Судорожное состояние при гипертонии
Могут ли быть судороги при гипертонии или низком давлении? Проявление резкого судорожного синдрома – один из признаков, предупреждающий о надвигающемся кризе болезни. При спазме мышц человек не только теряет контроль над верхними и нижними конечностями, а может даже упасть в беспамятство. В большинстве эпизодов конвульсии при проблемном давлении наблюдаются в ночные часы и проявляются неожиданно.
Существует ли взаимосвязь между судорогами и кровяным уровнем, что делать в этой ситуации, и какое лечение назначается? Эти и другие вопросы в отношении мышечных спазмов интересуют пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Как связаны между собой судороги и уровень артериального давления
Судорога – ненамеренный спазм (сокращение) мышцы, который возникает при многих заболеваниях, в том числе и при гипертонии и ВЧД. В момент судорожного проявления мягкая мышечная ткань моментально приобретает твердость, плотность и начинает подергиваться. Происходит это из-за того, что нервные клетки головного мозга испытывают сильное напряжение, о чем и сигнализируют мышцам, расположенных в разных частях тела. Все это и провоцирует их непроизвольное сжатие.
Судороги чаще всего наблюдаются у следующей категории людей:
- Пациенты старше 60 лет (у 40% из них 3 раза в неделю случается мышечный спазм), особенно с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Беременные женщины (при беременности у каждой третей женщины происходят ножные конвульсии).
В зависимости от количества затронутых судорогой мышц, она может быть следующего типа:
- Локализованного.
- Генерализованного.
Они вызывают чрезмерную возбудимость нейронов коры или подкорковых систем головного мозга, что уже является патологией.
Конвульсии при гипертонии
Гипертоники часто спрашивают, бывают ли судороги при повышенном давлении, и существует ли между ними связь? При высоком АД к спазму может привести даже резкий скачок кровяного давления. Такая реакция мышц возникает внезапно и не поддается контролю, но быстро проходит (от 10 секунд до нескольких минут), однако через какое-то время может и повториться. Болезненное ощущение, как последствие конвульсий сохраняется в течение нескольких суток.
Судороги возникают в таких частях тела:
- Руки.
- Ноги.
- Шея.
- Живот.
- Стопы.
- Спина.
- Бедра.
Чаще всего спазм проявляется в икроножных мышцах. В отдельных случаях может проявляться и во внутренних органах, правда, такое явление наблюдается редко.
Судорожный криз
Может ли высокое давление вызывать судороги при гипертензивном обострении? Развитие конвульсивной формы гипертонического криза считается одним из самых опасных осложнений для жизни гипертоника, способного вызвать стремительный летальный исход.
Правда, такое клиническое состояние — явление редкое, и проявляется только при развитии энцефалопатии, которая сопровождается отеком головного мозга или как усугубление кровоизлияния в него. Причина такой клиники объясняется быстрым ростом АД и невозможностью мозговых артериол нормально реагировать на кровяной скачок. Отечность мозговых тканей зачастую длится в течение нескольких дней.
В тех случаях, когда судороги при гипертоническом давлении повторяются с периодической частотой и сопровождаются сильной болезненностью, необходимо вызывать врачебную бригаду.
После гипертонического приступа, пациент:
- Продолжительно находится без сознания.
- Частично теряет память (амнезия).
- Временно лишается зрения.
- Не может ориентироваться в пространстве.
В худшем случае:
- Впадает в коматозное состояние.
- Развиваются парезы.
- Наступает летальный исход из-за неспособности сердца преодолеть возникшее напряжение.
Данная форма гипертензивного приступа считается самой сложной и трудно поддается лечению. Поэтому следует постараться не довести больного гипертонией до подобного состояния.
Судороги при гипотонии
Почему происходит судорожное сжатие мышц при гипотонии? Судороги при низком давлении — характерный симптом, указывающий на серьезность обморочного состояния. В медицине его называют «судорожным обмороком», когда человек полностью находится в беспамятстве, при этом мышцы конечностей непроизвольно трясет. Проявление такой формы потери сознания сопровождается парциальной тонической либо генерализованной судорогой. Тоническая конвульсия часто проявляется единичными клоническими подергиваниями.
После тяжелого обморока у гипотоника длительное время сохраняется:
- Тошнота.
- Упадок сил.
- Боль в животе.
Судороги при гипотоническом АД могут проявляться и при сердечном (вагусном) обмороке:
Продолжительность состояния | Симптоматика |
| При асистолии до 10 сек. | Наблюдается потеря сознания 1-2 степени, при которой сознание восстанавливается сразу. |
| При обмороке больше 15 сек. | Отмечаются судороги, непроизвольное мочеиспускание и цианоз. После гипотонического диагностируется брадикардия, плохое самочувствие, при этом давление начинает резко падать. |
Причиной судорожного спазма может стать и бесконтрольное употребление лекарственных средств, нормализующих низкое давление.
Другие провоцирующие причины мышечных спазмов
Риск возникновения мышечных сокращений не зависит от конкретного тонусного состояния мышцы (напружена или ослаблена). Зачастую спазм может возникнуть при непомерных физических усилиях либо в момент сна, а также при большой температуре тела.
Среди остальных причин, приводящих к проявлению мышечных конвульсий, медицина называет:
- Недостаток витаминов.
- Длительная неудобная поза.
- Интенсивное физическое напряжение.
- Нездоровые привычки.
- Дефицит жидкости в организме.
- Сахарный диабет.
- Перегрев либо переохлаждение организма.
- Стремительное повышение температуры.
- Острый психоз.
- Эпилепсия.
- Столбняк.
- Черепно-мозговая травма.
- Сильное отравление ядами.
- Внутричерепное кровоизлияние.
- Заболевания эндокринной системы.
- Послеоперационный реабилитационный период.
Если судороги проявляются с частотной периодичностью, необходима врачебная консультация, установление первопричины и ее устранение.
Симптомы проявления судорог
Спазм мышц – не единственный симптом, предупреждающий о наступлении конвульсий. Несмотря на неожиданное возникновение, об их приближении указывают характерные признаки в зависимости от тяжести судорог и их типа.
Самая опасная форма проявления судорог – эпилептический приступ, при котором самочувствие больного человека крайне плохое.
Признаки приближающихся судорог | Признаки судорог при эпилептическом приступе |
| Незначительное потемнение зрачков. Фырканье. Легкое покалывание в мышцах. Спутанность в сознании. Изменения в восприятии вкусов и запахов. Неразборчивое произношение речи. Непроизвольное дергание какой-то части тела. | Полная неспособность произнести слово. Проявление сильнейшего страха. Сильное головокружение. Чрезмерное слюноотделение. Выделение пены изо рта. Повышенная тошнота. Голова и глаза направлены в противоположные стороны. |
Если прогрессирование болезни зашло достаточно далеко и отсутствует должная терапия, то к вышеописанной клинике присовокупляется недержание мочи и испражнений, повышается вероятность развитие обморока.
Длительность эпилептического припадка – около 2-х минут, затем у человека происходит потеря сознания, а когда к нему возвращается ясность, он абсолютно ничего не помнит. Чем больше симптомов проявляется, тем выше опасность прогрессирования болезни и вероятность тяжелых осложнений.
К какому врачу нужно обращаться при судорогах?
Если самостоятельные лечебные меры не помогли избавиться от проявления судорог и состояние ухудшается, нужно вызвать неотложную помощь. При этом врач скорой бригады:
- Изначально купирует судорожный синдром.
- Затем прописывает полноценную терапию.
Необходимо обратиться за советом не только к терапевту, но и к узкопрофильным специалистам:
- Невролог.
- Хирург.
- Психолог.
- Невропатолог.
Такое обстоятельное обследование организма будет не лишним, так как истинная причина конвульсий может иметь отношение к широкой области медицины.
Чем опасно данное состояние
Судороги ног при высоком давлении свидетельствуют о запущенной стадии гипертонии, а это значит, что жизни пациента угрожает опасность. Кардиологи подчеркивают, если начались спазмы и гипертоник потерял сознание, значит, течение болезни сильно осложнилось.
В данной ситуации необходима быстрая квалифицированная медицинская помощь, что поможет предупредить летальный исход.
- Если судорожные припадки следуют серией (один за другим), при этом между ними к человеку не возвращается сознание, такое состояние – чрезвычайно серьезная клиника.
- Опасность непроизвольных сокращений мышечных тканей еще и в том, что в момент их спазма могут быть затронуты жизненно важные мышцы организма, например, дыхательные. Происходит остановка дыхания, прекращается поступление кислорода в головной мозг, что ведет к необратимым последствиям.
- При нарушении тонуса мышц может произойти западание языка, что приведет к перекрытию дыхательных путей.
- В момент спазма в кровь выбрасывается значительное количество различных веществ, в том числе и калия, особенно при генерализованном типе судорог. Повышенное присутствие этого микроэлемента опасно остановкой сердца.
Первая помощь при проявлении судорог
В момент судорожного спазма немаловажную роль играет предоставление грамотной неотложной помощи. От того, как правильно она будет оказана, особенно при тяжело проявляющейся судороге, зависит дальнейшее состояние пациента.
До приезда скорой помощи нельзя давать любые лекарственные средства. В данной ситуации следует:
- Устроить больного в вертикальной позе на мягкой поверхности, так как он может упасть. Голову следует повернуть набок, постараться, как можно максимально расслабить сведенные судорогой мышцы.
- Снять одежду, которая стесняет тело.
- Открыть окно для притока свежего воздуха, что способствует дополнительному поступлению кислорода.
- Если наблюдаются трудности с дыханием, воспользоваться кислородной подушкой или сделать искусственное дыхание. Эту процедуру выполняют только после завершения конвульсий.
- Выключить свет, исключить громкий шум и все раздражители, ухудшающие самочувствие больного.
- Если температура тела повысилась, попробовать ее нормализовать массажными растираниями.
- Если происходит парциальная судорога, постараться не допустить, чтобы пациент сильно стискивал зубы.
В момент судороги человек может помочь себе и сам – попробовать растянуть сжатую мышцу, удлиняя ее, либо провести ее энергичное разминание. Однако этот способ действует только при легком спазматическом синдроме, а при более тяжелой форме он малоэффективен.
Особенности терапии мышечных судорог
В большинстве эпизодов при частом проявлении конвульсий рекомендованы такие препараты:
- Дифенин.
- Баклофен.
- Гексамидин.
- Бензонал.
- Фенобарбитал.
- Карбамазепин.
Эти лекарства следует принимать курсом. При этом после его завершения нельзя резко прекращать их прием, в противном случае может произойти приступ эпилепсии. Лекарства принимают на протяжении нескольких лет, что позволяет добиться полноценного выздоровления.
Помимо медикаментозного вмешательства специалисты советуют придерживаться определенных рекомендаций и выполнять лечебные процедуры, которые также помогают нормализоваться самочувствию пациента:
- Иглоукалывание.
- Физиопроцедуры.
- Употреблять достаточный объем жидкости.
- В знойную погоду пить не меньше 1 литра подсоленной охлажденной воды (1 ч.л. соли на 1 литр воды).
- Четко определить режим дневного бодрствования и ночного сна.
- Массаж участков тела, в которых чаще всего проявляются спазмы.
Массажные манипуляции позволяют повысить активность кровообращения и улучшить доставку кислорода к проблемным мышечным тканям. В данном случае хорошо себя зарекомендовали сильные поглаживания кожи, движения которых направлены в сторону сердца. Для получения более эффективного результата рекомендуется применение эфирных масел:
- Лаванда.
- Майоран.
- Розмарин.
- Можжевельник.
Они благотворно влияют на состояние кровообращения, возвращают кожному покрову нормальный цвет, ускоряют ток кровяной жидкости. После такого массажа наблюдается расслабление мышц, а судороги исчезают.
В тех случаях, когда медикаментозное лечение и сопутствующие процедуры оказались малоэффективны, пациенту назначается дополнительное обследование, в том числе и аппаратное:
- МРТ мозга.
- Электроэнцефалография.
По результатам обследования доктор устанавливает, что именно привело к осложнениям и подбирает более интенсивную терапию.
Профилактика спазмов мышц
Для предупреждения прыжков давления и проявления судорог необходимо придерживаться несложных рекомендаций:
- Отрегулировать режим дня.
- Ночной сон не должен быть менее 8 часов.
- Спать следует в комфорте и максимально удобной позе.
- Пить достаточное количество жидкости, не допуская обезвоживание организма.
- Обязательно укреплять иммунную систему.
- Придерживаться правильного питания (употреблять продукты, богатые на магний, калий и кальций).
- Заниматься посильными физическими занятиями, не допуская проявления судорожных сжатий.
- Вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания.
- Тщательно заботиться о своем здоровье.
Заключение
Судороги – симптом не только гипертонии, а и надвигающего ее обострения. Если они проявляются часто и сильно болезненны, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, так как патологическое сжатие мышечных тканей опасно для человека развитием тяжелых осложнений, вплоть до инвалидизации или летального исхода.
Важно соблюдать врачебные рекомендации, не забывать о назначенной терапии, а также постараться исключить все факторы, провоцирующие проявление конвульсий.
Загрузка…
Источник
Повышением артериального давления (АД) страдает множество людей по всему миру. Неправильное лечение гипертонии, стрессы, вредные привычки, некоторые болезни, сопровождающиеся повышенным давлением, могут приводить к гипертоническому кризу.
Гипертонический криз (ГК) – это резкий скачок артериального давления до очень высоких цифр, который возникает при гипертонии и некоторых других болезнях. ГК опасен серьезными осложнениями, может заканчиваться смертью, если вовремя не начать лечение.
Причины и предрасполагающие факторы
Чаще всего гипертонические кризы случаются у людей, страдающих повышенным давлением, которые по каким-либо причинам не получают правильного лечения, не соблюдают рекомендации, назначенные врачом по режиму дня, питанию, физической и эмоциональной нагрузке, а также самостоятельно отменяют прием гипотензивных препаратов.
Все люди, страдающие гипертонией, должны всегда носить с собой лекарства, снижающие давление, поскольку ГК может случиться где угодно. Однако бывает, что человек даже не знает о том, что у него какие-то проблемы с давлением. Внезапный гипертонический криз может стать первым проявлением.
Гипертонический криз, симптомы, причины и лечение которого будут рассмотрены ниже, развивается вследствие сбоя в работе вегетативной нервной системы. В крови увеличивается количество гормонов, которые повышают давление, а также задерживают воду, увеличивая тем самым объем циркулирующей крови. Тонус сосудов не соответствует объему крови, что еще сильнее усугубляет ситуацию. Сердце вынуждено работать с повышенной нагрузкой, к которой оно не было готово. Увеличивается потребность в кислороде.
Причины:
- Наиболее популярной причиной возникновения гипертонического криза является отмена гипотензивных препаратов. Принимая эти лекарства, пациент приводит давление к нормальным цифрам, хорошо себя чувствует и решает, что оно не станет подниматься уже и без таблеток. Несоблюдение дозировки лекарств или неправильное их назначение также может закончиться гипертоническим кризом.
- ГК могут спровоцировать стресс и сильные эмоциональные переживания.
- Очень часто серьезно повышается давление у метеозависимых людей при изменении погоды.
- ГК может случиться при значительных физических перенапряжениях, когда сердце вынуждено работать с сильной перегрузкой.
- Алкоголь и сигареты сужают сосуды, из-за чего происходит подъем давления. Чаще всего эти причины провоцируют ГК у мужчин.
- Употребление повышенного количества соли, которая задерживает в организме воду и увеличивает объем крови.
- Травма головы.
Гипертонический криз может случаться из-за некоторых болезней:
- онкология;
- гломерулонефрит;
- нефроптоз;
- некоторые патологии у беременных женщин;
- атеросклероз;
- болезнь Иценко-Кушинга.
Рассчитать норму давления
Виды гипертонического криза
ГК можно классифицировать несколькими способами. Он бывает осложненным и неосложненным. Это зависит от того, повышается одно только давление, или же поражаются органы, особенно чувствительные к его подъему.
Виды ГК в зависимости от повышения давления:
- Гиперкинетический
Гиперкинетический гипертонический криз отличается тем, что при нем систолическое давление поднимается больше, чем диастолическое. Сердечный выброс повышается, тогда как тонус периферических сосудов остается прежним или даже немного снижается.
Этот вид ГК начинается резко, обычно сразу очень сильно болит голова. Больной становится беспокойным, возбужденным. Жалуется на расстройство зрения, мелькание «мушек» в глазах, появляется тошнота, а затем и рвота. Больному жарко, но его конечности при этом холодные, наблюдается усиленная потливость, тахикардия. Моча светлая, ее образуется больше, чем обычно, то есть человек часто ходит в туалет.
- Гипокинетический
При развитии гипокинетического криза больше поднимается диастолическое давление, и разница между двумя показателями уменьшается. Сопротивление периферических сосудов увеличивается, а сердечный выброс становится меньше. Этот вид ГК развивается медленно, поэтому больные не всегда вовремя обращаются за помощью, считая, что это обычное проявление гипертонии, и им удастся справиться самостоятельно, не посещая врача.
Начало гипокинетического гипертонического криза от самых ярких его симптомов может отделять несколько дней. Головная боль нарастает медленно. Больной обычно вял, сонлив, испытывает шум в ушах, ухудшение зрения, тошноту. Часто бывает рвота. Пульс остается в пределах нормы или немного замедляется. Этот вид ГК чаще наблюдается у женщин во время климакса.
Сколько длится гипертонический криз, зависит от его вида. Гиперкинетический криз продолжается 2-3 часа, гипокинетический – 4-5 дней.
- Эукинетический
Гипертонические кризы этого типа вызывают одновременное повышение обоих показателей артериального давления. Сердечный выброс сильно не меняется, а повышение сопротивления сосудов происходит довольно умеренно. Начинается он резко и имеет типичные симптомы гипертонического криза: у человека болит и кружится голова, он чувствует дурноту, появляется рвота, поднимается артериальное давление. Может осложняться острой левожелудочковой недостаточностью, и вследствие этого – отеком легких.
Еще одним видом ГК является гипертонический церебральный криз. Он относится к осложненным кризам. При нем не только очень сильно повышается давление, но также возникают симптомы, которые говорят о нарушении мозгового кровообращения:
- сильная головная боль;
- шум в ушах, головокружение;
- нарушение координации;
- тошнота со рвотой;
- нарушение чувствительности;
- преходящий паралич конечностей;
- сонливость или возбуждение;
- расстройство памяти;
- судороги.
В чем причины такого гипертонического криза? В норме, когда поднимается артериальное давление, тонус церебральных сосудов тоже растет. Это не позволяет слишком большому количеству крови попасть в головной мозг. Если сосуды сужаются не до такой степени, как нужно, к мозгу поступает очень много крови. Большое ее количество застаивается в черепной коробке, что вызывает повышение внутричерепного давления.
Случается и наоборот: при подъеме артериального давления сосуды головного мозга сжимаются больше, чем необходимо, и не пускают к мозгу нужное для его питания количество крови. Происходит кислородное голодание, от которого больше всего страдает кора головного мозга.
Другие виды осложненного криза:
- Отечный – происходит повышение обоих показателей артериального давления. Чаще этот вид встречается у женщин. При этом будет наблюдаться вялость, заторможенность сознания, сильно выраженные отеки конечностей.
- Нейровегетативный – всплеск адреналина поднимает систолическое давление. Больной возбужден, испытывает страх и беспокойство, руки дрожат. Может повышаться температура тела.
- Судорожный – редкая и опасная форма осложненного гипертонического криза. При этом происходит отек мозга. Больной теряет сознание, появляются судороги.
Симптомы ГК
Разобравшись, что такое гипертонический криз и в каких случаях он может возникать, стоит запомнить его симптомы, чтобы при первых появлениях принять необходимые меры.
При неосложненном гипертоническом кризе давление повышается, однако внутренние органы не поражаются.
Симптомы неосложненного криза:
- Сильная слабость, иногда пациенты говорят, что не могут даже стоять. Они стараются лечь или хотя бы сесть.
- Очень сильно болит голова. Чаще всего боль локализуется в затылке. Она может как начинаться резко, так и постепенно увеличиваться несколько часов или дней.
- Тошнота, которая сопровождается рвотой. Часто рвота может быть многократной. Облегчения после нее не происходит, что отличает ее от рвоты при отравлении некачественными продуктами.
- Нарушение зрения: «мушки» или пелена перед глазами, размытые очертания предметов, двоение.
- Шум в ушах.
- Сильный озноб, повышенная потливость. Зачастую больные испытывают чувство жара, хотя их конечности при этом остаются прохладными.
- Выраженное беспокойство, сопровождаемое страхом смерти.
- Усиленное сердцебиение при ГК гиперкинетического типа, и замедленное – при гипокинетическом типе.
- Дрожание рук и ног.
- Сухость во рту.
- Отек лица. Чаще встречается у женщин.
- И, конечно же, главный симптом гипертензивного криза – это сильное повышение артериального давления, иногда до критических отметок.
При осложненном гипертоническом кризе не только очень сильно повышается артериальное давление, но и поражаются органы-мишени. Чтобы понять, чем опасен гипертонический криз осложненного типа, достаточно посмотреть на список органов, которые он может поражать:
- Головной мозг – при сильном подъеме артериального давления могут случиться такие серьезные осложнения как ишемический или геморрагический инсульт, отек мозга. Для этих осложнений характерны спутанность или потеря сознания, сильная головная боль, утрата речи и паралич конечностей.
- Сердце – его поражение может закончиться острым инфарктом миокарда. Появившаяся острая боль за грудиной свидетельствует о его начале.
- Легкие – опасным осложнением является отек легких. Больному становится тяжело дышать, он испытывает приступы удушья. Слышно тяжелое свистящее дыхание.
- Почки – повышенное давление может спровоцировать острую почечную недостаточность. Проявляется сильным уменьшением или полным отсутствием мочи.
- Глаза – может вызвать поражение глазного нерва, кровоизлияние в сетчатку глаза.
- Сосуды – тяжелым осложнением является расслаивающаяся аневризма аорты. Также может произойти коронарная недостаточность, при которой нарушается питание сердца.
- У беременных женщин гипертонический криз может вызвать эклампсию. Эта патология может угрожать здоровью и жизни не только женщины, но и плода. Может произойти отек легких, кровоизлияние в мозг, почечная недостаточность, отслойка плаценты.
Последствия гипертонического криза осложненного типа могут быть очень опасными, вплоть до летального исхода, поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Перечисленные выше признаки гипертонического криза являются важной основой для постановки правильного диагноза. Собрав анамнез, врач должен провести внешнее обследование, а также инструментальное и лабораторное:
- артериальное давление при диагностике гипертонического криза измеряют каждые пятнадцать минут (сначала его проверяют на обеих руках, поскольку показатели могут различаться; затем его измеряют на той руке, где оно было выше);
- биохимический анализ крови (в нем увеличиваются показатели холестерина, триглицеридов, мочевины, креатинина, глюкозы и др.);
- Общий анализ мочи (в моче может быть обнаружен белок, а также она имеет низкий удельный вес);
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- при необходимости проводят УЗИ почек.
На основании общих симптомов и результатов обследования ставится диагноз гипертонического криза, а также определяют его тип и назначают необходимое лечение.
Первая помощь при гипертоническом кризе
Лечение гипертонического криза следует начать еще до приезда врачей. Это поможет не только облегчить состояние больного, но и избежать осложнений.
- Для начала нужно успокоиться. Иногда полезно принять легкие успокаивающие препараты, поскольку успокоиться самостоятельно очень сложно. Они помогают снять стресс, который только усугубляет состояние.
- Открыть окно или форточку, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Снять стесняющую одежду.
- Занять удобное положение, обычно это полусидя. На лоб положить полотенце, смоченное в холодной воде, а к ногам грелку.
- Если ГК случился впервые, необходимо обязательно вызвать помощь. При повторных приступах можно попробовать справиться самостоятельно, но только если лечение действует, давление понемногу снижается и нет признаков поражения внутренних органов. Давление нужно снижать постепенно!
- Если человек страдает гипертонией давно и приступы у него уже случались, обычно он и сам знает, какие лекарства употреблять, чтобы снять гипертонический криз. Следует выпить что-то из прописанных ранее врачом гипотензивных средств, даже если в данный момент не время их приема. Рекомендуется использовать таблетку каптоприла. Его кладут под язык.
- Измерить давление через 20-30 минут. Хорошим показателем считается уменьшение давления на 30 мм рт. ст. от исходного показателя. Если этого не произошло, выпить еще одну таблетку каптоприла. Проконтролировать давление снова через полчаса. Если оно снизилось на 40-60 мм рт. ст., больше принимать гипотензивные лекарства не следует. После восстановления нормального давления нужно обратиться к участковому терапевту для коррекции лечения.
- Если ожидаемого снижения давления не произошло, появились боли за грудиной, выраженная одышка, спутанность сознания или другие признаки осложнений, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Боль в груди свидетельствуют о возможном начале инфаркта миокарда, поэтому до приезда врачей нужно положить под язык таблетку нитроглицерина.
Неосложненный гипертонический криз может лечиться амбулаторно, особенно если подобные приступы уже случались, пациент знает, что делать, и получаемое лечение хорошо помогает. Лечение осложненного гипертонического криза проводится только в стационаре под врачебным контролем.
Лечение
При неэффективном или поздно начатом лечении последствия заболевания гипертоническим кризом могут быть крайне неблагоприятными. Важно вовремя определить его тип, устранить причину и при необходимости обратиться за помощью.
Как лечить гипертонический криз, определяет врач, поэтому не стоит отказываться от поездки в больницу.
В первую очередь, пациентам назначают постельный режим и ограничивают любые эмоциональные переживания. Обязательным является соблюдение диеты с ограничением воды до 1,5 л в сутки и исключением из пищи соли, поскольку она задерживает воду в организме и может спровоцировать отеки и еще сильнее поднять давление. Обычно назначают стол №10.
Препараты, которые назначают для лечения ГК призваны снизить сопротивление стенок сосудов, расширить их просвет, отрегулировать объем крови в сосудистом русле, снизить сердечный выброс. Кроме этого, важно успокоить больного, снять стресс. Важное значение имеет выведение лишней жидкости из организма. Мочегонные препараты при гипертоническом кризе назначаются, чтобы увеличить объем мочи, тем самым вывести лишнюю воду и понизить давление.
Группы лекарств при гипертоническом кризе:
- блокаторы кальциевых каналов (коринфар);
- вазодилататоры (диазоксид);
- ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл);
- бета-адреноблокаторы (лабеталол, метопролол);
- средства центрального действия (клофелин);
- прямые вазодилататоры (нитраты и нитропруссид натрия);
- ганглиоблокаторы (бензогесоний);
- мочегонные (фуросемид);
- успокаивающие и сосудорасширяющие (магния сульфат): его вводят очень медленно, поскольку его быстрое введение может спровоцировать быстрое снижение давления и обморок.
Основное различие в медикаментозном лечении осложненного и неосложненного ГК состоит в скорости снижения АД. При неосложненном кризе давление уменьшают медленно, поэтому чаще всего применяют таблетированные препараты (нифедипин, каптоприл, клофелин). При осложненном ГК АД снизить нужно быстро, поэтому используют внутривенно вводимые средства – нитраты, нитропруссид натрия, лабетолол, бензогексоний.
Если признаки гипертонического криза устранены, за пациентом еще некоторое время просто наблюдают, измеряя давление. В случае появления симптомов поражения органов-мишеней, важно защитить их, назначив необходимые в данном случае препараты. Для этого нужны консультации узких специалистов.
Лечат осложненный гипертонический криз только в больнице. Кроме наблюдения за показателями артериального давления, необходимо следить за проявлением симптомов поражения внутренних органов. В первые часы артериальное давление снижается не более, чем на 25% от исходного, поскольку быстрое снижение может спровоцировать коллапс. Затем давление снижают постепенно, чтобы организм успевал подстроиться. Однако если появляются симптомы расслоения аневризмы аорты, недостаточности левого желудочка или отека легких, давление необходимо снижать быстрее.
Важно знать, что делать после гипертонического криза. Если вам удалось справиться самим, не обращаясь за экстренной помощью, нужно обеспечить себе покой на несколько дней, соблюдать диету, принимать гипотензивные препараты и обязательно посетить участкового врача для коррекции лечения. Вовремя обнаруженный гипертонический криз, определение его типа и причин, помогут назначить правильное лечение и избежать повторов.
Профилактика
Для правильной профилактики последующих приступов важно учитывать причины гипертонического криза, а также общий фон, на котором он чаще всего развивается:
- Соблюдение психоэмоционального спокойствия. Желательно исключить из своей жизни стрессы, сменить напряженную работу на более спокойную.
- Соблюдать режим дня, не переутомляться, однако при этом давать организму посильную физическую нагрузку. Включить в свою жизнь гимнастику, прогулки на свежем воздухе, закаливание.
- Нормализация веса помогает уменьшить риск развития как артериальной гипертензии, так и гипертонических кризов. Снижения массы тела можно добиться с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений.
- Очень важной в профилактике и лечении гипертонического криза является диета. Необходимо исключить из питания жирные, жареные продукты; продукты, содержащие большое количество соли. Ограничивать количество выпиваемой воды. Если болезнь развилась на фоне ожирения, следить за калорийностью пищи. Включить в свой рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
- Ни в коем случае самостоятельно не отменять гипотензивные препараты, назначенные врачом.
Как бы хорошо вы себя ни чувствовали, помните, что самостоятельная отмена лекарств может обернуться новыми симптомами гипертонического криза, лечение которого придется повторять из раза в раз.
Хорошей привычкой будет вести специальный дневник, куда следует записывать показания артериального давления утром и вечером ежедневно. Туда же можно вписывать диету, количество мочи и любые изменения в состоянии здоровья.
Обязательно периодически посещать врача для того, чтобы контролировать течение артериальной гипертонии и вовремя корректировать лечение.
Важным пунктом профилактики является просвещения больных артериальной гипертонией. Они должны быть знакомы с понятием гипертонического криза, знать, что это такое, что может его вызвать и уметь начинать лечение до приезда «скорой помощи».
Источник