Температура тела пульс и артериальное давление

Температура тела — комплексный показатель теплового состояния организма человека.

Известны физиологические колебания температуры тела в течение суток — суточные ритмы: разница между ранней утренней и вечерней температурой тела у человека достигает 0,5-1,0 °С. Температурные различия между внутренними органами достигают нескольких десятых градуса. Разница между температурой внутренних органов, мышц и кожи может составлять до 5-10 °С, что затрудняет определение средней температуры тела, необходимой для определения термического состояния организма в целом.

Температуру тела измеряют термометром обычно в подмышечной области, в прямой кишке, в ротовой полости, а также в наружном слуховом проходе. Понижение (гипотермия) или повышение (гипертермия) температуры тела на несколько градусов нарушает процессы жизнедеятельности и может привести к охлаждению или перегреванию организма и даже к его гибели. При многих заболеваниях температура тела повышается до определенных пределов и регулируется организмом на новом уровне. Например, при лихорадке или простуде измерение температуры тела необходимо, чтобы установить возможное отклонение ее от нормы, определить размах суточных колебаний и оценить динамику температуры тела на протяжении более или менее долгого срока.

Для предварительной оценки вполне допустимо определять температуру тела на ощупь. При определенном навыке это позволяет определять, насколько приблизительно повышена температура тела. Способом оценки на ощупь пользуются при сравнении температуры кожи над областью очага воспаления, например сустава, по сравнению с соседним местом или аналогичным суставом на противоположной стороне тела.

Существует множество различных приборов для измерения температуры: жидкостные, манометрические, термоэлектрические термометры, термометры сопротивления и др. Наиболее распространено измерение температуры тела при помощи специального прибора — ртутного градусника (термометра), который дает точные и сравнимые величины.

В медицинской практике наибольшее распространение получили ртутный, электронный и инфракрасный термометры.

Слово «термометр» имеет греческое происхождение (thernte — жар, тепло + metreo — мерю, измеряю).

Слово «градусник» происходит от латинского слова gradus — шаг, ступень, степень.

Артериальный пульс — это ритмичное колебание стенок артерий, которое возникает при каждом сокращении сердца, когда оно проталкивает кровь в артерии, и в этот момент давление крови на стенки артерий повышается и расширяет их.

Самый простой способ определения пульса по научному называется пальпаторным, то есть пульс определяется посредством пальцевого прощупывания. Обычно пульс определяют у основания большого пальца кисти на лучевой артерии. Для этого, держа руку пострадавшего, обычно левую, на уровне сердца, кладут ее тыльной стороной кисти на указательный, средний и безымянный пальцы левой руки, а большим пальцем прижимают артерию.

В экстремальных ситуациях, например, если человек без сознания или потерял много крови, пульс на запястьях может не прощупываться. Тогда пульс считают на сонной артерии. Чтобы ее найти, нужно провести пальцами вниз по шее от заднего угла нижней челюсти, пока они нс попадут в небольшое углубление рядом с дыхательным горлом, где хорошо прощупывается пульс.

Нужно уметь не только определить частоту пульса, но и верно оценить другие его характеристики. Чтобы определить частоту, обычно считают число ударов в течение 10 секунд, а потом умножают на 6. В течение всей минуты считают, только если пульс неритмичный (аритмичный пульс, то есть пульс с неравными промежутками между ударами, возникает, например, при мерцательной аритмии).

У здоровых людей нормальная частота пульса составляет для мужчин 60-80 ударов в минуту, у женщин — 70-90. Но это средние значения, и нужно помнить, что в положении сидя пульс становится чаще на 4-6 ударов в минуту по сравнению с обычным для этого человека, а в положении стоя — на 10-14 ударов. Частота пульса зависит и от времени суток: она максимальна с 8 до 12 часов утра, становится реже к 15 часам, а затем снова начинает учащаться и становится максимальной к 18-20 часам. Наиболее медленный пульс в середине ночи; может участиться, если съесть или выпить что-нибудь горячее.

Важно знать свою максимально допустимую частоту пульса, выше которой он нс должен подниматься даже при сильных физических нагрузках. Чтобы узнать это значение, нужно из 220 вычесть свой возраст. Оптимальная для вас частота пульса составляет 70 % от этой величины (60 % если у вас проблемы со здоровьем или вам больше 60 лет), то есть чтобы се узнать, нужно максимально допустимую частоту умножить на 0,7 или 0,6 соответственно. Минимальное значение частоты пульса составляет половину от максимального.

Частота пульса меньше 60 ударов в минуту называется брадикардией. Она может возникать при некоторых заболеваниях сердца, но иногда является и признаком хорошей физической формы. В таком случае сердце работает более эффективно и экономично. Замедление частоты сердечных сокращений и дыхания ставят целью многие восточные оздоровительные системы.

Еще одна важная характеристика пульса, которую можно научиться определять самому, — это его наполнение. Оно определяется по степени увеличения и уменьшения объема артерии, разницей между состояниями наибольшего спада и наибольшего наполнения. Уловить эту разницу можно, изменяя силу надавливания на артерию.

В случае острой сердечной недостаточности пульс может становиться пустым или нитевидным, то есть по артериям не передается достаточный объем крови. В таком состоянии необходима врачебная помощь.

Артериальное давление выражают в двух числах: систолическим и диастолическим давлением.

Систолическое давление показывает силу, с которой сердце прогоняет кровь из левого желудочка в сосуды.

Диастолическое давление указывает на тонус сосудов, который характерен для них в диастоле сердца (моменте, когда сердце нс сокращается).

Величина артериального давления зависит главным образом от силы сокращения сердца и сопротивления, которое оказывают току крови периферические сосуды — артериолы и капилляры.

При измерении артериального давления методом Короткова плотно, но нс туго накладывают манжету регистрирующего аппарата (ртутного или манометра) на плечо. Аппарат устанавливают на уровне сердца. К месту пульсации локтевой артерии в локтевой ямке прикладывают фонендоскоп и нагнетают воздух в манжету. Достигнув давления 200-250 мм рт. ст., останавливают нагнетание воздуха и очень медленно, отвинчивая винт, снижают давление до появления первого тона. Этот момент отмечают на шкале аппарата: он указывает на систолическое давление крови в сосуде. Продолжая снижать давление в манжете, регистрируют момент резкого ослабления (звучности) тона и полное его исчезновение, что указывает на величину диастолического давления.

У здорового человека в возрасте 20-40 лет систолическое давление колеблется в пределах 125-140 мм рт. ст., в более пожилом возрасте может быть выше — до 160-170 мм. Диастолическое же давление в более молодом возрасте обычно стабильно — 70-75 мм рт. ст., а в более пожилом может колебаться от 75 до 85 мм.

Артериальное давление у здоровых лиц может меняться в течение суток в пределах 5-10 мм (утром оно несколько ниже, вечером — выше).

Обычно разница между давлением на левой и правой руке может составлять 5 мм рт. ст., и это считается нормой. Однако разница между систолическим давлением на 20 мм рт. ст. или диастолическим на 10 мм рт. ст. может говорить о том, что имеет место сужение артерии, которая идет к левой или правой руке.

Частота дыхания у здорового человека 16-18 в минуту. При физической нагрузке, волнении, стрессе, а также при некоторых заболеваниях частота дыхания увеличивается (иногда до 100 раз в минуту и более).

При некоторых болезненных состояниях, травмах (черепномозговой), а также в период умирания частота дыхания резко снижается.

Среднестатистический человек без дыхания может прожить 3,5-4 минуты, далее в его организме начинаются необратимые процессы, ведущие к гибели организма.

Подсчет дыханий нужно производить незаметно для обследуемого. Для этого лучше всего, делая вид, что считают число пульсовых ударов, держать руку больного в области запястья, а в то же время незаметно следить за расширением и падением грудной клетки (за приподниманием грудины — вдох и опусканием ее – выдох). Если движения грудной клетки незаметны, нужно положить руку на грудную клетку больного и подсчитать число се движений.

Десмургия — учение о повязках, правильном их наложении и использовании при различных повреждениях и заболеваниях.

Повязка — это способ фиксирования перевязочного материала с целью защиты ран и участков заболевания кожи от воздействия внешней среды, а также обеспечения гемостаза и иммобилизации поврежденной части тела.

Под перевязкой понимают процесс наложения или смены лечебной повязки. Повязка обычно состоит из двух частей: материал, который накладывается на рану для получения лечебного эффекта, и фиксирующего перевязочного материала.

В качестве фиксирующего материала может использоваться марлевый ленточный бинт, сетчатый бинт, трикотажный зубчатый бинт. Кроме бинтов, для фиксирования перевязочного материала применяют клей (клсол, резиновый клей и другие клеящие средства), лейкопластырь, хлопчатобумажные косынки.

Марлевые бинты являются основным материалом, которым пользуются для фиксирования повязок. Наиболее распространенные размеры марлевых бинтов: 5 см х 5 м, 10 см х 5 м, 14 см х 7 м, 16 см х Ю м. Бинт состоит из головки (свернутая часть) и свободного конца.

Лихорадка несет за собой множество неприятных симптомов. Но у гипертоников в этом случае ещё и повышается давление. Существует ли между температурой тела и артериальным давлением какая-либо связь?

О чём говорит изменение температуры при давлении?

У здорового человека нормальными показателями давления считаются 120/80 мм рт. ст. (плюс/минус 10 мм рт. ст.) Тепловой показатель должен быть на уровне 36,6 градусов. Какие-либо понижения или повышения температуры могут свидетельствовать о заражении инфекционным заболеванием или обострении хронического. Если же температурный показатель повышается на фоне высокого кровяного давления, то речь, скорее всего, идет о каких-то серьезных патологиях.

Давление человека и показатель температуры тела напрямую никак не связаны между собой. Но, они могут указывать на сбой в работе организма, если появляются совместно.

• Если при артериальной гипертензии температура повысилась незначительно (до 37 градусов), это может свидетельствовать о сбоях в работе эндокринной системы.
• Колебания температуры на фоне высоких значений кровяного давления говорит о нарушении гормонального баланса.
• Изменения температуры и давления при проблемах в работе вегетативной системы часто сопровождаются паническими атаками.
• Если повышение температурных показателей при давлении – это результат инфекционного заболевания, то могут наблюдаться сбои в работе почек и надпочечников.

Связь температуры с пульсом

Существует взаимосвязь между изменениями температуры тела и частотой сердечных сокращений. Пульс человека учащается на 10 ударов в минуту, когда температурный показатель повышается на 1 градус.

Отклонения от указанной нормы могут быть обусловлены применением ряда лекарственных препаратов или наличием определенных заболеваний (микроплазменная пневмония, менингит, брюшной тиф, сальмонеллез, бруцеллез).

Влияние температуры на АД

Чтобы ответить на вопрос, повышается или понижается давление при температуре, необходимо рассмотреть работу сердечной мышцы. Заметные изменения могут наблюдаться при высокой температуре тела. Как известно, при повышении показателя на один градус, сердце сокращается быстрее на 10 ударов в минуту. Это обусловлено тем, что мышца согревается и активизируется симпатическая нервная система. В результате артериальное давление может повышаться.

Первая стадия лихорадки как раз характеризуется повышением кровяного давления. На третьей стадии, когда температура быстро снижается, то резко понижаются и показатели артериального давления.

Повышенная температура при гипертонии

Если наблюдаются скачки температуры при повышенном давлении, то это повод для проведения диагностики. Причин роста температуры при гипертонии может быть огромное множество. В каждом отдельном случае нужно тщательно провести обследование и назначить правильное лечение.

Повышение температуры при давлении требует проведения лабораторных исследований крови на гормоны и прохождения УЗИ щитовидной железы.

Как правило, терапия проводится в стационарных условиях, а для стабилизации состояния пациента используют препараты:

• жаропонижающие средства;
• средства, которые тормозят синтез гормонов щитовидки;
• гипотензивные препараты (бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ и др.)

В тяжелых случаях применяют подключение к кислороду.

Пониженная температура при гипотонии

Очень часто при низкой температуре тела снижается и давление. При этом человек чувствует недомогание на протяжении длительного периода. Тепловой показатель не повышается выше 36 градусов, а сердцебиение и пульс учащаются.

Также нередко бывает, что гипотоники, которые имеют низкие температурные показатели, чувствуют себя хорошо и не замечают никаких отклонений. При обследовании также ничего не обнаруживается. Они активны, а также работоспособны.

Однако патологическое состояние может развиваться при:

• изменениях в гормональном фоне;
• патологии со стороны сердечно-сосудистой системы;
• стрессе и хронической усталости;
• кровопотерях;
• заболеваниях печени;
• бессоннице;
• снижении гемоглобина в крови.

Среди симптоматики можно отметить следующее:

• побледнение покровов кожи;
• сонливость;
• озноб при снижении давления;
• боли в области висков и затылка.
• обморочные состояния.

При наличии перечисленных признаков следует записаться к врачу и выяснить причину недомогания.

На начальной стадии при пониженной температуре и давлении можно применять мягкую терапию, которая основана на принципах гомеостаза. Если причиной становится хроническая усталость или стресс, то лучше всего воспользоваться для начала простыми способами. К ним можно отнести:

• сон, составляющий не менее 8 часов в сутки;
• соблюдение режима дня;
• коррекция питания;
• прогулки на свежем воздухе;
• исключение эмоциональных расстройств и перегрузок.
• применение растительных успокоительных средств и антидепрессантов (при крайней необходимости).

Это самые простые меры, которые позволят восстановить эластичность сосудов, повысить давление до нормального уровня. Также врач может назначить гипертензивные лекарственные средства. Дополнительно можно использовать кофеин в таблетках, пить чай с малиной, употреблять мёд, боярышник, китайский лимонник.

Но лучше всего отказаться от самолечения и обратиться к врачу за квалифицированной помощью.