Таблетки при повышенном давлении дуо

Энизикс дуо – это комбинированный антигипертензивный лекараственный препарат, состоящий из двух лекарств (диуретика индапамида и эналаприла), помещенных в одну пачку.

На сегодняшний день это сочетание считается одним из самых эффективных при лечении повышенного давления.

Результативность обусловлена тем, что именно именно эти два класса препаратов обеспечивают контроль за механизмами развития артериальной гипертензии.

Эналаприл обладает свойством контролировать АД, под его воздействием улучшается работа сердца, кровообращение в головном мозге при этом не ослабевает.

Индапамид обладает гипертензивным и мочегонным свойствами, в результате на организм оказывается более сильное воздействие.

Инструкция

Показания

Энзикс дуо назначают при лечении артериальной гипертензии, препарат назначает врач, самолечение данным средством строго запрещено.

Препарат принимают при гипертензии

Форма выпуска и состав

Основная форма выпуска – таблетки, как уже было сказано в него входит два препарата – эналаприл и индапамид.

Действующим веществом эналаприла является малеатэналаприла, вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кросповидон, желатин, карбонат магния, стеарат магния.

Активным веществом индапамида является индапамид, к вспомогательным веществам относятся кросповидон, повидон К30, моногидрад лактозы, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, гипромеллоза, диоксид титана, тальк, макрогол 6000. В аннотации к энзиксу дуо указано, что совместное применение этих препаратов усиливает антигипертензивное действие.

Формы выпуска препарата Энзикс

Способ применения

При повышенном давлении утром – 1 таб. (10 мг) эналаприла и1 таб. (2,5 мг) индапамида, на начальной стадии заболевания назначают 5 мг эналаприла.

Видео: “Что такое гипертоническая болезнь?”

Лекарственное взаимодействие

Энзикс вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

анальгетики-антипиретики – снижение антигипертензивного действия;
гидралазин, празозин, нитраты, диуретики – бета-адреноблокаторы – усиление свойств;
калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактоном, амилорид), калийсодержащие средства – усиление риска возникновения гиперкалиемии;
теофиллинсодержащие препараты- ослабление их свойств;
иммунодепрессанты – усиление гематотоксичности энзикса;
слабительные, тетракозактиды, глюко- и минералокортикоиды, сердечные гликозиды, салуретики – усиление риска развития гипокалиемии;
индапамид – повышение содержания лития в крови;
баклофен – усиление гипотензивного действия;
ингибиторы АПФ – возникновение артериальной гипотензии;
большие дозы йодосодержащие препаратов – риск возникновения почечной недостаточности;
трициклические антидепрессанты – усиление гипотензивного воздействия.

Побочные действия

Побочные явления эналаприна:

стоматит;
аллергии;
фотосенсибилизация;
половые дисфункции;
увеличение концентрации креатинина, дисфункции почек, рост уровня мочевины;
снижение уровня натрия, повышение уровня калия;
резкое падение артериального давления;
желтуха;
ортостатический коллапс, инфаркт, аритмии, сердечные боли, стенокардия;
рост СОЭ, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина, эозинофилия;
проблемы со слухом и зрением, проблемы с вестибулярным аппаратом;
симптомы астмы, одышка, сухой кашель, фарингиты, риниты;
нарушение сна;
тревожность, головные боли;
утомляемость, снижение работоспособности, слабость.

Побочные действия индапамида:

потливость, частые инфекции, потеря веса, боль за грудиной и в спине, сахар в моче, гриппоподобный синдром;
снижение потенции, либидо;
аллергии;
увеличение частоты инфекционных поражений почек, полиурия, увеличение концентрации азота в плазме;
алкалоз, снижение концентрации натрия и калия, рост уровня кальция;
кашель, фарингит, синусит;
конъюктивит, нарушения зрения;
заболевания поджелудочной железы, неприятные ощущения в области живота и желудка, анорексия, диспепсические расстройства;
сухость во рту;
раздражительность, тревожные состояния, спазмы, мышечное напряжение, нервозность;
головокружения, головная боль, вертиго, депрессивные состояния, нарушения сна.

Противопоказания к применению

печеночная/почечная недостаточность;
гиперчувствительность к компонентам;
возраст до 18 лет;
анурия;
ангионевротический отек в анамнезе;
гипокалиемия.

С осторожностью медикамент назначают больным пожилого возраста, а также при следующих заболеваниях:

ишемическая болезнь сердца;
первичный гиперальдостеронизм;
гиперкалиемия;
митральный/аортальный стеноз;
системные патологии соединительной ткани;;
цереброваскулярные заболевания;
сахарный диабет.

Видео: “Аортальный стеноз – доступными словами”

Передозировка

Передозировка может сопровождаться резким снижением артериального давления, могут проявляться также симптомы от разных систем и органов, которые рассматриваются как побочные действия. Превышение дозы может проявляться в печеночной коме, нарушениях мозгового кровообращения, ступоре, судорогах. Терапия должна быть направлена на приведению давления в норму, устранение симптомов интоксикации (прием сорбентов, промывание желудка), симптоматическую терапию.

Особые указания

После приема препарата показано медицинское наблюдение за состоянием пациентов в течение двух часов после приема лекарства. После приема лекарства необходимо наблюдение у врача Осторожность необходимо проявлять при нарушениях функционирования почек, в данном случае должна быть снижена дозировка или увеличен промежуток между приемами лекарства.

В период лечения энзиксом дуо рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.

Диабетикам показан контроль содержания глюкозы в плазме, особенно при гипокалиемии. Сильная дегидратация может спровоцировать острую форму почечной недостаточности, такие пациенты должны компенсировать недостаток жидкости в организме и контролировать функционирование почек.

При проведении допинг-контроля может быть получен положительный результат, что также необходимо учитывать.

При беременности

В период вынашивания ребенка препарат строго противопоказан. При необходимости проведения лечения во время грудного вскармливания оно должно быть приостановлено.

Грудные дети, подвергавшиеся воздействию ингибиторов АПФ в период вынашивания, должны находиться под наблюдением, это поможет своевременно выявить гиперкалиемию, олигурию, снижение АД, а также невралгические расстройства, спровоцированные снижением мозгового и почечного кровотока.

При установленной олигурии вводится сосудосуживающие и средства и соответствующие жидкости.

Условия и сроки хранения

Препарат отпускают по рецепту, лекарство рекомендуется хранить при температуре от пятнадцати до двадцати пяти градусов в сухом месте, препарат сохраняет свои свойства в течении трех лет.

Стоимость

Цена энзикс дуо составляет 67-302 руб. в российских регионах.

Что касается украинских аптек, то здесь можно приобрести лекарство по цене 52-92 грн.

Аналоги

К аналогам энзикса дуо относятся:

аккардиум;
сакур;
кардура;
коринфар;
метопролол;
тонусин;
лозап;
лозап плюс;
моксонидин;
тенорик;
ад норма;
лодоз;
капозид;
кардиоика;
адельфин;
кардио-микс;
нифедипин;
энап;
валсартан;
каптоприл;
дибазол;
эналаприл;
теветен;
гипертония-стоп.

Заменять энзикс дуо аналогами можно только после согласования с врачом, самолечение противопоказано.

Отзывы

Энзикс дуо очень часто назначают гипертоникам в качестве постоянной поддерживающей терапии, рассчитанной на долгое время. Многие пациенты в отзывах подтверждают эффективность лекарства при снижении гипертрофии миокарда желудочка, что предотвращает развитие сердечной недостаточности и тормозит дилатацию левого желудочка. Некоторые больные жалуются, что препарат не позволяет достичь контроля над давлением.

Заключение

Гипертония – это достаточно распространенное заболевание, но у всех пациентов болезнь протекает по-разному. Подбор препаратов может проходить в течение продолжительного времени, одним из самых эффективных лекарственных средств считается энзикс дуо, прием любых лекарств должен проходить под присмотром врача.

Энзикс дуо – эффективное лекарственное средство, которое назначают при артериальной гипертензии.
Энзикс дуо состоит из эналаприла и индапамида, расфасованных в одну пачку, стандартная дозировка составляет 1 таблетка эналаприла и 1 таблетка индапамида.
Препарат имеет противопоказания и побочные явления, он вступает в лекарственные взаимодействия.
Лекарство отпускается по рецепту, отзывы пациентов чаще всего положительные, во время лечения необходимо принимать во внимание особые указания.

Кардиолог, терапевт, функциональный диагност

Занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Диагностирует и лечит аритмию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д. Проводит удаление сосудистых звездочек — склеротерапию.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

В случаях, когда изменение образа жизни и правильное питание не помогают нормализовать артериальное давление (АД), назначают лекарственные препараты. Многие антигипертензивные препараты продаются без рецептов, но назначаются врачом индивидуально. Это зависит от проведенного диагностического исследования и степени заболевания.

Например, для постоянного приема препаратов, которые поддерживают жизненный ритм у пожилых назначают одни таблетки. Если необходимо срочно понизить давление, то применяют более мощные средства.

Существует 5 основных классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, диуретики, игибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина. И два дополнительных: альфа блокаторы и агонисты имидазолиновых рецепторов.

Таблетки от повышенного давления необходимо принимать строго по схеме врача!

Если у больного диагностируют начальную стадию артериальной гипертензии, то лечение начинается с приема одного препарата. В случае неэффективного лечения рекомендуют заменить лекарственное средство на другой препарат. Если АД по-прежнему не удается нормализовать, назначают терапию с комбинацией нескольких лекарственных препаратов.

Схема лечения при повышенном АД

Схема лечения пациентов с высоким АД(риск высокий)

Терапия из 2-х лекарственных препаратов

↓

Полная доза

↓

Смена других препаратов

↓

Добавляется 3-й препарат

↓

Комбинация из 3-х препаратов в полной дозе

Таблетки для снижения артериального давления разделяют в зависимости от состава и свойств.

В странах СНГ гипертоникам назначают препараты:

Диуретики (мочегонные) средства для уменьшения объема циркуляции крови в сосудах.Популярные средства: Гипотиазид и Арифон. Такие препараты хорошо снижают артериальное давление, одновременно вытесняя из организма калий. Часто для поддержания нужного количества калия в организме к диуретикам дополнительно прописывают калийсберегающие препараты (капотен, энап, ренитек).
При гипертоническом кризе часто назначают Фуросемид, который быстро снижает АД. Но принимать данный препарат необходимо под контролем врача. Данное мочегонное средство выводит много калия, поэтому обязательно принимается с лекарствами, восстанавливающие баланс.
Частое и бесконтрольное употребление Фуросемида может привести к сильной аритмии и сердечному приступу!
Среди мочегонных препаратов для поддержания уровня содержания калия в крови можно выделить Верошпирон и Триамтерен. Препараты назначают в малых дозах, в сочетании с калийсберегающими средствами.
Побочные действия от диуретиков проявляются быстрой утомляемостью и усталостью. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту и сухость во рту.
Бета-адреноблокаторы. Данные лекарственные средства часто используют для лечения гипертонии.
Главное свойство – это блокирование центральных бета-адренорецепторов, изменяя ответ органов и тканей на нервные импульсы. После приема лекарств, сердце начинает работать ритмичнее, а кровь перестает поступать в сосуды в больших количествах.
Бета-адреноблокаторы разделяют на селективные и неселективные. К первым относят Метаналол и Атенолол. Селективные средства блокируют только адренорецепторы, которые связаны с сердечно-сосудистой системой, не причиняя вреда всему организму.
Неселективные бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, которые связаны со всеми органами. Известные препараты Обзидол и Анаприлин. Неселективные средства быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные действия (спазм бронхов, обострение язвенной болезни).
Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию:
- Пациентам с легочными заболеваниями;
- Беременным женщинам;
- Людям с сахарным диабетом;
- Больным с хроническими заболеваниями желудка.
- Хроническим алкоголикам.
Бета-адреноблокаторы нельзя сочетать с алкоголем, оральными контрацептивами и барбитуратами.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Данные средства блокируют фермент, что приводит к сужению сосудов. Средства принимаются строго под контролем врача. До и после приема нужно сдать анализ крови на содержание калия.
В России используют таблетки Капотен, Эналаприл, Престариум.
АПФ хороши тем, что снижают АД, не вызывая при этом усталости сонливости и не повышая уровень холестерина. Препараты АПФ нельзя принимать одновременно с мочегонными лекарственными препаратами, которые сберегают калий. Врачи также запрещают ингибиторы беременным женщинам.
Побочные действия от АПФ проявляются в виде: головной боли, головокружения, кашля, сыпи.
Антагонисты кальция. Лекарства данной группы препятствуют поступлению ионов кальция в сосуды и сердце. После приема препаратов сосуды расширяются, а сердечное сокращение уменьшается.
Популярные препараты: Изоптин, Коринфар, Веропамил, Дилтиазем. Антагонисты кальция быстро снижают сердечное давление и часто используются при гипертоническом кризе. Принимать препараты нужно с особой осторожностью, так как они быстро расширяют сосуды.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты предназначены для расширения сосудов. Фармакотерапия представлена препаратами: Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан, Вальсартан.
Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения и усталости. Препараты противопоказаны беременным женщинам, людям с повышенным содержанием калия и сужением почечных артерий.
Препараты центрального действия альфа-агонисты. Препараты блокируют мозговые импульсы артериям о сужении. В России при артериальной гипертензии назначают Допегит и Клофелин.
Центральные альфа-агонисты назначают в редких случаях, когда другие препараты не оказывает положительного эффекта. Прием и отмена препаратов производится строго под контролем врача.
Допегит и Клофелин нельзя сочетать с алкоголем. Это всегда приводит к потере сознания и резкому снижению артериального давления.

Эффективные препараты

Таблица: Клинические рекомендации медикаментозного лечения высокого АД

Класс препаратов	Эффективные таблетки от давления список, название и доза
β-адреноблокатороры	Кардиоселективные препараты: Атенолол (25-100 мг в сутки), Метопролол (50-200 мг/сут), Небиволол (2,5 – 5,0 мг/сут) кардиоселективные таблетки с внутренней симпатомиметической активностью: Талинолол (150-600 мг/сут) некардиоселективные средства: Пропранолол (20-160 мг/сут), Окспренолол (20-480 мг/сут) препараты с a-адреноблокирующимдействием: Лабеталол (200-1200 мг/сут), Карведиол (25-100 мг/сут)
α-адреноблокаторы	неселективный α-адреноблокатор Пирроксан (0,06-0,18 мг/сут) селективные α1-адреноблокаторы: Празозин (0,0015 – 0,003 мг/сут), Доксазозин (1-15 мг/сут), Теразозин, Бендазолол
α1-адреноблокаторы	Дигидроэргокристин, Лабеталол, Дроперидол, Карведилол
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента	Эналаприл (2,5-40), Каптоприл (50-150 мг/сут), Лизиноприл (5-40 мг/сут), Спираприл, Цилазаприл, Рамиприл, Фозинаприл, Спираприл, Беназеприл, Квинаприл
антагонисты кальция	Нифедипин (30-120 мг/сут), Лацидипин (2-8 мг/сут), Амлодипин (5-10 мг/сут), Дилтиазем (60-120 мг/сут)
блокаторы АТ1-рецепторов	Ирбесартан (300 мг/сут), Эпросартан (400-800 мг/сут), Лозартан (50-100 мг/сут), Валсартан (80-160 мг/сут), Телмисартан (80-160 мг/сут), Кандесартан (8-16 мг/сут)
Диуретики	Фуросемид (20 – 480 мг/сут) , Гидрохлортиазид (12,5–50 мг/сут), Клопамид (10-20 мг/сут), Амилорид , Спиронолактон, Индапамид, Урегит

Как правильно принимать таблетки

Таблетки от высокого давления назначает исключительно врач! Главная задача при лечении постепенно нормализовать АД на уровень не выше 140/90 мм рт. ст.

При длительной терапии артериальной гипертензии предпочтение отдается препаратам с пролонгированным действием (прием 1 таблетки в сутки).

Количество лекарственных препаратов назначают в зависимости от симптомов, степени гипертонии, осложнения и самочувствия пациента. На начальной степени болезни, при отсутствии риска поражения органов мишеней, рекомендовано начинать лечение с маленьких доз. Позже увиливают дозировку и количество препаратов по ходу лечения.

Рекомендации по медикаментозной терапии:

Все лекарства от снижения артериального давления должен назначить врач. Нельзя принимать таблетки просто потому, что кто-то их советует!
Назначенные препараты необходимо принимать в одно и то же время суток. Время и дозу лекарства можно прочитать в назначении врача.
Нельзя резко бросать прием лекарств, даже если АД не снижается. Если препарат не дает положительного эффекта необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Важно придерживаться четкой схемы, которую укажет врач. Это время суток, до и после еды, количество таблеток. Нельзя самостоятельно дополнять схему лучения БАД и другими средствами, понижающими давление.
Покупайте препараты только в государственных учреждениях. Опасайтесь подделок! Обязательно читайте инструкцию и внимательно смотрите на срок годности.
Таблетки нужно принимать в стоячем положении, запивая небольшим количеством воды.
Препараты от давления нельзя сочетать с алкоголем и курением.
Если вы почувствовали себя плохо после приема лекарств, сразу вызывайте скорою помощь!

Таблица: Противопоказания для приема таблеток и препаратов, снижающих АД

Препараты от гипертонии	Строго запрещено	Не рекомендуется
диуретики	подагра	метаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе, гипер- и гипокалиемия, беременность
β-блокаторы	атриовентрикулярная блокада 2-3 степени гипертензии бронхиальная астма	метаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе, спортсмены, физически активные люди, хроническая обструктивная болезнь легких
антагонисты кальция дигидропиридиновые	тахиаритмии, хроническая обструктивная болезнь легких
антагонисты кальция недигидропиридиновые	атриовентрикулярная блокада 2-3 степени заболевания, хроническая сердечная недостаточность, сниженная фракция выброса левого желудочка сердца
ингибитор ангиотензин-превращающего фермента	ангионевротический отек беременность, концентрация электролитов калия (K+), двусторонний стеноз почечных артерий	Нерожавшие женщины или планирующие рожать ещё
блокатор рецепторов АТ1	беременность, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий	Нерожавшие женщины или планирующие рожать ещё
Диуретики антагонисты альдостерона	гиперкалиемия, острая и хроническая почечная недостаточность (СКФ<30 мл/мин/1,73 м2)

Какие таблетки от давления помогут быстро снизить АД при скачках и кризе? При высоком артериальном давлении, для предотвращения тяжелого гипертонического криза и инсульта, используют: Клофелин, Нифедипин, Капотен, Дибазол, Метопролол, Празозин.

Использование таблеток при очень высоком АД и осложненном кризе: Нитроглицерин, Натрия нитропруссид, Нимодипин, Эналаприлат, Верапамил, Пропранолол, Эсмолол, Магния сульфат, Фуросемид.

Препараты, назначенные врачом необходимо принимать регулярно! Отклонение в лечении может быстро вызвать гипертонический криз.

Как понизить давление без таблеток? В экстренных случаях в домашних условиях помогут горчичники на ноги и горячая ванна для ног. Для комплексного лечения и профилактики нужно нормализовать ритм жизни, отказаться от вредных привычек и улучшить рацион питания, полезными продуктами.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт