Таблетки от гипертонии нового поколения для пожилых людей

Гипертония часто встречается у людей пожилого возраста. На развитие заболевания влияет много факторов, включая неправильное питание, вредные привычки, низкая двигательная активность. Для понижения артериального давления предназначены гипотензивные препараты. Таблетки от давления для пожилых назначает лечащий врач. Есть разные лекарства, которые эффективно снижают давление, не влияя на общее состояние пожилого человека. Это препараты без побочных эффектов и с минимумом противопоказаний.

Почему важно лечить гипертонию в пожилом возрасте

Гипертония – опасное заболевание, так как оно может развиваться медленно, не вызывая никаких симптомов. Больной узнает о гипертонии в запущенной стадии, когда требуется комплексное лечение. Врач назначает препараты, диету от повышенного давления, дает рекомендации по коррекции образа жизни. Гипертония не зависит от возраста или пола, но пожилые люди переносят заболевание тяжелее, чаще страдают от тяжелых последствий и осложнений высокого давления.

В пожилом возрасте подобрать терапию препаратами для лечения гипертонии сложнее, потому что прием таблеток может привести к тяжелым побочным реакциям организма. Нельзя откладывать лечение гипертонии на потом или справляться своими силами. При регулярном повышении артериального давления необходимо обратиться к врачу, который назначит щадящую терапию, ориентируясь на состояние пожилого пациента.

Своевременное обращение к врачу снижает риск развития тяжелых осложнений из-за высокого давления в пожилом возрасте у мужчин и женщин: инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, летального исхода. Чем раньше диагностировать заболевание, тем выше шанс на полное исцеление.

Врач подбирает препараты от давления для пожилых людей только после комплексного обследования, выявления причины гипертонии, сопутствующих заболеваний, хронических отклонений. Самолечение при гипертонии в пожилом возрасте крайне опасно. Неправильно подобранное лечение повышенного давления может стоить жизни больного.

Таблетки от гипертонии, особенно в пожилом возрасте, должен подбирать врач

Особенности выбора препарата для возрастных пациентов

Сегодня есть много эффективных таблеток от гипертонии, которые можно принимать пожилым людям. Подбирать таблетки от повышенного давления для пожилых должен только специалист по показаниям. При подборе лекарства необходимо учитывать возраст больного, индивидуальные особенности организма, общее состояние, степень повышения артериального давления.

В пожилом возрасте артериальная гипертензия лечится иначе, чем в молодом. Чем старше человек, тем больше изменений происходит в организме. Они затрагивают сердце, сосуды, почки и другие внутренние органы. У пожилых людей сосуды становятся тоньше, они чаще ломаются, просвет сосудов сужается, стенки грубеют, развивается атеросклероз, ухудшается кровоток.

При подборе лекарства от высокого давления для пожилых людей врач соблюдает определенные правила:

в начале терапии гипертонии врач назначает одно гипотензивное лекарство в минимально разрешенной дозировке, постепенно повышая суточную дозу до нормализации состояния;
в пожилом возрасте нельзя резко понижать давление, показатели нужно снижать плавно, на нормализацию давления может уйти несколько месяцев;
при ишемии нельзя понижать артериальное давление до нормальных значений, оно должно быть чуть выше;
при выборе таблеток от высокого давления для пожилых необходимо брать в расчет другие сопутствующие заболевания;
перед назначением препарата для снижения давления у пожилых врач узнает о других принимаемых больным лекарств, чтобы исключить лекарственную несовместимость;
лекарства при гипертонии в пожилом возрасте назначают на длительный период, в день разрешено принимать не больше 1 таблетки;
быстродействующие таблетки можно принимать только при риске развития гипертонического криза;
для полного исцеления гипертонии и эффективного снижения давления может потребоваться комбинированная терапия гипотензивными препаратами, но в пожилом возрасте следует назначать комбинации лекарств с особой осторожностью;
если подобранные гипотензивные таблетки не оказывают требуемого гипотензивного эффекта, врач подбирает другое лекарство.

В период антигипертензивной терапии пожилой пациент должен регулярно измерять артериальное давление в положении лежа и сидя. Необходимо следить за питанием, метаболизмом углеводов, водно-электролитным равновесием, работой сердечной мышцы, почек.

При правильном подборе лекарства для пожилых можно добиться высоких результатов и полностью исцелить больного от повышенного давления.

В начале терапии необходимо не менее 3 раз в день измерять давление

Современные антигипертензивные лекарства последнего поколения

На начальной стадии артериальную гипертонию можно вылечить травяными сборами, диетой или коррекцией образа жизни. Но в пожилом возрасте гипертония обнаруживается часто на поздней стадии, когда без назначения гипотензивных лекарств не обойтись. При правильном подборе лекарств и соблюдении общих рекомендаций, пожилому человеку удается полностью исцелиться и вернуть показатели давления в норму.

Чтобы составить медикаментозную схему лечения гипертонии, необходимо обратиться к кардиологу. Вылечить гипертонию в пожилом возрасте можно разными препаратами, которые принадлежат к следующим фармакологическим группам:

Бета-адреноблокаторы снижают показатели давления за счет понижения выработки адреналина. Адреналин оказывает сильное действие на сосуды и сердечную мышцу, вызывая скачки давления. Бета-блокаторы назначают при повышении давления, спровоцированном ишемической болезнью, увеличенной частотой сокращений сердца, после перенесенного сердечного приступа, при недостаточности сердца. Это популярные лекарства от гипертонии, которые принимают в комплексе с другими гипотензивными средствами. Бета-блокаторы противопоказаны при диабете, нарушении синусового ритма, бронхиальной астме. Распространенные побочные эффекты: вестибулярные нарушения, импотенция, холодные конечности, депрессия.
Диуретики понижают артериальное давление, выводят из организма лишнюю воду, натрий, восстанавливают водно-солевое равновесие. Это недорогие препараты при гипертонии, но эффективные и вызывают мало побочных реакций. Мочегонные лекарства назначают в комплексе с сартанами, иАПФ. В пожилом возрасте рекомендовано принимать петлевые и тиазидные диуретики.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента снижают выработку ангиотензина, который провоцирует повышение артериального давления. Таблетки назначают чаще других лекарств, поскольку они хорошо переносятся пациентами и эффективно снижают давление. В пожилом возрасте использовать ингибиторы АПФ следует только в крайних случаях, поскольку они быстро снижают показатели давления, что может быть опасно для возрастного пациента. Таблетки принимают при риске гипертонического криза. Прием иАПФ чреват развитием большого количества побочных реакций организма.
Блокаторы медленных кальциевых каналов понижают артериальное давление, очищая сердце и сосуды от отложений кальция. Таблетки хорошо переносятся больными, они безопасны и высокоэффективны, но вызывают много побочных реакций со стороны работы внутренних органов.
Сартаны – новейшие препараты, которые назначают в пожилом возрасте при гипертоническом кризе. Они быстро понижают артериальное давление, сохраняют нормальные показатели в течение суток, практически не вызывают побочных реакций. При помощи сартанов можно восстановить сердечный ритм, снизить уровень уратов в крови, предотвратить развитие острого нарушения мозгового кровообращения. Таблетки не вызывают привыкания.

Специалист может параллельно назначить другие лекарства: нитраты, миотропные спазмолитические таблетки, симпатолитические препараты. Чтобы безопасно и быстро нормализовать артериальное давление, рекомендуется принимать таблетки с растительным составом: успокоительные, фитосредства, препараты нетрадиционной медицины. Все лекарства пожилым от гипертонии можно принимать только по назначению врача.

Группы препаратов при давлении

Списки лучших таблеток от гипертонии для пожилых

Лечение гипертонии у пожилых людей лекарствами – это сложный процесс, который требует полного содействия врачу и следованию его рекомендациям. Полностью безопасных препаратов от высокого давления для пожилых не существует. Все они имеют противопоказания, вызывают побочные реакции, могут оказать обратный эффект. Препараты можно принимать только по назначению врача, точно следуя указанным дозировкам и периодичности приема. Сегодня есть много эффективных препаратов для пожилых нового поколения, которые оказывают минимальное негативное воздействие на организм.

Лучшие препараты в пожилом возрасте принадлежат к разным фармакологическим группам:

бета-блокаторы;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
антагонисты рецепторов ангиотензина 2;
антагонисты кальция;
мочегонные лекарства;
препараты нового поколения.

Бета-адреноблокаторы

В пожилом возрасте специалисты рекомендуют принимать:

Бисопролол;
Локрен;
Небиволол.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Капотен;
Лизиноприл;
Энап.

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Истар;
Кандекор;
Лозартан.

Лозартан — эффективный препарат из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Адалат;
Нифедипин;
Норваск.

Диуретики

Гипотиазид;
Индапамид;
Триампур.

Препараты нового поколения

К препаратам для пожилых нового поколения относятся сартаны:

Лабеталол;
Моноксидин;
Небиволол;
Рилменидин;
Физиотенз.

Таблетки назначают в комплексе, для нормализации давления может потребоваться 2-3 препарата из разных фармакологических групп. Любой препарат отказывает воздействие на организм, но врачи подбирают для пожилого пациента таблетки с минимальным негативным влиянием. Препараты подбираются по показаниям с учетом первопричины отклонения артериального давления.

Что принять при резком скачке давления

В пожилом возрасте риск гипертонического криза повышается в несколько раз, поэтому важно предотвратить резкое увеличение показателей. Для этого специалисты назначают регулярное применение гипотензивных препаратов.

Пожилые пациенты должны уметь распознавать симптомы гипертонического криза, отличать их от обычных проявлений повышенного давления, чтобы вовремя вызвать скорую помощь и принять таблетки для экстренного понижения показателей.

При гипертоническом кризе давление повышается резко до критических отметок и может достигать свыше 180 на 110 пунктов. При резком скачке артериального давления может закружиться голова, появятся темные пятна перед глазами, некоторые падают в обморок. У каждого человека гипертонический криз проявляется по-своему. Все зависит от общего состояния организма и степени повышения показателей.

Гипертоникам рекомендуется иметь под рукой препараты в таблетках Нифедипин и Каптоприл. При резком скачке артериального давления до критических отметок нужно положить таблетку под язык и медленно рассасывать до полного растворения. Если Нифедипина или Каптоприла дома нет, можно заменить их на таблетки Капотен, препарат Каптопрес, препарат Коринфар.

Если повышение давления сопровождается паническими атаками, следует принять таблетку Валидола, Корвалола или Валерианы. При резком скачке давления, сопровождаемом сильной болью в сердце, принимают таблетку Нитроглицерина.

При приступе необходимо успокоиться, открыть окно, впустив свежий воздух, поставить горчичники на икры или плечевую часть. При ухудшении состояния следует вызвать скорую помощь. До приезда бригады скорой помощи можно сделать укол сульфата магния.

При резком повышении давления нужно вызвать бригаду скорой помощи

Распространенные ошибки при лечении гипертонической болезни у пожилых

Многие пожилые люди лечатся проверенными годами средствами, не доверяя современной фармацевтике. Это основная ошибка, которую допускают при лечении гипертонии люди старшего возраста. Новые хорошие лекарства от давления для пожилых намного безопаснее и лучше переносятся.

Старые препараты от давления Клофелин или Адельфан уже давно не используют в обычной врачебной практике, поскольку они крайне опасны для жизни и здоровья больного. В аптечке пожилых пациентов с гипертонией всегда есть Корвалол, Валериана, Цитрамон, Валидол, суставная мазь. Эти препараты врачи не назначают для регулярного приема при гипертонии, поскольку они опасны, вызывают разные побочные реакции, плохо влияют на общее состояние больного, вызывают привыкание. Современные таблетки, понижающие давление, могут быть без побочных реакций или вызывать минимальные нарушения. Новые безопасные препараты нормализуют давление, не влияя на другие органы.

Некоторые пожилые пациенты считают себя умнее квалифицированных специалистов и не следуют индивидуальным рекомендациям, доверяя слепо инструкции по применению лекарства. Но в инструкции приведены общие рекомендации по приему таблеток, которые обязательно нужно подстраивать под конкретного человека, учитывая особенности анамнеза и патогенеза.

Не зря пожилым людям назначают таблетки при высоком давлении для длительного регулярного приема в уменьшенной суточной дозировке. Это помогает плавно скорректировать артериальные показатели, снизив риск развития осложнений. Но некоторые пациент принимают таблетки нерегулярно, а при качках давления, что приводит к мнимому улучшению состояния. На деле организм испытывает сильный стресс, которые еще хуже сказывается на сердечно-сосудистой системе. Лекарственные средства для пожилых нужно принимать с той периодичностью, которую посоветовал специалист. В противном случае избавиться от гипертонии не получится и терапия будет напрасной.

Источник

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.

Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.

Норма

Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:

Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:

Курение;
Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
Когда пациент болен сахарным диабетом;
Наследственный фактор.

Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:

перенесенные инсульт или ишемия мозга;
сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.

Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:

артериальная гипертензия;
повышенный холестерин;
ожирение;
высокие показатели сахара в крови.

Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Не занимайтесь самолечением

Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.

Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.

Какие препараты назначают?

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:

Названия препаратов	Фармакологическая группа
Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем	Антагонисты кальция
Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон.	Диуретики (мочегонные)
Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис	Ингибиторы АПФ
Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек	Альфа-адреноблокаторы
Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол	Селективные и неселективные β-блокаторы
Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал	Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:

Непатентованное международное название	Торговое название разных фармпроизводителей
Лозартан	Лозап, Лориста
Дилтиазем	Кардил, Диакордин
Метопролол	Метокард, Эгилок
Амлодипин	Норваск, Амлодак, Амлокор
Верапамил	Финоптин, Изоптин, Фламон
Лизиноприл	Диротон, Лизинотон
Валсартан	Нортиван, Теветен, Нортиван
Каптоприл	Капотен
Эналаприл	Энап, Берлиприл

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Таблетки продленного действия

Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.

Список препаратов длительного действия нового поколения:

Метопролол – 29.00 руб.
Диротон – 108.00 руб.
Лозартан – 109.00 руб.
Кордафлекс – 91.00 руб.
Престариум – 366.00 руб.
Бисопролол – 31.00 руб.
Пропранолол – 182.10 руб.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Таблетки с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

Фуросемид – 20.00 руб.
Анаприлин – 22.00 руб.
Каптоприл – 13.00 руб.
Адельфан – 1189.56 руб.
Эналаприл – 9.00 руб.

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?

Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.

Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.

Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.

Купирование гипертонического криза

При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.

На сегодня гипертонический криз купируется:

Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).

Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.

Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

Существуют ли безопасные препараты?

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.

Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

Гипертензия у пожилых

Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
Третье место – у лизиноприла и сартанов.

Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:

Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.

Лечение резистентной гипертензии

Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.

Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:

Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.

Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.

Когда без врача не обойтись?

В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).

Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!

Василий а не подскажите какие таблетки вам назначили в склифе, просто у меня аналогичная ситуация, и интуитивно чувствую что не те лекарства пью, ритм снизился до 37 , сейчас пью лозах и соаправель Василий ответьте пожалуста.