Советские препараты от повышенного давления

Советские препараты от повышенного давления thumbnail

Гипертония – удивительно юная болезнь, в том смысле, что как диагноз она появилась только в первой половине XX века. О “кровяном давлении” врачи говорили и подозревали, что высокое давление крови может отрицательно влиять на сердце и сосуды, но точно никто ничего не знал. Просто потому, что никаких приборов для измерения АД не существовало. А значит, и саму болезнь не определяли и не лечили.

Сейчас о гипертонии не знает только ленивый. Как только ее не называют – и тихим убийцей, и скрытой эпидемией нашего времени, и болезнью стресса. И, как ни странно, все эти определения верны! Высокое АД и артериальная гипертензия (так правильно называется заболевание) регистрируется у молодых людей все чаще, в то время как еще лет 30 назад она была “болезнью пенсионеров”.

Усредненной нормой АД считается 120/80 мм.рт.ст. Цифры АД менее 110/60 и более 140/90 врачи единогласно считают патологией, которая требует лечения.

Выпустить дурную кровь!

Люди по-разному переносят повышенное артериальное давление: кто-то при 130/90 лежит пластом и страдает от головных болей и слабости, а кто-то скачет веселой козочкой при 180/110. И симптомы могут быть совершенно разнообразными. В старину, хоть и не знали ничего о цифрах давления, при любых подозрительных недугах (от головных болей и слабостей до шума в ушах и истерик) любили “спустить дурной кровушки” – делали кровопускание или ставили пиявок.

В процедуре кровопускания есть определенный смысл: снижался объем циркулирующей крови, “система” разгружалась, АД снижалось – человеку становилось легче!

Только вот постоянно кровопускания не проводились – нельзя же полностью лишить человека крови, даже если она “дурная”. Но гипертония – штука хитрая, артериальное давление как раз остается стабильно высоким в отсутствии лечения. Так что рано или поздно пиявки и кровопускания переставали помогать, и пациенту рекомендовался “охранительный” режим: лежать, не нервничать, принимать успокоительные.

В качестве успокоительных были популярны травяные сборы, которые состояли из всем знакомой валерианы, хмеля, ландыша, боярышника и прочих повсеместно распространенных целебных растений.

От таблетки до конфетки

Началом “гипертонической эпохи” можно считать 1905 год, когда был впервые представлен прибор для измерения АД у человека. Русский военный хирург Коротков предложил специально сконструированный им сфигмоманометр – в том виде, в котором он еще долго использовался в отечественной и зарубежной медицине: прибор представлял собой длинную прямоугольную коробку, на крышке которой был закреплен резервуар с ртутью. Колба была соединена трубкой с манжетой, которая надевалась на руку. В манжету накачивался воздух, а показания АД отражались на градуированной колбе с ртутью (сердечные тоны нужно было слушать в фонендоскоп).

Метод отличался точностью и позволял выявить гипертонию. На протяжении практически всего столетия этот прибор был спутником всех пенсионеров, которые, несмотря на неудобство измерений, активно им пользовались.

Однако с лечением гипертонии до 60-х годов по-прежнему были сложности. Настоящие препараты, снижающие давление, появились именно тогда. Первым был диуретик хлортиазид (лекарство, увеличивающее выделение солей с мочой и за счет этого снижающее давление крови), затем появились бета-блокаторы (пропранолол, он же – анаприлин) и другие группы средств “от давления”.

Пожалуй, самым известным из исторических лекарств от гипертонии является клофелин. Интересно, что он разрабатывался как средство от насморка, но попутно была обнаружена его способность снижать повышенное АД. Клофелин в СССР был очень популярен как средство от гипертонии. Но затем стал известен благодаря “криминальной” дымке: при использовании вместе с алкоголем клофелин действует как яд, угнетает работу сердца и головного мозга, человек находится без сознания – вплоть до глубокой комы и смерти. Поэтому его подмешивали в алкоголь при ограблениях и с другими целями. В 90-е было несколько нашумевших дел, в которых фигурировал клофелин.

В наши дни клофелин по-прежнему выпускается, его можно купить в аптеке по рецепту, но он практически не применяется, потому что в распоряжении врачей и пациентов есть десятки современных лекарств от гипертонии.

Кроме стандартных таблеток есть и те, что действуют очень быстро при рассасывании их под языком, и пластыри (патчи) против гипертонии, и другие формы лекарств. Да и давление сейчас уже не измеряют прибором Короткова, в ходу автоматические “умные” тонометры, которые помогают контролировать АД без малейших усилий и сложностей.

К слову, пиявки, в отличие от кровопусканий, так и не вышли ” в тираж”. Их применяют, и не только при гипертонии. Гирудотерапия – метод альтернативной медицины.

Примечание: в статье сознательно не указаны названия современных препаратов от давления; информация в статье не является руководством для лечения гипертонии.

Читайте также:  Когда повышено нижние давление что делать

Источник

Некоторые препараты от гипертонии не только снижают давление, но и отодвигают старение.

Препараты от давления рекомендуют принимать каждый день и постоянно — всю жизнь. Но многие гипертоники отказываются так поступать и пьют их только эпизодически.

Одни не верят в таблетки, другие боятся стать зависимыми от них, третьи страшатся осложнений, четвёртые уверены, что хуже «химии» ничего нет, пятые верят в заговор фармкомпаний, мечтающих посадить на таблетки всех и вся… И пока пациенты так думают, они совершают серьёзную ошибку.

Во многих исследованиях доказано, что регулярное лечение, продолжающееся годами, снижает риск смерти не только от сердечно-сосудистых болезней, но и от других причин. Только на днях опубликованы результаты огромного исследования в Италии, в ходе которого на протяжении 7 лет следили за судьбой 1,28 млн пожилых больных гипертонией старше 65 лет (средний возраст участников был 76 лет). Те, кто пил лекарства как надо, жили дольше. Даже у самых тяжёлых пациентов, имевших несколько болезней одновременно, риск смерти снизился на 33% по сравнению с теми, кто лечился нерегулярно. Это очень хороший показатель. Для более молодых гипертоников это было доказано раньше и неоднократно.

Так что лечиться правильно имеет смысл. Ведь гипертония — главный убийца человечества.

Советские препараты от повышенного давления

Цена лечения — жизнь

«Более 50% смертей в нашей стране вызваны сердечно-сосудистыми болезнями. При этом артериальная гипертония является одной из самых распространённых среди них. Она приводит к осложнениям, угрожающим жизни, прежде всего к инсультам и инфарктам миокарда, — объясняет кардиолог, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1 МГМСУ Юрий Васюк. — Аналогичная ситуация сложилась и в развитых странах. В настоящее время более миллиарда жителей нашей планеты страдает артериальной гипертонией. Ежегодно в мире от неё и её последствий погибает около 10 млн человек, а 200 млн из-за её осложнений стали инвалидами. И неслучайно Всемирная организация здравоохранения определила борьбу с этим заболеванием как одно из приоритетных направлений, имеющих целью снижение смертности на планете.

Советские препараты от повышенного давления

В большом количестве масштабных исследований показано, что снижение артериального давления с помощью лекарств не только улучшает качество жизни пациентов и предупреждает у них критическое поражение так называемых органов-мишеней (сердце, сосуды, мозг, почки и др.), но и снижает смертность, продлевает жизнь. Этот эффект показан для препаратов 5 основных групп, используемых при лечении повышенного давления.

Пациентам с гипертонией полезно знать названия этих групп лекарств — это сартаны, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, мочегонные средства и бета-блокаторы. Причём некоторые из этих препаратов не только снижают давление, но и оказывают защитное влияние на сердце, почки, сосуды и другие органы, подавляя в них иммунное воспаление, которое обычно сопутствует гипертонии и другим сердечно-сосудистым заболеваниям. Противовоспалительное действие ещё более способствует продлению жизни. Таким эффектом обладают препараты двух групп — сартаны и ингибиторы АПФ. И это одни из самых популярных лекарств, врачи назначают их пациентам с артериальной гипертонией достаточно часто».

Эти лекарства вообще довольно удивительны. У них есть свойство продлевать жизнь, независимо от величины артериального давления. Принимая препараты, гипертоники надеются, что они продлят им жизнь — ведь эти лекарства, снижая давление, устраняют фактор, прямо влияющий на риск смерти. Но недавно учёные обнаружили, что лекарства из этих двух групп ведут себя как геропротекторы. Так называют препараты, удлиняющие жизнь и отодвигающие старость. Этот эффект у них был открыт относительно недавно. Эксперименты проводились на животных. На людях они пока просто невозможны, но сомнений в том, что и у человека эти препараты ведут себя именно так, нет.

В качестве геропротекторов больше других изучены эналаприл, рамиприл и лазартан. Первые два являются ингибиторами АПФ, третий — сартаном. Это самые «древние» препараты, появившиеся в продаже ещё в 1990-е гг. Срок патентной защиты их истёк, и они выпускаются многими фирмами. Но наверняка таким же эффектом, как и они, обладают другие лекарства из этих групп. Ведь у них одинаковый механизм действия, и влияют они на одно и то же вещество, от которого зависит процесс старения.

Проверено на червях

«Объяснить, почему ингибиторы АПФ и сартаны могут продлевать жизнь, непросто — очень сложны механизмы этого действия, — рассказывает известный биогеронтолог, профессор, д. б. н. Алексей Москалёв. — Их способность делать жизнь более долгой связана не только со снижением давления у гипертоников. Ведь эналаприл, лазартан и некоторые другие лекарства из этих групп в эксперименте продлевали жизнь даже мышам и крысам с нормальным давлением. Они препятствовали у них при старении возникновению нарушений сердечно-сосудистой и выделительной систем, сохраняли когнитивные функции (мышление, память), двигательную активность и нормальный обмен веществ. Более того, эти препараты продлевали жизнь также и нематодам — у этих круглых червей вообще нет артериальной системы.

Читайте также:  Когда краснеет лицо это повышенное давление

Это значит, что такие лекарства обладают какими-то дополнительными механизмами действия, помимо снижения давления. Все они реализуются через так называемый ангиотензин II. Самый его известный эффект — повышение давления. Препараты обеих групп препятствуют действию этого вещества и тем самым снижают давление. Это просто и всем понятно.

Советские препараты от повышенного давления

Бой радикалам

Но у этого ангиотензина есть ещё несколько негативных эффектов, которые в итоге приводят к тому, что митохондрии (энергетические станции наших клеток) повышают выработку свободных радикалов. А они, в свою очередь, повреждают разные структуры в клетках. Накопление таких дефектов и гибель клеток ускоряют старение организма.

А теперь представьте, что ничего этого не происходит, потому что ингибиторы АПФ и сартаны блокируют действие ангиотензина II. И в результате вся эта цепочка вредных для организма событий не развивается. Это и есть геропротекторный эффект — торможение старения.

Важность ангиотензина II для процесса старения доказывается и другими экспериментами, не связанными с этими лекарствами. Например, этот ангиотензин разрушается веществом, которое сейчас у всех на слуху, о нём знают даже неспециалисты. Это фермент АПФ2 — он является входными воротами в клетку для нового коронавируса. Представляете, для человека он играет позитивную роль, делая неактивным ангиотензин II. Но так получилось, что этот же фермент стал мишенью для возбудителя COVID-19 и с ним оказались связаны уязвимость человека перед коронавирусом и более тяжёлое течение этой инфекции. Так в биологии бывает. Но с другой стороны, для лечения COVID-19 сейчас испытывают биологический препарат, который является ферментом АПФ2. Предполагается, что он будет связывать коронавирус в крови, препятствуя его проникновению в клетки. Раньше этот препарат использовали в эксперименте, и он снижал окислительный стресс и поражение почек у мышей с сахарным диабетом. То есть работал тоже как геропротектор».

Советские препараты от повышенного давления

Кстати

Доказанные эффекты препаратов двух групп (сартаны, ингибиторы АПФ):

  • тормозят развитие атеросклероза сосудов;
  • защищают от инфаркта миокарда и мозгового инсульта;
  • защищают почки и печень при сахарном диабете;
  • препятствуют образованию конечных продуктов гликирования, вызывающих поражение сосудов и ускоряющих старение;
  • снижают риск развития нейродегенеративных болезней (болезни Альцгеймера, Паркинсона и др.);
  • защищают от нейропатии (поражение нервов) при диабете;
  • изучается их противораковое действие при некоторых видах опухолей.

Источник

В силу возрастных особенностей организма снижать АД у стариков следует постепенно. Это важно. Отсюда возникает вопрос: какой препарат от высокого давления для пожилых подойдет человеку лучше всего? Плавное приведение показателей в норму может занять довольно продолжительный отрезок времени, не просто несколько недель, а даже месяцы. Главное, чтобы выбранное лекарство не только помогло решить проблему, но и не оказало нежелательного побочного влияния на ослабленный организм.

Следует понимать, что какой бы ни был назначен препарат от высокого давления для пожилых, его прием снимет симптомы недуга и облегчит жизнь старику, однако не вылечит болезнь полностью. Поэтому для максимальной эффективности действия лекарств важно точно установить источник гипертонии и принять меры по его устранению.

  • Диуретические средства.

Назначение этих препаратов состоит в том, чтобы избавить организм пациента от лишней соли и жидкости, потому что их избыточное количество оказывает негативное воздействие на кровообращение и работу сердечной мышцы. Калийсберегающие диуретики хороши тем, что убирают лишнюю жидкость, оставляя при этом калий, который организму жизненно необходим. Что касается диуретических средств тиазидного вида, то они дешевле, однако могут вызывать побочные реакции.

Верошпирон отлично снижает давление

Верошпирон отлично снижает давление

Вот небольшой список эффективных, при этом не очень дорогих препаратов первого ряда от давления у пожилых людей: Альдактон, Индапамид, Гидрохлоротиазид, Верошпирон.

  • «Блокировщики» кальциевых каналов, то есть антагонисты кальция.

Суть действия этой группы лекарств сводится к тому, чтобы ограничить доступ ионам кальция к тканям сердца и сосудов. В результате артерии расширяются, улучшается их проходимость, АД понижается. То есть нормализуется поток ионов кальция, а приток крови к сердцу, печени и почкам увеличивается.

Читайте также:  Таблетки для профилактики давления повышенного

Можно выделить несколько плюсов в использовании антагонистов кальция:

– прием этих лекарств не уменьшает активную умственную деятельность и не влияет на физическое состояние;

– уровень калия в крови остается прежним;

– при приеме у пациентов не наблюдается психологическая подавленность.

Однако это не означает, что антагонисты кальция не вызывают побочных эффектов и у них нет противопоказаний. Ни в коем случае нельзя начинать прием подобных лекарств самостоятельно: делать это нужно только после обследования и по предписанию доктора. Вот несколько эффективных препаратов данной группы: Ломир, Изоптин, Норваск, Коринфар.

Hopback

Hopback

Благодаря пролонгированному действию новейшие антагонисты кальция расширяют сосуды медленно, в процессе высвобождения лечащего вещества. Поэтому их можно считать щадящими препаратами от давления для пожилых людей.

  • Бета-адреноблокаторы.

Суть их применения сводится к воздействию на бета-адренорецепторы, которые отличаются большой чувствительностью к адреналину. Препараты данной группы уменьшают чувствительность этих рецепторов, тем самым снижая воздействие адреналина на сердце. Таким образом, АД падает благодаря тому, что удары сердца становятся слабее и реже. Врачи часто прописывают такие лекарства пациентам после инфаркта.

Следует знать, что и эти средства не относят к препаратам от высокого давления для пожилых людей без побочных эффектов. Нежелательные проявления есть, например:

– у пациента могут возникать расстройства сна, болеть голова;

– происходит сбой в обмене жиров и углеводов;

– человек может стать слишком раздражительным, непрерывно испытывать чувство тревоги;

– есть риск развития сахарного диабета;

– происходит нежелательное воздействие на нервную систему;

– у мужчин может снизиться потенция.

Вот несколько бета-блокаторов от повышенного АД: Бетакор, Вазокардин, Конкор, Карвидекс.

Конкор

Конкор

Плюс в том, что если у пожилого пациента ишемическая болезнь сердца (а это не редкость для стариков), то лекарства данной группы разрешены к применению.

  • Препараты, снижающие активность ангиотензинпревращающего фермента, то есть ингибиторы АПФ.

Лекарственные средства данной группы нормализуют водно-солевой баланс в организме, работу сердечной мышцы и сосудов. Это в свою очередь приводит к снижению показателей АД до допустимой отметки. Ингибиторы АПФ можно принимать пациентам, имеющим проблемы с работой почек. Кроме того, данные препараты от давления для пожилых людей положительно влияют на состояние нервной системы и активизируют работу мозга.

Периндоприл

Ингибиторы, используемые при повышенном давлении: Лизиноприл, Периндоприл, Эналаприл, Каптоприл.

  • Препараты комбинированного действия.

Такие лекарства назначают в тех случаях, когда используемое средство не дает желаемого результата, даже если его доза увеличена. Или когда подобран заменяющий препарат, но и он оказывается бессилен. Кроме того комбинированные средства рекомендуются к применению, когда речь идет о тяжелых формах гипертонии. Причем это препараты от высокого давления для пожилых людей без побочных эффектов в виде гипотензии, которая нередко возникает при больших дозах и сроках приема лекарств.

Рекомендуем также:

5 основных причин снижения слуха у пожилых людей

Причины, виды и стадии старческой деменции

Что происходит с суставами в пожилом возрасте?

Положительные стороны лекарственных средств комбинированного действия:

  • организм легко их усваивает;
  • вызывают мало нежелательных побочных проявлений;
  • достаточно небольшой дозировки;
  • действие препарата оказывает лучший лечащий эффект за счет того, что в состав каждой таблетки включено несколько лекарств, примерно 2–3.

Схема совмещения комбинированных препаратов с другими средствами примерно такова:

– Антагонисты кальция дополняют диуретиками.

– Диуретики соединяют с ингибиторами АПФ.

– К ингибиторам АПФ добавляют антагонисты кальция.

Вот небольшой перечень средств комбинированного действия от высокого АД: Престанс, Аккузид, Тонорма, Капозид.

Тонорма

Тонорма

Какие бы вы ни выбрали препараты от давления нового поколения для пожилых, они обязательно будут обладать теми или иными побочными свойствами, которые, естественно, прописываются в инструкции. Причем это не означает, что нежелательные реакции обязательно возникнут у каждого пациента, даже если для лечения выбрано сильнодействующее средство. У разных людей организм реагирует неодинаково.

Подписывайтесь, комментируйте, делитесь нашими материалами!

Много полезных материалов про медицину здесь!

Источник