Турецкие лекарственные препараты от повышенного давления

Первая запись в дневнике – 24 октября 2018 года. Последнюю запись я планирую сделать 24 октября 2019 года – то есть через год. Хочу проверить – правда ли что в Аланье гипертоники превращаются в гипотоников.

На самом деле, гипотоником становится совсем не хочется. Но и гипертоником оставаться желания нет. Хочется добиться нормализации давления.

Я покинул Ставрополь именно из-за высокого давления. Город стоит на Ставропольской возвышенности – 650 метров над уровнем моря. И мне там было не очень комфортно. Ныне есть шанс исправить ситуацию в Аланье. Здесь высота над уровнем моря колеблется от 7 до 25 метров над уровнем моря. По идее мне тут должно быть комфортно.

Люди, пожившие в Аланье, утверждают, что город благотворно влияет на гипертоников. Многие полностью избавляются от высокого давления. Но очень часто улучшение это не системное. Что имеется в виду? Простой факт: один наш знакомый гипертоник из Москвы, который отлично чувствует себя в Аланье (живет тут уже 5 лет), недавно по делам уехал в российскую столицу на три месяца. И там его вновь настигло высокое давление.

Что это означает? Что он не улучшил свое физическое состояние, сосуды – благодаря тому, что начал бегать, плавать по 5 км в день. Просто в Аланье от высокого давления ему помог избавиться климат, а не собственные усилия.

Я же хочу к климату подключить второй фактор – физическую активность. И посмотрим что будет. Каждый день плаваю до буйков. Хочу начать бегать по утрам. Плюс вечерние прогулки.

Показания тонометра буду снимать и вписывать в эту статью еженедельно. Впервые я измерил давление в Аланье после двух недель пребывания – оно было 145. Недавно после сильнейшего дождя оно у меня подскочило. И пришлось выпить дополнительно две таблетки лекарства, которое быстро снимают высокое давление. Я их называю “скорая помощь”.

Вот с этого момента и начну вести статистику.

24 октября 2018

Утром – 178. Вечером – 147. Химию пока не бросил. Каждые день после завтрака принимаю 1 таблетку Co-Diovan – это турецкое средство от высокого давления.

5 ноября 2018

Уже две недели у меня держится с утра 180. Сбивал отечественным Каптоприлом и Моксонитексом. И пил турецкий Co-Diovan. Потом понял, что второй перестал на меня действовать.

Аналогов нашему Моксонидину или его производному Моксонитексу, которые помогали мне сбивать давление на короткое время, в турецкой аптеке не оказалось. Купил турецкий Kaptoril – как скорую помощь. Это аналог нашему Каптоприлу.

Решил поменять основное лекарство от высокого давления. Купил турецкий Karvezide – для длительного воздействия. Завтра начну его принимать.

Но, честно говоря, высокое давление меня уже достало. Сегодня стало плохо конкретно – еле сбил. А криз был совсем близко…

Все надежды на Karvezide. Но от того благостного состояния с давлением, какое у меня было в Аланье летом, сейчас нет и в помине.

Одна из русских жительниц Аланьи рассказала мне, что все дело в перемене сезона. Осенью многих накрывает давление. Причем, плохо себя чувствуют и гипотоники – лежат пластом. Примерно к 15 ноября все устаканивается – и так с чувствительными людьми происходит в Аланье каждый год.  Правда это или выдумка – я  не знаю. В общем, за что купил, за то продал.

Для себя я же понял, что в моем конкретном случае виноват не климат, а резистентность – то есть привыкание к определенному лекарству. В итоге оно перестало на меня действовать. Так я предполагаю… Хотя климат – тоже великое дело. Может и он виноват. Если это так, то для меня это не самая лучшая новость. Ситуация, прямо скажем, невеселая: бежал из Ставрополя, чтобы в Аланье криз схлопотать…

9 ноября 2018

Утро. Ура! У меня первый раз за последнее время 130 на 77. И не надо пить “скорую помощь”… Продержится ли такое давление в течении дня? Очень бы хотелось! Увы… 11 часов 8 мин -уже 174 на 82. 13 часов – 161 на 70. Следующие 4 дня верхнее давление прыгало от 138 до 180.

14 ноября 2018

Первый день, когда весь день нормальное давление: 8 часов 44 минуты – 142 на 78, 13 часов 53 минуты – 135 на 74, 18 часов 45 минут – 141 на 79. Предполагаю, что Karvezide начал давать накопительный эффект. Да, плаваю в море каждый день. Да, 1-2 прогулки по полтора часа вдоль пляжа Клеопатры. Но не уверен, что именно физическая активность качнула маятник в другую сторону. Слишком мало времени для этого прошло.

16 ноября 2018

Пошли в магазин Тахтакале за рыбой и в дороге меня настиг сногсбивашка. Давление подскочило до 185 и меня повело, еде доплелся до ближайшей аптеки. Жена сообщила, что я покраснел как рак. Провизор мне сказал – ну это не сердце – при сердечном приступе человек становится белым как полотно. У вас давление – объявил аптекарь. И побежал к полке, сдернул новый тонометр, распаковал коробку и измерил новым аппаратом мне давление.

185 это плохо – он разорвал мне упаковку Kaptoril и дал 1 таблетку. Смотрю – мне хуже. Мне начал помогать второй фармацевт. А я попросил нитроглицерин – второй провизор открыл новую упаковку и дал 1 таблетку. Я тут же кинул под язык еще 1 таблетку Капторила. Через минут 10 измерили – 156. Ну вроде пронесло!

Спасибо за помощь этим двум провизорам! Они суетились надо мной по-настоящему. И когда я их поблагодарил и извинился за беспокойство, они только пожали плечами – за что, это наша обязанность!

Я – с посадкой на стулья на промежуточных этапах – дошел домой. И твердо решил – хватит самолечения – пора к турецкому доктору!

19 ноября

Вот незадача – у жены сегодня день рождения, а тут я со своим давлением… К доктору отправился утром. В частный госпиталь – Alanya Anadolu Ameliyathane.

Меня направили к кардиологу, сказали: если ваша страховая согласится оплатить этот первичный прием, вам посещение врача обойдется бесплатно. Если нет – 175 лир. Согласны? Я согласился.

Меня вначале отвели на ЭКГ. Потом к кардиологу. Тот спросил что я пью, я высыпал ему на стол все свои таблетки. ОК, сказал кардиолог и указал на кушетку – посмотрим вас на УЗИ!

УЗИ не обнаружило у меня проблем с сердцем и почками. Врач быстро написал на листке бумаги названия двух новых лекарств от давления. Мой русскоговорящий ассистент тут же отреагировал: я вам это дам в распечатанном виде!

Турецкий доктор мне прописал такой рецепт избавления от высокого давления: 1 таблетку Arlek 12.5 mg утром после еды, в обед 1 таблетку уже имевшегося у меня Karvezide (тоже после еды) и вечером 1 таблетку Benipin 8 mg после еды.

В сети нашел описание двух новых лекарств, перевел с турецкого на русский – оказалось и Arlek, и Benipin не дают образовываться на стенках сосудов кальциевым отложениям. Нет кальцию на стенках сосудов – проще говоря. Так сосуды дольше остаются более гибкими. И давление нормализуется.

Вот уже неделю в таком порядке я этот набор турецкого кардиолога и пью – давление держится в пределах 135-140. Пару раз было 150. Жизнь стала более комфортной. Я подумал: когда нет давления – на нас, на гипертониках, надо воду возить! Нагрузку физическую давать по полной. Каждый день стараюсь минимум два раза быстрым шагом ходить до бычка.

Да, стоит упомянуть о том, сколько в итоге я заплатил за посещение кардиолога – 159 лир. Моей страховки не оказалось в системе. Я потом выяснил у своей страховой компании, что это был сбой в компьютере больницы. Ну и ладно! Страховая обещает вернуть деньги за поход к кардиологу на мой счет в турецком банке. Придется его открывать!

Но это – к слову… Вернемся к основной теме – посмотрим на мое давление через месяц.

25 декабря 2018

Вчера вернулись из Железноводска. Мы ездили туда лечиться минералкой. В санатории имени Тельмана мне измерили давление – 135. Все две недели, проведенные в РФ, я продолжал пить чудодейственные таблетки, прописанные турецким кардиологом.

8 января 2019

Встретили Новый год душевно. Много майонеза, переедание, обильный алкоголь и меня 1 января настигло ухудшение – скакнуло до 175. Но давление легко сбил таблетками скорой помощи – турецким Капторилом.

Когда переварилось все новогоднее, в норму пришло и давление. В общем, здоровый образ жизни – здоровое питание!

Сейчас все отлично.

15 июня 2019

Наблюдаю за собой – что-то злой сегодня. Без причины. Решил в кои времена давление проверить. Глянул – прослезился – 170! Срочно побежал к Кадиру – моему фармацевту. Он говорит – к доктору, он тебе поменяет нынешние таблетки на другие. И второй вариант – Кадир показал на мой живот – меньше жрать и 7 км пешком каждый день!

Я выбрал второй вариант. Вроде все устаканилось. Короче, други мои – хорошего климата и одной химии маловато! Самому шевелиться нужно! И не есть все, что под руку попадается… Особенно по вечерам.

15 ноября 2020

Старые лекарства перестали действовать, пошел снова к доктору, он мне назначил другие. Сейчас начал их принимать. А то один раз давление скакнуло до 200. Указывать какие ныне лекарства пью я не буду – это индивидуально. Но скажу, что поход к кардиологу в Анадолу-госпиталь недешев – он мне обошелся в 450 лир. Доктор проверил на УЗИ мое сердце и выписал новый рецепт. Прием длился 15 минут. При нас был русский переводчик.

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.

Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.

Норма

Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:

• Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
• Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
• Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
• Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение. 

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:

1. Курение;
2. Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
3. Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
4. Когда пациент болен сахарным диабетом;
5. Наследственный фактор.

Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:

• перенесенные инсульт или ишемия мозга;
• сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
• почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
• наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
• изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.

Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:

• артериальная гипертензия;
• повышенный холестерин;
• ожирение;
• высокие показатели сахара в крови.

Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Не занимайтесь самолечением

Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.

Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.

Какие препараты назначают?

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

1. Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
2. Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
3. Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
4. Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
5. Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Таблетки продленного действия

Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.

Список препаратов длительного действия нового поколения:

• Метопролол – 29.00 руб.
• Диротон – 108.00 руб.
• Лозартан – 109.00 руб.
• Кордафлекс – 91.00 руб.
• Престариум – 366.00 руб.
• Бисопролол – 31.00 руб.
• Пропранолол – 182.10 руб.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Таблетки с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

• Фуросемид – 20.00 руб.
• Анаприлин – 22.00 руб.
• Каптоприл – 13.00 руб.
• Адельфан – 1189.56 руб.
• Эналаприл – 9.00 руб.

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?

Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.

Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.

Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.

Купирование гипертонического криза

При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.

На сегодня гипертонический криз купируется:

1. Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
2. Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).

Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.

Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

Существуют ли безопасные препараты?

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.

Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

1. Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
2. Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
3. Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
4. Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

Гипертензия у пожилых

• Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
• Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
• Третье место – у лизиноприла и сартанов.

Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:

1. Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
2. Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
3. Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
4. Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
5. Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
6. Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.

Лечение резистентной гипертензии

Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.

Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:

1. Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
2. Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
3. Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
4. Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.

Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.

Когда без врача не обойтись?

В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).

Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!

Василий а не подскажите какие таблетки вам назначили в склифе, просто у меня аналогичная ситуация, и интуитивно чувствую что не те лекарства пью, ритм снизился до 37 , сейчас пью лозах и соаправель Василий ответьте пожалуста.