, сбой в работе сердца. Поэтому часто наблюдается и пониженное АД вследствие снижения выброса крови.
Вегетативные нарушения возникают из-за растяжения нервных волокон и расстройства взаимосвязи между нервными клетками. Это приводит к расширению сосудов, брадикардии, покраснению кожи, падению АД в случае преобладания влияния парасимпатической системы. При повышенном тонусе симпатической нервной системы будет незначительное его повышение.
Полезно узнать, как выявить сотрясение мозга на ранних стадиях самостоятельно.
Все о последствиях сотрясения головного мозга: опасные осложнения травмы.
Телесные повреждения также могут влиять на деятельность сердечно-сосудистой системы. Например, потеря крови и геморрагический шок способствуют снижению АД, хотя при этом компенсаторно усиливается тонус симпато-адреналовой системы.
Может быть и так, что человек получил черепно-мозговую травму в результате удара головы после потери сознания от анафилактической реакции на какие-либо аллергены. В таком случае давление понижается. Отравления токсичными веществами вызывает схожую симптоматику.
Повышенное давление после сотрясения мозга возможно при следующих состояниях:
- Наличие у пострадавшего гипертонической болезни. Любой стресс при этом – провокатор приступа.
- Вегето-сосудистая дистония по гипертензивному типу.
- Симптоматическая гипертензия при сахарном диабете или поражении почек.
- Эклампсия во время беременности, токсикоза.
Важно! Гипертоническая болезнь усугубляет симптомы травмы головы. Усиливается тошнота, рвота, боль. Часто повышается температура тела. Криз провоцируется травматическим стрессом.
При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу происходит то же самое. Активируется симпатическая нервная система.
При сотрясении мозга артериальное давление повышается, если существует заболевание почек либо сахарный диабет. Данные хронические болезни способствуют синдрому гипертензии.
Эклампсия характеризуется гипертензивными симптомами, судорогами. Состояние сопровождается нарушением функции почек. Проявляется эпилептиформными припадками, при которых женщина теряет сознание, падает и ударяется головой, получая сотрясение.
Возможно, что человек до случая сотрясения принимал лекарства, воздействующие на сердечно-сосудистую систему:
- Антигипертензивные средства.
- Антиангинальные препараты.
- Кофеин-бензоат натрия.
Препараты для снижения артериального давления, особенно такие сильнодействующие, как Клофелин, при передозировке и неправильном применении могут вызвать обморок и падение.
Антиангинальные препараты, применяемые для купирования сердечного приступа, расширяют сосуды, тем самым провоцируя коллапс, слабость, гипотонию.
Кофеин-бензоат натрия активирует сердечную деятельность, вызывая легкую преходящую гипертензию.
Диагностика
Черепно-мозговая травма – повод для обращения к врачу-неврологу либо травматологу. Чтобы исключить органические повреждения головы, следует пройти ультразвуковую диагностику. Магнитно-резонансная томография хорошо показывает нарушение структур мозга.
Измерение артериального давления при помощи тонометра также обязательно. У беременных при черепно-мозговой травме необходимо проверить показатели состояния почек – креатинин, мочевину.
Что входит в диету при сотрясении головного мозга: полезные продукты питания.
Родителям на заметку! Сотрясение мозга у детей: симптомы и причины травмы.
Правила оказания первой помощи при сотрясении головного мозга пострадавшему.
Лечение при изменении давления после сотрясения
Следует доставить пациента в медицинское учреждение как можно скорее для полного обследования. При гипертензионном синдроме проводят дегидратационную терапию, назначая мочегонные препараты, которые выводят лишнюю жидкость. Это способствует уменьшению таких проявлений, как тошнота, рвота, судорожный синдром.
Медикаментозное лечение:
- Применяют органопрепараты Кортексин, Церебролизин для скорейшего восстановления после травмы.
- Ноотропные средства позволяют поддержать процессы запоминания.
- Пикамилон, Аминалон и другие агонисты рецепторов масляной кислоты уменьшают судорожные проявления, перевозбуждение нервной системы, улучшают сон.
- При гипертоническом кризе, спровоцированном травмой, применяют диуретические препараты для выведения лишней жидкости, бета-блокаторы (Эгилок), антагонисты кальциевых каналов (Нифедипин).
- В случае судорог применяют антиконвульсанты: Карбамазепин, Этосуксимид.
Главное условие успешного восстановления после ЧМТ – полноценный отдых. Для его обеспечения требуется помещение без яркого света и громких звуков, усиливающих боль. Сотрясение может вызывать как снижение, так и повышение артериального давления. Иногда гипо- или гипертоническое состояние не связано с травмой. Поэтому очень важно контролировать показатель АД после травмы.
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
.
Источник
Повышение артериального давления является одним из проявлений сотрясения головного мозга. Для организма человека получить травму головы — серьезный стресс, на фоне которого поднимается давление. Оно приходит в норму спустя несколько часов. При осмотре пострадавшего не бывает видимых глазу повреждений: ран, отеков, разрыва капилляров. Если таковые были выявлены — это уже не сотрясение, а более серьезная травма. В условиях стабильной и последовательной реабилитации не оставляет после себя патологических расстройств работы организма.
Симптомы сотрясения
Основные признаки сотрясения ― нестабильность показателей артериального давления, замедление пульсового ритма.
Существует мнение, что чаще всего сотрясение мозга получают хулиганы или спортсмены, однако в большинстве процентов случаев в больницу с сотрясением попадают случайные жертвы скользких ступенек или автомобильных аварий. Свидетели такого рода происшествий обязаны оказать пострадавшему минимальную помощь, вызвать врачей, а по возможности отвезти в травмпункт.
Часто пострадавшие сначала не ощущают симптомов в первое время после получения травмы, что можно объяснить шоковым состоянием. Они могут быть дезориентированы и даже наотрез отказаться от госпитализации. Но травма может проявить себя позже, поэтому своевременное обращение к специалисту крайне важно.
Даже самая легкая степень сотрясения вызывает чувство тошноты.
В зависимости от возраста и состояния здоровья, травма проявляется по-разному. Маленькие дети, например, сознания не теряют, у них сотрясение проявляется в виде слабости, бледности и слабого аппетита. Пожилые люди, получив сотрясение мозга, остаются в сознании. Они испытывают боли в области затылка, а лица, страдающие гипертонией, ощущают признаки гипертонического криза:
- мушки перед глазами, шум в ушах;
- сильная головная боль, головокружение;
- подташнивание и слабость;
- покраснение кожи лица;
- потливость;
- бессоница.
Общие симптомы:
- потеря сознания;
- возможна рвота;
- дезориентация;
- бледность;
- шум в голове, мигрень;
- боль в глазах или неприятные ощущения в области висков;
- нетвердость в ногах;
- временная амнезия.
Вернуться к оглавлению
Степени тяжести сотрясения мозга
| Степень сотрясения | Проявления | Последствия |
| 1-я | Обморок, длятся не более 20-ти минут, после которого пострадавший чувствует себя нормально. | Общая слабость, возможно тошнота, что исчезают в срок от недели до 2-х. |
| 2-я | Обморок длится более 20 минут, после него пострадавший чувствует дезориентацию. | Тошнота, усталость, головная боль, что проходят спустя 2 недели. |
| 3-я | Обморок, бледность потеря памяти, дезориентация. | Потеря аппетита, нарушения сна, быстрая утомляемость. Могут длиться до месяца. Память, как правило, возвращается за несколько дней. |
Вернуться к оглавлению
Что происходит с давлением при сотрясении мозга?
Давление повышается вследствии приступа паники и страха.
Установлено, что в большинстве процентов случаев в первые часы после получения травмы, которая привела к сотрясению, нарушений артериального давления у пострадавших не наблюдалось. Врачи утверждают, что при травмах головы, чаще всего впоследствии шока, наблюдается повышение давления, которое быстро снижается после введения пострадавшему препаратов, нормализующих состояние нервной системы.
При тяжелой — третьей степени сотрясения, причиной быстрого повышения давления также является отек мозга. В этом случае резкий перепад давления от катастрофически высокого вниз — это опасный симптом, который свидетельствует об интенсивно развивающейся внутричерепной гематоме либо о нарастающем отеке.
Вернуться к оглавлению
Нужно ли лечить перепады давления и как?
Чтобы не допустить осложнения при сотрясении мозга и стабилизировать работу сосудов принимаются вазотропные препараты: «Теоникол», «Кавинтон», «Глиатилин». В целях предупредить скачек внутричерепного давления и не допустить осложнения в виде отека мозга принимают диуретики. Если головные боли не прекращаются, то больному выписывают обезболивающие препараты: «Пенталгин», «Максилган». В тяжелых шоковых состояниях в лечебную программу включают транквилизаторы.
Вернуться к оглавлению
Заключительное слово
Нарушение артериального давления появляется как последствие травмы головы, если проблемы такого рода беспокоили пострадавшего ранее. Гипертоники, травмировав головной мозг, могут почувствовать учащение перепадов давления. Такое в основном встречается при получении травмы представителями старшего поколения. При проблемах с артериальным давлением не рекомендуется зацикливаться именно на нем, а обратить внимание на общее состояние, так как давление обычно является симптомом осложнений.
Источник
Повреждение тканей головного мозга, при котором образуется некротический очаг, развивается вследствие ушиба. Группа риска — дети и люди молодого возраста, причем мужчины травмируются в 2-3 раза чаще, чем женщины.
При ударе головы в районе травмы образуется состояние, когда в месте удара возникает повышение давления, а в месте противоудара — понижение. Этот перепад давления очень кратковременный, однако приводит к разрушению нервных клеток. И чем сильнее был удар, тем большая площадь пострадала.
Фото 1. Ушиб головного мозга — травма, которая может стать смертельной. : Flickr (Southwest Brain Performance).
Обратите внимание! Не стоит путать ушиб с сотрясением мозга. Несмотря на схожесть симптомов, сотрясение — это более легкое повреждение, которое не сопровождается органическими изменениями.
Причины развития ушиба
Травма всегда развивается в результате удара головой о твердые предметы, а также вследствие либо намеренного, либо случайного удара.
Черепно-мозговая травма возникает:
- в быту, в ходе выполнения повседневных дел;
- у детей вследствие анатомического строения тела, повышенной физической активностьи и слабо развитой способности координировать свои движения;
- во время дорожно-транспортной аварии с участием любого вида транспорта;
- во время занятий спортом (к категории риска относятся все “бойцовские” и экстремальные виды спорта);
- на производстве, часто при несоблюдении правил безопасности;
- в драке или при причинении намеренного физического вреда третьими лицами;
Травмам часто подвержены люди, страдающие неврологическими или сердечными заболеваниями, вызывающие внезапную потерю сознания. Так при эпилептическом припадке больной внезапно падает и может удариться головой о находящиеся рядом предметы или о землю.
Обратите внимание! В большинстве случаев ушиб головного мозга у взрослых происходит вследствие несоблюдения норм безопасного поведения, а также под влиянием алкоголя.
Классификация
Травма может быть открытой, то есть наблюдается повреждение кожного покрова, страдают также сосуды. Если травма проникающая, то затронута твердая оболочка мозга, иногда диагностируется перелом основания черепа – одна из самых опасных травм.
При закрытых травмах кожа не травмируется. Выделены следующие группы повреждений головного мозга:
- сотрясение – это легкая степень черепно-мозговой травмы, проявления которой исчезают через несколько дней, отсутствуют симптомы повреждения сосудов, а функциональные расстройства обратимы. Ушиб — более тяжелое поражение, при нем может наблюдаться повреждение мозга. Проявляется такими признаками как тошнота, рвота, побледнение кожи, отек ткани, болевой синдром.
- сдавливание пораженного участка мозга (инородный предмет, гематома, воздух, обломок кости);
- кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками);
- диффузное повреждение.
Виды ушибов
Классификация травм головного мозга зависит от локализации: чаще всего регистрируют повреждения затылка и височных долей, на которые обычно приходятся удары по голове. Лобные и теменные ушибы встречаются намного реже.
По клинической картине выделяют 4 формы ушиба ГМ:
- Экстрапирамидную. Поражение коры и подкорковых образований, выражается в нарушении двигательной активности.
- Диэнцефальную. Поражение гипоталамуса, сопровождается общей гипертермией, тахипноэ (замедление дыхания), повышения артериального давления, а также различными видами галлюцинаций.
- Мезенцефальную. Самый ярко выраженный симптом — нарушения со стороны органов зрения: непроизвольное ритмичное движение глазных яблок (нистагм), косоглазие, значительное сужение зрачка (миоз) или, напротив, его расширение (мидриаз).
- Мезенцефально-бульбарную. Характеризуется поражением мозга с угнетением функций: нарушения глотания и речи, низкое АД, снижение температуры тела, брадикардия.
Самая распространенная классификация ушибов ГМ разделяет травмы по интенсивности симптоматических проявлений.
Ушиб 1 степени
В момент травмы происходит потеря сознания (от нескольких секунд до 5 минут). Возникает головная боль и головокружение, разбитость, тошнота. Часто поднимается давление, повышается температура, изменяется частота пульса.
Ушиб 2 степени
Больной несколько часов находится без сознания. Придя в себя, пострадавший испытывает сильнейшую головную боль. Возникают многократно повторяющаяся рвота. Отмечается повышение АД, тахикардия или, напротив, брадикардия. Нередко присутствуют нарушения психики и восприятия.
При переломе костей черепа вследствие ЧМТ возможно кровоизлияние.
Ушиб 3 степени
Сильнейшая травма, во время которой пострадавший может впасть в длительную кому. При поражении нервов развиваются парезы и параличи различных групп мышц, ярко выражены менингеальные и стволовые проявления (ригидность мышц, гиперестезия, нистагм и т.д.). При таких поражениях, когда страдают сердечный, дыхательный центр мозга вполне вероятен летальный исход.
Симптомы сотрясений и ушибов у взрослых
Проявления сотрясения наблюдаются не всегда. Часто человек не осознает, что у него есть патология.
Сотрясение у взрослого пациента характеризуется: тошнотой, рвотой, головокружением, вялостью или противоположным состоянием – эйфорией, красткосрочной потерей памяти, обмороком, но не более 5 минут. Кроме этого, кожные покровы больного бледные, появляется потливость, тахикардия. У человека появляется звон в ушах, сонливость.
В отличие от сотрясения, проявления при ушибе наблюдается всегда:
- длительный обморок (может продолжаться 2 недели);
- нарушение дыхания;
- повышенная возбужденность, нередко переходящая в агрессию;
- травмы черепа;
- тошнота;
- рвота;
- нарушения речи;
- амнезия;
- проблемы с концентрацией внимания;
- нарушения координации движений;
- повышение температуры тела.
Отличие между патологиями выражается и в количестве рвотных приступов. Если у человека отмечается единовременный позыв, значит, у него сотрясение. Если рвота продолжается несколько раз, значит, у больного ушиб.
У пациента появляются повреждения тканей как в месте удара, так и в области противоудара – противоположной части головы. Ткани размозжены, нарушена целостность оболочки. Целостность сосудов нарушена и отмечается кровоизлияние в субарахноидальном пространстве.
В месте противоудара чаще травмируются нижние отделы лобной и височной частей. Противоудары появляются в мозговом стволе, как следствие удара о черепное основание. В сложных ситуациях у человека отмечается потеря сознания и другая симптоматика совместно с травматическим кровоизлиянием, судорогами. Повторные травмы увеличивают опасность для тканей мозга.
Признаки ушиба головного мозга
Проявления ушибов мозга достаточно ярко выражено, повреждение вызывает у пострадавшего:
- сильную головную боль и потерю сознания,
- тошноту и рвоту,
- покраснение и резкое повышение АД,
- сложности с дыханием и учащение сердечных сокращений,
- поверхностное дыхание и тахикардию,
- нарушение зрения и кровянистые выделения из ушей и носа,
- нарушение чувствительности и восприятия,
- психические отклонения и потеря памяти — ретроградная амнезия,
- параличи и парезы лица, конечностей,
- проблемы с глотанием и речью,
- непроизвольное мочеиспускание и дефекацию.
Не все признаки могут присутствовать, но проявление даже нескольких из них требует немедленного вызова неотложки, поскольку имеют тяжелые неврологические последствия. Они требуют тщательной диагностики и адекватного неврологического лечения.
Первая помощь
В первые минуты после ушиба головного мозга практически невозможно точно определить вид травмы и степень ее тяжести. Однако ему необходимо оказать правильную доврачебную помощь.
Если человек находится в сознании и не проявляет выраженных неврологических нарушений, его необходимо сопроводить в травмпункт или на консультацию невролога.
При длительной потере сознания и явных неврологических симптомах необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда обеспечить поддержание витальных функций пострадавшего:
- повернуть человека набок, чтобы предотвратить западание языка и захлебывания рвотными массами;
- если во рту обнаружены рвотные массы, удалить их с помощью платка или салфетки;
- подложить под голову что-нибудь мягкое, а пострадавшего укрыть;
- при остановке дыхания или сердца — провести экстренные реанимационные действия.
Независимо от того, в сознании больной или нет, при выраженных симптомах ЧМТ его нежелательно передвигать, так как при переломе костей это только усугубит состояние.
Комплекс лечебной гимнастики
Предлагаем вам ознакомиться с комплексом упражнений для промежуточного периода ЧМТ, которые можно выполнять всем пациентам, независимо от сопутствующей неврологической симптоматики. Если в конечностях снижена сила и повышен тонус мышц, то в здоровых руке и ноге упражнения выполняются активно, в пораженных – пассивно. Гимнастика предваряется массажем мышц.
- ЛФК в положении лежа
- Руки вытянуть вдоль туловища. На вдохе достать плечевые суставы кистями рук, не отрывая локти от горизонтальной поверхности, пальцы ног максимально потянуть вниз. На выдохе расслабиться и вытянуть руки.
- Лежа в прежней позиции, на вдохе поднять предплечья и кисти вверх (руки должны быть выпрямлены в лучезапястном суставе), стопу максимально потянуть на себя. На выдохе занять прежнее положение.
- Во время вдоха сложить руки на груди, а ноги согнуть в коленях. На выдохе снова выпрямить конечности.
- Попеременно поднимать руки перпендикулярно туловищу.
- Вдох: согнутую в коленном и тазобедренном суставе ногу подтянуть к груди, обхватив ее руками. Выдох: вернуться в расслабленное состояние. Аналогично повторить движение другой ногой.
- Попеременно отводить в сторону выпрямленные ноги.
- Аналогичным образом отводить руки в стороны. Начинать упражнения следует с небольшого угла отведения и постепенно увеличивать амплитуду.
- Одну руку вытянуть в сторону. Повернувшись всем корпусом, второй вытянутой рукой хлопнуть в ладоши. Затем аналогично выполняется поворот в другую сторону.
- ЛФК в положении сидя со спущенными ногами
Важно!
Начинать этот комплекс упражнений необходимо, держась одной рукой за край или спинку кровати. Отпустить их можно только после уверенного удержания равновесия и прекращения ортостатических реакций.
- Одну руку отвести в сторону, повернуть за ней голову. На выдохе руку опустить. Затем повторить аналогичные движения другой рукой.
- Развести руки в стороны. Держа голову прямо, некоторое время сидеть ровно, удерживая равновесие.
- Держась руками за край кровати, вытянуть на вдохе одну ногу параллельно полу, на выдохе опустить вниз. Затем повторить с другой ноги.
- Кисти рук поставить на надплечья, делать вращающие движения в плечевых суставах одновременно с 2-х сторон.
Все упражнения повторить 6-8 раз.
Любая система упражнений лечебной физкультуры рассчитана на регулярные и систематичные занятия. Для этого необходимо мотивировать больного, нацеливать на позитивный конечный результат. Активная физическая и трудовая реабилитация значительно улучшают прогноз восстановления даже при выраженных парезах и расстройствах равновесия.
Диагностика ушиба головного мозга
Для постановки точного диагноза проводятся:
- рентгенография головы и шейного отдела позвоночника для выявления переломов костей черепа;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография для уточнения локализации и степени повреждений мозгового вещества;
- лабораторные анализы крови и спинномозговой жидкости;
- тесты для оценки неврологического статуса больного,
- электроэнцефалография или эхография головного мозга.
После всестороннего обследования и изучения анамнеза лечащий врач (невролог или нейрохирург) назначает лечение, наиболее подходящее в конкретном случае.
Лечение сотрясения
В отличие от контузии, легкие формы сотрясения лечат амбулаторно. При средней и тяжелой форме сотрясения терапию проводят в медицинском учреждении. Еще одно отличие в том, что хирургическими методами сотрясение не лечат.
При стационарном лечении, кроме симптоматических лекарств, врач назначает препараты для нормализации работы сосудистой системы, антиоксиданты, лекарства для восстановления работы головного мозга, снотворные, успокаивающие средства. Пожилым пациентам прописывают препараты, препятствующие развитию склероза.
При сотрясении полное восстановление наступает через 2 недели. Если основной вид деятельности человека не физический, он может приступить к работе через 14 дней. В отличие от сотрясения, при ушибах легкой и средней степени тяжести выздоровление наступает через 60 дней. Если ушиб тяжелый, восстановление занимает год-полтора.
Лечение ушиба головного мозга
Лечение ушиба первой степени проводится амбулаторно, но с соблюдением щадящего режима и выдачей больничного листа. Ушибы 2 и 3 степени лечатся в стационарных условиях.
В большинстве случаев больному показано терапевтическое лечение, направленное на снижение внутричерепной гипертензии и восстановление работы нервной системы:
- Респираторная терапия для насыщение крови кислородом.
- Инфузионная терапия для восполнения объема циркулирующей крови, так как у многих пациентов с ушибом ГМ наблюдается гиповолемия.
- Корректировка внутричерепного давления с помощью специального положения больного, а также с применением диуретиков.
- Нейропротекторная терапия, направленная на снижение воспаления и отека в месте травмы, ускорения регенерации клеток, улучшения кровоснабжения тканей головного мозга и т.д.
В отдельных состояниях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции назначают при:
- открытой ЧМТ с размозжением мозгового вещества;
- гематоме в головном мозге,
- сильном отеке ГМ , который не поддается медикаментозному лечению,
- длительном высоком внутричерепном давлении,
- стремительном ухудшении состояния больного.
После того как состояние больного стабилизируется, необходимо безотлагательно начинать реабилитационные мероприятия, чтобы восстановить все нарушенные травмой функции нервной системы.
Период мнимого благополучия (светлого окна).
Период (эпизод) мнимого благополучия
Посттравматические внутримозговые гематомы представляют реальную угрозу для здоровья и жизни, потому как могут достигнуть угрожающих размеров, спустя несколько часов после механического удара. Временной промежуток от него до образования такой гематомы называют периодом «мнимого благополучия» или «периодом светлого окна».
За это время объем гематомы увеличивается до тех пор, пока она не начинает сдавливать окружающие ткани головного мозга, вызывая его отек и дислокацию его структур.
При выявлении такой гематомы необходимо экстренное нейрохирургическое вмешательство с целью её удаления и декомпрессии мозговой ткани.
Характер и выраженность симптомов зависят от тяжести травмы.
Реабилитационный период
В зависимости от степени травмы и числа нарушенных функций, восстановительный период может длится от 1 месяца до 1 года. Все нарушения, которые не были устранены за этот период, считаются остаточными и сохраняются до конца жизни.
В период реабилитации основной акцент делается на восстановление нарушенных двигательных и когнитивных функций:
- специальные техники для восстановления движения (баланс-тренер, локомот терапия),
- занятия ЛФК,
- упражнения для развития мелкой моторики,
- работа с логопедом и эрготерапевтом.
Также очень рекомендуют массажи воротниковой зоны, фармакопунктура, электрофорез, УВЧ-терапия и так далее. При ушибах мозга тяжелой степени желательно проводить восстановительный период в неврологическом реабилитационном центре.
Что делать в домашних условиях
Если пострадавший получил травму головы, ему необходимо оказать доврачебную медицинскую помощь и, в зависимости от тяжести ушиба, вызвать скорую или доставить человека в больницу. Диагностирует характер травмы врач-травматолог с помощью осмотра больного, рентгена, КТ и МРТ.
Правила оказания первой помощи:
- пострадавший должен принять горизонтальное положение, ему нужно обеспечить полный покой;
- под голову положить высокую подушку;
- к ушибленному месту приложить на 10-20 минут холод;
- лёд из холодильника прикладывают, завёрнув его в тряпочку;
- холодные компрессы с получасовыми перерывами делать на протяжении шести часов;
- если имеется ушибленная рана волосистой части головы, у больного есть ссадины и царапины, то их следует обрабатывать перекисью водорода;
- при сильной боли дать Аспирин, Анальгин, Темпалгин;
- пролежать в постели 2 часа;
- нельзя пить и принимать еду 4 часа;
- тёпловые процедуры и спиртовые компрессы на область гематомы прикладывать только на вторые сутки.
Следует уделить внимание шейному отделу. Если удар пришёлся в эту область, нужно срочно обратиться к врачу, так как шейные позвонки могут сместиться. Травма головы и позвоночника иногда сопровождается тошнотой и рвотой. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую. Заниматься самолечением при тяжёлых ушибах головы нельзя, у больного могут возникнуть осложнения, которые нередко заканчиваются смертью.
Ушиб головы опасен для детей. У ребёнка кости черепа ещё недостаточно крепкие. Любая травма может привести к серьёзным последствиям. Если малыш получил удар в голову, его обязательно нужно обследовать в больнице.
Важно! Если человек потерял сознание, нужно перевернуть его на бок.
Осложнения и последствия
Фото 2. Ушиб мозга может напоминать о себе спустя годы после получения травмы. : Flickr (Kfashionista).
При любых травмах головы необходимо как можно скорее начать лечение, так как каждый час промедления может стоить пострадавшему не только здоровья, но и жизни. Без своевременного адекватного лечения у больного могут развиться следующие последствия:
- посттравматическая энцефалопатия или атрофия мозга,
- эписиндром,
- гидроцефалия,
- изменения психики, развитие психопатии,
- нарушения зрения, слепота,
- парезы лицевых нервов,
- нарушение бульбарных функций,
- повышенная утомляемость,
- частые тошнота и головокружение,
- ишемические поражения головного мозга,
- аневризмы сосудов,
- головные боли при чихании и кашле, как последствие оперативного вмешательства,
- остаточные неврологические симптомы.
Все эти состояния могут быть опасными для жизни больного, поэтому требуют постоянного контроля со стороны невролога.
Советы врачей
Базовая первая помощь при закрытой травме головы универсальна, но диагностику и дальнейшее лечение необходимо доверить профессионалам. Специалист самостоятельно или с помощью специальных подходов точно определит, с сотрясением или ушибом приходится иметь дело, составит подходящую схему терапии. Только в таком случае восстановление пострадавшего будет максимально быстрым, а негативные последствия после травмы минимальными.
Зная признаки, симптомы, отличительные особенности ушиба и сотрясения головного мозга, можно самостоятельно разобраться в ситуации. В любом случае, действия пострадавшего, его близких или очевидцев должны быть одинаковыми – необходимо срочно вызвать скорую помощь, чтобы больным занялись профессионалы.
Источник