Тахикардия и гипертония при сахарном диабете

• Реакция организма
• Синусовая тахикардия: норма или патология?
• Физиологическая тахикардия
• Патологическая тахикардия
• Симптомы
• Диагностика синусовой тахикардии
• Какие обследования назначают для диагностики тахикардии?
• Патологическая тахикардия: лечение

Синусовая тахикардия – это неожиданное ускорение сердцебиения, которое вскоре прекращается. Синусовая тахикардия может возникнуть как реакция организма на стресс или физическую нагрузку, а также является симптомом некоторых заболеваний: от анемии до бронхита.В 50 % случаев учащенное сердцебиение возникает у здоровых людей, как некое физиологическое состояние, такое же заурядное как вспотевшие ладони или головокружение.

ul

Почему появляется тахикардия или патологическое сердцебиение

Сердцебиением называют ощущение усиленного либо учащенного биения сердца. Часто бывает с тахикардией, то есть учащением сердечного ритма свыше 90 ударов в минуту. Представляет собой субъективный симптом.
Люди иногда ощущают даже нормальное биение сердца, в то же время иногда может не чувствоваться серьезное нарушение ритма. Само ощущение не является стопроцентным показателем сердечного заболевания.

Учащение и усиление сердечных сокращений это нормальная реакция на стресс или физическую нагрузку. Только при наличии другой симптоматики сердцебиение может говорить об определенной патологии. Симптоматика, которая сопровождает сердцебиение, зависит от имеющегося недуга.

Тахикардия и сердцебиение могут наблюдаться при:

• миокардите, эндокардите,
• аритмии,
• кардиосклерозе, миокардиодистрофии,
• анемии,
• вегето-сосудистой дистонии,
• пороках сердца,
• артериальной гипертонии,
• неврозе,
• эндокринных нарушениях,
• климаксе,
• лихорадках.

Иногда сочетание тахикардии и сердцебиения сочетается с тревожностью, а дополнительные вегетативные проявления (дрожание и тремор) вызывают у человека страх и убеждение в наличии у него крайне опасного заболевания.

В этих случаях нужно участие терапии психотерапевта. Объективная картина работы сердечнососудистой системы предоставляется после суточного холтеровского мониторирования ЭКГ и разгрузочных тестов.

Сопутствующая симптоматика

Первые симптомы диабета человек обычно ощущает спустя несколько лет, когда у него начинают появляться осложнения. Кроме тахикардии, больные обычно жалуются на:

• тошноту и рвоту;
• холодный пот;
• головокружение;
• одышку;
• загрудинную боль;
• слабость;
• головная боль;
• потери сознания;
• немотивированное беспокойство;
• мельтешение мурашек перед глазами;
• смену медленного и частого ритма биения сердца;
• ощущение замирания сердца.

У больных диабетической нейропатией возникает характерный симптом, когда глубокий вдох человека не оказывает никакого влияния на частоту сердечных сокращений, в то время как у здоровых людей наблюдается замедление пульса.

При этом часть больных сахарных диабетом даже при наличии тахикардии не ощущает особых изменений в общем состоянии, и заподозрить неладное в домашних условиях поможет только измерение пульса.

Причины появления сердечных осложнений и факторы риска

Продолжительность жизни при диабете сокращается по причине постоянно завышенного уровня глюкозы в крови. Это состояние называют гипергликемией, которая оказывает непосредственное воздействие на формирование атеросклеротических бляшек. Последние сужают либо перекрывают просвет сосудов, что приводит к ишемии сердечной мышцы.

Большинство врачей убеждены, что переизбыток сахара провоцирует дисфункцию эндотелия – области скопления липидов. В следствие этого стенки сосудов становятся более проницаемыми и образуются бляшки.

Еще гипергликемия способствует активизации оксилительного стресса и формированию свободных радикалов, которые также оказывают отрицательное воздействие на эндотелии.

Методы профилактики

Для профилактики осложнений рекомендуют соблюдать диету с полным отказом от простых углеводов, жаренных и жирных продуктов. Избавьтесь от сигарет и алкоголя. Ведите умеренно активный образ жизни. Избегайте интенсивной физической нагрузки и стрессов. Исключите энергетические напитки и кофеин. Держите показатели сахара в крови на нормальном уровне посредством ежедневной проверки и соблюдайте рекомендации врача на этот счет. Четко контролируйте массу тела, нельзя допускать, чтобы она сильно или резко увеличивалась. Вовремя проходите плановые обследования у кардиолога, эндокринолога, стоматолога и других врачей.

Клиническая картина

При сахарном диабете повышение уровня глюкозы в крови провоцирует отклонения со стороны периферической нервной системы. Это связано с нарушением обменных процессов в сердечной мышце.

Выделяют следующие патологии: кардиоваскулярную форму нейропатии, синусовое учащение сердцебиения, аритмию, инфаркт миокарда, понижение артериального давления. К этим проявлениям следует относиться внимательно и своевременно оказывать лечение, чтобы не развивались осложнения.

Тахикардия при диабете связана с поражением сердечных нервов. Признаком данной патологии является пульсация выше 100 ударов за минуту. Дыхательная гимнастика не способна замедлить сердцебиение, хотя здоровый человек может контролировать пульс этим методом. Это указывает на дисфункцию парасимпатических нервов. Проявляется такое состояние следующими симптомами:

• головокружение;
• обмороки;
• аритмия;
• увеличение одышки;
• ощущение сдавливания за грудиной.

Противопоказания и применение при беременности

В инструкции к применению компания – производитель указывает, что противопоказаний нет. Иногда может наблюдаться индивидуальная непереносимость, при наличии которой стоит обратиться к врачу.

Также достоверно ученые не знают о действии Дибикора, если имеются некоторые хронические заболевания. Таблетки могут применяться с особой осторожностью и после консультации с врачом, если имеется:

• острая почечная недостаточность,
• печеночная кома,
• язва желудка в фазе обострения.

Дибикор противопоказан людям, имеющим злокачественные опухоли и пациентам, не достигшим 18 лет.

В настоящее время запрещается употребление средства во время лактации и при беременности. Но запрет на средство установлен не по причине его негативного воздействия.

Несмотря на многочисленные клинические исследования, препарат не изучен полностью со стороны влияния на развитие плода и состояния беременной женщины. В период лактации препарат также лучше не использовать, поскольку нет достоверной информации о последствиях.

Симптомы тахикардии при инсулинозависимости

Сердечная аритмия при сахарном диабете может проявляться так же, как и мерцающая аритмия, а именно, тахикардией и нарушением частоты сокращений сердца. У человека с диабетом может быть:

1. одышка,
2. головокружения,
3. обмороки.

Если человек с диабетом обнаружил у себя перечисленные состояния, нужно проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование. Только таким образом можно обезопасить себя от негативных последствий мерцательной аритмии и обеспечить верное лечение.

Следует знать, что не всегда нужно медикаментозное лечение. Диабетики могут долгие годы жить с симптомами МА. Иногда работа сердечнососудистой системы может резко ухудшиться и привести к инфаркту миокарда или иным осложнениям.

Поэтому нужно обращаться к врачу при любых изменениях сердечного ритма.

Диагностика

Диагностические мероприятия основываются на проведении сбора анамнеза у пациента. При обнаружении тахикардии при сахарном диабете нужно провести исследование с нагрузочными пробами.

Это позволяет оценить состояние нервной регуляции и назначить фармакологические средства с целью профилактики. Основным методом диагностики является проведение ЭКГ (электрокардиографии).

Полученная картина позволяет обнаружить четкие изменения в работе сердца.

Более сложным способом исследования является эхокардиография. Она дает точные показатели размера камер, толщину миокарда, нарушение сократимости и патологии клапанного аппарата. В особых случаях для выявления аномалий развития применяют магнитно-резонансную диагностику. Для большей информативности назначают анализы крови, мочи, на гормоны щитовидки и электроэнцефалографию.

Диагностические мероприятия

Для качественной и достоверной постановки диагноза собирают всю информацию о диабете и сопутствующих заболеваниях. Учитываются результаты предыдущих анализов. Если обнаруживаются подозрения на тахикардию, идущую в паре с диабетом, проводятся замеры работы сердечной мышцы при разных нагрузках. После них становится ясно, как себя ведет сердце во время резких нагрузок или состоянии покоя.

Чаще при диагностировании используют электрокардиографию.

После прохождения ЭКГ видно как работает сердце, и когда происходят сбои. Проведение эхокардиографии применяют для получения точной картины сердца. Она показывает, какого размера камеры сердечной мышцы, толщина миокарда. На экране видно все отклонения в сокращениях и строении отделов сердца. Иногда больного просят пройти МРТ, которое позволяет полностью и поэтапно рассмотреть строение мышцы. Индивидуалки Москвы Чтобы выявить сопутствующие болезни или предотвратить ухудшение состояния выписывают анализы на кровь, мочу и гормоны щитовидной железы.

Медикаментозная терапия сердечных заболеваний у диабетиков

Основа лечения заключается в том, чтобы предупредить развитие возможных последствий и остановить прогрессирование уже имеющихся осложнений. Для этого важно нормализовать гликемию натощак, контролировать уровень сахара и не давать ему повыситься даже через 2 часа после еды.

С этой целью при диабете 2 типа назначают средства из группы бигуанидов. Это Метформин и Сиофор.

Влияние Метформина обуславливается его способностью ингибировать глюконеогенез, активизировать гликолиз, что улучшает секрецию пирувата и лактата в мышечных и жировых тканях. Также препарат препятствует развитию пролиферации гладких мышц сосудистых стенок и благоприятно влияет на сердце.

Начальная дозировка средства составляет 100 мг в сутки. Однако к приему лекарства есть ряд противопоказаний, особенно следует быть острожными тем, у кого поражена печень.

Также при диабете 2 типа, нередко назначается Сиофор, который особенно эффективен, когда диетическое питание и физическая нагрузка не способствуют похудению. Суточная доза подбирается индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы.

Чтобы Сиофор был эффективен его количество постоянно увиливают – от 1 до 3 таблеток. Но максимальная доза препарата должна быть не более трех грамм.

Сиофор противопоказан при инсулинозависимом диабете 1 типа, инфаркте миокарда, беременности, сердечной недостаточности и тяжелых болезнях легких. Также препарат не принимают, если плохо функционирует печень, почки и в состоянии диабетической комы. Кроме того, Сиофор нельзя пить, если проводится лечение детей или пациентов старше 65 лет.

Лечение тахикардии при диабете направлено на устранение основного заболевания и подбирается индивидуально кардиологом. В случае если тахикардию спровоцировал сахарный диабет, то необходимо его адекватное лечение.

Показана диета № 9 с исключением углеводов, жиров и добавлением продуктов, содержащих клетчатку (яблоки, свекла). Необходимо контролировать избыточный вес.

При сахарном диабете второго типа постоянно нужно принимать сахароснижающие препараты, такие как Манинил, Глибенкламид, Букарбан, при первом – контроль и регулярное введение Инсулина.

Рекомендуется исключить продукты с высоким содержанием кофеина (кофе, крепкий чай). Обязательно отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), стараться избегать активных физических нагрузок. Если тахикардия имеет физиологический характер в силу возраста пациента, то нет необходимости в приеме фармакологических средств.

Медикаментозное лечение

Лечение недуга начинают при первых симптомах. Стоит применять лекарства строго под наблюдением врача и соблюдая дозировку, дабы не вызвать осложнений основного недуга. Средства, помогающие при сахарном диабете, подразделяют на седативные и противоаритмические. В свою очередь, они представлены синтетическими и натуральными средствами.

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор препаратов, лечащих тахикардию. Перед началом их применения рекомендуется получить консультацию у специалиста.

В-блокаторы позволяют снизить частоту сердечных импульсов, уменьшают возбуждение симпатической нервной системы. Кардарон – оказывает блокировку калиевых и кальциевых каналов.

Если приступ тахикардии нужно купировать быстро, вводят внутривенно АТФ.

Способы лечения

Терапия отклонений в работе сердца подразумевает под собой избавление от причины, вызвавшей эти отклонения и стабилизацию состояния больного. На фоне диабета терапия проходит под повышенным контролем врача, так как он чаще всего и спровоцировал начало тахикардии. Подбор лекарств проводится с учетом диабета, других болезней и после консультации эндокринолога, невролога и кардиолога.

Медикаментозное лечение

Лечение и прием препаратов должен назначить доктор.
Терапевтического эффекта добиваются системным применением лекарств. Они позволяют держать под контролем уровень глюкозы и понижать сердечный ритм. Избавиться от тахикардии, помогают лекарственные препараты успокоительного и антиаритмического действия. Успокоительные средства подразделяют на природные и синтетические. Подбор подходящего лекарства проводится врачом знакомым с полной историей болезни. Применяемые препараты, представлены в таблице.

Народные средства

Народные средства при диагностированном диабете употребляют как вспомогательную, а не основную терапию. Для облегчения состояний и уменьшения употребляемых доз препаратов применяются сборы лечебных трав. Эффект приходит при длительном употреблении настоев. Народная медицина действует, когда ее применяют наряду с соблюдением диеты, лечебной физкультурой и сбалансированным режимом работы и отдыха.

• Применяют боярышник и шиповник, смешанные с пустырником. Их берут по ложке и заваривают как чай. Употребляют по 3 чашки за день.
• Проваренные на маленьком огне, на протяжении 10 минут соцветия василька, употребляют по пол стакана трижды в день. Курс терапии 2 месяца.
• Мята и мелиса добавляются в чай для успокоительного эффекта и улучшения сна.
• Существует рецепт с чесноком и лимоном, которых берут равными порциями и добавляют 1 ст. ложку меда. Смесь настаивают в темном месте неделю. Употребляют по 1 ст. ложке каждое утро.
• Адонис мелко нарубленный заливают кипящей водой и проваривают 15 минут. Потом остужают и процеживают, отжимая жмых в отвар. Доза в 1 ст. ложку 3 раза в день, достаточная для достижения стойкого терапевтического эффекта.

Отзывы

Средство Дибикор имеет исключительно положительные отзывы. Однако, нужно знать, что препарат не является единственно возможным вариантом лечения.

В некоторых случаях препарат используется для снижения веса при сахарном диабете и ожирении. Препарат может демонстрировать разную эффективность в зависимости от индивидуальных особенностей человека. На сегодняшний день нет негативных отзывов о препарате. Подавляющее большинство пациентов считают препарат безопасным и результативным.

Различия в стоимости в аптечных сетях на средство Дибикор находится в пределах 50 – 150 рублей. В упаковке 250 мг содержится 60 таблеток. Стоимость такой упаковки составляет от 230 до 360 рублей.

Как лечить аритмию расскажет эксперт в видео в этой статье.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )