Терафлю и повышенное давление
Препарат быстрой помощи при простудных заболеваниях и ОРВИ. Комбинированное лекарственное средство устраняет неприятные симптомы, снижает интенсивность воспаления и облегчает течение болезни.
Содержание:
Состав и форма выпуска
Фармакологический эффект
Показания
Применение и дозировка
Противопоказания
Взаимодействия
Особые указания
Условия хранения
Состав и форма выпуска
Терафлю производится в виде гранулированного порошка желтоватого, розового или белого цвета, предназначенного для приготовления лечебных суспензий. Может иметь вкус лимона или лесных ягод.
Препарат расфасован в пакетики по 11,5 г. Реализуется в картонных упаковках, содержащих от 1 до 25 саше с порошком.
Действующие вещества Терафлю:
парацетамол: 0,325 г;
гидрохлорид фенилэфрина: 0,01 г;
фенирамина малеат: 0,02 г.
Среди вспомогательных компонентов лекарственного средства:
фосфат кальция;
натрия цитрат;
мальтодекстрин;
сахар;
магния стеарат;
ароматизаторы;
лимонная кислота.
Фармакологический эффект
Терафлю снижает жар, облегчает кашель, способствует отхождению мокроты, снимает головную боль, умеренно сужает капилляры, уменьшая отек слизистых.
Парацетамол в комплексе с другими активными веществами оказывает болеутоляющий эффект, снижает температуру тела, устраняет другие симптомы недомогания при лихорадочных состояниях.
Фенирамина малеат работает как антигистимин, избавляя от зуда, жжения, раздражения слизистые носоглотки и трахеи. Гидрохлорид фенилэфрина уменьшает их гиперемию, способствует оттоку жидкости из очагов воспаления.
Быстро всасываясь через слизистую желудка в кровь, лекарство действует уже через 10–15 мин. Терапевтический эффект сохраняется в течение 3–5 ч.
Прием Терафлю устраняет симптоматику большинства респираторных инфекций, улучшает общее самочувствие, восстанавливает работоспособность, сокращает продолжительность течения ОРВИ, гриппа и других простудных заболеваний.
Показания
Терафлю назначают как симптоматическое средство в комплексной терапии:
гриппа;
синуситов;
вазомоторном и аллергическом ринитах, ринорее;
поллинозах;
начальных признаках простудных заболеваний: болях в голове и мышцах, повышении температуры, заложенности носа и горла, кашле.
Применение и дозировка
Перед приемом порошок из пакетика заливают горячей кипяченой водой: 200 мл и размешивают до растворения комочков. Раствор пьют теплым между приемами пищи. При отсутствии противопоказаний разрешено подслащивать его небольшим количеством меда или сахара.
Максимальная доза лекарства в сутки — не более 4 пакетиков. Перерыв, который необходимо соблюдать между дозами Терафлю: 4–5 ч. Особенно выраженный симптоматический эффект достигается при употреблении раствора на ночь. Допускается также разовый прием лекарства для снятия симптомов при неудовлетворительном состоянии.
Разрешеный период ежедневного применения препарата без врачебного контроля: 3 суток. Если облегчение за это время не наступает, требуется прекратить лечение Терафлю и тщательно обследовать организм.
Побочные эффекты
Возможные негативные реакции, вызванные приемом препарата:
сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, тошнота, эпигастральные боли;
учащение пульса, аритмия, изменение АД;
головокружение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость;
задержка мочи;
тромбоцитопения;
снижение остроты зрения, спазм аккомодационных мышц.
При регулярном превышении максимальной дозы вероятна рвота, развитие гепатотоксического эффекта, анемии, острой интоксикации, снижение свертываемости крови.
Противопоказания
Активные вещества Терафлю могут нанести вред при индивидуальной непереносимости и некоторых хронических патология:
сахарном диабете;
портальной гипертонии;
глюкозно-галактозно мальабсорбции;
тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности.
Кроме того Терафлю противопоказан:
детям до 12 лет в связи с несовершенством их ферментативной системы;
беременным и кормящим грудью;
при прохождении лечения трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, МАО.
Взаимодействие
Терафлю усиливает эффект от приема седативных средств, непрямых антикоагулянтов. Снижает действие узокорических препаратов. При совмещении с глюкокортикостероидными гормонами повышается риск нарушений внутриглазного давления.
Барбитураты, фенитоин и другие индукторы печеночных ферментов совместно с Терафлю увеличивают гепатотоксическое действие парацетамола.
Совмещение лекарства с алкогольными напитками, прием в состоянии опьянения и во время остаточного действия спиртного недопустимы. Этанол многократно усиливает токсическое действие парацетамола, что может привести к тяжелой интоксикации.
Особые указания
При лечении Терафлю требуется учитывать количество поступающего в организм парацетамола. Нежелательно в этот период принимать другие лекарственные средства с его содержанием. Если это происходит, дозировку препарата следует пропорционально уменьшать.
Терафлю может влиять на скорость психомоторных реакций. Проходя курс лечения нужно временно отказаться от вождения автомобиля, выполнения напряженной умственной работы, управления сложной техникой.
Осторожно лекарство необходимо принимать людям, страдающим хроническими заболеваниями печени, почек, глаукомой, бронхиальной астмой, врожденной гипербилирубинемией и другими заболеваниями кроветворения, патологиями щитовидной железы, атеросклерозом. Им во время курса лечения важно контролировать биохимические показатели, отмечать любые изменения самочувствия. Дозировку Терафлю при подобных нарушениях здоровья необходимо снизить.
Условия хранения
Препарат требуется хранить в сухом темном месте при температуре воздуха до +25°С. Приготовленный раствор нельзя оставлять впрок. Использование порошка из поврежденных пакетиков не допускается.
Источник
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли!
На портале действует акция «Поблагодарить – это просто!»
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
В целях повышения уровня консультаций за публикацию вопроса теперь берется символическая плата в 10 бонусов.
Данная мера позволит улучшить качество задаваемых вопросов и, как следствие, ответов на них, исключит вандализм в вопросах и откровенный спам.
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как).
Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Внимание пользователям
Сегодня:
2 вопроса
7 ответов
Наши консультанты
уже помогли решить
259200 проблем
Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.
Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.
Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…
Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Зарегистрироваться
Как получить бонусы
К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Как получить бонусы
Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
Кому адресован вопросВопрос адресован:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей.
Добавьте ссылку на изображение:
+
Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Разрешить анонимным пользователям анонимам отвечать на мой вопрос
Разрешить отвечать на мой вопрос клиникам в городе:
Опубликовать мой вопрос анонимно
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится.
Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Здравствуйте, простудился, выписали терафлю, но забвл спросить у врача про давление. У меня низкое, бывает пониженное, а там большая доза лимона, вот переживаю – не повлияет ли на давление? Не снизит ли его ?
И чай из ежевики и черники поможет поскорее поправиться? Есть ещё облепиховый чай на ягодах они.
Ответить
30 Сентября 2019, 16:09
док · 30 Сентября 2019, 16:09
Поблагодарить
Ответить
Не повлияет.Да,можете пить чай из этих ягод.
Поблагодарить
Ответить
30 Сентября 2019, 16:15
Ольга Александровна · 30 Сентября 2019, 16:15
Поблагодарить
Ответить
Нет, ничего из этого не снизит. Такие чаи в теплом виде очень полезны.
Поблагодарить
Ответить
30 Сентября 2019, 16:20
yulyama · 30 Сентября 2019, 16:20
Поблагодарить
Ответить
Здравствуйте
Все можно принимать, не переживайте
Поблагодарить
Ответить
1 Октября 2019, 13:24
Викторовна Ольга · 1 Октября 2019, 13:24
Поблагодарить
Ответить
нет не повлияет
Поблагодарить
Ответить
Вернуться назад
Источник
2 ответа:
1
0
В состав терафлю входит фенилэфедрин , который может повышать артериальное давление и учащать сердечный ритм . В инструкции к препарату одним из противопоказаний указана артериальная гипертония . При его приеме надо соизмерять пользу и вред , который Вы получите .
1
0
Да, это возможно. В аннотации среди побочных эффектов указано, что есть риск повышения давления, особенно у людей с артериальной гипертензией. Так указано, что может возникнуть брадикардия. Поэтому людям с повышенным давлением стоит избегать средств, содержащих фенилэфрин.
Читайте также
Жить и не тужить…(пониже поясню). Не включать саможалейку на счет отлежки, конечно если совсем не падаешь. И жизнь мимо проходит и организм приспосабливается: начинаешь что-то делать, а он бунтует и саботирует за счет понижения давления. Умеренно что-то делать( читать например).
Сползать со всяких тоников и психостимуляторов, особенно на основе кофеина и спирта типа коньяка. Там через час, другой такая обратка пойдет, что мало не покажется.Вообще лучше не раскачивать эту систему. И всякие отмазки не в счет на счет важности и значимости дела – мол выпью для того что бы дело сделать( а то мол мир погибнет говорить подсознание).
Выбрать подходящие выравнивающие травы: элеутерококк, левзея, заманиха, лимонник, аралия, жень-шень, родиола розовая. Выбирать нужно. Искал в чем разница между ними в интернете- почти никакой(или не нашел), но такого не может быть, что бы между травами не было разницы. Так что подбирать методом тыка.
Хороший зеленый чай помогает. Он хоть и содержит кофеин, но т-е в-ва как теобромин и теанин делают напиток сбалансированным.
Вес можно поднять на 10-15%.
На счет не тужить – это меньше нервов и переживаний. Это более чем любая физ.нагрузка высасывает ресурсы и раскачивает организм. Стресс повышает тонус, а потом опять обратка, в т.ч. и с давлением.
Если так отрегулировать образ жизни в постоянстве, то через полгода можно придти к ровности.
У меня бывает так, что при нормальном давлении голова не кружится, а как будто “уводит” меня в бок, то в одну, то в другую сторону. Врач объяснил это тем, что у меня возникает (не понятно почему) РАЗНОЕ давление в полушариях мозга (их у человека 2). Как лечить врач по-моему сам не знает и сказал, что надо принимать лекарство, как от повышенного давления. С чем я не согласна. Я приспособилась завязывать голову по лбу, сложенным в несколько раз х/б платочком (в виде повязки). Голова согревается и кружение проходит. Другой врач сказал, что я делаю правильно, так как сосуды головного мозга согреваются естественным образом, спазм сосудов уменьшается и голова “приходит” в норму. И, как сказал пользователь Yulyashka1983, низкий гемоглобин тоже может вызывать головокружение.
Верить смартфону о том , что он показывает точное давление, не стоит. Такую функцию никакой смартфон точно не показывает.
Ничто не может заменить специальный прибор для измерения давления, как манометр.
Да, бывает. Поскольку лучше профессионального ветеринара рассказать об этом заболевании невозможно, то я просто кину ссылку на ветеринарный сайт. Вот статья, рассказывающая об артериальной гипертензии у кошек, симптомах и последствиях, а также как определить заболевание: https://www.veterinarka.ru/for-vet/diagnostika-i-lechenie-gipertonii-u-koshek.html
Нужно отметить, что артериальная гипертензия – заболевание коварное, нередко даже человек сам у себя не может отметить ухудшения самочувствия в связи с увеличением кровяного давления.
Чего уж говорить о кошке! Надеяться, что она сама “скажет” о своём заболевании беспокойством или мяуканьем – нельзя.
Мочегонные препараты снижают повышенное давление, посредством выведения лишней жидкости и соли из организма, через почки, мочой.Проще говоря,стимулируют почки выводить больше жидкости из организма.От этого снижается нагрузка на сердце.
Но не стоит увлекаться мочегонными без контроля врача.Они выводят вместе с жидкостью и полезные вещества,например калий.Опасность мочегонных в том,что они задерживают кальций,тем самым идет отложение солей,повышают холестерин в крови,что способствует риску возникновения сахарного диабета.
Мочегонные лечат симптомы,но не основную болезнь,которая и вызывает высокое давление.
Источник
Инструкция
Активное вещество
ПАРАЦЕТАМОЛ, ФЕНИЛЭФРИН, ФЕНИРАМИН, АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА
Форма выпуска, состав и упаковка
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный) белого цвета с желтыми вкраплениями, сыпучий, гранулированный, без посторонних частиц, с цитрусовым запахом; допускается наличие мягких комков.
| 1 пак. | |
| парацетамол | 325 мг |
| фенирамина малеат | 20 мг |
| фенилэфрина гидрохлорид | 10 мг |
| аскорбиновая кислота | 50 мг |
[PRING] натрия цитрата дигидрат – 120.74 мг, яблочная кислота – 50.31 мг, краситель солнечный закат желтый – 0.098 мг, краситель хинолиновый желтый – 0.094 мг, титана диоксид – 3.16 мг, ароматизатор лимонный – 208.42 мг, кальция фосфат трехосновной – 82 мг, лимонная кислота – 1221.79 мг, сахароза – 20 000 мг.
22.1 г – пакетики многослойные (4) – пачки картонные.
22.1 г – пакетики многослойные (10) – пачки картонные.
22.1 г – пакетики многослойные (14) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, сосудосуживающее действие, устраняет симптомы “простуды”. Сужает сосуды и устраняет отек слизистой оболочки полости носа и носоглотки.
Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие путем подавления синтеза простагландинов в ЦНС. Не влияет на функцию тромбоцитов и гемостаз.
Фенирамин – противоаллергическое средство, блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Устраняет аллергические симптомы, в умеренной степени оказывает седативный эффект, а также проявляет антимускариновую активность.
Фенилэфрин – альфа1-адреномиметик, вызывает сужение сосудов, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа.
Фармакокинетика
Парацетамол
Парацетамол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 10-60 мин после приема внутрь. Распределяется в большинстве тканей организма. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. В терапевтических концентрациях связывание с белками плазмы незначительное, но возрастает при увеличении концентрации. Подвергается первичному метаболизму в печени. Выводится в основном с мочой в виде глюкуронидов и сульфатов. T1/2 составляет от 1 до 3 ч.
Фенирамин
Cmax фенирамина в плазме достигается примерно через 1-2.5 ч. T1/2 фенирамина – 16-19 ч. 70-83% дозы выводится из организма с мочой в виде метаболитов или в неизмененном виде.
Фенилэфрин
Фенилэфрин всасывается из ЖКТ. Метаболизируется при “первом прохождении” через стенку кишечника и в печени, поэтому при приеме внутрь фенилэфрина гидрохлорид характеризуется ограниченной биодоступностью. Cmax в плазме достигается в интервале от 45 мин до 2 ч. Выводится почками почти полностью в виде сульфатных соединений. T1/2 составляет 2-3 ч.
Аскорбиновая кислота
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы – 25%. Выводится в виде метаболитов с мочой. Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой.
Показания
- симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (ОРВИ, в т.ч. гриппа), сопровождающихся высокой температурой, ознобом, ломотой в теле, головной и мышечной болью, насморком, заложенностью носа, чиханьем.
Режим дозирования
Внутрь. Содержимое одного пакетика растворяют в 1 стакане горячей, но не кипящей воды. Принимают в горячем виде. Повторную дозу можно принимать через каждые 4-6 ч (не более 3-4 доз в течение 24 ч).
ТераФлю от гриппа и простуды можно применять в любое время суток, но наилучший эффект приносит прием препарата перед сном, на ночь. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.
Не следует применять ТераФлю от гриппа и простуды более 5 дней.
У пациентов с нарушением функции печени или синдромом Жильбера необходимо уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами.
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК<10 мл/мин) интервал между приемами должен составлять не менее 8 ч.
У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Побочное действие
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения, частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту невозможно).
Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения.
Со стороны иммунной системы: редко – гиперчувствительность (сыпь, одышка, анафилактический шок), ангионевротический отек; частота неизвестна – анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны нервной системы: часто – сонливость; редко – головокружение, головная боль.
Нарушения психики: редко – повышенная возбудимость, нарушение сна.
Со стороны органа зрения: редко – мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота; редко – запор, сухость слизистой оболочки полости рта, абдоминальная боль, диарея.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко – повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – затруднение мочеиспускания.
Общие реакции: редко – недомогание.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются и появляются любые другие побочные эффекты, пациент должен обратиться к врачу.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
- артериальная гипертензия;
- портальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз;
- закрытоугольная глаукома;
- феохромоцитома;
- алкоголизм;
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- одновременный или в течение предшествующих 2 недель прием ингибиторов МАО;
- одновременный прием трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, других симпатомиметиков;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: при выраженном атеросклерозе коронарных артерий, сердечно-сосудистых заболеваниях, остром гепатите, гемолитической анемии, бронхиальной астме, тяжелых заболеваниях печени или почек, гиперплазии предстательной железы, затруднении мочеиспускания вследствие гипертрофии предстательной железы, заболеваниях крови, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), при истощении, обезвоживании, пилородуоденальной обструкции, стенозирующей язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки, эпилепсии, при одновременном приеме препаратов, способных отрицательно влиять на печень (например, индукторы микросомальных ферментов печени); у пациентов с рецидивирующим образованием уратных камней в почках.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применять ТераФлю от гриппа и простуды при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Во избежание токсического поражения печени препарат не следует сочетать с применением алкогольных напитков.
Пациентам следует обратиться к врачу, если:
- наблюдается бронхиальная астма, эмфизема или хронический бронхит;
- симптомы не проходят в течение 5 дней или сопровождаются тяжелой лихорадкой, продолжающейся в течение 3 дней, сыпью или постоянной головной болью.
Это могут быть признаки более серьезных нарушений.
Терафлю от гриппа и простуды содержит:
- сахарозы 20 г на пакетик. Это следует принимать во внимание у пациентов с сахарным диабетом. Пациентам с такими редкими наследственными проблемами, как непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахаразы-изомальтазы, не следует принимать Терафлю от гриппа и простуды;
- краситель солнечный закат желтый (Е110). Может вызвать аллергические реакции;
- натрия 28.3 мг на пакетик. Это должно быть принято во внимание у пациентов, соблюдающих диету с ограничением натрия.
Не следует использовать препарат из поврежденных пакетиков.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Терафлю от гриппа и простуды может вызывать сонливость, поэтому во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами или заниматься другими видами деятельности требующими концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы передозировки обусловлены в основном парацетамолом.
Парацетамол
Симптомы: в основном проявляются после приема 10-15 г парацетамола. В тяжелых случаях передозировки парацетамол оказывает гепатотоксическое действие, в т.ч. может вызвать некроз печени. Также передозировка может вызвать необратимую нефропатию и необратимое поражение печени. Выраженность передозировки зависит от дозы, поэтому пациентов следует предупреждать о запрете одновременного приема парацетамолсодержащих препаратов. Выражен риск отравления особенно у пациентов пожилого возраста, у детей, у пациентов с заболеваниями печени, в случаях хронического алкоголизма, у пациентов с истощением и у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени.
Передозировка парацетамола может привести к печеночной недостаточности, энцефалопатии, коме и смерти.
Симптомы передозировки парацетамолом в первые 24 ч: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, судороги. Боль в животе может быть первым признаком поражения печени и обычно не проявляется в течение 24-48 ч и иногда может проявиться позже, через 4-6 дней. Повреждение печени проявляется в максимальной степени по истечении 72-96 ч после приема препарата. Также может появиться нарушение метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. Даже при отсутствии поражения печени может развиться острая почечная недостаточность и острый тубулярный некроз. Сообщалось о случаях сердечной аритмии и развития панкреатита.
Лечение: введение ацетилцистеина в/в или перорально в качестве антидота, промывание желудка, прием внутрь метионина могут оказывать положительный эффект, по крайней мере, в течение 48 ч после передозировки. Рекомендован прием активированного угля, мониторинг дыхания и кровообращения. В случае развития судорог возможно назначение диазепама.
Фенирамин и фенилэфрин (симптомы передозировки объединены из-за риска взаимного потенцирования парасимпатолитического эффекта фенирамина и симпатомиметического эффекта фенилэфрина в случае передозировки препарата)
Симптомы: сонливость, к которой в дальнейшем присоединяется беспокойство (особенно у детей), зрительные нарушения, сыпь, тошнота, рвота, головная боль, повышенная возбудимость, головокружение, бессонница, нарушения кровообращения, кома, судороги, изменения поведения, повышение АД и брадикардия. При передозировке фенирамина сообщалось о случаях атропиноподобного “психоза”.
Лечение: специфический антидот отсутствует. Необходимы обычные меры оказания помощи, включающие назначение активированного угля, солевых слабительных, мер по поддержке сердечной и дыхательной функций. Не следует назначать психостимулирующие средства (метилфенидат) из-за опасности возникновения судорог. При артериальной гипотензии возможно применение вазопрессорных препаратов.
В случае повышения АД возможно в/в введение альфа-адреноблокаторов, т.к. фенилэфрин является селективным агонистом α1-адренорецепторов, следовательно гипотензивный эффект при передозировке следует лечить путем блокирования α1-адренорецепторов. При развитии судорог вводить диазепам.
Лекарственное взаимодействие
Парацетамол
Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных средств, этанола.
Риск гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном применении барбитуратов, фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, рифампицина, изониазида, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.
При длительном регулярном применении парацетамола возможно усиление антикоагулянтного эффекта варфарина и других кумаринов, при этом увеличивается риск кровотечения. Единичное применение парацетамола не оказывает существенного влияния.
Метоклопрамид повышает скорость всасывания парацетамола и уменьшает время достижения его Cmax в плазме крови. Аналогичным образом, домперидон может привести к увеличению скорости абсорбции парацетамола.
Парацетамол может приводить к увеличению T1/2 хлорамфеникола.
Парацетамол способен уменьшать биодоступность ламотриджина, при этом возможно уменьшение эффективности ламотриджина вследствие индукции его метаболизма в печени.
Абсорбция парацетамола может быть снижена при одновременном применении с колестирамином, но снижение всасывания незначительно, если колестирамин принимают на час позже.
Регулярное применение парацетамола одновременно с зидовудином может вызвать нейтропению и повышать риск повреждения печени.
Пробенецид влияет на метаболизм парацетамола. У пациентов, одновременно применяющих пробенецид, дозу парацетамола следует уменьшить.
Гепатотоксичность парацетамола усиливается при длительном чрезмерном употреблении этанола (алкоголя).
Парацетамол может повлиять на результаты теста по определению мочевой кислоты с использованием преципитирующего реагента фосфовольфрамата.
Фенирамин
Возможно усиление влияния других веществ на ЦНС (например, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, алкоголя, противопаркинсонических препаратов, барбитуратов, транквилизаторов и наркотических средств). Фенирамин может ингибировать действие антикоагулянтов.
Фенилэфрин
Терафлю от гриппа и простуды противопоказан пациентам, которые получают или получали ингибиторы МАО в течение последних 2 недель. Фенилэфрин может потенцировать действие ингибиторов МАО и вызвать гипертонический криз.
Одновременное применение фенилэфрина с другими симпатомиметическими препаратами или трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилином) может привести к увеличению риска нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
Фенилэфрин может снижать эффективность бета-адреноблокаторов и других антигипертензивных препаратов (например, дебризохина, гуанетидина, резерпина, метилдопы). Возможно повышение риска артериальной гипертензии и других побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
Одновременное применение фенилэфрина с дигоксином и сердечными гликозидами может повышать риск нарушения ритма сердца или инфаркта миокарда.
Одновременное применение фенилэфрина с алкалоидами спорыньи (эрготамин и метисергид) может увеличить риск эрготизма.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
Источник