Тахикордия при пониженном давлении

Тахикардия вызывается различными причинами. Учащенное сердцебиение также может быть симптомом серьезной патологии. При повторных инцидентах рекомендуется обследоваться и получить консультацию квалифицированного специалиста и по его назначению принимать лекарства.

Причины высокого пульса при пониженном давлении

Высокий пульс возникает на фоне:

• • • • Анемии (снижение уровня гемоглобина в крови приводит к кислородному голоданию, в ответ на который компенсаторно учащается сердцебиение).
      • Гипотонии (падение артериального давления любой этиологии вызывает тахикардию для обеспечения нормальной циркуляции крови).
      • Хронической сердечной недостаточности.
      • Обезвоживания организма (дегидратация приводит к снижению объема циркулирующей крови и падению давления).
      • Общей интоксикации (нарушаются гемодинамические процессы).
      • Дисбаланса в работе гормональной системы (гормоны щитовидки вызывают тахикардию).
      • Депрессивного состояния (постоянное психоэмоциональное напряжение приводит к учащенному сердцебиению).
      • Нарушения ритма сердца (при возникновении нарушений в работе проводящей системы сердца может участиться пульс).

Сердце

Причины учащения пульса на фоне гипотонии при беременности:

• • • • Нормальная реакция организма на повышение массы тела.
      • Заболевания щитовидной железы.
      • Дегидратация (потеря жидкости при рвоте ,вызванной токсикозом).
      • Инфекционная патология.
      • Воспалительный процесс в легких.

Симптомы

Повышение пульса чаще всего проявляется такими ощущениями:

• • • Ощущение сдавления в груди.
    • Сильная одышка.
    • Появление шума в ушах.
    • Спутанность сознания.
    • Субъективно ощутимое учащенное сердцебиение, что провоцирует усугубление тревожного состояния.
    • Головокружение.

Ощущение сердцебиения

Как лечить тахикардию при низком давлении?

Принцип лечения тахикардии при низком давлении заключается в устранении причин патологии. В зависимости от этиологии возникновения учащенного пульса применяют:

• Лекарства успокоительного действия
• Снотворные средства
• Антиаритмические лекарства
  • Мембраностабилизирующие препараты
    • блокаторы натриевых каналов (группы  А, и С)
    • активаторы калиевых каналов
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Бета-блокаторы
  • Другие препараты
    • сердечные гликозиды
    • сульфат магния
    • Аденозин
    • препараты калия

Поскольку любые виды аритмий, в том числе и тахикардия, являются не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом других патологий, в первую очередь выявляются и устраняются факторы, провоцирующие учащение пульса и нарушающие работу сердечно-сосудистой системы.

Препараты для снижения пульса без снижения давления

Существуют лекарства различных групп со специфическими механизмами действия. Они подбираются в зависимости от этиологии тахикардии, степени тяжести и противопоказаний к применению.

Успокоительные препараты

Чаще всего причиной приступа тахикардии является эмоциональное перенапряжение и вегетативная дисфункция.

Успокоительные лекарства позволяют снизить психоэмоциональную нагрузку и нормализовать самочувствие человека. Применяются седативные медикаменты и транквилизаторы.

Валериана в таблетках

Валериана при тахикардии работает в двух направлениях:

• • • Успокаивает нервную систему.
    • Расширяет сосуды и нормализует деятельность сердца.

К другим свойствам вещества относятся:

• • • Устранение головной боли.
    • Стимуляция работы желудочно-кишечного тракта.
    • Борьба с метеоризмом.
    • Уменьшает частоту приступов бронхиальной астмы.

Персен

Персен представляет собой снотворное и седативное средство, содержащее экстракт валерианы, мяты и мелисы. Это комбинированный препарат с множеством активных веществ. Прием Персена способствует:

• • • Успокоительному эффекту при возбужденном состоянии, больших интеллектуальных нагрузках и стрессах.
    • Снотворному эффекту при бессоннице.
    • Спазмолитическому эффекту и снижению тонуса сосудов.

Персен

Валокордин

Также относится к комбинированным препаратам и предназначен для лечения функциональных тахикардий, тревожных состояний, нарушений сна.

Помогут справиться с длительным тревожно-депрессивным ноотропные препараты: (Пантокрин, Ноотропил, Пирацетам).

Народная мудрость

Медикаментозные препараты

Любые лекарственные препараты, направленные на снижение частоты сердечных сокращений, обладают и гипотензивным действием.

Назначать себе такие препараты, а тем более самостоятельно принимать категорически нельзя!  Медикаментозная терапия тахикардии на фоне низкого давления проводится в стационаре после комплексного обследования, выявления причины аритмии и под наблюдением врача! Для длительной амбулаторной терапии тахикардии при гипотензии такие препараты не применяют.

Такие препараты в стационаре подбираются индивидуально, в основном их применяют при неотложных состояниях. Тактика лечения  направлена на основное заболевание (или состояние), вызвавшее тахикардию.

Блокаторы натриевых каналов

Блокаторы «быстрых» натриевых каналов  – это лекарства, которые  снижают скорость деполяризации сердечного волокна и оказывают мембраностабилизирующее и антиаритмическое действия.

Препараты Группы А  (новокаинамид) применяют при неотложных состояниях. Лекарства группы С (Аллапинин) применяют для лечения парoксизмальной наджелудочковой и желудочковой тахикардии. С особой осторожностью назначают при недостаточности кровообращения.

Бета-блокаторы

Механизм воздействия бета-блокаторов состоит в блокаде рецепторов, необходимых адреналину и другим гормонам для стимуляции сердца, т.е. снижают влияние гормонов, вырабатываемых при стрессе.

Средства данной группы оказывают положительное воздействие на ЦНС. Самыми эффективными из них являются Бинелол, Бисопролол, Коронал. 

Прием бета-блокаторов вызывает определенные изменения в организме, к которым относятся:

• • • Снижение пульса.
    • Уменьшение силы сокращений сердца.
    • Снижение тонуса сосудов центрального генеза.
    • Устранения спазма артерий.
    • Уменьшение выброса сердца.

Эгилок

В состав лекарственного средства входит метопролол, он является селективным блокатором бета-адренорецепторов. Препарат избирательно действует на рецепторы, находящиеся в сердце. Он не обладает внесердечными побочными эффектами (не влияет на адренорецепторы в бронхах, не вызывает чувство сухости и першения).

Блокаторы кальциевых каналов

Все препараты, блокирующие кальциевые каналы, приводят и к расширению периферических сосудов, что влечет ещё большее снижение давления.

Блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Изоптин) относятся к классу антиаритмических препаратов. Они ведут борьбу с проявлениями нарушения сердечного ритма. Механизм действия заключается в блокаде канальцев, по которым кальций попадает в клетки. При отсутствии кальция не происходит сокращение миокарда и снижается частота пульса.

Эффекты блокаторов кальциевых каналов представлены:

• • • Снижением частоты сердечных сокращений.
    • Устранением спазмирования сосудов.
    • Нормализацией артериального давления.
    • Устранением гипоксии.

Однако блокаторы кальциевых каналов обладают рядом нежелательных проявлений, среди которых боли в голове, головокружение и отечность.

Энап

Активным компонентом препарата является эналаприл, который оносится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Блокирование работы АПФ предотвращает задержку жидкости в организме и снимает нагрузку с сердечно-сосудистой системы. Наряду с гликозидами применяется для лечения тахикардии на фоне низкого давления при сердечной недостаточности.

Сердечные гликозиды 

Препараты этой группы быстро приводят в тонус сосудистые стенки и сердечную мышцу,  усиливают систолический выброс. Благодаря этому быстро замедляют пульс, но на показатели давления не оказывают влияния. Препарат данной группы — Целанид. 

Сердечные гликозиды купируют приступ тахикардии за счет снижения давления в устьях полых вен, устраняя рефлекс Бейнбриджа, возникающий в связи с повышением тонуса симпатической нервной системой.

Аденозин

Применяют в основном при неотложных состояниях для купирования тахикардии наджелудочкового и узлового типов, в том числе аритмии re-entry.  Аденозин иногда бывает эффективным и при предсердной тахикардии.

Фармакологический эффект снижается, если человек регулярно употребляет в больших количествах кофеин или теофиллин.

Подробное описание антиаритмических препаратов и правил их применения при разных нарушениях сердечного ритма читайте в статье «Аритмия: лечение разных нарушений сердечного ритма«.

Как снизить пульс при гипотензии в домашних условиях быстро

Существует ряд рекомендаций для снижения пульса в домашних условиях. Необходимо:

• • • Не поддаваться панике и принять сидячее положение.
    • Правильно дышать (короткий вдох, длинный выдох).
    • Массировать область шеи и головы.
    • Вызвать у себя порыв к рвоте.
    • Умыться очень холодной водой.
    • Мягко и аккуратно надавливать на глазные яблоки.

Как снизить пульс при беременности

Для борьбы с тахикардией используют различные методы:

• • • Профилактика. Предусматривает ведение здорового образа жизни, исключение избытка кофеина и стресса.
    • Медикаментозная терапия. Лекарственные средства подбираются лечащим врачом с учетом их воздействия на организм матери и ребенка.
    • Народные средства.

Как уменьшить пульс сердца народными методами

В народной медицине существует ряд полезных рецептов, нормализующих работы сердца и снижающих частоту пульса. Некоторые из рецептов:

• • • Корень валерианы замачивается в воде и затем заливается кипятком и некоторое время замачивается. Употреблять надо в небольших количествах, лучше перед сном.
    • Настой, приготовленный из цветков боярышника (или аптечная настойка), необходимо принимать трижды в день.
    • Чай, приготовленный из листьев черной смородины, благоприятно воздействует на состояние человека, страдающего тахикардией на фоне анемии.
    • Ложка натурального меда в день нормализует деятельность сердца и частоту пульса.
    • Чай из ромашки и мяты оказывает успокоительное действие на нервную систему и улучшает общее состояние организма.

Осложнения

Несвоевременная диагностика и терапия приводят к ухудшению состояния. Существует риск развития тяжелых состояний, связанных с нарушением сердечного ритма. К осложнениям тахикардии относятся:

• • • Нарушение кровообращения в головном мозге, высокий риск возникновения инсульта.
    • Возникновение аритмического шока.
    • Изнашивание сердца и развитие сердечной недостаточности.
    • Отек легких, вызванный нарушениями гемодинамики.

Доктора в видеоролике рассказывают об опасности учащения сердцебиения и причинах тахикардии.

Профилактические мероприятия при тахикардии

К профилактическим мероприятиям относится:

• • • Отказ от курения и употребления спиртных напитков.
    • Ограничение продуктов питания, стимулирующих работу сердца.
    • Выполнение дозированной физической нагрузки.
    • Консультация с психологом.
    • Прием успокоительных сборов.
    • Употребление достаточно количества воды.
    • Необходимо избегать стрессовых ситуаций и не принимать все близко к сердцу.
    • Больше времени проводить на свежем воздухе.

Правильная борьба с тахикардией позволит надолго забыть о своем недуге. Эмоциональное равновесие и здоровый образ жизни способствуют улучшению самочувствия.

Читайте больше по теме:

Почему ускоряется сердцебиение?

Прежде чем снизить высокий пульс при гипотонии, следует выявить причину, которая привела к этому. Учащение сокращений сердечной мышцы бывает при таких состояниях:

1. Стресс или сильное физическое перенапряжение.
2. Аритмия, миокардит, кардионевроз.
3. Интоксикация в результате отравления или злоупотребления алкоголем.
4. Нарушения или перестройка гормонального фона (у подростков, при беременности и менопаузе у женщин).
5. Травма, ранение, сильная боль.

Причины

Такой диагноз ставится людям, обратившимся к специалисту с жалобой на значительно учащённое сердцебиение. Необходимо знать о том, какие причины тахикардии при низком давлении бывают, чтобы предупредить заболевание до его появления! Вот основные предрасполагающие факторы к тахикардии:

1. Постоянный стресс.
2. Вредные привычки (алкоголь ужасно влияет на работу сердца).
3. Злоупотребление газированными напитками и кофе.
4. Чрезмерные физические нагрузки.

О состоянии сердечно-сосудистой системы человека можно судить из показателей уровня артериального давления. Это связано с тем, что показатели уровня давления искажаются (либо повышаются, либо понижаются), если в функциональной деятельности сердца появляются сбои.

Диагноз «тахикардия» врачи ставят в том случае, когда пациент жалуется на учащенное биение сердца. Такое состояние сердечного ритма порой свидетельствует о наличии патологических отклонений, которые могут быть напрямую связаны с работой сердца либо не связаны вовсе.

Многие специалисты тахикардию причисляют к симптомам и не считают ее отдельным заболеванием. Учащенное биение сердца отмечается в результате:

• интенсивных физических нагрузок;
• чрезмерном употреблении кофеина;
• злоупотреблении алкогольными напитками;
• стрессовых ситуациях.

О приступе тахикардии свидетельствует частота сердечных сокращений – от 90 ударов сердца в минуту.

Если во время него еще и отмечается пониженное давление, то человек будет чувствовать:

1. Головокружение, сопровождающееся головными болями.
2. Тошнота с последующей рвотой.
3. Кратковременные потери сознания.

Наиболее распространенными причинами тахикардии на фоне пониженного давления специалисты называют:

• факт большой потери крови (например, при травмах);
• шоковое состояние (анафилактическое, травматическое, психологическое), что может быть вызвано аллергией, серьезной травмой либо инфекционным заболеванием;
• вегетососудистая дистония (отклонения в уравновешенной работе нервной системы – симпатической и парасимпатической);
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• вынашивание ребенка;
• авитаминоз;
• болезненное поражение сердца с последующей патологией миокард;
• воспаления внутренних органов, которые напрямую влияют на распределение кровотока.

Также нужно сюда отнести и переутомление различного происхождения, и неправильное использование некоторых лекарственных средств.

Сильное сердцебиение, достигающее 100 ударов в минуту, называют тахикардией. Развитие патологии на фоне гипотонии свидетельствует о серьезных изменениях в организме.

Учащенный пульс ― симптом, а не отдельная болезнь. Сочетание учащенного пульса с низким АД встречается редко.

Чтобы восстановить сердцебиение и кровяное давление, нужно найти причину патологии, которая может скрываться в сопутствующих заболеваниях или пережитых стрессах. Некоторые лекарственные препараты способны снизить давление, притом, что ЧСС увеличивается.

Это состояние негативно влияет на организм и требует квалифицированной медицинской помощи. Самолечение приводит к серьезным осложнениям.

Укажите своё давление

Заболевания

При заболевании перикардит кровь в сердце медленнее перекачивается, что приводит к низкому давлению.

Обстоятельства, которые провоцируют возникновение тахикардии при низком давлении

Исследуя такое сердечно-сосудистое заболевание, как тахикардия, специалисты пришли к выводу, что его проявление может быть спровоцировано множеством разнообразных внешних и внутренних факторов.

У ребенка

Низкое давление и тахикардия у ребенка считается нормальными, если они соответствуют возрасту. Однако при резком падении АД у малыша можно заподозрить обезвоживание. А повышение частоты сокращения более 160 в минуту может наблюдаться при наджелудочковой тахикардии.

Что делать в этом случае? Значительное отклонение от нормальных показателей у грудничков и маленьких детей является причиной для срочного обращения к педиатру. Любое промедление и отсутствие помощи может приводить к тяжелейшим последствиям и летальному исходу.

При беременности

Врачи часто сталкиваются с тем, что отмечается у женщин низкое давление и высокий пульс при беременности. В первом триместре повышение ЧСС объясняется усиленной перестройкой и ранним токсикозом, потом состояние нормализуется, а в последние три месяца тахикардия развивается уже на фоне повышения объема крови.

Это физиологическое состояние, при котором происходит снабжение кислородом и питательными веществами двух организмов — матери и плода.

Если низкое давление и высокий пульс — что это может означать для будущей мамы и что делать следует в этом случае? Под влиянием прогестерона происходит расслабление гладких мышц матки, и это предотвращает выкидыш или преждевременные роды. Но продуцирование этого гормона способствует и снижению тонуса стенок сосудов, и это приводит к понижению АД.

Симптомы

Симптоматика будет зависеть в основном от причины, которая привела к падению кровяного давления и учащению пульса. Наиболее распространенные признаки тахикардии при низком давлении:

• головная боль;
• головокружение;
• внезапное чувство тревоги, страха;
• сонливость;
• заторможенность;
• слабость;
• тошнота;
• потемнение в глазах;
• боль за грудиной;
• обморок.

В некоторых случаях тахикардия не будет иметь симптомов и осложнений. Но если это состояние не лечить, нарушаются функции сердца, что может привести в худшем случае к инсульту или внезапной остановке сердца. Лечение, которое включает в себя медикаменты или операцию, может спасти больного.

Обычно тахикардия сопровождается различными симптомами. Но самый первый признак – это учащенное сердцебиение, которое не заметить просто невозможно. Вы наверняка уже испытывали подобное состояние при испуге или после интенсивных физических нагрузок. То же самое происходит и при тахикардии.

Если после стрессовой ситуации или психоэмоционального напряжения ритм сердца вскоре восстанавливается, то приступ тахикардии может длиться от нескольких минут до суток. При этом частота сердечных сокращений может доходить до 200 ударов в минуту, а это уже первый повод к тому, чтобы обратиться к врачу.

Гипотония и тахикардия часто проявляются одновременно. И когда наступает приступ, больные начинают ощущать удары своего сердца, можно даже подсчитать число ударов в минуту без стетоскопа или электронного тонометра. Нередко тахикардия сопровождается болями в грудной клетке, некоторые больные также жалуются на тяжесть в желудке, при этом может нарушаться процесс пищеварения.

Тахикардия при значительно пониженном давлении сопровождается различными симптомами, главным из которых является учащенное сердцебиение, препятствующее нормальному самочувствию. Не заметить данный симптом невозможно, так как он доставляет массу неудобств: вы будете быстро утомлять, не сможете продуктивно работать, а любая физическая активность вызовет мгновенную отдышку и усталость.

Некоторые пациенты отмечают схожесть данного симптома со стрессовой ситуацией, когда сердце начинает колотиться очень быстро.

Если причиной тахикардии и низкого АД стало физическое или психологическое переутомление, лечение не требуется. Для восстановления состояния пациента требуется полноценный отдых.

Диагностика

Для диагностики врачу необходимо собрать анамнез, провести внешний осмотр с измерением пульса. Также измеряют артериальное давление, проводят электрокардиограмму.

В обязательном порядке назначается общий анализ крови для исключения или подтверждения анемии. В зависимости от результатов этих анализов назначают дальнейшие исследования: ультразвуковое исследование сердца и сосудов, рентген, биохимический анализ крови.

Действия будут направлены на выяснение причины повышенного сердечного ритма при низком давлении.

Так как тахикардия вместе с пониженным артериальным давлением встречается достаточно редко, диагностика данного недуга иногда может вызывать проблемы. Дело в том, что определить заболевание на начальном этапе можно только по жалобам пациента, а поставить правильный диагноз можно только после проведения следующих исследований:

1. ОАК. Для начала врачи назначают общий анализ крови. Таким образом, можно оценить общее состояние организма и исключить прочие возможные заболевания. Также ОАК позволяет предупредить тахикардию и начать борьбу с ней до появления первых приступов.
2. Рентген. При помощи рентгена можно выявить многие повреждения сердечно-сосудистой системы, которые приводят к тахикардии при пониженном артериальном давлении.
3. Эхокардиограмма. Данная процедура поможет с максимальной точностью обнаружить какие-либо повреждения сосудов или даже миокарда.

ЭКГ исследует нарушения в работе сердечных мышц, что позволяет найти причину заболевания.

Обычно тахикардия сопровождает высокое, а не низкое давление. Учащенное сердцебиение при пониженном давлении встречается значительно реже, и выявить причину патологии сложно, особенно если болезнь находится на начальном этапе развития. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов обследования, которое подразумевает применение таких методов диагностики:

• Клинический анализ крови. Позволяет увидеть общее состояние организма, наличие воспалительных процессов.
• Рентгенография. Метод помогает определить наличие поражения сердца и сосудов, которое влияет на давление и провоцирует тахикардию.
• Эхокардиограмма. Наиболее информативный метод выявления болезней сердечной мышцы и сосудов.

Лечение

В качестве систематического лечения, после того как была оказана первая помощь, при данном сочетании симптомов проводятся мероприятия по устранению причины их появления. Человеку рекомендуется полноценный отдых и нормальное питание.

Лицам, принимающим гипотензивные средства или стимуляторы, следует пересмотреть лечение. Наличие внутреннего кровотечения требует проведения оперативного вмешательства.

Конечно же, терапия будет направлена на устранение первопричины заболевания. А симптоматическое лечение облегчит симптомы низкого давления и тахикардии. Каждому врачу очень важно подобрать для больного средства от тахикардии, не понижающие давление.

Перед тем как лечить заболевание, необходимо пройти обследование организма, после чего врач подберет эффективную тактику терапии. Диагностические мероприятия включают в себя холтеровский мониторинг сердца, проверку щитовидной железы и наблюдение за перепадами артериального давления. Также необходимо будет сделать эхокардиограмму.

Тахикардия и низкое давление – достаточно опасное сочетание. Поэтому к вопросу лечения необходимо подходить очень взвешенно. Как правило, выбор оптимальных средств зависит от причины патологии. Сложность лечения состоит в том, что препараты, предназначенные для нормализации сердечного ритма, способны уменьшать артериальное давление.

Лечение тахикардии при относительно низком давлении должно быть комплексным. На самом деле, медицинские препараты требуются не всегда, потому что ситуацию можно решить определёнными переменами в образе жизни. Ниже даны распространённые советы от специалистов.

Основные рекомендации

Медикаментозные препараты при тахикардии и пониженном давлении требуются только в тех ситуациях, когда после воплощения в жизнь следующих способов избавления от недуга в домашних условиях болезнь не отступила.

1. Восстановите правильное кровообращение. Для этого лягте и поднимите ноги немного выше уровня сердца.
2. Приведите в норму ваш режим труда, не перенапрягайтесь, постарайтесь ограничить количество стрессовых ситуаций.
3. Больше двигайтесь, гуляйте.
4. При приступах выполняйте несложные дыхательные упражнения (сделайте максимально глубокий вдох, постарайтесь задержать дыхание и медленно выдохните).

Медикаментозные препараты

Первая помощь при резком снижении давления заключается в том, что больного укладывают в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При дальнейшем снижении уровня АД необходимо как можно скорее вызвать медицинскую помощь.

Основное лечение тахикардии при низком давлении зависит от того, какие именно первопричины недуга спровоцировали данные патологические изменения в сердечно-сосудистой системе.

Препараты при тахикардии и пониженном давлении: эффективные средства

При определенном заболевании лекарственный препарат подобрать не вызывает трудностей. Но что делать, если одно заболевание сопутствует другому? Распространенным вариантом такого совмещения двух болезней является тахикардия и пониженное давление (артериальная гипотензия). Какие препараты можно применять в данном случае? Об этом расскажут наши специалисты в данной статье.

Низкий уровень давления и сопровождающая его тахикардия в наше время лечатся методом медикаментозной терапии. Ее основная цель – понижать объем выбрасываемого адреналина в кровь, что поможет уменьшить реакции на возможные повседневные стрессы. Так, вернуть больному нормальное самочувствие помогут лекарственные препараты, назначенные врачом-кардиологом.

Вот перечень наиболее эффективных лекарств:

1. Валокордин желательно использовать регулярно для снижения возбудимого состояния ЦНС, помимо этого данный препарат:
   • приводит в нормальное состояние нервную систему;
   • влияет на сокращение мышечных спазмов;
   • обладает легким снотворным эффектом;
   • стабилизирует артериальное давление;
   • приводит сердечный ритм в норму.
2. Грандаксин прописывается при состояниях неврозов и кардиалгиях, так как является психовегетативным регулятором, но с умеренной стимуляцией:
   • успокаивает нервную систему пациента;
   • стабилизирует частоту сердечных сокращений;
   • приводит в нормальное состояние кровяное давление.
3. Мезапам помогает снимать напряжение эмоционального плана с последующим устранением нервного возбуждения, чаще всего назначается больным, страдающим вегетососудистой дистонией, так как относится к группе транквилизаторов бензодиазепинового типа:
   • успокаивает;
   • снимает эмоциональное перенапряжение;
   • снижает тревожность и чувство страха;
   • стабилизирует вегетососудистую систему.
4. Феназепам – также относят к транквилизаторам высокоактивного типа, потому что является успокоителем ЦНС:
   • оказывает противосудорожное воздействие;
   • имеет снотворный эффект;
   • расслабляет мышцы.
5. Конкор имеет гипотензивное воздействие на пациента в результате сокращения сердечного выброса:
   • антиангинальный эффект;
   • повышает возмож