Тахикардия и гипотония гипертония

Тахикардия — это учащенный пульс. В сочетании с низким давлением такое состояние может привести к обмороку. По каким причинам может развиться учащение сердцебиения и падение артериального давления? Когда у человека отмечается тахикардия при низком давлении, что делать в такой ситуации?

Почему это бывает

Тахикардией называют учащение сердечных сокращений свыше 90 в минуту. Нормой является частота сердцебиения от 60 до 89 ударов в минуту. Если это однократный приступ тахикардии, самостоятельно проходящий, можно не думать о каком-либо заболевании.

Когда же учащение сердцебиения появляется при пониженном давлении, и возникает такое состояние регулярно — это признак патологических изменений в сердечной мышце. Это может быть как остро возникшее состояние, так и хроническое сердечное заболевание.

Важное значение имеет то, что препараты, используемые для нормализации ритма сердца, имеют также свойство снижать давление, поэтому назначение их гипотоникам нежелательно.

Что сделать при тахикардии

Если человек знает, что у него часто появляются приступы тахикардии, ему следует проводить некоторые профилактические мероприятия:

придерживаться здорового образа жизни;
правильно и регулярно питаться;
выделять на отдых и сон не менее 8 часов в сутки;
ежедневно принимать контрастный закаливающий душ;
отказаться полностью от вредных привычек, особенно курения;
побольше находиться на свежем воздухе;
выполнять ежедневные физические упражнения.

Правильное питание предполагает баланс в ежедневном меню белков, жиров и углеводов. Необходимо соответствующее физическим нагрузкам количество пищи и ее энергетическая ценность. Для нормализации давления рекомендуется пить зеленый чай, есть яблоки и гранаты. Частое употребление кофе поднимает сосудистый тонус, но и увеличивает частоту сердечных сокращений, поэтому относиться к этому напитку нужно осторожно.

При постоянных стрессах рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Кроме того, необходимо вести дневник артериального давления, а при появлении устойчивой гипотонии обращаться к врачу для коррекции препаратов. Люди с гипотонией и частыми приступами тахикардии, как правило, заранее чувствуют приближение такого состояния и знают, что может его вызвать.

В связи с этим, если начинается тахикардия при низком давлении, что делать? Прежде всего необходимо заранее вызвать врача. В домашних условиях можно сделать следующее:

лечь, приподняв верхнюю часть туловища;
выпить растительные отвары с седативным действием (ромашка, мелисса, пустырник);
принять при необходимости лекарственные успокоительные средства.

Эти меры помогут уменьшить частоту сердечных сокращений. Однако повышать давление в этой ситуации может быть затруднительно. Средства, которые способны спазмировать сосуды и поднять давление, действуют и на сократимость сердца, увеличивая ее. А значит, будет усиливаться и тахикардия. Поэтому, когда появляется низкое давление, тахикардия сопровождает его, лучше сначала восстановить сердечный ритм. АД затем самостоятельно придет в норму.

Поднять давление безопасно поможет крепкий сладкий чай или кофе. Однако в это время нужно находиться в положении лежа и пить такие напитки не торопясь.

Лечить приступы гипотонии с тахикардией самостоятельно лекарственными препаратами не рекомендуется. Назначать медикаментозную терапию может только опытный специалист после оценки состояния пациента.

Лечение тахикардии при низком давлении может потребовать помещения пациента в стационарные условия. Госпитализация показана, если патологическое состояние не проходит самостоятельно и не купируется в домашних условиях. В стационаре пациенту будут вводиться инфузионные растворы. Это одновременно восстановит сердечный ритм и восполнит объем крови в сосудах.

Одновременно проводится лечение основного заболевания: возмещение кровопотери, лечение воспалительных процессов, регидратация организма, лекарственная терапия патологий сердца.

Почему появляется тахикардия при гипотонии

Сочетание этих двух симптомов — всегда патологический признак. Какие проблемы с сердцем могут вызывать такое состояние? Причины тахикардии при низком давлении достаточно многообразны.

Гипотония может возникать при перикардите. Это воспаление наружной оболочки сердца. При этом образуется воспалительный экссудат — жидкость скапливается между миокардом и перикардом. В результате сердце не может полноценно сокращаться и перекачивать кровь, это приводит к падению АД. Как компенсаторная реакция происходит учащение пульса.

Спровоцировать патологическое состояние способны кардиомиопатии различного происхождения. При таких заболеваниях миокард теряет способность выполнять свои функции, поэтому давление снижается, а для того, чтобы поддерживать кровоснабжение организма, сердце начинает сокращаться чаще.

Острые воспалительные процессы во внутренних органах всегда приводят к потере жидкости, которая выходит из сосудов в окружающие ткани. В результате развивается гипотония.

Если у пациента массивное кровотечение, гипотензия развивается уже при потере 500 мл крови. При кровопотере более литра начинается учащение сердцебиения. Спровоцировать такое состояние может и обезвоживание. Гипотония с тахикардией при выраженной потере жидкости развивается по тому же принципу, что и при кровопотере.

Но особенно часто ускорять пульс и понижать давление могут лекарственные препараты. Особенно это касается тех медикаментов, которые назначаются для постоянного приема. К ним относятся следующие:

блокаторы кальциевых каналов;
диуретики;
антидепрессанты.

Блокаторы кальциевых каналов предназначены для лечения гипертонической болезни. За счет недостатка кальция в сердечной мышце они увеличивают частоту ее сокращений. Диуретики вызывают состояние, подобное обезвоживанию, поскольку являются мочегонными препаратами. Антидепрессанты имеют в качестве побочного эффекта гипотонию.

Впрочем, не всегда стоит думать о патологиях. Сочетание указанных симптомов нередко наблюдается при беременности. Это объясняется возросшей потребностью организма в кислороде и изменившимся кровообращением.

Сильный стресс также вызывает гипотонию после резкого выброса адреналина. Это же способствует и учащению сердцебиения.

Симптомы

Проявляется такое состояние следующими симптомами:

ощущение перебоев в работе сердца;
головокружение и шум в ушах;
резко нарастающая слабость;
головная боль;
подташнивание;
тяжесть в области желудка;
покалывание за грудиной;
тревожность или страх смерти;
дрожание конечностей, ватность в ногах;
повышенная потливость, холодный липкий пот.

После перенесенного приступа тахикардии у человека наблюдается сухость во рту, общая слабость, возможна реакция в виде слезливости, раздражительности, нервозности.

Купировать такой патологический процесс нужно обязательно, несмотря на кажущуюся незначительность симптомов. Тяжелая гипотония может привести к коллапсу и даже шоку. Нарастающая тахикардия может вызвать срыв сердечного ритма. Лучше всего предотвратить развитие осложнений поможет своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Источник

Состояние, при котором сочетается низкое давление и низкий пульс, называется комбинация гипотонии и брадикардии. Эта ситуация прямо противоположна тахикардии и гипертонии.

Несмотря на то что встречается эта патология намного реже, тем не менее она также опасна в прогностическом плане, ибо снижение интенсивности тока крови точно так же неблагоприятно сказывается на состоянии периферических органов, как и кровоизлияние, которое отмечается при гипертонии.

Причины брадикардии при гипотонии

Очень часто у людей, страдающих пониженным давлением, присутствует и низкий пульс. Частота пульса, число ударов которого в минуту не превышает 40-50, традиционно считается слабым показателем ЧСС, и в медицине называется брадикардией. Низкий пульс при низком давлении способен возникнуть при воздействии самых разных факторов:

в результате сильного переохлаждения;
во время беременности — причем на любом триместре;
во время профессиональных занятий спортом;
у пожилых людей;
при развитии сердечной недостаточности.

Однако в подавляющем большинстве случаев брадикардия при гипотонии присутствует при наличии патологий сердечно-сосудистой системы, среди которых в первую очередь необходимо выделить такие:

кардиосклероз;
ишемическая болезнь;
функциональная недостаточность синусового узла;
наследственные изменения сердечной мышцы;
последствия перенесенного инфаркта миокарда;
атеросклероз.

Помимо всего перечисленного, причинами низкого пульса при низком давлении принято считать такие патологии:

заболевания щитовидной железы;
тяжелые инфекционные заболевания;
внутренние кровотечения;
большая потеря крови;
отравление;
аллергические реакции.

Как видите, причин, действующих на понижение пульса и давления достаточно много. И для того, чтобы однозначно обнаружить свою, понадобится сделать полное медицинское обследование и сдать соответствующие анализы.

Переохлаждение

Гипотермией называется состояние, при котором температура тела снижается до показателей ниже 35 градусов. В этом случае подразумевается не локальное переохлаждение (обморожение), которое происходит при прямом влиянии холода, а общее переохлаждение всего организма. Пониженное давление при умеренном переохлаждении является защитной реакцией всех органов на неблагоприятное влияние окружающей среды. Сердце перестраивается на «щадящий» режим работы, чтобы не использовать энергетические ресурсы.

Наблюдались случаи, когда больные с гипотермией выживали – несмотря на то, что в определенный период температура их тела понижалась до 25 – 26 градусов. Брадикардия в таких случаях считается одним из компонентов общей защитной реакции. Частота сердечного пульса вновь увеличится в результате повышения температуры тела.

Данное состояние может вызвать серьезную опасность для организма даже здорового человека. Медленная скорость кровотока приводит к кислородному голоданию, что может значительно отразиться на работе всех основных органов (сердце, головной мозг, легкие).

Беременность

В организме каждой женщины во время беременности наблюдаются большие изменения, и сердечно-сосудистая система – не исключение. Весь организм перестраивается для вынашивания ребенка. Случаи, когда у девушки в положении отмечается сразу и низкий пульс и низкое давление, очень редкие. Кратковременные понижения пульса и давления угрозы для будущего ребенка не вызывают, так как плод в утробе матери имеет собственную частоту сердцебиения.

Это важно!
Очень часто, особенно у людей, которым свойственно выраженное доминирование парасимпатической нервной системы над симпатикой (они обычно сонливые, вялые, бледные — потому как невысокий гемоглобин, очень часто вызывает жалобы на шум в ушах), низкое давление и слабый пульс приводят к развитию тяжелых последствий — вплоть до сильнейшего головокружения, потери сознания и дисциркуляторного сосудистого шока, коллапса (коллаптоидного состояния). Особенно опасно то, что при беременности все эти особенности выражены еще сильнее, так что такие женщины должны находиться на сохранении, дабы им можно было вовремя оказать неотложную медицинскую помощь.

Но в тех ситуациях, когда брадикардия и гипотония наблюдается продолжительный период, возникает опасность для жизни малыша. Во время кислородного голодания здоровье беременной женщины ухудшается, а это с высокой долей вероятности может отразиться на развитии ребенка. Нехватка кислорода, не дополученного плодом из крови матери, ведет к необратимым последствиям.

В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система, нейроткани и головной мозг. Дети, рожденные с признаками кислородного голодания, очень часто имеют небольшой вес и существенно отстают в развитии от своих сверстников.

Спорт и нагрузки

Как это ни парадоксально, низкий пульс при низком давлении наблюдается очень часто у профессиональных спортсменов. Данное явление объясняется тем, что сердце у таких людей привыкло к высоким нагрузкам — именно это обуславливает наличие гипертрофии левого желудочка. То есть, оно сокращается очень сильно, чтобы сохранить циркуляцию крови даже при низкой частоте сердечных сокращений. При этом ритм снижается до 45 – 50 ударов в минуту. Преимуществом такой брадикардии является отсутствие других симптомов. Человек ощущает себя совершенно здоровым и готов выполнять любые нагрузки.

Этот показатель, кстати, является главным отличием физиологической брадикардии от патологической. Во время нагрузки даже у профессионального спортсмена частота сердечных сокращений увеличивается. Это свидетельствует о том, что организм отлично реагирует на внешний возбудитель.

Брадикардия и гипотония у профессиональных спортсменов встречается очень часто. Мышца, которая перекачивает кровь, стремительно сжимается во время тяжелых нагрузок. Чем крепче сердечная мышца, тем больше крови она способна перекачать и больше доставить к другим органам. Но бывают и такие ситуации, когда при низком пульсе и пониженном давлении сердце будет работать медленнее, и это грозит тем, что может наступить даже его остановка. В том числе у профессионального спортсмена есть свой предел, когда может наступить сбой в организме в результате наличия заболеваний сосудов и сердца.

Заболевания сердца

Низкий пульс и низкое давление может наблюдаться при различных болезнях самого сердца. В первую очередь, это утверждение касается воспалительных процессов и процессов разрастания соединительной ткани, затрагивающих систему кровообращения. Ткань, из которой состоит эта система, очень хорошо пропускает биоэлектрический импульс. Когда она является пораженной патологическим процессом, импульс пульсирует медленнее и частота сердечных сокращений снижается, потому что не все кардиомиоциты сокращаются синхронизировано. В том случае, когда данный процесс оказывается точечным, то «отставать» в сокращении способен лишь только какой-то один отдел сердца или какой-то единственный участок сердечной мышцы. В подобных случаях заявляют о блокадах. При блокадах импульсы образуются с нормальной частотой, но не распространяются по волокнам центральной системы и не приводят к подобающим сокращениям миокарда. Точнее говоря, такие блокады не являются настоящей брадикардией, хотя частота пульса и биения сердца при них замедляется. Характерными в данных случаях считаются аритмии, когда сокращения сердца повторяется через некоторый период.

Для того чтобы пульс находился всегда в норме необходимо регулярно принимать соответствующие медикаменты (Амиодарон, Верапамил или Дилтиазем).

С учетом тяжести рассматриваемого состояния, заниматься самолечением при очень низких показателях давления и пульса категорически запрещается — необходима консультация кардиолога и госпитализация в профильный стационар.

Отравление

Низкий пульс при пониженном давлении может быть в результате интоксикации (отравление организма) причем не только медицинскими препаратами, но и определенными токсическими веществами. В зависимости от химического состава данного вещества поражаются разные органы и системы организма. В некоторых случаях брадикардия может быть проявляться при прямом поражении сердечно-сосудистой системы.

Во всяком случае, замедление частоты сердечных сокращений будет не единственной причиной. По некоторым признакам и симптомам опытный доктор сможет вовремя выявить токсин, а лабораторные исследования подтвердить диагноз. К возникновению заболевания может привести отравление такими веществами:

свинец и его соединения;
фосфорорганические вещества;
никотин и никотиновая кислота, а также некоторые наркотики.

В каждом из таких случаев брадикардия проявляется очень быстро, и частота сердечных сокращений непосредственно зависит от наличия токсина, очутившегося в крови.

Щитовидка

Низкий пульс и пониженное давление могут наблюдаться у пациентов при заболеваниях щитовидной железы. Гипотиреозом называют снижение в крови концентрации гормонов щитовидной железы, которые проявляют свое действие во многих процессах, протекающих в организме, в том числе и в общем обмене веществ (повышение их концентрации значительно ускоряет интенсивность протекания метаболических процессов за счет рассоединения процесса окислительного фосфорилирования).

Одним из наиболее характерных эффектов является поддержание повышенного тонуса нервной системы и регулирование сокращений сердца — отмечается положительный хроно и инотропный эффекты. Излишек гормонов щитовидной железы приводит к значительному учащению биения сердца, а их наличие в небольших количествах – к брадикардии.

Заболевания щитовидки возникают из-за поражения самой железы либо из-за недостатка йода в организме. Непосредственно он считается основным элементом в молекуле тироксина и трийодтиронина. При недостаточном количестве йода щитовидная железа увеличивается в размерах, пытаясь наличием своих клеток компенсировать низкий уровень гормонов. Данное состояние называют тиреотоксическим зобом или микседемой. Если это заболевание наблюдается у человека с брадикардией, можно сказать, что причина этого симптома в нарушении работы щитовидной железы.

Первая помощь

При резком ухудшении состояния здоровья, необходимо срочно привести в норму циркуляцию крови в организме и предоставить экстренную помощь в порядке, указанном ниже:

Контрастный душ. Пострадавшему необходимо принять душ с чередованием подачи горячей и холодной воды. При резких перемены температур тела сосуды будут сначала расширяться, а потом сужаться, что приведет к временному улучшению самочувствия.
Крепкий кофе. Обязательно употребляйте кофе в зернах, с большим наличием кофеина, его эффективность проявится в течение 10-20 минут после употребления.
Гранатовый сок. Из-за высоко наличия витамина «С» такой сок сможет нормализовать показатели и усилить течение крови пожизненно необходимым органам.
Горький шоколад. Отломите несколько квадратиков от плитки и дайте им раствориться во рту.

Дальнейшая помощь, которая позволяет избежать возникновения рецидива гипотонии и брадикардии, заключается в нормализации распорядка дня и коррекции образа жизни:

Четкий график сна и бодрствования.
Избегание стрессов и тяжелых нагрузок.
Правильное питание с употреблением всех полезных витаминов.
Профилактика возникновения инфекционных заболеваний и обезвоживания могут нормализовать пульс и давление даже без использования медикаментозных препаратов.

Правильно подобранные физические нагрузки помогут мышцам доставлять в кровеносную систему больше количества крови, в результате чего сердце начнет работать активней.

Достаточно будет соблюдать приведенный список рекомендаций для того, чтобы нормализовались показатели артериального давления и частота пульса.

Методы лечения

Когда частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов в минуту, а заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов не обнаружено, вполне достаточно применить профилактические меры. При слабовыраженных симптомах брадикардии, советуют принимать настойку элеутерококка, женьшеня или красавки, но с учетом выраженного эффекта, который эти препараты оказывают на организм человека, их использование становится возможным только при условии предварительной консультации своего лечащего врача. Постоянное применение таких средств (согласно рекомендациям) способно увеличить частоту сердечных сокращений и поднять пульс до нормальных показателей.

При наличии под рукой препаратов, содержащих кофеин (Аксофен, Изодрин), по рекомендации врача, можно для улучшения состояния принять один из них. Медикаментозное лечение, принимаемое в качестве плановой терапии, должен назначать только кардиолог, так как только он может опытно оценить все «за» и «против» вероятной терапии. Одним из эффективных методов лечения острой брадикардии является установка кардиостимулятора. Применяют электрокардиостимулятор при стойкой брадикардии с частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту и остановкой сердца более, чем на две секунды.

Медикаменты

Чаще всего при низком пульсе и низком давлении медики назначают пациентам следующие таблетки:

Атенолол – медицинский препарат, который приводит к блокировке в сердечной мышце нервных окончаний, этим самым нормализует частоту сердечных сокращений. Показан при ишемии, стенокардии, аритмии, инфаркте миокарда, тахикардии, гипертонии.
Алупент – это адреностимулирующий препарат, который оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, устраняет бронхоспазм, обусловленный непосредственным воздействием на бета2-адренорецепторы бронхов. Назначают при брадикардии, бронхообструкции, бронхиальной астме, пневмосклерозе, при кардиогенном шоке, а так же пациентам с AV-блокадой 2 и 3 степени.
Изадрин – это препарат, стимулирующий бета-адренорецепторы, это ведет к повышению частоты пульса, в результате чего увеличивается сердечный выброс, и усиливается сокращение мышцы.
Атропин – медицинский препарат, который уменьшает активность блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. Дозировка этих медицинских препаратов назначается строго лечащим доктором, согласно заключению медицинских обследований, а также по результатам анализов.

Народные средства

Чтобы повысить частоту пульса в домашних условиях при отсутствии органических (первопричинных заболеваний) следует сделать обычную зарядку. Будет достаточно уделить физическим процедурам пять минут каждый день, чтобы пульс нормализовался. Оказывают выраж